澄迈县精神病专科医院建设项目 环评报告

(公示稿)编制日期：2023年5月1建设项目名称澄迈县精神病专科医院建设项目项目代码2020-469023-84-01-015607建设单位联系人联系方式建设地点海南省澄迈县仁兴镇西达居兴达路（澄迈县仁兴镇西达卫生院内）地理坐标E109°52′37.815″，N19°29′14.441″国民经济行业类别专科医院Q8415建设项目行业类别的其他（住院床位20张以下的除建设性质□新建（迁建）☑改建☑扩建□技术改造建设项目申报情形☑首次申报项目□不予批准后再次申报项目□超五年重新审核项目□重大变动重新报批项目准/备案）部门（选填）澄迈县行政审批服务局文号（选填）澄行审批【2023】77号总投资（万11202.04环保投资（万元）92环保投资占0.8施工工期24个月是否开工建设☑否□是：26240.25专项评价设置情况无规划情况⑴《海南省医疗卫生服务体系规划（2015-2020）》（琼卫规划【2015】7号），海南省卫生和计划生育委员会海南省发展和改革委员会海南省财政厅；⑵澄迈县医疗卫生服务体系规划纲要（2016-2020年），澄迈县人民政府办公室；规划环境影响评价情况无2规划及规划环境影响评价符合性分析1、项目与《海南省医疗卫生服务体系规划（2015-2020）》（琼卫规划【2015】7号）符合性分析规划要求：从整体上提升医疗卫生服务能力和水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗公共卫生服务和多元化健康服务；健全防治服务体系，务实公共卫生和基本医疗基础，促使医疗卫生和健康服务业全面发展；适应广大人民群众多层次、多样化的医疗健康服务需求。建设标准：原则上依据国家住建部、发改委批准发布的《综合医院建设指导意见的通知》（建标【2008】164号）卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室、国家发展和改革委员会办公厅印发的《关于印发县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知》（卫办规财发【2009】98号）、国家发展和改革委员会、卫生部、民政部《关于印发精神卫生防治体系建设与发展规划的通知》（发改社会【2010】2267号），以及采供血机构设置规划指导意见和有关专业公共卫生机构建设标准，合理确定医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构建设规模，规模项目建设，防止盲目扩大规模，杜绝豪华装修。机构设置——专科医院——精神病医院全省设置2所以上三级精神病专科医院，在现有省级精神病医院基础上，海口、三亚（南部精神卫生中心）、儋州（西部精神病防治院五指山（平山医院）等市县各设1所二级（或以上）精神病专科医院，作为“东西南北中”区域精神病专科防治机构；其他市县至少设置一所精神病患者收治机构或指定综合医院（或农场医院）承担精神病患者收治任务；各市县依法设置至少1所精神卫生社区康复机构；各综合医院设置精神科门诊或心理治疗门诊，承担常见精神疾病诊疗、康复、心理行为干预和重性精神疾病转诊等任务；相符性分析：本项目位于海南省澄迈县仁兴镇西达居兴达路（澄迈县仁兴镇西达卫生院内），与《海南省医疗卫生服务体系规划（2015-2020）》相符。2、项目与澄迈县医疗卫生服务体系规划纲要（2016-2020年）符合性分析精神卫生防治机构设置精神卫生防治机构，推进全县精神卫生服务体系建设。进一步明确各级医疗卫生机构的精神卫生防治职能，单独设置精神卫生防治机构，可在县人民医院设置精神科。加大宣传力度，普及精神卫生知识；加强精神病人的发现并建档进行规范性管治，完善心理卫生进乡镇卫生院/社区卫生服务中心项目规范化管理。相符性分析：本项目为澄迈县精神病专科医院建设项目，本项目建设符合澄迈县医疗3卫生服务体系规划纲要（2016-2020年）要求。其他符合性分析1、产业政策符合性分析本项目属于医疗卫生服务设施建设项目，根据《产业结构调整指导目录（2019年本）》，本项目为鼓励类第“三十七、卫生健康”中第6项规定的“精神卫生专科医院和康复医院（中心）项目。因此，项目建设符合国家产业政策。根据国家发展改革委、商务部联合发布的《市场准入负面清单（2022年版）》，本项目不在《市场准入负面清单（2022年版）》中的禁止准入类和许可准入类清单内，不违反与市场准入相关的禁止性规定。因此，本项目与国家市场准入相关政策相符。根据《海南省产业准入禁止限制目录（2019年版）》，本项目不属于本名录中的“禁止类、限制类”项目。因此，本项目建设符合《海南省产业准入禁止限制目录（2019年版）》的相关要求。2、项目与国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知（国办发〔2015〕14号）的相符性分析以下摘自原文：第三节加大资源调整力度按照严格规划增量、科学调整存量的原则，合理确定区域内公立医院的数量和布局，采取多种措施推动公立医院布局和结构的优化调整。要合理把控公立医院床位规模、建设标准和大型设备配置，禁止举债建设和装备。对新建城区、郊区、卫星城区等薄弱区域，政府要有计划、有步骤建设公立医疗卫生机构，满足群众基本医疗卫生需求。重点加强中医、儿科、妇产、精神卫生、传染病、老年护理、口腔、康复等薄弱领域服务能力的建设。”相符性分析：本项目属于精神卫生专科医院，与关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知（国办发〔2015〕14号）相符。3、与《海南省健康产业发展规划(2019-2025年)》相符性分析《海南省健康产业发展规划(2019-2025年)》的发展目标包括：建立起体系完整、结构优化、特色鲜明的健康产业体系，初步建成领先的智慧健康生态岛和全球重要的健康旅游目的地。集聚一批具有较强创新能力和国际竞争力的大型企业，智慧健康服务达到国际领先水平，产业规模显著扩大，国际影响力不断提升，成为国民经济重要战略性支柱产业。本项目是精神专科医院建设项目。本次新建病房楼设有病床250张，对澄迈县健康指标的提升起到重要作用。4、与“三线一单”的符合性分析4表1-1“三线一单”符合性分析符合性分析生态保护红线（三线版）“三区三线”是根据城镇空间、农业空间、生态空间三种类型的空间，分别对应划定的城镇开发边界、永久基本农田保护红线，生态保护红线三条控制线，其中“三区”突出主导功能划分，“三线”侧重边界的刚性管控。它是国土空间用途管制的重要内容，也是国土空间用途管制的核心框架。“三区”内部统筹要素分类，是功能分区和用途分类的基础：“三线”是“三区”内部最核心的刚性要求。空间关系上，“三区”各自包含“三线”。生态空间，包括生态保护红线范围和一般生态空间；农业空间，包括永久基本农田和一般农业空间；城镇空间，包括城镇开发边界内河边界外部分城镇空间。本项目位于海南省澄迈县仁兴镇西达居兴达路（澄迈县仁兴镇西达卫生院内），根据海南省国土空间基础信息平台（公众版）可知，本项目不位于永久基本农田保护红线、用地不占用海南省陆域生态保护红线、海南省海域生态保护红线（详见附图3因此，项目建设符合规划要求。环境质量底线根据《规划环境影响评价技术导则总纲》（HJ130-2019），环境质量底线指“按照水、大气、土壤环境质量不断优化的原则，结合环境质量现状和相关规划、功能区划要求，考虑环境质量改善潜力，确定的分区域分阶段环境质量目标及相应的环境管控、污染物排放控制等要求。”澄迈县2021年全县二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、可吸入颗粒物（PM10）、细颗粒物（PM2.5）年平均浓度分别为5ug/m3、8ug/m3、26ug/m3、14ug/m3，臭氧（O3）第90百分位数浓度为114ug/m3，一氧化碳（CO）第95百分位数浓度为0.7ug/m3，均能满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）以及2018年修改单中的二级标准要求，为达标区；根据现状监测，本项目附近地表水环境、声环境质量能够满足相应的标准要求；本项目运营过程中产生的废气、废水、噪声经相应的环保设施处理后，均能达标排放，固体废物的处置亦符合，对周围环境影响较小，符合环境质量底线要求。5资源利用上线根据《规划环境影响评价技术导则总纲》（HJ130-2019），资源利用上线是：“以保障生态安全和改善环境质量为目的，结合自然资源开发管控，提出的分区域分阶段的资源开发利用总量、强度、效率等管控要求。”本项目为二级专科医院，项目运营过程中主要使用水和电。其中用水由地下水井供给，项目用电由市政电网供给，资源消耗量相对区域资源利用总量占比很小，符合资源利用上线要求。生态环境准入清单根据《澄迈县区域空间生态环境评价暨“三线一单”生态环境准入清单》，本项目位于“优先保护单元”、“一般管控单元”和“重点管控单元”，环境管控单元编码分别为：ZH46902310002、ZH46902330001和ZH46902320001。表1-2全省总体生态环境管控要求环境管控单元类型全省总体生态环境管控要求本项目落实情况优先保护单元以生态环境保护优先为原则，严格执行相关法律、法规和文件要求，严守生态环境质量底线，确保生态环境功能不降低。项目不位于永久基本农田保护红线、用地不占用海南省陆域生态保护红线、海南省海域生态保护红线。一般管控单元执行生态环境保护的基本要求，重点加强农业面源、城镇生活污水等污染治理。本项目采取严格的污染防治措施，经处理后各类污染物达标排放，对周围环境影响较小。重点管控单元根据现状环境质量是否达标、区域经济社会发展趋势与需求、可能面临的环境压力等因素，制定差别化的生态环境准入要求，从区域污染物消减/替代、限值/禁止开发建设活动、污染源控制、环境风险防控等方面提出要求。本项目选址位于海南省澄迈县仁兴镇西达居兴达路（澄迈县仁兴镇西达卫生院内），根据达标区查询可知，项目区域大气环境质量达到相关标准。表1-3五大片区生态环境管控要求片区生态环境管控要求本项目落实情况符合性北部片区（包括海澄加快推进企业入园，逐步搬迁园区周边居民。本项目是精神专科医院建设项目，不属于工业项目。/对建材等行业实施精细化管本项目是精神专科医院建设项目，不属于建材行业。/6文昌县）优化交通运输结构，加快推行新能源车替代燃油车，加快开展燃气锅炉低氮燃烧改造，强化施工和道路扬尘管控。本项目不涉及锅炉，在施工过程加强施工场地及道路扬尘管控。符合提高水资源利用效率，对高耗水项目提出最严格的环境准入要求。本项目是精神专科医院建设项目，不属于高耗水项目。符合推进海绵城市建设。城镇新建排水管网实行雨污分流，提高污水收集处理率，加快乡镇污水处理设施建设。项目实行雨污分流，医疗废水经自建污水处理站处理后达标排入市政污水管网。符合禁止明显破坏生态环境的建设活动。项目用地不占生态保护红线，无破坏生态环境活动。符合海口市全面实施生活垃圾分类。其他市县积极开展生活垃圾分类试点，到2022年所辖范围内全面推行生活垃圾分类。医院实行生活垃圾分类。符合表1-4本项目所在管控单元具体管控要求表环境管控单元名称澄迈县优先保护管控单元分类优先保护单元2管控纬度管控要求本项目符合情况空间布局约束1.区内各自然保护区、风景名胜区、湿地公园、地质公园、森林公园按现行法律法规执行。2.禁止新建、改建、扩建大气污染物排放工业项目。3.区域内现有不符合布局要求的，应建立退出或关停机制、制定治理方案及时间表。项目用地不占生态保护红线。本项目属于医疗卫生服务设施建设项目，不属于工业项目。符合环境管控单元名称澄迈县一般管控单元管控单元分类一般管控单元管控纬度管控要求本项目符合情况7污染物排放管控大气环境：1.企业按照环保规范要采用先进的生产工艺和治理技术，确保达标排放。水环境：1.禁止下列污染水体的行为：向水体排放油类、酸液、碱液或者剧毒废液；在水体清洗装贮过油类或者有毒污染物的车辆和容器；向水体排放、倾倒放射性固体废物或者含有高放射性和中放射性物质的废水；向水体排放、倾倒工业废渣、城镇垃圾和其他废弃物；将含有汞、镉、砷、铬、铅、氰化物、黄磷等的可溶性剧毒废渣向水体排放、倾倒或者直接埋入地下；在江河、湖泊、渠道、水库最高水位线以下的滩地和岸坡堆放、存贮固体废弃物和其他污染物；向水体排放船舶的残油、废油；向水体倾倒船舶垃圾；采取冲滩方式进行船舶拆解作业；有关法律法规规定的其他污染水体的行为。2.向水体排放含低放射性废水，应当符合国家有关放射性污染防治的规定和标准。3.向水体排放含热废水，应当采取措施，保证水体的水温符合水环境质量标准。4.含病原体的污水应当经过消毒处理，符合国家有关标准后，方可排放。5.存放可溶性剧毒废渣的场所，应当采取防水、防渗漏、防流失的措施。6.或者不正常运行水污染防治设施等逃避监管的方式排放水污染物。7.排放工业废水的企业应当采取有效措施，收集和处理产生的全部废水，防止污染环境。含有毒有害水污染物的工业废水应当分类收集和处理，不得稀释排放。8.城镇污水应当集中处理。县级以上人民政府应当通过财政预算和其他渠道筹集资金，统筹安排建设城镇污水集中处理设施及配套管网，提高城镇污水的收集率和处理率。9.统筹规划农村污水、垃圾处理设施，采取人工湿地、一体化处理设施等方式处理农村生活污水；位于项目实行雨污分流；污水处理站采用“格栅酸化+生物接触氧化+斜沉淀+次氯酸钠消毒+脱氯”处理工艺；医疗废水经自建污水处理站处理后达标排入市政污水管符合8江河、湖泊、渠道、水库沿岸的村庄应当建设污水处理设施，其生活污水不得直接排放；科学、合理地施用化肥和农药，推广测土配方施肥技术和使用高效低毒低残留农药，控制化肥和农药的过量使用，防止造成水污染。环境管控单元名称澄迈县重点管控管控单元分类重点管控1管控纬度管控要求本项目符合情况空间布局约束大气环境：1.严格控制环境敏感地区建设“两高”行业项目。不新增高污染、高耗能类建设项目，严格控制新增项目准入。本项目是精神专科医院建设项目，不属于高污染、高耗能类建设项目。符合污染物排放管控大气环境：1.现有企业改扩建提高节能环保准入门槛，严格落实污染治理设施，实施区域内最严格的地方大气污染物排放标准。优先实施清洁能源替代，逐步淘汰区域内现存的高污染项目。2.控制城市扬尘污染，加强施工工地污染防治，严查运输车辆扬尘污染。3.加强机动车污染防治，逐步推进老旧车淘汰和污染治理，推进非道路移动机械污染防治。水环境：1.现有排污口应按水体功能要求，实行污染物总量控制，以保证受纳水体水质符合规定用途的水质标准。2.现有直接或者间接向水体排放废水、污水的，必须符合国家及本省规定的排放标准，禁止超标排放；当排放总量超过水环境容量时，应当暂停排放，并削减排污负荷。本项目是精神专科医院建设项目，不属于高污染、高耗能类建设项目，产生的废水、废气经环保设施处理后达标排放，满足要求。固废分类收集、合理处置，对周围环境影响较小。符合9环境风险1.根据工矿企业分布和污染排放情况，确定土壤环境重点监管企业名单，实行动态更新，并向社会公布。列入名单的企业每年要自行对其用地进行土壤环境监测，结果向社会公开。2.产生工业固体废物的单位应当根据经济、技术条件对工业固体废物加以利用；对暂时不利用或者不能利用的，应当按照国务院生态环境等主管部门的规定建或者采取无害化处置措施。贮存工业固体废物应当采取符合国家环境保护标准的防护措施。建设工业应当符合国家环境保护标准。3.产生工业固体废物的单位需要终止的，应当事先对工业固体废物的贮存、处置的设施、场所采取污染防治措施，并对未处置的工业固体废物作出妥善处置，防止污染环境。4.企业事业单位拆除设施、设备或者建筑物、构筑物的，应当采取相应的土壤污染防治措施。本项目是精神专科医院建设项目，不属于高污染、高耗能类建设项目，产生的废水、废气经环保设施处理后达标排放，满足要求，对周围环境影响较小。危险废物分类暂存于危废间（防渗、防漏、防雨等措施委托有资质单位处置，满足要求。符合综上所述，本项目与《澄迈县区域空间生态环境评价暨“三线一单”生态环境准入清单》中各项管控要求相符。5、项目与《澄迈县总体规划（空间类2015-2030）》相符性分析根据《澄迈县自然资源和规划局关于澄迈城投金岭置业有限公司申请地块合规性审查意见》（详见附件4）可知，项目用地地块未在生态保护红线区范围内，在《澄迈县总体规划（空间类2015-2030）》（详见附图5）中的用地性质为城镇建设用地，在《澄迈县仁兴镇镇区控制性详细规划》（详见附图6）中的用地性质为医院用地，且项目用地已取得建设工程规划许可证，项目用地性质符合总体规划和控制性详细规划要求。6、项目与《精神专科医院建筑设计规范》（GB51058-2014）的符合性分析《精神专科医院建筑设计规范》（GB51058-2014）主要从以下几个方面对精神病专科医院的建筑设计做了要求，其中第4.2.2（2）“各科诊区应设置候诊、诊室、治疗室、护士站、污洗室等、4.7.8隔离室的设置应符合下列要求：1、隔离室墙面、地面及顶棚均应采用软质材料装修。所有材料及构造做法应坚固。2、隔离室内应设置视频监控系统。3、除视频监控摄像探头外，室内不应出现管线、吊架等任何突出物。4、隔离室门应设置观察窗，室内一侧不应设置突出的门执手。”为强制性条文，必须严格执行。本项目建筑设计严格按照《精神专科医院建筑设计规范》（GB51058-2014）要求进行。本项目选址与《精神专科医院建筑设计规范》（GB51058-2014）的符合性分析见表1-5项目选址与《精神专科医院建筑设计规范》符合性分析对照表序号《精神专科医院建筑设计规范》（GB51058-2014）本项目情况相符性1选址：1、交通便利；2、便于利用城镇基础设施；3、地形宜规整平坦，地质宜构造稳定，地势应较高且不受洪水威胁；4、远离易燃、易爆物品的生产和储存区。本项目东北侧为农场道路，交通比较方便，有利于病人就诊治疗。项目所在地有通电、通路、通讯、给排水设施；地形规整平坦，地质构造稳定，地势较高且不受洪水威胁，无易燃、易爆物品的生产和储存区。符合2总平面1、合理确定功能分区，并科学组织洁污、医患、人车等流线；2、建筑布局宜紧凑，方便管理、减少耗能，交通组织应便捷；3、住院、功能检查和教学科研等用房环境宜安静；4、主要建筑物应有良好朝向，建筑物间距应满足卫生、采光、日照、通风、消防等要求；5、宜预留发展或改建、扩建用地。根据本项目的平面布置，项目新建病房楼及康复园、改造办公楼均按功能分区。项目用地交通便利，新建病房楼设置有消防通道、采光充足。院区出入口设有2个，病区设专门的污物通道和围墙，满足环境设计要求。符合院区出入口不宜少于2处。环境设计：充分利用院区地形布置绿化景观，宜有供患者康建筑内外空间和室内外标识导向系统等作综合性设计。供急、重症患者使用的室外活动场地应设置围墙或栏杆，并应采取防攀爬措施。医疗用地和职工住宅毗连时，应分隔，并应另设出入口。由表1-5可知，项目建设与《精神专科医院建筑设计规范》（GB51058-2014）的要求相符。7、项目与《精神专科医院建设标准》（建标176-2016）的符合性分析表1-6项目选址与《精神专科医院建设标准》符合性分析对照表序号选址基本要求本项目情况相符性1精神专科医院的选址应满足医院功能与环境的要求，院址应选择在患者就医方便、交通便利、环境安静、地形比较规整、工程和水文地质条件较好的位置，并应充分利用城镇基础设施，应避开污染源和易本项目东北侧为农场道路，交通比较方便，有利于病人就诊治疗。医院环境安静，地形比较规，工程和水文地质条件较好；本项目污水经污水处理站处理后接入市政污水管网，最终进入澄迈县仁兴镇污水处理厂处理。医院远离易燃、易爆物品的生产和储存区。符合2精神专科医院的选址尚应充分考虑医疗工作和服务对象的特殊性质，按照公共卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系。项目建设严格按照《精神专科医院建筑设计规范》（GB51058-2014）中的相关要求。本医院与周边环境关系融洽。符合由表1-6可知，项目建设与《精神专科医院建设标准》（建标176-2016）的要求相符。8、项目与二级精神病医院基本标准（2021版）的符合性分析表1-7项目与二级精神病医院基本标准（2021版）符合性分析对照表序号二级精神病医院基本标准（2021版）本项目相符性1床位：住院床位总数100张以上共设250张病床符合2科室设置：临床科室至少设有精神科（含急诊室、心理咨询室）、精神科男病区、精神科女病区、工娱疗室、预防保健室；可以设有康复医学科、防治科、心理咨询治疗中心，焦虑抑郁心理科；医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、心电图室、脑电图室、消毒供应室、病案室。改扩建完成后新建病房楼设有心理治疗与咨询室、精神科男病区、精神科女病区、音乐治疗室（工娱疗室）、改造后办公楼设有消毒供应室、病案室；其他医技科室依托现有业务综合楼；符合3人员：每张床位至少配备0.44名卫生技术人员（至少配备0.3名护士和0.1名护工）；至少配备2名副主任医师及以上职称的精神科医师；本次新增70名并依托现有职工63名，改扩建完成后，全院共有职工133名。符合4房屋：每张床位建筑面积不少于45平方米；病房每张床位净使用面积不少于4.5平方米；病人室外活动的场地平均每张床位不少于3平方米；通风、采光、安全符合精神病医院要项目新建病房楼总建筑面积为11855.9m2，配套250张病床，则每张床位建筑面积约47.4m2；根据病房楼病房平面设计尺寸，2人间、三人间病房单间建筑面积均为32.04m2，十人符合日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。间病房单间建筑面积约64.08m2，则病房每张床位净使用面积至少为6.408m2；新建室外康复疗养园占地面积为1407.21m2，则病人室外活动的场地约为5.6m2/床；本项目日平均每门诊人次约为10人，依托卫生院现有业务综合楼，建筑面积为3517.18m2，则日平均每门诊人次占门诊建筑面积为351.718m2；综上分析，项目房屋设计合理可行；项目设计病区采用单面走廊布置，具有良好的采光通风效果，合理可行；5设备：㈠基本医疗设备：供氧装置、电动吸引器、洗胃机、五官检查器、呼吸机、心电监护仪、全自动生化分析仪、干燥箱、血球计数仪、离心机、电动振荡器、电解质分析仪、全自动尿液分析仪、纯水机、高压灭菌设备、DR、B超、心电图、脑电图、音乐治疗仪、电休克治疗仪、体疗设备、除颤仪、生物反馈治疗仪。㈡病房每张床位单元设备：床1张、被套2条、床单2条、枕套4个、枕芯2个、面盆2个，痰盂（痰杯）1个，病员服2套。本项目按要求配置。符合由表1-7可知，项目建设与二级精神病医院基本标准（2021版）的要求相符。9、项目建设制约因素分析本项目属于国家鼓励类建设项目，符合国家产业政策；项目土地利用性质为城镇建设用地，在《澄迈县仁兴镇镇区控制性详细规划》中的用地性质为医院用地，项目用地符合《澄迈县总体规划（空间类2015-2030）》；项目建设不涉及占用生态红线；项目区域周边已铺设有市政管网，产生的污水经污水处理站处理后排至市政管网，最终进入仁兴镇污水处理厂处理；产生的各类固体废物合理处置。综上，建设项目的用地功能和性质符合当地规划要求，只要严格落实各类污染源的防治措施，协调好与周边敏感点的关系，则本项目建设基本不存在制约因素。建设内容一、项目背景及任务由来澄迈县仁兴镇西达卫生院成立于1953年，卫生院已运营多年。主要经营范围为预防保健科、内科、外科、妇产科（妇科专业、产科专业）、儿科、精神科、急诊医学科、医学检验科、医学影像科等。仁兴镇西达卫生院已取得澄迈县卫生健康委员会颁发的医疗机构执业许可证（登记号：42870085X46902311A1001），详见附件；卫生院大致呈长方形形状，由北往南分别为：北侧为周转房，西侧为办公楼（现状精神病科楼），中部为业务综合楼，东侧为生活区，南侧为废旧一层平房楼；现状污水处理设施位于周转房东南侧、业务综合楼北侧，现有污水处理站规模为50m3/d；现有职工63人，每天门诊量约10人，医用床位共有118张，其中办公楼（现状精神病科楼）内设80张、业务综合楼内设38张。随着社会的快速发展，生活节奏的加快，市民工作、生活压力明显增大，精神和心理疾病问题日趋严重。目前澄迈县精神病患病率约为4.3‰（根据澄迈县常住人口49.44万人，全县精神病患者约2115人）。目前西达卫生院精神科的条件远远不能满足本县精神病患者的收治需求。对此，澄迈城投金岭置业有限公司拟投资11202.04万元，在澄迈县仁兴镇西达卫生院内南侧建设澄迈县精神病专科医院建设项目，弥补了本县在精神卫生医疗机构上的空白，推动了澄迈县精神卫生事业全面发展。二、改扩建项目与原澄迈县仁兴镇西达卫生院的依托关系澄迈县精神病专科医院建设项目位于海南省澄迈县仁兴镇西达居兴达路（澄迈县仁兴镇西达卫生院内），不涉及新征用土地。主要在拆除废旧一层平房楼原址上新建一栋（地下一层，地上五层）精神病房楼（病房楼共设置250张床位），将现状精神病科楼80床位全部搬迁到新建病房楼；改造现状精神科病房为行政办公楼（改造后病房的功能全改为后勤办公室）；新增1座污水处理站处理新建病房楼产生的污废水；新建康复园区；西达卫生院内设有垃圾房（医疗废物暂存间），位于院区西南侧；设有业务综合楼，位于中部，业务综合楼内设有检验科、放射科、心电图室、脑电图室；改扩建后，办公楼设有消毒供应室、病案室、洗衣房等；本项目依托院区西南侧垃圾房暂存医疗废物，依托院区中部的业务综合楼，办公楼（改造）产生的污废水依托原有污水处理设施处理；表2-1本项目与原澄迈县仁兴镇西达卫生院的关系工程类型工程内容依托澄迈县仁兴镇西达卫生院备注主体新建精神病房楼/新建工程改造现状精神科病房为行政办公楼依托改造后行政办公楼未改造辅助工程业务综合楼建筑面积为351.718m2依托现有建筑物现有周转房建筑面积为2628.67m2依托现有建筑物现有生活区用房建筑面积为2736.70m2依托现有建筑物现有设备房建筑面积为252.53m2依托现有建筑物现有垃圾房建筑面积为19.75m2依托现有建筑物现有洗衣房位于后勤办公楼依托现有建筑物现有公用工程供水依托原项目供水接入现有排水依托原项目雨污系统，并新增污水处理系统。现有供电依托原项目电网接入现有环保工程废水治理办公楼（改造）依托现有污水处理站处理达标后排入市政污水管网。现有固废处理措施依托院区西南侧的垃圾房（医疗废物暂存间）暂存医疗废物，定期交由光大环保能源（屯昌）有限公司进行处理。现有绿化面积10597.22m2依托现有现有项目依托可行性分析①依托现有项目的辅助设施（包括有业务综合楼、周转房、生活区用房、设备房、垃圾房、洗衣房等），可满足本项目需求。②改扩建项目新增用水量约为124.4m3/d（45406m3/a依托原有供水井，可满足本项③本项目用电由区域供电管网提供，另设1台640kW的柴油发电机，作为停电时的临时备用电源；可满足本项目需求；④现有项目建有1座污水处理站，位于院区业务综合楼北侧，处理能力为50m3/d，改扩建完成后，门诊废水约0.544m3/d（198.56m3/a洗衣房位于办公楼，洗衣废水约24m3/d（8760m3/a）；改造后办公楼产生的废水依托现有污水处理站处理，根据计算结果，可满足改建后废水的处理需求。⑤院区西南侧设置1个垃圾房（医疗废物暂存间），建筑面积约19.75m2，医疗废物集中收集后定期交由光大环保能源（屯昌）有限公司进行处理。改扩建完成后，医疗废物依托现有医疗废物暂存间暂存并委托光大环保能源（屯昌）有限公司进行处理，合理可行。⑥院内已有一定面积的绿地，绿化面积为10597.22m2；本项目将保留场地上原有绿化，对进行简单修整，在确保项目区绿化率的同时也增强项目区美观性。三、项目基本情况1、改扩建项目概况⑴项目名称：澄迈县精神病专科医院建设项目；⑵项目性质：改扩建；⑶建设单位：澄迈城投金岭置业有限公司；⑷建设地点：海南省澄迈县仁兴镇西达居兴达路（澄迈县仁兴镇西达卫生院内）；⑸建设内容及规模：改扩建项目总投资11202.04万元；总用地面积26240.25m2，总建筑面积22387.06m2，其中原有建筑面积为10468.64m2，本次新建建筑面积为11918.42m2；建设内容为新建一栋精神病房楼（病房楼共设置250张床位）、改造现状精神科病房为行政办公楼（改造后病房的功能全改为后勤办公室）、同时增设一座污水处理站及配套设施对新建病房楼产生的废水进行收集处理；本次新增医护人员70人，改扩建项目为精神病类项目，门诊病人相对较少，门诊数量不受扩建项目影响，项目改扩建前后，门诊数与原有项目基本一致，日均最大门诊量约10人次。年工作365天，每天24小时。改扩建后门诊楼设有放射科，所产生的辐射需另行办理相关环保手续，不在本次评价范围内。本项目不设传染传染病房及传染病门诊科室，因此项目不涉及传染病人的治疗。项目综合经济技术指标见表2-2。项目主要建设内容一览表见表2-3；改扩建完成后全院情况一览表见表2-4；表2-2全院综合经济技术指标一览表项目单位数值备注规划用地面积m226240.25总建筑面积m222387.06其中地上建筑面积m219659.1其中计容建筑面积m219550.78现有建筑周转房m22628.67生活区用房m22736.70办公楼（改造）m21313.81业务综合楼m23517.18设备房m2252.53垃圾房m2新建建筑病房楼m29037.62连廊m244.52不计容面积（新建）m2108.32其中出屋面楼电梯机房m290.32m22个门房新建地下建筑面积m22727.96建筑占地面积m26604.41室外康复疗养园m21407.21绿地面积m210597.22容积率0.74≤1.20绿地率40.09%≥40%建筑密度24.98%≤25%机动车停车位辆790.4/100m2其中地上停车位辆31含充电车地下停车位辆48/表2-3项目主要建设内容一览表工程类别名称现有项目改扩建项目备注主体工程精神病房楼现有废旧一层平房楼。拆除现有一层建一栋（地下上五层）的病房250张床。1F，建筑面积为1816.58m2，设有音乐治疗室（工娱疗室）、经频刺激治疗室、脑反射治疗室、生物反馈治疗室、认知训练治疗室、公卫、氧气罐存放间、药房、门厅、办公室、治疗室、医生值班室、护士值班室、更衣室、电梯厅、饭堂兼活动室、康复病区（二人间病房13间，共设26个床位）；拆除现有一层新建一栋（地下一层，地上五层）的病房楼；新设250张床。2F，建筑面积为1805.26m2，连廊建筑面积为44.52m2。分区设置精神科男病区（位于西侧）、精神科女病区（位于东侧）；并设有病患饭堂兼活动室、护士站、护士值班室、库房、更衣室、治疗室、处置室、医生值班室、医生办公室、心理治疗与咨询室、会诊室、家属接待室、污物暂存间、公卫、抢救室、隔离病房、特护病房等，共设56个床位（包含二人间病病房8间，24个床位、十人间1间，10个床位）；1805.26m2，分区设置精神科男病区（位于西侧）、精神科女病区（位于东侧）；并设有病患饭堂兼活动室、护士站、护士值班室、库房、更衣室、治疗室、处置室、医生值班室、医生办公室、心理治疗与咨询室、会诊室、缓冲间、污物暂存间、公卫、抢救室、隔离病房、特护病房等，3F~5F每层均设56个22床位、三人间病房8间，24床位、十人间1间，10床位）；3F~5F共设168个床位；-1F，建筑面积为2727.96m2，设有配电间、职工厨房、职工餐厅、病患厨房、电机房、停车位；共设48个地下停车位；办公楼地上两层，总建筑面积为1313.81m2中办公楼1057.45m2皮棚256.36m21F，建筑面积785.09m2，设有医生办公室、治疗室、医生值班室、护士值班室、病房、特殊病房、淋浴间、公卫；共设35个床位；1栋地上建筑面积为1313.81办公楼1057.45棚256.36m21F，建筑面积785.09m2，设有库房、病案室、缓冲间、灭菌间、物品发房间、洗衣房、职工活动室；现有建筑+装修改造2F，建筑面积528.72m2，设有公卫、病房；共设45个床位；2F，建筑面积528.72m2，全部为后勤办公室；辅助工程康复疗养园/占地面积为1407.21m2。用于病患户外康复训练的园区，设置2个羽毛球场，三个乒乓球场，以及器械活动场地，一个环形慢跑道。新建连廊工程/总建筑面积为44.52m2。病房楼北侧设置连廊与三层的门诊楼相连，便于医院对病人的管理。新建周转房/建筑面积9m2（不计容）。周转房平面尺寸为3m×3m，采用成品门房。新建院区大门/建筑面积9m2（不计容）。院区现有大门不满足消防车通行，拆除重建。大门门房的尺寸为3m×3m，入口设置车行和人行，车行通道采用电动门，宽度为新建业务综合楼建筑面积为3517.18m2/依托现有周转房建筑面积为2628.67m2/依托现有生活区用房建筑面积为2736.70m2/依托现有设备房建筑面积为252.53m2/依托现有垃圾房建筑面积为19.75m2/依托现有洗衣房位于办公楼（现状精神病科楼）/依托现有公用工程供水地下水井供水地下水井供水依托现有排水雨污分流；污水经现有污水处理站处理达标后排入市政污水管网，雨水集中排向基地西侧的市政雨水管道。雨污分流；新建病房楼产生的污水经院内新建污水处理站处理达标后排入市政污水管，雨水集中排向基地西侧的市政雨水管道。现有+新建供电由市政供电电机，作为停电时的临时备用电源；现有+新建冷、热源无供热锅炉，无中央空调系统，病房采用多联机系统；无热水锅炉。采用高压灭菌对医疗器械等进行消毒。项目不设置供热锅炉，不设置中央空调系统，新建病房采用多联机系统；不设置热水锅炉，设置太阳能热水。采用高压灭菌对医疗器械等进行消毒。现有+新建环保工程废气现有污水处理站处理构筑物均密闭埋设于地下，周边种植绿化，运营过程产生的恶臭经大气扩散后无组织排放，对周边环境影响不大。⑴污水处理站臭气：新建地埋式污水处理站，周围设置绿化隔离带，污水处理站臭气无组织排放；现有+新建⑵厨房油烟：食堂油烟经油烟净化器处理后通过外置专用烟道引至屋顶排放；新建⑶发电机废气：发电机燃烧废气通过地下层专用暗烟道引至楼顶排放；新建废水现有1座污水处理站⑴化粪池：1座，玻璃钢化粪池，容积110m3，污水停留时间为24h。现有+新建（处理规模50m3/d位于院区门诊楼北侧，废水经现有污水处理站处理后，接入市政污水管网，最终进入澄迈县仁兴镇污水厂处理达标后排入加命河；⑵新建一座污水处理站：新建病房楼产生的废水排入本次新建的污水处理站（处理规模120m3/d）处理后，接入市政污水管网，最终进入澄迈县仁兴镇污水厂处理达标后排入加命河；现有+两座污水处理站同用主要为社会生活噪声，通过隔声、禁止喧哗标示，距离衰减等措施处理后达到相关标准要求主要为社会生活噪声，通过隔声、禁止喧哗标示，距离衰减等措施处理后达到相关标准要求；现有+新建生活垃圾与医疗废物分开收集，生活垃圾收集后交由当地环卫部门统一清运；院区西南侧设置1个垃圾房（医疗废物暂存间），建筑面积约19.75m2，医疗废物集中收集后定期交由光大环保能源（屯昌）有限公司进行处生活垃圾：各个楼层均设有带盖垃圾桶和移动式垃圾收集桶，生活垃圾由环卫部门统一清运；现有+新建医疗废物分类收集依托现有已建的医疗废物暂存间暂存后定期交由有资质单位进行处理；新建病房楼配套建设有医疗废物专用的污物电梯。依托现有绿化绿化面积10597.22m2/依托现有表2-4改扩建完成后全院情况一览表工程类别名称改扩建完成后全院情况主体工程病房楼一栋（地下一的病房楼，地上计容建筑面积为9037.62m2，地下建筑面积为2727.96m2；设有床位250张。音乐治疗室、经频刺激治疗室、脑反射治疗室、生物反馈治疗室、认知训练治疗室、药房、办公室、治疗室、医生护士值班室、饭堂兼活动室、康复区病房（26个床位）；2F精神科男病区（位于西侧）、精神科女病区（位于东侧）；病患饭堂兼活动室、护士站、护士值班室、库房、治疗室、处置室、医生值班室、医办、心理治疗与咨询室、会诊室、污物间、抢救室、隔离病房、特护病房、病房（224个床位）；3F4F5F配电间、职工厨房餐厅、病患厨房、电机房、停车位；办公楼1栋地上两层后勤办公楼，总建筑面积为1313.81m2；库房、病案室、缓冲间、灭菌间、物品发房间、洗衣房2F后勤办公室辅助工程康复疗养园康复疗养园占地面积为1407.21m2；连廊工程连廊工程总建筑面积为44.52m2；周转房门房建筑面积9m2（不计容）；院区大门建筑面积9m2（不计容）；业务综合楼建筑面积为3517.18m2；周转房建筑面积为2628.67m2；生活区用房建筑面积为2736.70m2；设备房建筑面积为252.53m2；垃圾房建筑面积为19.75m2；洗衣房位于后勤办公楼；公用工程供水地下水供给；排水雨污分流；办公楼（改造）产生废水依托现有污水处理站处理达标后排入市政污水管网。新建病房楼产生污水经新建化粪池处理再排入新建污水处理站，处理达标后排入市政污水管网。雨水经院区雨水管网收集后排入市政雨水管网。供电由市政供电，另设1台640kW的柴油发电机，作为停电时的临时备用电源；冷、热源项目不设置供热锅炉，不设置中央空调系统，新建病房采用多联机系统；不设置热水锅炉，设置太阳能热水。采用高压灭菌对医疗器械等进行消毒。环保工程废气⑴2座污水处理站处理构筑物均密闭埋设于地下，周边种植绿化，并喷洒除臭剂，运营过程产生的恶臭经大气扩散后无组织排放；⑵厨房用电加热；食堂油烟经油烟净化器处理后通过外置专用烟道引至屋顶排放；⑶发电机废气：发电机燃烧废气通过地下层专用暗烟道引至楼顶排放；废水2座化粪池，2座污水处理站，现状污水经现有污水处理站处理，新建病房楼产生的污水经新建污水处理站处理后一起排入市政污水管网，最终进入澄迈县仁兴镇污水厂处理达标后排入加命河。主要为社会生活噪声，通过隔声、禁止喧哗标示，距离衰减等措施处理后达到相关标准要求带盖垃圾桶和移动式垃圾收集桶，生活垃圾由环卫部门统一清运现有1个垃圾房（医疗废物暂存间），建筑面积约19.75m2，位于院区西南侧，医疗废物分类收集依托现有已建的医疗废物暂存间暂存后定期交由有资质单位进行处理；新建病房楼配套建设有医疗废物专用的污物电梯。绿化绿化面积10597.22m22、项目科室设置项目主要新建1栋病房楼和改造办公楼，主要设置临床科室和医技科室，其中临床科室设有心理治疗与咨询室、工娱治疗室（音乐治疗室）、经频刺激治疗室、脑反射治疗室、生物反馈治疗室、认知训练治疗室、康复室和精神科病区等，均布置于新建病房楼；医技科室主要设有消毒供应室、资料室和病案室等，布置于改造后的办公楼，其中检验科、电脑图室等医技科室依托现有业务综合楼；3、主要设备清单⑴医疗设备表2-5扩建工程前后主要生产设备变化情况序号名称单位现有数量扩建新增数量扩建后总数量1供氧装置套5202呼吸机台1123洗胃机台0114电动吸引器台0115吸痰器台1456心电图机12导台1457心电监护仪（带双有创）台1128全自动生化分析仪台1利旧19血气分析器台1利旧1电热恒温水箱台1利旧1电热鼓风干燥箱台1利旧1离心机台1利旧1电动振荡器台011微量振荡仪台011尿液分析仪台1利旧1音频治疗仪台112音乐治疗仪套112高压灭菌设备台112脑反射治疗仪台02220台24621全自动洗涤脱水机(XTQ-100F)台2利旧222移动紫外线灯台2823常用五官检查器械台12324五分类血球分析仪台01125电解质分析仪台01126蒸馏装置台01127数字化X线成像系统（DR）台11228彩色多普勒超声系统（彩超）台11229电休克治疗仪台14530生物反馈治疗仪台112⑵病床配套本项目共设置250张病床。每床设床1张、床垫1.2条、被子1.2条、褥子1.2条、被套2条、床单2条、枕套4个、枕芯2个、面盆2个，痰盂（痰杯）1个，病员服2套。⑶其他设备备用电脑、空调、水泵及风机等设备。4、主要原辅材料及能源消耗表2-6项目扩建后主要原辅材料使用、消耗基本情况序号原辅材料名称单位现有项目年使用量扩建后全院年使用量备注储存量一原辅料1生理盐水瓶500mL/瓶2输液器件2030200个/件2件3灭菌纱布块300800/50块4一次性注射器件20200个/件2件5一次性无菌注射针件2020200个/件2件6一次性静脉输液针件55200个/件7一次性使用无菌口罩帽个/8棉签根800/300根984消毒液瓶2025500ML/瓶医用酒精瓶4050100ML/瓶双氧水瓶60100ml/瓶20瓶奥氮平片（奥兰芝）盒500/富马酸喹硫平片盒利培酮片（思利舒）盒氯氮平分散片盒舒必利片盒丙戊酸钠片盒血常规溶血剂箱35/次氯酸钠t//20除臭剂t/0.05/0.01t主要化学品的理化性质：⑴酒精：在常温、常压下是一种易燃、易挥发的无色透明液体。密度：0.78945g/cm（液）20℃,凝固点：-114.30（158.5K沸点：78.4C（351.6K相对密度（水=10.79，闪点（C）：12。易燃、具刺激性。其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂接触发生化学反应或引起燃烧。在火场中，受热的容器有爆炸危险。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。⑵84消毒液：84消毒液是一种以次氯酸钠为主的高效消毒剂，主要成分为次氯酸钠（NaClO）。无色或淡黄色液体，有效氯含量5.5%~6.5%。被广泛用于宾馆、医院、旅游、食品加工行业、家庭等的卫生消毒，且具有有刺激性气味。燃爆危险：该品不燃，具腐蚀性，可致人体灼伤，具致敏性。健康危害：经常用手接触该品的工人，手掌大量出汗，指甲变薄，毛发脱落。该品有致敏作用。该品放出的游离氯有可能引起中毒。二能源1水m3/a61692.3地下水井供给2电kWh500市政电网接入5、总平面布置及分析可行性项目位于海南省澄迈县仁兴镇西达居兴达路（澄迈县仁兴镇西达卫生院内），卫生院大致呈长方形形状布置，由北往南分别为：北侧为周转房；西侧为办公楼（现状精神病科楼待改造）；中部为业务综合楼；东侧为生活区；西南侧有医疗废物暂存间；南侧为废旧一层平房楼待拆除，拆除后原址新建1栋（地下一层，地上五层）精神病房楼；现状污水处理设施位于周转房东南侧、业务综合楼北侧；本次为改扩建项目，改扩建完成后，由北往南分别为：北侧为周转房（原有建筑）；西侧为办公楼（改造后）；中部为业务综合楼；东侧为生活区（原有建筑）；西南侧有医疗废物暂存间（原有建筑）；现状污水处理设施位于周转房东南侧、业务综合楼北侧；本次新建病房楼位于南侧；新建污水处理设施位于新建病房楼东北侧，位于主导风的侧风向；新建医院门房位于院区东北侧；新建周转门房位于业务综合楼北侧。按其总体规划，布局紧凑，经如上布局后，即利用了周围便利的交通条件，又能有效避免对内部环境的干扰，各建筑物之间均能保持一定的退缩距离，且楼栋之间功能明确，避免不必要穿越干扰；新建病房楼2~5层均设置有隔离病房、特护病房，使用空间明确。具体布置情况见附图8。6、劳动定员及工作制度扩建项目新增医务人员70人，项目建成后员工总数133人。工作制度为每天3班制，每班工作8小时，年工作365天。7、工程计划进度项目计划开工时间为2023年7月，预计竣工时间2025年6月，工期24个月。实际将根据相关前期手续/工作办理情况顺延、调整。8、公用工程①供水：本项目的水源为地下水井供给，生活给水从院区内原供水管上引入，供给项目消防、生活等用水。②供电：由市政供电，另设1台640kW的柴油发电机，作为停电时的临时备用电源。③消防设施：按照项目建设消防等级要求，建设配置相应的消防设施。④排水：室内排水采用雨污分流制，室外排水设置雨污分流，业务综合楼北侧、办公楼（改造）产生废水依托现有污水处理站处理后排入市政污水管网。新建病房楼产生污水经新建化粪池处理再排入新建污水处理站处理后排入市政污水管网。雨水经院区雨水管网收集后排入市政雨水管网。9、项目水平衡图表现有项目建有一座污水处理站，位于院区业务综合楼北侧，日处理规模为50m3/d，项目改扩建后，现有污水处理站仅业务综合楼北侧、办公楼（改造）和周转房（已建）使用。本次新建一个污水处理站，设计日处理规模为120m3/d，对项目新建病房楼废水进行处理。扩建完成后2座污水处理站同时使用。新建病房楼新增用水、排水量核算详见表2-7。表2-7项目用水、排水量一览表序号类别用水定额数量新鲜水用水量（m3/d）产污系数废水量170人80%8.42250床80%3250人80%70人合计/99.52新鲜水8.4生活用水8.4一化粪池20病房用水2.78食堂用水隔油池8.4生活用水8.4一化粪池20病房用水2.78食堂用水隔油池2.1新建污水处理站99.52市政污水管网图2-1新建病房楼新增用水、排水平衡图（t/d）30663832.53066化粪池30663832.53066化粪池766.5生活用水新鲜水7300454063650029200—一—一病房用水1014.7一食堂用水一一食堂用水一隔油池一新建污水处理站36324.8市政污水管网图2-2新建病房楼新增用水、排水平衡图（t/a）改扩建完成后，全院主要用水、排水量核算详见表2-8。表2-8扩建完成后全院用水、排水量一览表序号类别用水定额数量新鲜水用水量（m3/d）产污系数废水量180%2250床80%30.6880%0.5444250床3080%245250人80%12.128611311.28m23.23//合计169.02/132.63220132.632市政污水管网新鲜水169.02病房用水3.03212.12812.128隔油池食堂用水3.99化粪池—一生活用水0.5440.68—一门诊用水624洗衣用水─—3.23绿化用水30病房用水3.03212.12812.128隔油池食堂用水3.99化粪池—一生活用水0.5440.68—一门诊用水624洗衣用水─—3.23绿化用水30污水处理站3.23图2-3改扩建后全院营运期水平衡图（t/d）新鲜水61692.34426.725533.44426.72隔油池5825.45825.47281.75—一生活用水8760109501178.9573004426.725533.44426.72隔油池5825.45825.47281.75—一生活用水8760109501178.952920036500—一病房用水2920036500食堂用水1456.35化粪池49.64198.56248.2198.56—一门诊用水2190洗衣用水1178.95绿化用水污水处理站48410.68市政污图2-4改扩建后全院营运期水平衡图（t/a）水管网工艺流程和产排污环节一、施工期工艺流程本项目为拆除现有1栋一层平房楼的旧址上新建一栋（地下一层，地上五层）的病房楼，以及对现有办公楼改造装修；在施工期间主要为原有构筑物拆除和主体工程施工以及外装饰、内装饰的施工。施工期为24个月，施工人员为10人，均不在工地食宿。本项目施工工艺及产污节点分析见图2-5。噪声、扬尘、建筑垃圾拆除原有建筑物噪声、扬尘、弃土噪声、粉尘施工准备（施工备料）场地平整施工结束施工结束内外装修主体建筑施工主体建筑施工废水、噪声、固废、粉尘废水、噪声、固废、粉尘图2-5项目施工期工艺流程及产污节点图2、施工期产污环节⑴废气：项目施工期废气主要来自旧平房楼的拆除、场地土基开挖及回填、土地平整、物料堆放、裸露地面经风蚀产生的扬尘，以及各类运输汽车行驶过程中产生的扬尘；施工机械和运输车辆产生的少量尾气；装修装饰阶段采用的环保型高级涂料和仿石涂料喷刷会产生粉尘及少量有机废气。在拆除现有建筑的过程中，会产生扬尘污染。拆除扬尘按0.3kg/m2计算，项目拆除面积约2000m2，则项目拆除扬尘产生量约为6t。类比相关工程，拆除粉尘浓度大约为2mg/m3。因此拆除建筑物时，应在拆除区域设置高标准围挡隔尘，拆除的建筑垃圾及时清运，并对拆除场地及时洒水抑尘，出现大风天气时禁止拆除工程施工，以减少扬尘污染。⑵废水：施工期不在场区设置食堂及生活设施，施工期施工人员主要为周边居民，施工期产生的污废水主要来源为施工废水。项目施工期采用商品混凝土，施工现场不设置混凝土拌合站，施工废水主要为混凝土养护排水及施工车辆清洗水等。施工高峰期间人员及工地管理人员共10人，施工人员住宿租赁附近村民房屋解决，不在工地上食住。生活用水为主要为施工人员洗手用水，按人均50L/人·d计，则施工人员生活污水排放量为0.5m3/d。院区已有化粪池，施工期产生的生活污水经化粪池处理后接入市政污水管网。⑶噪声：施工期的噪声主要来源于拆除过程中产生的噪声、挖掘机、推土机、各种运输车辆及装修设备等，主要产生在项目主体工程建设及装修阶段，其噪声源的声级约为80~100dB之间。拆除过程中为了减轻对周围环境的影响，整个拆除工作应委托有拆迁资质的单位进行，所有房屋拆除全部使用小型拆除挖掘机，并以人工拆除相配合，因此必须严格控制作业时间，夜间22:00—昼间6:00及中午12:00-14:00禁止施工。⑷固体废物：主要为施工期施工人员生活垃圾，拆除垃圾、主体工程建设和装修施工时产生的建筑垃圾等。根据《环境卫生工程》（2006年vol.14NO4）中《建筑垃圾的产生与循环利用》，居民区建筑物拆毁建筑垃圾产生量为0.5t/m2，项目拆除面积约2000m2，则项目拆除垃圾产生量约为1000t。拆除前要向当地的环卫部门提出建筑垃圾处置的请示报告，对建筑垃圾进行消毒处理后需按建筑垃圾有关管理要求及时清理送往市政规定的建筑垃圾堆放场。清运垃圾时安排在夜间22:00点前进行。施工生活垃圾参照《城市生活垃圾产量计算及预测方法》CJ/T106中的有关规定，以人均每天产生1kg计算，施工人数10人，则施工期产生的生活垃圾约0.01t/d，统一收集后由环卫部门统一清运。本项目总建筑面积22387.06m2。其中原有建筑面积为10468.64m2，本次新建建筑面积为11918.42m2，根据陈军等发表于2006年8月《环境卫生工程》中第14卷4期《建筑垃圾的产生与循环利用管理》研究分析，单位建筑面积的建筑垃圾产生量约20~50kg/m2，本次取30kg/m2，其建筑垃圾量为35.76t，这部分固体废物应单独堆存，及时清理送往规定的建筑垃圾堆放场。二、项目运营期工艺流程1、工艺流程简述患者就医时首先需要进行挂号，然后根据病情选择不同科室进行检查和诊断。患者根据医生诊断结果确定是否需要住院，对于无需要住院的患者开具药方或者进行门诊治疗；对于需要住院的患者则需办理住院手续，并入院接受治疗，直至康复后出院。2、项目运营期主要经营流程和产污环节图见图2-6。达标诊断住院治疗病人医疗废物暂存间达标排放交由有资质的单位处理澄迈县仁兴镇污水厂处理达标诊断住院治疗病人医疗废物暂存间达标排放交由有资质的单位处理澄迈县仁兴镇污水厂处理环卫部门收集处理汽车尾气食堂油烟发电机尾气生活垃圾医务人员医务人员生活污水医疗废水食堂废水医疗废物社会生设备医疗废水食堂废水活噪声噪声化粪池、隔油池、污水处理站低噪声设备、减振隔声措施化粪池、隔油池、污水处理站臭剂、绿化恶臭污泥恶臭污泥资质单位处理市政污水管网市政污水管网图2-6营运期工艺流程及产污环节图3、运营期产污环节⑴废气：主要为污水处理站产生的臭气、发电机燃烧废气、厨房油烟废气及车辆进出医院过程中产生的汽车尾气等。1）臭气①污水处理站臭气本次新建的污水处理站位于新建病房楼东北侧，污水处理过程中，地埋式污水处理设施内的微生物分解蛋白质、氨基酸类物质时会产生恶臭气体，主要污染物为NH3-N、H2S。根据《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）的第4.2.1条：“污水处理站排出的废气应进行除臭除味处理”。医院拟建的污水处理站为一体化设备，各处理单元均在一体化设备内，池体加盖密闭，臭气排放量小。通过查阅相关资料，根据处理BOD的量核算，每处理1g的BOD可产生0.0031g的NH3和0.00012g的H2S，改扩建完成后，全院废水量约为132.632m3/d（48410.68t/a进水BOD5约150mg/L，出水BOD5按30mg/L计，排入污水处理站的BOD5约7.26t/a，BOD5的去除量约5.81t/a，则NH3产生量0.02t/a（0.002kg/h）、H2S产生量0.0007t/a（0.00008kg/h）。2座污水处理站均采取地埋式布置，其密闭性较好，预留进、出气口，定期喷洒除臭剂，处理效率约为80%，则NH3排放量为0.004t/a（0.0004kg/hH2S排放量为0.00014t/a（0.000016kg/h）。②固体废物暂存臭气项目医疗废物收集暂放于加盖的专用贮存桶内，存放于专门的医疗废物暂存间。生活垃圾在收集和转运过程中，部分易腐败有机垃圾会发出异味，对环境的影响主要为恶臭，在气温较高时，如果管理不当，会散发出较难闻的气体，主要包括氨、硫化氢等。本项目生活垃圾房（医疗废物暂存间）采用封闭结构，地面做好硬化和防渗处理，并安排专门人员负责管理，定期消毒；生活垃圾分类收集后统一由当地环卫部门集中处理。项目医疗废物、生活垃圾在存放时异味产生量少，呈无组织排放。2）检验室废气本项目检验科依托现有业务综合楼科室，检验科仅针对血液、体液进行病理检验，检验室使用少量商品试剂，在使用过程会产生少量的酸性、碱性、挥发性有机废气等污染气体。由于检验室试剂使用量不大，酸性、碱性、有机废气挥发量较小，经自然通风扩散后，对周边环境影响较小。3）备用柴油发电机废气本项目新建病房楼地下一层设置1台600kW的备用发电机，柴油发电机作为项目应急备用电源，市政电源停电后使用，工作时间短。根据建设单位提供资料，按每月发电一次，每次运行8小时计，则发电机全年使用时间为96小时，备用发电机燃料采用0#轻质柴油，油的热值取45998kJ/kg，比重取0.81kg/l，含硫率取0.035%(国标)，发电机耗油率取0.228kg/kwh，则柴油发电机全年耗油为13.13t。发电机运转过程中产生的废气，主要污染物为SO2、NOx及烟尘，根据《大气污染工程师手册》（胡名操主编），当空气过剩系数为1时，1kg柴油延期产生量约为11m3，一般柴油发电机空气过剩系数1.8m3，则发电机每燃烧1kg柴油产生的烟气量约为19.8m3。本项目柴油燃烧产生的废气，参考燃料燃烧排放污染物物料衡算办法计算，其SO2、NOx、烟尘产生量算法如下：①SO2GSO2=2×B×S(1-η)GSO2—二氧化硫排放量，kg；B—消耗的燃料量，kg；S—燃料中的全硫分含量，%；本项目选取0.035%。η—二氧化硫去除率，%；本项目选取0。②NOxGNOx=1.63×B×(N×β+0.000938)GNOx—氮氧化物排放量，kg；B—消耗的燃料量，kg；N—燃料中的含氮量，%；本项目选取0.02%。β—燃料中氮的转化率，%；本项目选取40%。③烟尘Gsd=B×AGSd—烟尘排放量，kg；B—消耗的燃料量，kg；A—灰分含量，%；本项目选取0.01%。本项目采用0#轻质柴油，含硫量较低，燃烧较为完全。项目备用柴油发电机运营时尾气中的SO2、NOx、烟尘等污染物产生量见表2-9。表2-9柴油发电机燃油废气污染物排放参数一览表项目污染物SO2NOx烟尘林格曼黑度排放浓度（mg/m3）35.3583.815.05/排放速率（kg/h）0.0960.2270.014/年排放量（t/a）0.0090.0220.001/《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）表2中排放浓度550240/《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）表2中排放速率（排放高度20m）4.35.9/《非道路柴油移动机械排气烟度限值及测量方法》（GB36886-2018）表1排气烟度限值达标情况达标达标达标达标通过地下层专用暗烟道引至楼顶排放，排放高度约20m4）食堂油烟本项目设有食堂，为医务人员和病人提供饮食，医务人员按1餐/d，病人按2.5餐/d，食堂内共设灶头6个，每个灶头油烟量为2000Nm³/h计，使用时间以9h/d计，人均食用油日用量约30g/人·d，据类比调查计算，一般油烟挥发量占总耗油量的2～4%，平均为2.8%。食堂采用电加热，在厨房灶台上方设置集气罩装置（收集效率为70%），收集后引入楼顶油烟净化器处理，项目拟安装油烟净化器去除效率为75%，则油烟废气有组织排放量为0.04t/a，有组织排放速率为0.012kg/h，有组织排放浓度1mg/m³,无组织排放量约为0.069t/a，无组织排放速率为0.021kg/h。油烟排放满足《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）中的中型标准（油烟最高允许排放浓度2mg/m3），对环境影响较小。表2-10厨房油烟废气污染物产生及排放情况类型规模人均食用油量量油烟挥发系数油烟产生量收集效率有组织排放无组织排放排放量排放速率排放浓度排放量排放速率厨房758人/d30g/d22.74kg/d2.8%0.23t/a70%油烟净化器75%0.04t/a0.012kg/hm³0.069t/a0.021kg/h5）汽车尾气主要来源于在院内道路、停车场上行驶的车辆，其主要污染物为CO、NOx和总碳氢化合物（THC）。本项目设有31个地上停车位，项目通风环境较好，四周设有绿化，汽车在院区行驶速度较低，行驶时间、距离较短，产生的废气污染物排放量较小，且为间断无组织排放。经自然通风扩散后对周边环境影响较小。⑵废水本项目为精神病专科医院，非传染病医院。检验科依托现有业务综合楼科室，检验科采用全自动分析仪等仪器配合试剂带、试剂盒及生物酶试剂等成品进行血、尿、粪的化验，不采用手工配置含氰、铬、酸试剂的方法化验。使用后的检验样品（如血液等）、酶试剂及试剂盒等均作为医疗废物处置，不产生含氰、含铬、酸性等实验室废水。改扩建完成后废水主要为医务人员生活污水、病房废水、门诊废水、洗衣废水和食堂废水等，主要污染物为COD、BOD5、SS、NH3-N、TP、粪大肠菌群等。现有项目建有一座污水处理站，位于院区门诊楼北侧，日处理规模为50m3/d，项目改扩建同时新建一个污水处理站，设计日处理规模为120m3/d。扩建完成后2座污水处理站同时使用。其中现有污水处理站仅供业务综合楼（现有）、办公楼（改造）和周转房（已建）使用。本次新建的污水处理站仅对项目新建病房楼废水进行处理。①医务人员：根据《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2019）表3.2.2公共建筑生活用水定额及小时变化系数中“医务人员——每人每班最高日生活用水量为150L~250L”，根据本项目实际情况，本项目医务人员用水量取150L/人·班。本次新增医务人员70人，则新增医务人员生活用水量为10.5m3/d（3832.5m3/a）。扩建完成后全院定员133人，则扩建完成后全院医务人员生活用水量为19.95m3/d（7281.75m3/a）②病房用水：根据《海南省用水定额》（DB46/医院——二级医院住院部”用水定额为400L/床·d，新建病房楼内设250张床位，则病房楼内床位用水量为100m3/d（36500m3/a）。③食堂用水：新建病房楼设置有食堂，根据《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2019）表3.2.2公共建筑生活用水定额及小时变化系数中“快餐店、职工及学术食堂每顾客每次用水量为20L~25L”，根据本项目实际情况，项目食堂用水取20L/人·d，新建病房楼设有食堂，为病人及职工用餐，新建病房楼内设250张床位，病人按2.5餐/人·d，全院职工133，职工按1餐/人·d，则项目食堂总用水为15.16m④门诊用水：根据《海南省用水定额》（DB46/基层医疗卫生服务——门诊”用水定额为68L/人·d；改扩建项目为精神病类项目，门诊病人相对较少，门诊数量不受扩建项目影响，项目扩建前后，门诊数与原有项目基本一致，扩建完成后每天门诊人数约10人，则项目门诊用水为0.68m3/d（248.2m3/a）。⑤洗衣用水：原项目（现状精神病科楼）设置洗衣房，清洗住院病房床单及相关衣物，根据《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2019）表3.2.2公共建筑生活用水定额及小时变化系数中“洗衣房，每千克干衣40-80L，本次用水定额取60L/kg干衣，干衣按2kg/床·d计。新建病房楼内设250张床位，依托改造后办公楼内洗衣房，则本项目洗衣房洗衣用水量为30m3/d（10950m3/a）。本项目洗涤衣物使用无磷洗衣液，消毒采用消毒液。⑶噪声：医院仪器均为低噪设备，噪声可忽略不计，项目运营期噪声源主要为污水处理系统噪声和备用发电机工作时产生的噪声，此外，院内人群也会产生一定社会生活噪声。具体噪声源强见下表；表2-11项目运营期设备噪声源强单位：dB(A)序号产噪设备噪声值备注1污水处理系统65-75位于新建病房楼东北侧，一体化密闭设施。2备用发电机70～85位于新建病房楼地下一层3院内人群活动60～65位于医院区内4厨房风机70-75位于新建病房楼地下一层⑷固体废弃物：主要为医护人员及就诊人员产生的生活垃圾、门诊、病人住院过程中产生的医疗废物、污水处理站污泥等。①生活垃圾：住院病人按每病床每日产生生活垃