放射性同位素与射线装置安全和防护2022年度评估报告

放射性同位素与射线装置安全和防护2022年年度评估报告根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理条例》第十二条规定的要求，现将我院放射性同位素与射线装置安全和防护年度评估报告如下：一、基本情况我单位于2003年取得放射诊疗许可证，证号为，许可项目是。最近一次通过校验时间是2022年12月20日，证号更新为，许可项目是。二、辐射防护管理机构与辐射工作人员情况1、医院设辐射安全与环境保护管理机构，专人负责。主要负责协调处理放射日常工作、人员培训、档案管理、规章制度的制定和完善、个人剂量收放统计和管理、放射防护用品管理和检查、放射防护安全操作监管、应急事故处理和上报、应急事故记录和防范。由医院办公室协调和管理。2、我单位有放射工作人员1人，并于2022年5月23日进行了职业健康体检，体检合格，每季度按期进行个人剂量监测，按期进行培训，取得放射工作人员证。3、本年度医院名称及法定代表人未变更。三、档案与台账情况辐射安全许可证有效期内；放射诊疗许可证通过年度校验；每年度坚持落实设备质量控制监测和辐射工作场所检测，两项检测报告均未发现异常；日常工作台账登记完善；各项档案由医务科保存完善。四、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况我院的辐射管理制度包括:放射科工作制度、放射工作人员管理制度、放射诊疗操作规程、辐照防护安全操作规范、放射诊疗安全防护管理制度、放射事件应急预案，辐照安全培训计划、放射科质量控制制度等。各项制度实时修订并执行。五、辐射应急预案执行情况1、医院制定了《放射事件应急预案》，成立有放射事故应急处理工作领导小组，负责启动应急预案和处理辐射事故。预案包括定期自查和检测制度、事件报告制度、应急控制措施、应急组织、保障措施等，每年按照上级安排对辐照安全工作质量进行自查自评，开展应急演练等，辐射安全许可证有效期内，未发生过辐射事故和误照射事故，未发生射线装置失控，未发生人员接受超过年剂量限制的照射，也未发现辐射污染与辐射异常情况。2、年度由公司落实设备质量控制监测和辐射工作场所检测，两项检测报告均未发现异常；防护用品配置使用完好；工作人员规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。3、辐射工作人员熟悉环保部门应急电话12369、公安部门应急电话110。六、辐射安全隐患排查与整改情况我院2022年度自查及上级部门检查均未发现辐射安全隐患。作为II类射线装置使用单位，主要的安全隐患可能为射线装置发生故障或X线机维修测试时导致意外照射的发生和射线装置的被盗等。为了避免发生此类事件，在实际工作中，我们采取以下措施:1、独立操作射线装置的人员，相关防护知识培训必需合格；2、使用射线装置时严格执行操作规程；3、机器故障维修和日常检修工作均由专业人员进行，检修时做好辐射防护工作,必要时切断机器高压电源，防止X线的发生；4、放射科每日下班时进行科室安全检查并做好安全检查记录，保证用电、用水安全，确实做好防火、防盗工作；5、辐射防护人员定期对放射科内的射线装置、防火设施等进行辐射防护工作检查，发现隐患及时处理。七、射线装置的安全与防护情况我院辐射安全许可证有效期内，放射诊疗许可证通过年度校验；我院放射科有X线机房一间、操控室一间和办公室一间，机房及附属配路室均有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，屏蔽厚度满足要求。机房无杂物，通风良好。射线装置台账见下表。八、公众投诉与参与及其他有关法律法规规定的落实情况我院自业务开展以来，未发生过任何辐照安全事故，放射诊疗工作量虽然不大，但我院多年以来一直认真执行上级机构布置的各项任务，积极配合上级部门的例行检查，并对照上级要求自查自评，不断完善，如在放射室内外统一悬挂区卫监所下发的防护宣传资料；模拟X射线拍片失灵的预演等，病人对我院的放射质量和环境也比较满意，年度放射工作无投诉发生，今