2022年儿科主治医师《内分泌系统疾病》考试题及答案

2022年儿科主治医师《内分泌系统疾病》

考试题及答案

1、【单项选择题】禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压O

A.完全性中枢性尿崩症

B.部分性中枢性尿崩症

C.原发性肾性尿崩症

D.精神性烦渴

E.糖尿病

正确答案：C

2、【单项选择题】患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g,生

后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今

仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mlU/Lo

为确定诊断应选择的检查是O

A.母子血型检查

B.染色体核型分析

C血T3、T4、TSH测定

D.血培养

E.血氨基酸定量分析

正确答案：D

3、【单项选择题】激素是指（）

A.内分泌器官产生，经血循环运输到靶器官或组织发挥效应的微量化学物质

B.细胞因子

C.生长因子

D.神经递质、神经肽

E.以上都是

正确答案：E

4、【单项选择题】疑诊新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线

摄

片的部位应是O

A.腕部

B.膝部

C.踝部

D.4部

E.肘部

正确答案：B

5、【单项选择题】先天性肾上腺皮质增生症O

A.烦渴、多饮、多尿、尿比重降低

B.烦渴、多饮、多尿、尿比重升高

C.体温降低

D.生长激素缺乏

E.性征发育和水、电解质代谢异常

正确答案：E

6、【单项选择题】上述哪项甲状腺功能结果提示原发性甲状腺功能低下O

A.T3、T4低，TSH高

B.T3、TT4高，TSH低

C.T3、TT4低，TSH低

D.T3、TT4正常,TSH高

E.T3、TT4正常，TSH低

正确答案：A

7、【单项选择题】临床最常见的先天性肾上腺皮质增生症缺陷的酶O

A.21-羟化酶

B.113-羟化酶

C.3B-羟类固醇脱氢前

D.17■•羟化酶

E.18-羟化酶

正确答案：A

8、【单项选择题】用于鉴别下丘脑或垂体性生长激素缺乏症O

A.ACTH兴奋试验

B.GnRH兴奋试验

C.TRH兴奋试验

D.HCG刺激试验

E.GHRH兴奋试验

正确答案：E

9、【单项选择题】治疗先天性甲状腺功能减退症的主要药物是O

A.甲状腺素制剂

B.碘化钾

C.碘油肌注

D.人类生长激素

E.苯丙酸诺龙

正确答案：A

本题解析：由于先天性甲状腺功能减退症的病因，决定了甲状腺素替代治疗是最

主要的治疗方法。

10、【单项选择题】空腹血糖N7.0mmol∕LO

A.糖尿病

B.空腹血糖受损

C,糖耐量受损

D.胰岛素抵抗

E,血糖正常

正确答案：A

11、【单项选择题】禁水试验的目的是（）

A.治疗尿崩症

B.治疗精神性烦渴

C.鉴别中枢性和肾性尿崩症

D.鉴别是否为尿崩症

E.鉴别诊断肾脏疾病

正确答案：D

12、【单项选择题】2岁患儿，身高70cm,智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀便

秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢

为明确诊断，首先应选择的检查是O

A.TSH>TT4、TT3

B.TGAb>TPOAb

C.甲状腺扫描

D.骨龄

E.心电图

正确答案：A

13、【单项选择题】患儿女，9岁，多饮、多尿、消瘦1个月，近3天发热、咳

嗽。空腹血糖18.5mmol∕L,尿酮体阴性，pH7.28,BE-8.0mmol/LO

A.先天性甲状腺功能减低症

B.生长激素缺乏症

C.中枢性尿崩症

D.外周性性早熟

E.儿童糖尿病

正确答案：E

14、【单项选择题】先天性肾上腺皮质增生是以下那种情况的常见原因（）

A.女性假两性畸形

B.女性性早熟

C.女孩乳腺发育

D.初潮提前

E.男孩睾丸增大

正确答案：A

15、【单项选择题】女孩青春期开始的标志（）

A.乳腺发育

B.阴毛出现

C.阴茎增长、增粗

D.睾丸容积超过3ml

E.睾丸容积超过6ml

正确答案：A

16、【单项选择题】注射加压素后，尿渗透压超过禁水试验的40%()

A.完全性中枢性尿崩症

B.部分性中枢性尿崩症

C.原发性肾性尿崩症

D.精神性烦渴

E.糖尿病

正确答案：B

17、【单项选择题】患儿女，8.6岁。因乳房增大，身高增长加速近1年来院就诊。

查体：身高139cm,乳房B3期，阴毛P2期，手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最

可能的诊断是0

A.单纯乳房早发育

B.真性性早熟

C.McCune-Albright综合征

D.先天性肾上腺皮质增生症

正确答案：B

E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

18、【单项选择题】以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的最常见类型

O

A.17Q-羟化酶缺乏症

B.3B-羟类固醇脱氢酶缺乏症

C.21-羟化酶缺乏症

D.11B-羟化酶缺乏症

E.醛固酮合成酶缺乏

正确答案：C

19、【单项选择题】特发性中枢性性早熟的临床表现特征是()

A.患儿身高及体重增长减慢

B.绝大多数在4〜8岁出现，也有婴儿期发病者

C.发育顺序与正常青春发育不同

D.以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上

E.骨龄发育落后

正确答案：B

20、【单项选择题】下列说法正确的是()

A.中枢性尿崩症患者，禁水不能提高尿渗透压、加压素试验可提高尿渗透压

B.原发性肾性尿崩症患者，禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压

C.原发性肾性尿崩症患者，禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高

正确答案：B

D.精神性多饮患者，加压素试验较禁水试验更能使其尿渗透压增高

E.精神性多饮患者禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压

正确答案：B

21、【单项选择题】菜肴原料形状O的原则，包括辅料服从主料、辅料形状尽

量近似于主料等具体内容。

A、相似相配；

B、相异相配；

C、相同相配

D、相互配合

正确答案：A

22、【单项选择题】患儿女，12岁。2天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一

种烂苹果味，继而出现嗜睡。

确诊后，首选的治疗是O

A.5%碳酸氢钠

B.常规胰岛素

C.补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素

D.中效胰岛素

E,补充水分和电解质

正确答案：C

23、【单项选择题】患儿女，1.5岁。身高82cm,洗澡时发现乳房增大，无其他异

常表现，否认特殊饮食及服药史，骨龄与实际年龄相当，腹腔B超检查正常。最

可能的诊断是（）

A.乳房肿物

B.中枢性性早熟

C.单纯乳房早发育

D.正常女童

E.外源性雌激素影响

正确答案：C

24、【单项选择题】患儿女，8岁。已诊断GraVeS病，应采用什么治疗（）

A.心得安

B.甲筑咪哩

C.131I治疗

D.手术切除

E.以上均同时使用

正确答案：B

25、【单项选择题】下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验O

A.胰岛素低血糖刺激试验

B.精氨酸刺激试验

C,可乐定刺激试验

D.运动试验

E.左旋多巳试验

正确答案：D

26、【单项选择题】患儿女，5岁。身高93cm,鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮

肤干燥，吞咽缓慢，常便秘，不爱活动，左腕骨像可见一枚骨化核。最可能的诊

断是（）

A.21-三体综合征

B.甲状腺功能减低症

C.垂体性矮小症

D.软骨发育不良

E.佝偻病

正确答案：B

27、【单项选择题】2岁患儿，身高70cm,智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀

便秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢

目前首选的治疗方法是。

A.补充多种B族维生素

B.普蔡洛尔（心得安）

C.甲筑咪哩

D.手术治疗

E.放射性核素碘治疗

正确答案：C

28、【单项选择题】最佳预防地方性呆小病的措施是O

A.积极治疗患甲状腺疾病的妇女

B.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐

C.孕妇宜多食含碘食物

D.对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射2.5ml

E.在流行区域，小儿生后用碘预防

正确答案：B

29、【单项选择题】患儿男，5岁。系足月顺产，出生体重2.2kg,出生身长46cm,头

围33cm,婴儿期无特殊患病史。但自1岁起，其生长速度较慢，智力正常。体检:

身高-2.5SD,上、下部量比例为正常，骨龄相当于4.8岁，尚无第二性征，睾丸大小

正常，降至阴囊。此患儿最可能的诊断是（）

A.体质性青春期发育延迟

B.家族性身材矮小

C.宫内发育迟缓

D.生长激素缺乏

E.甲状腺功能低下

正确答案：C

30、【单项选择题】男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别是前者O

A.生长速度加快

B.骨龄增速

C.出现喉结及变音

D.出现阴腋毛

E.睾丸和阴茎均增大

正确答案：E

31、［单项选择题】有典型糖尿病症状并且餐后任意时刻血糖水平NlJmmO1/L

O

A.糖尿病

B.空腹血糖受损

C.糖耐量受损

D.胰岛素抵抗

E.血糖正常

正确答案：A

32、【单项选择题】骨龄发育正常的情况是。

A.体质性青春期延迟

B.甲状腺功能减低症

C.家族性矮身材

D.生长激素缺乏症

E.先天性肾上腺皮质增生症

正确答案：C

33、［单项选择题】治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是()

A.动物的甲状腺干粉片

B.碘化钾

C.T3和T4的混合制剂

D.L-T3制剂

E.L-甲状腺素片

正确答案：E

34、【单项选择题】关于生长激素缺乏症的确诊试验是()

A.一次药物激发试验中生长激素峰值＜5Hg/L为完全性缺乏

B.二次药物激发试验中生长激素峰值＜5∣∏g∕L为部分性缺乏

C.二次药物激发试验中生长激素峰值＞5Pg∕L,＜10lɔg/L为完全性缺乏

D.一次药物激发试验中生长激素峰值＞5Hg∕L,＜10ng∕L为部分性缺乏

E.二次药物激发试验中生长激素峰值＞5□g∕L,＜10Hg∕L为部分性缺乏；二次药

物激发试验中生长激素峰值＜5∣∏g∕L为完全性缺乏

正确答案：E

35、【单项选择题】1型糖尿病最主要的死亡原因是()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B,糖尿病非酮症高渗昏迷

C,糖尿病低血糖昏迷

D.糖尿病乳酸酸中毒

E,糖尿病肾病

正确答案：E

36、【单项选择题】儿童糖尿病的诊断标准是()

A.空腹血糖云7.0mmol∕L,并有糖尿病症状

B.随机血糖^ll.lmmol∕L

C.糖耐量试验中2h血糖NLlmmo1/L

D.符合上述任意一条即可诊断糖尿病

E.符合ABC三项，才能诊断糖尿病

正确答案：D

37、【单项选择题】用于鉴别垂体性或下丘脑性甲状腺功能减低症()

A.AcrH兴奋试验

B.GnRH兴奋试验

C.TRH兴奋试验

D.HCG刺激试验

E.GHRH兴奋试验

正确答案：C

38、【单项选择题】患儿男，10岁。多饮，尿量4000-5000ml∕d己1个月。查

体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为LOO5。尿PH为5,血渗

透压298mmol/L,血钠145mmol/L。最可能的诊断是（）

A.糖尿病

B.肾小管酸中毒

C.慢性肾炎

D.尿崩症

E.精神性烦渴

正确答案：D

39、【单项选择题】先天性甲状腺功能减低症（）

A.GH峰值4Pg/L

B.GH峰值8Pg/L

C.GH峰值12Ug∕L

D.TSH值4mU∕L

E.TSH值25mU∕L

正确答案：E

本题解析：正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌。受各种因素影响，任意血GH

水平明显高于正常(＞10l⅛∕L),可排除生长激素缺乏症(GHD)O因此，怀疑

GHD儿童必须做GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。生理试验系筛查试

验、药物试验为确诊试验。一般认为在试验过程中，GH的峰值＜10Ug∕L即为分

泌功能不正常；GH峰值＜5I」g/L为GH完全缺乏；GH峰值5〜10I」睚,为GH部分

缺乏。

40、【单项选择题】口服葡萄糖耐量试验，2小时血糖水平71.lmmol∕L()

A.糖尿病

B.空腹血糖受损

C,糖耐量受损

D.胰岛素抵抗

E,血糖正常

正确答案：A

41、【单项选择题】地方性先天性甲状腺功能减退症"神经性”综合征的临床表

现

不包括O

A.智能低下，聋哑

B.共济失调

C.甲状腺功能正常或轻度减低

D.显著的生长发育落后

E.痉挛性瘫痪

正确答案：D

本题解析：“神经性"综合征主要表现为：共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能

低

下，但身材正常，甲状腺功能正常或轻度减低。

42、【单项选择题】上述哪种情况应进行TRH刺激试验，以确定病变部位在下丘

脑还是垂体O

A.T3、T4低，TSH高

B.T3、TT4高，TSH低

C.T3、TT4低，TSH低

D.T3、TT4正常,TSH高

E.T3、TT4正常，TSH低

正确答案：C

43、【单项选择题】患儿女，5岁。身高85cm,表情呆滞，智力差，甲状腺不大，

诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列治疗哪项最合适()

A.治疗至成年后停药

B.在儿童期定期调整剂量，终生用药治疗

C.治疗半年至1年后停药

D.使症状好转后逐渐减量至停药

E.治疗停止后有症状时再用药

正确答案：B

44、【单项选择题】患儿男，12岁。口渴、多饮、多尿、消瘦、乏力1个月，近

2天发热、咳嗽。空腹血糖17.5mmol∕L,血酮体阴性，尿糖(+++),pH7.28,

BE-8mmol∕Lo主要的治疗是。

A.口服磺服类降糖药

B.口服双服类降糖药

C.严格控制饮食

D.胰岛素治疗

E.抗生素以控制感染

正确答案：D

45、【单项选择题】原发性甲状旁腺功能减退的实验室检查常表现为0

A.低血钙，常低于1.88mmol/L(7.5mg∕dl)

B.血磷多图于正常上限的1.78mmol∕L(5.5mg∕dl)

C,血清碱性磷酸酶(ALP)正常

D.24小时尿钙低于健康儿

E.以上都是

正确答案：E

46、【单项选择题】2岁患儿，身高70cm,智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀

便秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢

最佳的治疗方案是。

A,给予多种维生素

B,给予生长激素

C.终身服用优甲乐

D.手术治疗

E.无特殊治疗

正确答案：C

47、【单项选择题】糖化血红蛋白AIC(HbAIC)是目前监测糖尿病控制情况的良

好

指标，其所代表的血糖水平是近期()

A.1~2周

B.3〜4周

C.5〜7周

D.8〜12周

E.16〜20周

正确答案：D

48、【单项选择题】生长激素缺乏症O

A.生长迟缓，身材矮小，有颈蹊，后发际低，乳头间距宽，青春期无性征发育,

原发性闭经

B.生长迟缓，身材矮小，身体各部比例匀称，与其实际年龄相符，青春期性征

发育延迟

C.生长迟缓，身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量＞15面部黏液水肿,

眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、伸出口外

D.生长发育迟缓，表情呆滞，眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，张

口伸舌，通贯手

E.生长迟缓，身材特别矮小，躯干长而四肢和手足特别短小，无特殊面容

正确答案：B

49、【单项选择题】一男婴，足月儿，生后28天，出生体重4100g,生后母乳喂养

困难。T35.5K,P98次/分，R32次/分，皮肤黄染未退，少哭、多睡，腹胀明显，

大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心。此患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症

B.母乳性黄疸

C.2L三体综合征

D.先天性甲状腺功能减低症

E.先天性佝偻病

正确答案：D

50、【单项选择题】患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g,生

后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今

仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mlU/Lo

其发病的最主要原因是O

A.甲状腺不发育或发育不全

B.感染

C.母婴血型不配

D.碘缺乏

E.代谢酶缺乏

正确答案:A

51、【单项选择题】患儿，3岁，因身材矮小就诊。10个月会坐，1岁10个月会走,

平时安静，食欲差，常便秘。查体：头大，皮肤较粗糙，前囱未闭，出牙两颗,

反应较退钝，有脐疝，心、肺无明显异常。为明确诊断，首先应做的检查是

()

A.智商测定

B.血钙、血磷测定

C.T3、T4、TSH测定

D.染色体检查

E.头颅CT检查

正确答案：C

52、【单项选择题】禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高O

A.完全性中枢性尿崩症

B.部分性中枢性尿崩症

C.原发性肾性尿崩症

D.精神性烦渴

E.糖尿病

正确答案：D

53、【单项选择题】1型糖尿病的慢性并发症是()

A,糖尿病酮症酸中毒昏迷

B,糖尿病非酮症高渗昏迷

C,糖尿病低血糖昏迷

D,糖尿病乳酸酸中毒

E,糖尿病肾病

正确答案：E

54、【单项选择题】患儿女，8岁。己诊断GraVeS病，应采用什么治疗()

A.心得安

B.甲筑咪哩

C.131I治疗

D.手术切除

E.以上均同时使用

正确答案：B

55、【单项选择题】空腹血糖为5.6〜6.9mmol∕L()

A.糖尿病

B.空腹血糖受损

C,糖耐量受损

D.胰岛素抵抗

E.血糖正常

正确答案：B

56、【单项选择题】MCCUne-AIbright综合征的特异性改变()

A.LHRH激发试验示青春前期反应

B.LHRH激发试验示青春期反应

C.血睾酮，17-羟孕酮(17-0HP)增高

D.骨骼摄片发现骨纤维化病灶

E,骨龄加速

正确答案：D

57、【单项选择题】清晨现象(dawnphenomenon)()

A.饮食控制不良所引起

B.胰岛素过量

C.黎明时段血糖偏低

D.半夜发生低血糖后，黎明时血糖反弹

E.夜间胰岛素用量不足

正确答案：E

58、【单项选择题】患儿男，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体:

皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质钠126mmol∕L,钾5.8mmol

/L,氯91mmol∕L,明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个

酶缺陷()

A.3-B羟类固醇脱氢酶

B.UB-羟化酶

C.17-羟化酶

D.18-羟化酶

E.2L羟化酶

正确答案：E

59、【单项选择题】不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是。

A.脉搏缓慢、大汗

B.恶心、呕吐

C.深大呼吸

D,呼出气有烂苹果味

E.不同程度意识障碍

正确答案：A

60、【单项选择题】佝偻病()

A.囱门迟闭，出牙延迟，智力发育正常

B.骨龄落后，具有特殊面容

C.头大，四肢短小，智力正常

D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点

E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味

正确答案：A

61、【单项选择题】女婴，胎龄30周出生，体重1200g,生后2小时出现反应差，呻

吟，口吐泡沫，面色发,⅜r,三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。

最具诊断价值的检查是。

A.血糖测定

B.血常规

C.B超

D.胸部X线片

E.头颅CT检查

正确答案：D

62、【单项选择题】患儿女，12岁。己确诊儿童甲状腺功能亢进症，己使用甲筑

咪哩治疗1个月。血常规为WBC2.9X109∕L,N0.26、L0.74>Hb98g∕L,PCT216X1012/L,

此时应考虑出现什么情况()

A.噬血细胞综合征

B.再生障碍性贫血

C.粒细胞缺乏症

D.继发病毒感染

E.骨髓抑制

正确答案：C

63、【单项选择题】患儿男，12岁。患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸

中毒。特征性的临床症状是()

A.烦渴、多饮、多尿

B.呼出气有烂苹果味

C.昏迷

D.皮肤干燥，弹性差

E.呼吸深大

正确答案：B

64、【单项选择题】下列有关甲状腺的说法中正确的是O

A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减低者可用甲状腺I试验检测

B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能减低症应用价值较大

C.不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素替代治疗

D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致

E.散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致

正确答案：C

65、【单项选择题】完全性生长激素缺乏O

A.<10∣ig∕L

B.>10ng∕L

C.<5IJg/L

D.>5Pg/L

E.5~10Pg/L

正确答案：C

66、【单项选择题】患儿男，7岁。智力落后6+年伴矮小。查体：T365C,P60次/

分，颜面苍白，唇厚，舌大，颈短，上部量/下部量＞1.5,皮肤粗糙，心音低钝，

腹膨隆，该患儿最可能的诊断是()

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减低症

C.化脓性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿

E.医源性甲亢

正确答案：B

67、【单项选择题】患儿女，3岁。身高93cm,发现乳房增大3个月，乳晕黑褐色,

阴道流血3天。外阴着色，有白色分泌物，否认特殊饮食史，家中有避孕药，骨

龄与实际年龄相当，腹部B超检查子宫增大，卵巢大小正常。最可能的诊断是

()

A.乳房肿物

B.中枢性性早熟

C.单纯乳房早发育

D.正常女童

E.外源性雌激素影响

正确答案：E

68、【单项选择题】关于儿童糖尿病的试验诊断，下列错误的是。

A.血浆糖化血红蛋白（HbAC.含量与血糖浓度呈正相关

B.HbAC可作为患儿近期病情是否得到满意控制的指标

C.治疗良好的糖尿病患儿血浆HbAC<7.5%

D.治疗良好的糖尿病患儿血浆HbAc>12%

E.血糖控制不理想时血浆HbAc>9%

正确答案：D

本题解析：糖化血红蛋白（HbAC）含量与血糖浓度呈正相关，治疗良好的糖尿病患儿

9%时则表示血糖控制不理想。

69、【单项选择题】男孩青春期开始的标志。

A.乳腺发育

B.阴毛出现

C.阴茎增长、增粗

D.睾丸容积超过3ml

E.睾丸容积超过6ml

正确答案：D

70、【单项选择题】下列说法错误的为（）

A.中枢性尿崩症是由于AVP分泌或释放不足引起

B.AVP是由下丘脑视上核和室旁核神经细胞合成的

C.AVP的分泌受很多因素的影响，其中最重要的是细胞外液渗透压和血容量

D.正常人血浆渗透压为280〜29OmmoI/L,波动范围为±18%

E.临床罕见由于颅内肿瘤所致的中枢性尿崩症

正确答案：E

71、【单项选择题】女孩，8.6岁，因乳房增大，身高增长加速近1年来院就诊。

查体：身高139cm,乳房B期，阴毛P2期，手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最

可能的诊断的是（）

A.单纯性乳房早发育

B.真性性早熟

C.McCunc-Albright综合征

D.先天性肾上腺皮质增生症

E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

正确答案：B

72、【单项选择题】患儿女，11岁。因发热、咽痛、颈部疼痛2天就诊。查体：

T38.9yR20次/分，PIO。次/分，急性热病容，咽部红肿，颈前可扪及一包块，

约3cmX4cm,表面红，触痛明显，随吞咽上下移动；心肺（-）。该患儿最可能的

诊断是（）

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减低症

C.化脓性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿

E.医源性甲亢

正确答案：C

73、【单项选择题】中枢性尿崩症O

A.烦渴、多饮、多尿、尿比重降低

B.烦渴、多饮、多尿、尿比重升高

C.体温降低

D.生长激素缺乏

E.性征发育和水、电解质代谢异常

正确答案：A

74、【单项选择题】自然通风中，将下风一侧通风筒转向上风，上风一侧通风筒

转向下风的通风方式，称为（）。

A.排气通风

B.机械通风

C.对流循环通风

D.干燥通风

正确答案：C

75、【单项选择题】患儿男，12岁。出生时身长及体重正常，智力良好，家庭环

境尚好，家长发现自幼生长慢于其他同龄儿童。母亲身高146cm,父亲身高167cmo

查体:身高-2.1SD,体重-1.8SD,心、肺、腹（-）,双睾丸体积8ml,少许阴毛，骨龄12.5

岁，生长激素激发试验结果正常。预计这种异常最可能的疾病是（）

A.体质性青春期发育延迟

B.家族性矮身材

C.宫内发育迟缓

D.生长激素缺乏症

E.甲状腺功能低下

正确答案：B

76、【单项选择题】患儿，男，3岁，身长75cm,智力低下，鼻梁塌陷，舌体厚大,

腹胀、便秘，有脐疝。

为明确诊断，进一步应做的检查是（）

A.TSH>T4、T3

B.心电图

C.甲状腺扫描

D.血胆固醇

E.TGAb、TPOAb

正确答案：A

77、【单项选择题】患儿女，7.6岁。因乳房增大，身高增长加速6个月来院就诊,

查体：身高132cm,乳房B2期，阴毛Pl期，皮肤无牛奶咖啡斑，手腕骨X线片示

骨龄9岁。

首选的治疗是O

A.甲羟孕酮

B.环丙氯地孕酮

C.暂不用药物治疗，临床观察，同时加强教育与保护

D.促性腺激素释放激素拟似剂

E.中药，如大补阴丸、知柏地黄丸

正确答案：D

78、【单项选择题】患儿女，9岁。近2+个月怕热、多汗、易饥、多食，进行性

消瘦。查体：T37.2OC,心率107次/分，双眼外突，恐惧眼神，瞬目减少，甲状腺

横径为4.5cm,质韧，心音有力，心律齐，手心汗湿，该患儿最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减低症

C.化脓性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿

E.医源性甲亢

正确答案：A

79、【单项选择题】糖尿病()

A.烦渴、多饮、多尿、尿比重降低

B.烦渴、多饮、多尿、尿比重升高

C.体温降低

D.生长激素缺乏

E.性征发育和水、电解质代谢异常

正确答案：B

80、【单项选择题】口服葡萄糖耐量试验2小时血糖7.8〜ILOmmOI∕L()

A,糖尿病

B.空腹血糖受损

C,糖耐量受损

D.胰岛素抵抗

E.血糖正常

正确答案：C

81、【单项选择题】下列说法正确的是。

A.中枢性尿崩症患者，禁水不能提高尿渗透压、加压素试验可提高尿渗透压

B.原发性肾性尿崩症患者，禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压

C.原发性肾性尿崩症患者，禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高

D.精神性多饮患者，加压素试验较禁水试验更能使其尿渗透压增高

E.精神性多饮患者禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压

正确答案：B

82、【单项选择题】先天性甲状腺功能减低症的表现是()

A.矮小，面貌丑陋，尿中黏多糖增高

B.均匀矮小，幼稚面容，智力正常

C,上部量大于下部量，智力低下，特殊面容

D.矮小，长骨短，上部量大于下部量，智力正常

E.矮小，。形或X形腿

正确答案：C

83、【单项选择题】患儿男，8岁。身材矮小，上下肢比例正常。体检：面容较

幼稚，应答反应好，腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄5岁O

A.先天性甲状腺功能减低症

B.生长激素缺乏症

C.中枢性尿崩症

D.外周性性早熟

E.儿童糖尿病

正确答案：B

84,【单项选择题】患儿男，7岁，多饮、多尿近6个月。查体：生长发育落后,

皮肤干燥、苍白。血渗透压298mmol∕L,血钠145mmol/L,尿比重小于1.005«头颅MRI

示蝶鞍处可见IcmXIcmX1.5cm大小占位影()

A.先天性甲状腺功能减低症

B.生长激素缺乏症

C.中枢性尿崩症

D.外周性性早熟

E.儿童糖尿病

正确答案：C

85、【单项选择题】诊断生长激素缺乏症，最可靠的依据是()

A.矮身材

B.骨龄落后

C,生长速度每年W5cm

D.一次药物激发试验GH峰值<10

E.两次药物激发试验GH峰值<10

正确答案：E

86,【单项选择题】儿童1型糖尿病的长期治疗措施不包括0

A.饮食控制

B.格列本服口服

C.胰岛素治疗

D.运动疗法

E.监测血糖

正确答案：B

87、［单项选择题】部分性生长激素缺乏()

A.<10∣ig∕L

B.>IOng∕L

C.<5Pg/L

D.>5Pg/L

E.5~10Pg/L

正确答案：E

88、【单项选择题】患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g,生

后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至

今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mlU∕Lo

诊断明确后O

A.坚持终生甲状腺素治疗

B.生长激素治疗至终身高

C.正规抗生素治疗至少10天

D.择期手术治疗

E.饮食治疗至青春期

正确答案：A

89、【单项选择题】生长激素缺乏症的表现是O

A.矮小，面貌丑陋，尿中黏多糖增高

B.均匀矮小，幼稚面容，智力正常

C,上部量大于下部量，智力低下，特殊面容

D.矮小，长骨短，上部量大于下部量，智力正常

E.矮小，。形或X形腿

正确答案：B

90、【单项选择题】患儿男，12岁。出生时身长及体重正常，智力良好，家庭环

境尚好，母亲15.5岁初潮。家长发现自幼生长同其他儿童，近2〜3年落后于同班

同学。母亲身高165cm,父亲身高173Cmo查体：身高-2.5SD,心、肺、腹（-），双睾

丸体积3ml,骨龄10岁，生长激素激发试验结果正常。预计这种异常最可能的疾

病是（）

A.体质性青春期发育延迟

B.家族性矮身材

C.宫内发育迟缓

D.生长激素缺乏症

E.甲状腺功能低下

正确答案：A

91、【单项选择题】患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g,生

后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今

仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mlU/Lo

其最主要治疗措施为O

A.抗生素治疗

B.利胆

C.甲状腺素治疗

D.手术治疗

E.饮食治疗

正确答案：C

92、【单项选择题】先天性甲状腺功能减退症O

A.生长迟缓，身材矮小，有颈蹊，后发际低，乳头间距宽，青春期无性征发育,

原发性闭经

B.生长迟缓，身材矮小，身体各部比例匀称，与其实际年龄相符，青春期性征

发育延迟

C.生长迟缓，身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量＞1.5,面部黏液水肿,

眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、伸出口外

D.生长发育迟缓，表情呆滞，眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，张

□

伸舌，通贯手

E.生长迟缓，身材特别矮小，躯干长而四肢和手足特别短小，无特殊面容

正确答案：C

93、【单项选择题】口服葡萄糖耐量试验2小时血糖＜7.8mmol∕L()

A.糖尿病

B.空腹血糖受损

C.糖耐量受损

D.胰岛素抵抗

E.血糖正常

正确答案：E

94、【单项选择题】属于类固醇激素的是()

A.生长激素

B.维生素D

C.肾上腺素

D.甲状腺激素

E.胰岛素

正确答案：B

95、【单项选择题】用于诊断非典型先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷()

A.ACTH兴奋试验

B.GnRH兴奋试验

C.TRH兴奋试验

D.HCG刺激试验

E.GHRH兴奋试验

正确答案：A

附赠：

一、名词解释

1、无功能垂体瘤:不分泌具有生物学活性的激素,但仍可合成和分泌糖皮质激素

的Q单位，血中过多的a单位可作为肿瘤的标志物。

2、垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和临近神经组织，呈

现急病危象。

3、亚临床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，

但TSH减低。

4、CUShing病：垂体ACTH分泌过多，伴有肾上腺增生。垂体多有微腺瘤，少数为

大腺瘤，也可找不到肿瘤。

5>Cushing综合征：指多种原因引起肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素所致的临床

综合征。临床主要表现为向心性肥胖、满月脸、多血质面容、瘗疮、皮肤紫纹、

高血压和骨质疏松。

6、异源性TSH综合征：绒毛癌、葡萄胎、支气管癌等可分泌TSH样物质引起甲亢

综合征。

7、糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝

关节及以下部分）的感染、溃疡和（或）深层组织破坏等。

8、继发性治疗失效：指磺服类降糖药开始能有效地控制血糖，但治疗后1-3年失

效者。

9、胰岛素抗药性：在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰

岛素需要量超过100Λ200UO

10ΛTroueeeauffi:维持血压稍高于收缩压IommHg2〜3min,如出现手足搐搦即为阳性，

甲状旁腺功能减退引起低钙时此征常阳性。有时血压介于收缩压和舒张压之间

也可阳性。

11、肾性尿崩症：是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP不敏感，从

而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常不

减少。

12、胫前黏液性水肿：为甲亢患者特有体征，多见于小腿胫前下段，皮肤粗厚，

呈暗紫红色，最后呈树皮状，可伴发感染和色素沉着。

13、Somogyi效应：又称低血糖后反应性高血糖，是糖尿病病人应用胰岛素后的一

种特殊现象，即空腹高血糖是由于晚餐前胰岛素用量过大，夜间出现短暂性低血

糖所致反跳性血糖增高现象。

14、黎明现象：即夜间血糖控制良好，仅于黎明一段时间出现高血糖，机制可能

为皮质醇、生长激素等对抗胰岛素增多所致。

15、低血糖症:本症是由于各种原因所致血中葡萄糖浓度小于2.8mmol∕L的一组综

合征，临床上表现为心悸、饥饿感、出冷汗、手抖，面色苍白。

16、酮体：指脂肪酸在肝脏内经B氧化的产物，包括丙酮、乙酰乙酸、8-羟丁酸。

17、OGTT：即为口服糖耐量试验。当血糖升高未达到诊断糖尿病标准者需进行

OGTT,且在清晨进行。WHo推荐成人口服75g葡萄糖，溶于250-3Ooml水肿，5分钟

内饮完，2小时后测静脉血浆葡萄糖两；儿童按每千克体重1.75g计算口服葡萄糖

量，总量不超过75g。

18、NeISon综合征：当肾上腺次全切除或两侧全切，10%-15%的病人术后皮肤、黏

膜色素沉着变黑，血中AeTH升高，原来蝶鞍无明显改变者出现扩大，可能有垂

体瘤的发生或增大，此组症候群呈NelSOn综合征。

19、肾上腺危象：在感染、创伤、手术、分娩等应激状态下，引起原有肾上腺功

能减退症急剧加重，表现为恶心、呕吐、腹泻、血压下降甚至休克、昏迷、死亡。

20、下丘脑综合征：颅内肿瘤向上生长侵入下丘脑，发生肥胖、尿崩症、嗜睡、

多食或厌食、性发育延迟或早熟等。

21、KaIImann综合征：自幼嗅觉丧失，至青春期缺乏第二性征，男性表现为类无睾

体形。

二、内分泌科专业词汇

EndocrinoIogyandMetabolism-内分泌与代谢病endocrincdisease---内分泌疾病

Cndocrineorgan-内分泌器官autacoidn,内分泌物cndocrinca.内分泌的n.内分泌

endocrinologist内分泌学家hypocrinismn.［医］内分泌不足病，内分泌腺官能不良

incretion--内分泌，内分泌物，激素neuroendocrine-神经内分泌的neuroendocrinology一

神经内分泌学SeCretOry—a.tb分泌的，分泌的，促进分泌的n.分泌腺，分泌器官

endocrineobesity一内分泌性肥胖diseaseresistance-疾病抗性；抗病性acromegaly—肢端肥

大症ectohormone一外激素Endocrinology一内分泌科

AdrenOCOrtiCotrOPin/corticotropin]ATeH促肾上腺皮质激素

Growthhoπτιone[GH]一生长激素prolactin一泌乳素luteinizinghormone[LH]—黄体生成素

follicle-stimulatinghormone[FSH]-班'J泡束IJ激素thyroidstimulatinghonτιone∕thyrotropin[TSH]-

促甲状腺激素totaltriiodothyronine[T3]―三碘甲腺原氨酸totaltetraiodothy-ronine[T4]一

四碘甲腺原氨酸thymoglobulin[TG]―甲状腺球蛋白thyroidperoxidaseantibody[TPOAb]一

甲状腺过氧化物酶体抗体thyroxine-bindingglobulin[TBG]-甲状腺结合球蛋白

calcitonin[CT]一降钙素Urineiodide--尿碘parathyroidhormone[PTH]一甲状旁腺素cortisol一

皮质醇cortisone-皮质素corticosterone一皮质酮doρamine[DA]—多巴胺

fbllicle-stimulatinghormone[FSH]一卵泡刺激素luteilizingbormone[LH]一黄体生成素estrone

10雌酮estradiol[E2]…雌二醇prostaglandinA2[PGA2]—前列腺素

EndocrinologyandMctabolism-内分泌与代谢病endocrinedisease—内分泌疾病

endocrineorgan—内分泌器官autacoidn.内分泌物endocrinea.内分泌的n.内分泌

endocrinologist内分泌学家hypocrinismn.[医]内分泌不足病，内分泌腺官能不良

incretion-内分泌,内分泌物,激素neuroendocrine—神经内分泌的neuroendocrinology——

神经内分泌学SeCretory∙a∙能分泌的，分泌的，促进分泌的n.分泌腺，分泌器官

endocrineobesity一内分泌性肥胖diseaseresista