急性肾损伤急性肾功能衰竭培训考核试题（中高级）

急性肾损伤急性肾功能衰竭培训考核试题（中，高级）1.AKI因病因和损伤程度不同临床表现差异大，可表现为（）A.乏力B.胃肠道不适C.尿量减少D.以上都是(正确答案)2.维护体液平衡时患者是低血容量休克，容量复苏在管理中至关重要，肾前AKI通常首选是（）A.白蛋白B.血浆C.羟乙基淀粉D.生理盐水(正确答案)3.高钾血症可以选择的紧急治疗方法（）A.5%碳酸氢钠100--200ml静脉滴注B.50%葡萄糖50ml+胰岛素10u缓慢静注C.10%葡萄糖酸钙10--20ml稀释后静脉注射D.以上都是(正确答案)4.对AKI病人选择放置中心静脉透析导管时首选（）A.股静脉B.右颈内静脉(正确答案)C.左颈内静脉D.锁骨下静5.AKI急诊透析治疗的指征（）A.积极利尿治疗无效的严重肺水肿B.静脉输注碳酸氢钠无效的严重酸中毒C.内科药物治疗无效的严重高钾血症D.以上都是(正确答案)6.哪些药物会对肾脏有损害要定期监测肾功能（）A.丁胺卡那霉素B.万古霉素C.庆大霉素D.以上都是(正确答案)7.医院内获得性急性肾损伤仍有较高的病死率，可高达（）A.10%B.50%(正确答案)C.80%D.100%8.急性肾损伤后存活的患者多数肾功能可以恢复正常，但有（）患者肾功能不能恢复A.5%(正确答案)B.50%C.80%D.100%9.AKI在老年患者中比例可高达（）需要维持性肾脏替代治疗。A.16%(正确答案)B.50%C.80%D.100%10.以下说法不正确的是（）A.当出现少尿、浮肿等症状时，可以自行处理。(正确答案)B.感冒、发热等疾病时，应到正规医院就诊，不要乱投医，也不要自行服药，在医生指导下进行治疗。C.在服用某种药物后出现尿量明显减少，或全身皮疹、发热、皮肤发痒、尿色发红等表现时，要立即停用该药，并及时就诊。D.有诱发急性肾损伤的因素存在都要警惕到可能导致急性肾损伤的发生，加强监测，同时采取有效的预防措施，这是预防急性肾损伤发生的最有效的方法。11．引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是（）A．急性肾炎B．肾血栓形成C．休克(正确答案)D．汞中毒E．尿路梗阻12．引起肾后性肾功能衰竭的病因是（）A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．急性间质性肾炎D．尿路梗阻(正确答案)E．肾结核13．中国急性肾损伤的诊断标准是肾功能在（）小时内突然减退A．48(正确答案)B．36C．24D．12E．614.下述哪项可以用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标（）A．肾小球滤过率B．肾小管稀释功能C．尿比重(正确答案)D．尿钾含量E．氮质血症15．急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）A．代谢性酸中毒(正确答案)B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒二、多项题（每道题目答案至少有两个）1．急性肾功能衰竭时下列那些与应用速尿有关（）A.增加肾小球滤过率(正确答案)B.肾小管重吸收水的功能下降(正确答案)C.酸中毒减轻(正确答案)D．造成低钠，细胞水肿(正确答案)E.非少尿型对它尚有反应，使用时易出现失钠性低钠血症2.急性肾功能衰竭透析治疗的目的为：（）A．清除体内过多的水分和毒素(正确答案)B.纠正高血钾(正确答案)C.纠正代谢性酸中毒(正确答案)D.有助于液体.热量.蛋白质及其营养物质的摄入(正确答案)E．有利于肾损伤细胞的修复和再生(正确答案)3.急性肾功能衰竭高钾血症的处理措施包括：（）A.钙剂稀释后静脉缓慢注射(正确答案)B.5％碳酸氢钠或11.2乳酸钠100～200ml静脉滴注(正确答案)C.50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢静脉滴注(正确答案)D.口服阳离子交换树脂(正确答案)E.血液透析(正确答案)4.根据发病原因，通常将急性肾功能衰竭分为：（）A．肾前性肾功能衰竭(正确答案)B．肾性肾功能衰竭(正确答案)C．肾后性肾功能衰竭三类(正确答案)D.混合型5.根据尿量的变化，可将急性肾功能衰竭分为两种类型：（）A．少尿型(正确答案)B．非少尿型(正确答案)C．多尿型D．无尿型6.造成急性肾小管坏死的主要原因可以分为：（）A．肾缺血(正确答案)B．肾毒性物质(正确答案)C．酸中毒D．碱中毒7.急性肾功能衰竭的发病机制是：（）A．肾血流动力学异常(正确答案)B．肾小管上皮细胞代谢障碍(正确答案)C．肾小管上皮细胞脱落(正确答案)D．管腔中管型形成(正确答案)8.急性肾功能衰竭发生的水、电解质和酸碱平衡紊乱可表现：（）A．代谢性酸中毒(正确答案)B．高钾血症(正确答案)C．低钠血症(正确答案)D．高钙血症9.急性肾小管坏死时，以下正确的是：（）A．尿钠含量>20mmol/L(正确答案)B．尿比重<1.015(正确答案)C．尿钾含量＞20mmol/LD.尿钙含量＞20mmol/L10．急性肾衰少尿期处理的措施，正确的是：（）A．液体平衡治疗：采用“量入为出”的原则，每日补入液量（ml）=显性失水+500ml，体温增加1℃增加100ml。(正确答案)B．维持电解质平衡：尤其要防止和及时纠正高钾血症；(正确答案)C．纠正酸中毒：一般CO2-CP＜15mmol/l时应静脉补碱，纠正酸中毒；(正确答案)D．营养治疗：ARF病死率高的一个重要原因是ARF引起分解代谢，因而营养治疗很重要，足够热量和蛋白质可减轻负氮平衡，有利于ARF患者的组织修复。(正确答案)E．积极预防及治疗可能出现的并发症：如应用抗酸剂治疗应激性肾炎及胃肠道出血；选用无肾毒性或肾毒性小的抗生素控制感染。(正确答案)11.流行性出血热出现急性肾功能衰竭的原因是（）A．肾灌注不足(正确答案)B．肾间质水肿压迫(正确答案)C．药物、毒素损伤D．基底膜的免疫损伤(正确答案)E．肾小管阻塞(正确答案)12.急性肾损伤的RIFLE危险分级包括（）A．肾功能障碍的风险期（急性肾损伤阶段1），它定义为：血清肌酐升高50%，或者血清肌酐高于26µmol/l(0.3mg/dl)，或者肾小球滤过率下降25%以上，或者每小时尿量小于0.5ml/kg持续6小时以上。(正确答案)B．肾损伤期（急性肾损伤阶段2），它定义为：血清肌酐升高2倍，或者肾小球滤过率下降50%以上，或者每小时尿量小于0.5ml/kg持续12小时以上。(正确答案)C．肾功能衰竭期（急性肾损伤阶段3），它定义为：血清肌酐升高3倍，或者血清肌酐≥354µmol/l(≥4.0mg/dl)，急性升高至少44µmol/l(0.5mg/dl)，或者肾小球滤过率下降75%以上，或者每小时尿量小于0.3ml/kg持续24小时以上，或者无尿12个小时。(正确答案)D．肾功能丧失期它定义为肾功能丧失持续4周以上，3月以下。(正确答案)E．肾脏疾病终末期，指的是肾功能丧失持续3月以上。(正确答案)13.急性肾损伤的辅助检查包括（）A．血液检查(正确答案)B．尿液检查(正确答案)C．影像学检查(正确答案)D．肾活检(正确答案)14.妊娠期急性肾损伤的病因有：（）A．妊娠反应剧烈呕吐(正确答案)B．HELLP综合征(正确答案)C．妊娠期急性脂肪肝(正确答案)D．狼疮性肾炎复发(正确答案)E．感染(正确答案)15.肾病综合征常见的并发症有哪些（）。A．感染(正确答案)B．血栓栓塞(正确答案)C．急性肾损伤(正确答案)D．蛋白及血脂异常(正确答案)急性肾损伤患者的膳食营养目标。()答案解析：少尿期所需的热量按性别、年龄、体重及发病原因而有所不同。每日的热量供给，要以易于消化的碳水化合物为主，以减轻肾脏负担和防止氮潴留加重。蛋白质每日供给十五到二十克，高生物价低蛋白饮食。控制液体量，补充维生素。根据水肿程度、排尿情况以及血钠的结果，食用低盐或者无盐少钠的膳食，饮食中应注意选用含钾低的蔬菜。多尿期的病人，尿量开始增多，血尿素氮下降，食欲好转可适当增加营养，以加速机体恢复。恢复期的病人，可恢复正常饮食，逐步增加蛋白质的摄入，加强营养供给。急性肾功能衰竭的治疗。()答