医院急诊胸痛患者处置流程考试试题

医院急诊胸痛患者处置流程考试

一、选择题

1.急性冠脉综合征不包括以下哪个疾病（）？［单选题］*

A.稳定型心绞痛√

B.不稳定型心绞痛

C急性非ST段抬高型心肌梗死

D.急性ST段抬高型心肌梗死

2.急性胸痛患者入院后首份心电图需在（）分钟时间内完成？［单选题］*

Al分钟

B.2分钟

C.5分钟

D.10分钟√

3.急性胸痛患者肌钙蛋白从抽血完成到报告完成需在（）分钟时间内完成？［单选题］*

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟√

4经120救护车或卫生院转诊的STEMl患者绕行（\（）直达DSA进行介入治疗？侈选题）（）

［多选题］*

A急诊科√

B.CCU√

C.心内科病房

D.ICU

5.DtoW/DtoB小于（）分钟，FMCtoW/FMCtoB小于（）分钟符合中国胸痛中心建设要求?（多

选题）（）［多选题］*

A、30

B、60

Cx90√

D、120√

6、对于疑似为心肌梗死的患者,并由120救护车进行转运，应就近转运具备溶栓资质的医院进行溶

栓，途中转运时间不超过（）分钟［单选题］*

A、15

B、30√

C、45

D、50

7、高危胸痛包括（）［单选题］*

A、急性冠脉综合征

B、主动脉夹层

C、肺动脉栓塞

D、以上都是√

8、转诊就近原则，转运途中时间不应该超过（）分钟。［单选题］*

A、30√

B、40

C、50

D、60

9、所有急性胸痛患者在首次医疗接触后能在（）分钟内完成12/18导联心电图检查［单选题］*

A、5

B、8

C、10√

D、30

10.诊断急性心肌梗死的依据有哪些（）（多选题）（）［多选题］*

A.典型的胸痛胸闷等临床表现√

B.心肌坏死标记物（肌钙蛋白T/I）升高V

C.心电图异常表现（或ST-T动态改变）√

11.胸痛中心的工作目标是（）（多选题）（）［多选题］*

A.快速诊断√

B.及时治疗√

C.降低死亡√

D.避免浪费√

12.高危胸痛包括哪些疾病（）（多选题）（）［多选题］*

A.ACSV

B.主动脉夹层√

C.肺栓塞V

D.张力性气胸√

13.NSTEMI/UA极高危组建议应在（）小时内完成侵入性操作?（）［单选题］*

A.1

B.2√

C.3

D.4

14.使用微量注射泵给患者注射硝酸甘油，硝酸甘油的输入量为10ug∕min,5mg硝酸甘油加入液体至

50ml,那么输入药液量应为（）［单选题］*

A.3.0ml∕h

B.4.0ml∕h

C.5.0ml∕h

D.6.0ml∕h√

15.患者男性，52岁，饮酒20余年，每日6两白酒。近3年出现间断腹胀，伴双下肢浮肿，半年来

轻微外伤后皮肤出现淤斑。查体面色晦暗，结膜苍白，巩膜黄染，上胸部可见毛细血管扩张，腹膨隆，胃泡

鼓音区缩小，肝脏肋下ICm,质硬，脾大,肋下5cm,质较硬，无压痛，移动性浊音（土\双下肢散在大片

瘀斑，该患者脾大的最可能的病因是（）［单选题］*

A.慢性右心衰竭

B.自身免疫性溶血性贫血

C.原发性脾大

D.酒精性肝硬化V

16.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168∕95mmHg心率110次

/分钟，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳（）［单选题］*

A.口服硫甲丙捕酸

B.口服地尔硫草

C.静脉注射利多卡因

D.口服美西律

E.静脉注射美托洛尔继以口服V

17.男性，32岁。畏寒、高热4天，伴右下胸痛就诊。体检:体温39.4℃,呼吸28次∕min,右下胸叩

浊，呼吸运动减弱。化验:WBCIl.4χl09∕L,N0.80（80%）.以下诊断哪项可能性最小？（）［单选题］*

A.右下肺炎

B.右侧结核性胸膜炎

C.右肝顶部阿米巴肝脓肿

D.右肝顶部细菌性肝脓肿

E.原发性肝癌V

18.罗氏快速肌钙蛋白测定使用的试管是:（）［单选题］*

A.绿色

B.紫色V

C.黄色

19.何为下壁心梗（）［单选题］*

A.∏ΠIaVF√

B.IaVLV6

C.V2-4

DV1-311.

20.何为广泛前壁心梗（）［单选题］*

A∏IΠaVF

B.IaVLV6

C.Vl-5

D.Vl-V3√

21.胸痛患者急诊分诊快速评估病情危重度:（）［单选题］*

A.气道通畅情况

B.呼吸情况

C.循坏情况V

22.胸痛直接入抢,由接诊护士在抢救室处置（）：［单选题］*

A.心电图√

B.心电监护

C.建立静脉通路

D.快速肌钙蛋白检测

23.ACS诊治的首次医疗接触:（）［单选题］*

A.测生命体征（双侧血压），保持气道通畅和循环稳定

B.询问病史+体检

C.10分钟内完成十八导IL'电图

D.20分钟内完成快速肌钙蛋白检测√

24.诊断心机梗死时，下列哪种血清酶升高最早，恢复最快（）［单选题］*

A.谷丙转氨酶

B.肌酸磷酸激酶√

C.乳酸脱氢酶

D.谷草转氨酶

25.急性心机梗死病人的特征性改变（）［单选题］*

A.深而宽的Q波V

BS-T段压低

C.T波高耸

D.S-T段抬高

E.T波倒置

26.心肌严重而持续缺血多久可发生急性心肌梗死（）［单选题］*

A.3-5分钟

B.5-10分钟

C.10-20分钟√

D.20-30分钟

27.券别急性心肌梗死与心绞痛的主要区别（）［单选题］*

A.诱因不同

B.疼痛部位不同

C.疼痛性质不同

D.疼痛持续时间不同√

28.导致心肌梗死病人24小时内死亡的最常见原因是（）［单选题］*

A.心律失常√

B.心力衰竭

C.心源性休克

D.心脏破裂

29.诊断冠心`病最有价值的检直（）［单选题］*

A.心电图

B.胸痛病史

C.超声心电图

D.选择性冠状动脉照影√

30.心肌梗死最早,最突出的症状（）：［单选题］*

A.恶心，呕吐

B.发热

C.疼痛√

D.心律失常

31.心绞痛胸痛部位常见于（）［单选题］*

A.第1、2肋软骨

B.胸