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文档简介

泪器病Diseasesoflacrimalapparatus

主要内容解剖回顾概述泪道病泪腺病泪器解剖

分泌系统泪腺泪液分泌副泪腺泪腺腺管泪小点导流系统泪小管泪液输送泪囊鼻泪管泪器解剖图示箭头示泪液之分泌及其排泄：泪器疾病概述

泪液分泌异常病因1st

炎症性疾病

泪道阻塞

2nd

外伤

3rd

肿瘤泪器病最常见的症状是流眼泪泪腺疾病的常见体征是泪腺肿大一、溢泪epiphora指泪液排出受阻而导致泪液流出于结膜外先天性溢泪获得性溢泪泪道冲洗和泪道碘油造影可以帮助诊断自完全原路返回泪小管阻塞泪道冲洗自另一泪点返流泪总管阻塞自另一泪点返流且伴粘脓性分泌物鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎治疗：手术治疗为主 二、泪腺炎dacryoadenitis㈠急性泪腺炎病因原发感染或继发于其他感染性疾病症状突发单侧上睑外侧疼痛，红肿，分泌物增多，眼睑下垂，全身症状体征上睑外侧红肿，压痛，泪腺肿大；结膜水肿；耳前淋巴结肿大 治疗全身及局部应用抗生素，局部热敷泪腺脓肿切开引流

二、泪腺炎㈡慢性泪腺炎病因继发于其他感染性疾病或由其他疾病引起的泪腺非感染性炎症症状泪腺慢性，进行性，无痛性肿大．体征局部肿胀，可有轻压痛，其他伴随症状或全身中毒症状治疗对症治疗：局部热敷、超短波等物理治疗预防性局部应用抗生素二、泪腺炎

急性泪腺炎三、泪囊炎dacryocystitis好发人群婴儿或中年人多见，女性为男性的４倍，尤其绝经后的妇女病因鼻泪管阻塞继发感染临近组织感染蔓延革兰阳性球菌是最常见的病原菌，葡萄球菌最多见．三、泪囊炎症状

泪溢，眼分泌物，内眦部疼痛，肿胀，充血．慢性者流泪是其唯一症状体征

肿胀，特别是内眦韧带下一点下睑，颊部皮肤充血内眦韧带下压痛泪小点分泌物三、泪囊炎

急性泪囊炎慢性泪囊炎三、泪囊炎治疗全身应用广谱抗生素局部使用抗生素眼水，按摩，热敷中重度者切开引流慢性者一般不全身应用抗生素，因此时多由厌氧菌引起彻底治疗方法是鼻腔泪囊吻合术；老年人可以行泪囊摘除术四、泪小管炎canaliculitis病因１.存在先天或后天性泪囊炎２.外伤３.感染厌氧菌是最常见的原因．症状

泪溢，痒及眼部刺激症状眼部体征泪小点肿胀，单侧结膜炎伴鼻侧结膜显著水肿，内眦分泌物，泪小管肿胀，偶有

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