骨外科学相关专业知识：烧伤外科学考试资料（强化练习）

骨外科学相关专业知识：烧伤外科学考试资料（强化练习）1、单选

深Ⅱ度烧伤创面，宜采用（）。A.扩创植皮术B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术D.削痂植皮术E.蚕食脱痂植皮术答案（江南博哥）：D2、单选

男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（）。A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎B.中药外敷包扎C.创面经术前处理后行自体皮片移植术D.异体皮覆盖换药E.异种皮覆盖换药正确答案：C3、单选

女性，26岁，体重60kg。双上肢、躯干（包括会阴部）Ⅱ度烧伤。按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为（）。A.4050mlB.2050mlC.5050mlD.6050mlE.9050ml正确答案：D4、单选

成人Ⅲ度烧伤面积大于60%宜采用（）。A.包扎疗法B.先用包扎疗法，3～5天后削痂植皮C.急诊行削痂植皮术D.急诊行切痂植皮术E.3～4天后切痂植皮正确答案：E5、单选

电烧伤最突出的病理改变是（）。A.全层皮肤烧伤B.肌肉坏死C.神经受损D.脏器损伤E.血管栓塞正确答案：E参考解析：考查烧伤病理，组织器官大量血管栓塞，可继发肌肉坏死、神经受损及脏器损害。6、单选

浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）。A.1～3天B.6天C.3～4周D.1～2周E.4周以上正确答案：D参考解析：浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过1～2周愈合。7、单选

患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入（）。A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.白蛋白E.5%碳酸氢钠正确答案：E8、单选

创面腐皮保留完整，创面散在大小不等水疱，痛觉敏感。治疗宜采取（）。A.包扎疗法B.半暴露疗法C.暴露疗法D.早期手术E.湿敷正确答案：A9、单选

男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）。A.口服饮料解渴B.肌内注射镇静药或冬眠疗法C.加快输液速率D.吸氧E.加用广谱抗生素正确答案：C10、单选

左上肢深Ⅱ度烧伤，面积5%。创面最佳的处理方法是（）。A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮正确答案：A11、单选

下述哪项不是暴露疗法的适应证（）。A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面B.炎热季节或成批烧伤病人收治时C.大面积深度烧伤D.婴幼儿或不能合作的成年人E.严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面正确答案：D参考解析：婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污染和再损伤，多采用包扎疗法。12、单选

有关肠源性感染的描述哪一项是正确的（）。A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B.肠源性感染主要引起肠道功能失调C.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D.致病菌均为大肠杆菌E.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身正确答案：E13、单选

重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于（）。A.心理因素B.反应性精神病C.并发脓毒症D.血容量不足E.疼痛引起正确答案：D14、单选

氢氟酸烧伤的特点是（）。A.创面进行性加深B.大蒜气味，主要引起肝肾功能损害C.迟发性深部组织剧痛D.创面多为凝固性坏死E.渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味正确答案：C15、单选

烧伤休克的主要原因（）。A.患者烧伤时体液蒸发B.大量红细胞丧失C.大量体液从血管中渗出D.疼痛E.创面感染正确答案：C16、单选

生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（）。A.大量清水冲洗B.用酸性中和液冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D.简单包扎后到专科医院治疗E.立即涂抹烧伤药正确答案：C17、单选

男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（）。A.给氧B.输血C.气管切开D.输入代血浆E.广谱抗生素治疗正确答案：C18、单选

有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是（）。A.急性发病B.氧合指数小于300mmHgC.胸片示双肺浸润影D.肺动脉楔嵌压小于18mmHgE.无左心房高压的临床表现正确答案：B参考解析：氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI，而诊断ARDS时氧合指数小于200mmHg。19、单选

创面有逐渐加深特点的是（）。A.强碱烧伤（不包括生石灰）B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤正确答案：A20、单选

90%大面积深度烧伤，长期使用亚胺培南后出现发热、腹泻、口腔黏膜及咽部可见白色斑膜形成。首先要考虑（）。A.休克B.二重感染C.蜂窝织炎D.全身性感染E.烧伤创面脓毒血症正确答案：B21、单选

下述哪项不是烧伤的现场急救原则（）。A.迅速脱离致伤源B.立即冷疗C.就近急救D.分类转送专科医院E.立即镇静补液正确答案：E参考解析：烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源，立即冷疗，就地急救，分类转送专科医院。22、单选

严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在（）。A.烧伤休克期B.自伤后2～3天持续至数周C.自伤后1周持续至创面大部愈合D.伤后1周以内E.围手术期正确答案：B23、单选

轻度吸入性损伤（）。A.病变仅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性碱中毒C.病变累及支气管、肺泡D.声嘶和喘鸣E.病变主要侵及咽、喉和气管正确答案：A参考解析：1.2.深度烧伤大块肌肉变性坏死，局部缺血缺氧，为厌氧菌繁殖生长创造了条件。尤其梭形芽孢杆菌感染，可产气泡或皮下积气。2.此处皮肤真皮层薄，皮肤色泽与面部相近。24、单选

深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是（）。A.应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽B.应用止血带时基底可见网状血管栓塞C.可见组织呈现灰暗、棕色且无光泽D.放松止血带后可见散在片状出血E.放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥正确答案：A参考解析：基底呈现瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽，表明基底组织健康，无坏死组织残留。25、单选

男性，40岁，双手烧伤，呈黑色、无水疱，无痛感，拔毛试验无疼痛，初期局部创面处理最佳选用（）。A.湿润烧伤膏B.紫草油C.碘伏D.2%碘酊E.75%酒精正确答案：C参考解析：临床上小面积烧伤最常见，除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外，重点在于局部创面的处理，Ⅰ度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。Ⅱ度以上烧伤创面可用以下方法处理：①以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤，并轻拭创面，去除表面的沾附物；②对浅Ⅱ度水疱，小的多数可让其自行吸收，大的可在其低位剪开引流或针吸，如已破损污染则将其剪去以防感染；③深量度水疱感染机会大，宜全部剪除；④Ⅲ度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根据情况，决定采用包扎或暴露疗法。26、单选

电烧伤急救时不正确的原则是（）。A.立即脱离电源B.立即行心肺复苏C.必须了解触电经过及查体D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术正确答案：D参考解析：高压电击伤，深部组织损伤大，液体丢失严重，需大量补液，补液量为一般体表烧伤公式4倍以上。27、单选

真正的电烧伤是指（）。A.电弧烧伤B.触电后易燃物引起的烧伤C.接触性电烧伤D.电弧烧伤和接触性电烧伤E.电损伤和电弧烧伤正确答案：C参考解析："出口"和"入口"附近电弧烧伤及触电后引发的烧伤属于热烧伤，电流经过身体在"入口"和"出口"之间造成的皮肤及深部组织甚至器官的损伤视为真正的电烧伤。28、单选

皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）。A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B.电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D.深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖正确答案：C参考解析：暴露肌腱、神经和关节的创面，以及烧伤后3周以上有感染的创面，必须选用血运丰富的带蒂皮瓣／肌皮瓣或做血管吻合。一般认为电烧伤后7～10天内的创面没有感染，而3周以上的创面多数已经发生感染。29、单选

男性，20岁。热水泥烫伤8小时。查体：P145次／分，BP85/50mmHg。烦躁不安，尿少。Ⅱ度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是（）。A.立即清创，止痛，输