医院感染发病率监测制度范本

第页共页医院感染发病率监测制度范本第一章总则第一条为了加强医院感染的监测和管理，提高医院感染的预防和控制水平，保障患者和医务人员的健康安全，制定本制度。第二条本制度适用于本院所有科室、病区及相关人员，凡涉及医院感染的活动、流程以及相关管理措施，均需严格执行本制度。第三条医院感染的监测应当做到全员参与、全程监控、全面查询、全员报告和全程分析，以及持续改进。第四条医院感染发病率的监测包括下列几个方面：感染病例报告、感染病例分析、感染病例调查和感染病例管理等。第五条医院感染发病率监测的目标是减少感染病例发生率，提高感染控制水平，保障患者和医务人员的安全。第二章感染病例报告第六条所有感染病例必须及时报告，并按照规定的程序进行登记。第七条所有科室、病区、医护人员应当做到对感染病例的发现、观察、报告的责任，确保感染病例的及时上报。第八条感染病例报告的内容应当包括感染病例的基本情况、治疗情况、感染病因、严重程度、治疗效果等相关信息。第九条医院应当建立感染病例报告的统一模板，并提供相应的培训，确保报告的准确、规范和及时。第十条医院感染科应当定期检查各科室、病区对感染病例报告的执行情况，并对不合格者进行必要的惩处和培训。第三章感染病例分析第十一条医院感染病例分析是对感染病例进行深入分析和研究，找出感染病例的共同点和差异性，以便制定相应的预防和控制措施。第十二条医院感染科应当设立感染病例分析小组，由感染科专业人员组成，对每个感染病例进行详细的分析，制定相应的分析报告。第十三条感染病例分析报告的内容应当包括感染病例的流行病学特点、感染源追踪、传播途径、危险因素、预防措施等相关信息。第十四条感染科应当定期组织感染病例分析会议，就感染病例分析报告进行交流和讨论，并提出相应的改善意见和建议。第十五条感染病例分析报告应当及时上报给医院感染管理委员会，并存档备查。第四章感染病例调查第十六条医院感染病例调查是对每个感染病例的详细调查和追踪，找出感染的原因和传播途径，以及相应的预防和控制措施。第十七条医院感染科应当设立感染病例调查小组，由感染科专业人员组成，对每个感染病例进行详细的调查和追踪。第十八条感染病例调查的内容应当包括感染病例的病史、治疗情况、传播途径、危险因素等相关信息。第十九条医院感染科应当定期组织感染病例调查会议，就感染病例调查结果进行交流和讨论，并提出相应的改善意见和建议。第二十条感染病例调查报告应当及时上报给医院感染管理委员会，并存档备查。第五章感染病例管理第二十一条医院感染病例管理是对感染病例的统一管理和监督，确保感染病例的规范处理和预防。第二十二条医院感染科应当设立感染病例管理小组，由感染科专业人员组成，负责感染病例的管理和监督。第二十三条感染病例管理的内容包括感染病例的隔离措施、治疗方案、手术指南等相关管理措施。第二十四条医院感染科应当定期检查各科室、病区对感染病例管理的执行情况，并对不合格者进行必要的惩处和培训。第二十五条医院感染科应当定期组织感染病例管理会议，就感染病例管理进行评估和改进，并提出相应的改善意见和建议。第六章审核和奖惩第二十六条医院感染发病率监测制度的执行情况应当定期进行审核和评估，评估结果及时反馈给医院感染管理委员会。第二十七条对执行优良的科室、病区和个人应予以表扬和奖励；对不履行职责、不按要求执行的科室、病区和个人应予以批评和处罚。第七章附则第二十八条本制度的解释权归医院感染管理委员会所有。第二十九条