2023年内科主治303基础知识题库汇总500道含答案1009

2023年内科主治303基础知识题库汇总500道含答案1009学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.B1型题(本题1分)食管裂孔疝表现为

A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势

2.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

3.A1型题(本题1分)下述哪项不是引起咳嗽的原因

A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素

4.A1型题(本题1分)患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于

A.物理性损害B.内分泌与代谢障碍C.心血管疾病D.缺氧性损害E.颅脑非感染性疾病

5.A1型题(本题1分)中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是

A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病

6.A1型题(本题1分)胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是

A.ALT增高B.ALP增高C.PT延长D.TB增加E.CB降低

7.A1型题(本题1分)患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括

A.心功能好转后可消失

B.出现在有严重器质性心脏病者

C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能严重障碍

8.A1型题(本题1分)Kernig征检查属于

A.浅反射B.病理反射C.自主神经反射D.深反射E.脑膜刺激征

9.A1型题(本题1分)女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为

A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎

10.B1型题(本题1分)小脑病变走路呈

A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步

11.A1型题(本题1分)体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于

A.脑震荡B.甲状腺功能亢进C.安眠药中毒D.中暑E.颅骨骨折

12.A1型题(本题1分)咯血最常见于

A.血小板减少性紫癜B.周围型肺癌C.支原体肺炎D.支气管扩张症E.风湿热

13.A1型题(本题1分)关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是

A.结合胆红素>50％～60％B.尿胆红素明显增加C.尿胆原增加D.碱性磷酸酶显著增加E.总胆红素增加

14.B1型题(本题1分)流行性出血热

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

15.A1型题(本题1分)主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病

A.梅毒性心脏病B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.高血压性心脏病

16.B1型题(本题1分)阿米巴痢疾所致腹泻

A.臭血水样便B.米汤样便C.蛋花汤样便D.绿色水样便E.果酱样便

17.A1型题(本题1分)提示左心室衰竭的是

A.迟脉B.无脉C.交替脉D.水冲脉E.奇脉

18.B1型题(本题1分)左侧阻塞性肺不张

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

19.A1型题(本题1分)第一心音形成的主要机制是

A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭

20.B1型题(本题1分)气管内结核或肿瘤

A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

21.A1型题(本题1分)男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿

22.A1型题(本题1分)女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全

23.B1型题(本题1分)吗啡中毒

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

24.A1型题(本题1分)下述不属于全身性水肿的是

A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿

25.A1型题(本题1分)男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤

26.B1型题(本题1分)急进性肾炎Ⅰ型

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性

27.A1型题(本题1分)面部感觉减退提示

A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变

28.B1型题(本题1分)右下肺不张

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

29.A1型题(本题1分)二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病

A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病

30.A2型题(本题1分)女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是

A.伴震颤B.强度>3／6级C.性质柔和D.沿血流方向传导远而广E.呈全收缩期杂音

31.A1型题(本题1分)呕吐大量隔夜食物可见于

A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎

32.B1型题(本题1分)自发性气胸

A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

33.A1型题(本题1分)男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

A.血肌酐B.腰椎穿刺C.头颅CTD.血氨和肝功能E.血糖和酮体

34.A1型题(本题1分)胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是

A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性

B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性

C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高

D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

35.A4型题(本题1分)男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液对鉴别诊断没有价值的体征是

A.叩诊音变化B.气管偏向一侧C.语音传导改变D.异常支气管呼吸音E.呼吸频率改变

36.A1型题(本题1分)患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是

A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

37.B1型题(本题1分)直肠癌

A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重

38.A1型题(本题1分)男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是

A.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病

39.A4型题(本题1分)男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者降压治疗的目标是

A.血压<140／90mmHg

B.血压<130／80mmHg

C.血压<145／90mmHg

D.血压<150／90mmHg

E.血压<140／85mmHg

40.A1型题(本题1分)男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热

41.A4型题(本题1分)某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛本次就诊最可能的诊断是

A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤

42.B1型题(本题1分)动静脉瘘的杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

43.A1型题(本题1分)诊断急性阑尾炎，有意义的体征是

A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.McBurney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛

44.A1型题(本题1分)女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为

A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病

45.B1型题(本题1分)多发生于女性，出现在身体下垂部位

A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿

46.A1型题(本题1分)先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血

47.A1型题(本题1分)患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为

A.安眠药中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒D.氰化物中毒E.煤气中毒

48.A1型题(本题1分)可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤的疾病是

A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.室间隔缺损

49.A1型题(本题1分)肺气肿患者可出现下列体征，除了

A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状

50.A4型题(本题1分)男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者确诊最有价值的检查是

A.心脏彩超B.胸部CTC.心电图D.胸部X线检查E.动态血压测定

51.A1型题(本题1分)男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为

A.肺栓塞B.右心衰竭C.自发性气胸D.支气管哮喘E.左心衰竭

52.A1型题(本题1分)属于脑源性晕厥的是

A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.短暂性脑缺血发作E.高原晕厥

53.B1型题(本题1分)支原体肺炎特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

54.A1型题(本题1分)女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛

55.B1型题(本题1分)蛙状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

56.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

57.A1型题(本题1分)下列哪个不是干啰音的特点

A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减

58.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

59.A1型题(本题1分)与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有

A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎

60.A1型题(本题1分)患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎

61.A1型题(本题1分)下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾

A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便

62.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者对诊断最有价值的检查是

A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜

63.A1型题(本题1分)急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括

A.腹壁肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部压痛D.反跳痛E.移动性浊音阳性

64.B1型题(本题1分)肺结核

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血

65.B1型题(本题1分)肺栓塞最常见的咯血类型为

A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血

66.A1型题(本题1分)关于浅反射正确的是

A.腹壁反射和肱二头肌放射

B.提睾反射和腹壁反射

C.提睾反射和踝阵挛

D.桡骨骨膜放射和肛门反射

E.肱二头肌反射和肱三头肌反射

67.A1型题(本题1分)患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是

A.严重休克B.心力衰竭C.甲状腺功能亢进D.心包积液E.心肌梗死

68.A1型题(本题1分)男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于

A.2mlB.小于1mlC.3mlD.5mlE.4ml

69.A1型题(本题1分)伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是

A.人对本病普遍易感

B.病人与带菌者均是传染源

C.伤寒杆菌属于沙门菌属

D.病后无持久免疫力

E.水源污染是本病的重要传播途径

70.A1型题(本题1分)患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是

A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型

71.A1型题(本题1分)4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为

A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅

72.A1型题(本题1分)患者，女，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验(+)，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为

A.血友病B.维生素C缺乏性紫癜C.血小板无力症D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜

73.A1型题(本题1分)男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致

A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖

74.A1型题(本题1分)惊厥前伴剧烈头痛，可见于

A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水

75.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为

A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失

76.A1型题(本题1分)右心衰竭引起呼吸困难的原因为

A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积

B.代谢产物减少刺激呼吸中枢

C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢

E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

77.A1型题(本题1分)高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见

A.心前区隆起B.负性心尖搏动C.心尖区震颤D.心包摩擦感E.心尖区抬举样心尖搏动

78.A1型题(本题1分)呼吸有烂苹果味最常见于

A.有机磷农药中毒B.尿毒症C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.乙醇中毒

79.A1型题(本题1分)女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑

A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎

80.B1型题(本题1分)慢性粒细胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大

81.B1型题(本题1分)休克

A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀

82.A1型题(本题1分)胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是

A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群

83.B1型题(本题1分)急性肝炎

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

84.A1型题(本题1分)对于黄疸的叙述，哪项是不正确的

A.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

B.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄

C.眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀

D.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄

E.假性黄疸时血清胆红素浓度正常

85.A1型题(本题1分)周围神经病变的描述不正确的是

A.可影响2支或多支神经

B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘

C.仅单独影响一支神经

D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变

E.有些神经病变主要累及运动纤维

86.A1型题(本题1分)患者，女，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是

A.淡漠型甲亢B.黏液性水肿C.肝硬化D.营养不良E.右心衰

87.A1型题(本题1分)男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔

88.A1型题(本题1分)COPD的主要体征不正确的有

A.早期可无异常体征

B.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移

C.双肺呼吸音低，吸气时间延长

D.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等

E.部分患者可闻及干、湿性啰音

89.B1型题(本题1分)支气管哮喘

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

90.A1型题(本题1分)女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

91.B1型题(本题1分)脑出血

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

92.A1型题(本题1分)语音震颤强弱主要取决于

A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别

93.A2型题(本题1分)男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是

A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.自发性气胸D.气管异物E.左心衰竭

94.A1型题(本题1分)当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀

A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L

95.A1型题(本题1分)女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑

A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭

96.A1型题(本题1分)女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是

A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.细菌性痢疾E.急性肝炎

97.B1型题(本题1分)颜面、下肢明显，非凹陷性水肿

A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿

98.B1型题(本题1分)急性左心衰

A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

99.A1型题(本题1分)肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是

A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结

100.A1型题(本题1分)关于水肿的发生机制，不正确的是

A.毛细血管内静水压降低B.钠水潴留C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增高

二、单选题(100题)101.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

102.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括

A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显

103.A1型题(本题1分)肺部叩诊时，叩诊音无改变的是

A.大叶性肺炎实变

B.中等量的胸腔积液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变

D.肺气肿

E.空洞型肺结核

104.A1型题(本题1分)肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是

A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝淤血D.脂肪肝E.以上均不是

105.B1型题(本题1分)二尖瓣后叶关闭不全

A.胸骨左下方和心底部

B.颈部和锁骨上窝

C.胸骨左缘和心尖部

D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

E.左腋下和肩胛下区

106.A1型题(本题1分)肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力

A.3级B.4级C.2级D.1级E.以上都不是

107.A1型题(本题1分)患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是

A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸

108.B1型题(本题1分)肺结核特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

109.A1型题(本题1分)溃疡性结肠炎患者

A.上腹绞痛或有黄疸伴便血

B.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻

C.便后滴鲜血

D.排血便后腹痛不减轻

E.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便

110.A1型题(本题1分)乳头血性分泌物最常见于

A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤

111.B1型题(本题1分)PNH表现为

A.遗传性红细胞膜结构异常

B.遗传性红细胞内酶缺陷

C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D.遗传性珠蛋白肽链量异常

E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常

112.A1型题(本题1分)一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎

113.A4型题(本题1分)男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml该患者最可能的诊断是

A.肺癌B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核

114.A1型题(本题1分)患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是

A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

115.B1型题(本题1分)化脓性胆囊炎

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

116.B1型题(本题1分)胸膜炎

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血

117.A1型题(本题1分)上消化道出血最常见于

A.壶腹癌B.急性胃黏膜病变C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂

118.A1型题(本题1分)四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见

A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷

D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

119.A1型题(本题1分)男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑

A.溃疡性结肠炎B.阿米巴痢疾C.血吸虫病D.肠易激综合征E.细菌性痢疾

120.A1型题(本题1分)COPD的主要体征不正确的有

A.早期可无异常体征

B.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移

C.双肺呼吸音低，吸气时间延长

D.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等

E.部分患者可闻及干、湿性啰音

121.B1型题(本题1分)黄疸伴右上腹部阵发性绞痛

A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎

122.A2型题(本题1分)某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为

A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸

123.A2型题(本题1分)女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为

A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸

124.A1型题(本题1分)男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为

A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘

125.B1型题(本题1分)发热伴下列症状或体征可见于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口围苍白圈

D.口角疱疹

E.缓脉

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉

126.A1型题(本题1分)患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是

A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.癔症

127.A1型题(本题1分)肺部听诊湿啰音特点为

A.多在呼气末明显B.性质、部位易变C.持续时间长D.瞬间数目可明显增减E.咳嗽后可减轻或消失

128.A1型题(本题1分)患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是

A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎

129.B1型题(本题1分)二尖瓣脱垂综合征

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

130.A1型题(本题1分)舒张早期奔马律的临床意义不包括

A.反映心室顺应性减退

B.反映心室收缩功能严重低下

C.反映心室舒张期容量负荷过重

D.反映心室充盈压、左房压下降

E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失

131.B1型题(本题1分)急性肠炎

A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重

132.A1型题(本题1分)关于糖尿病的描述，不正确的是

A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病

B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变

C.患者生活质量降低、寿命缩短

D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起

E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起

133.B1型题(本题1分)严重CO中毒，昏迷

A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压

134.A1型题(本题1分)引起呼吸浅快的疾病不包括

A.肺炎B.胸膜炎C.严重鼓肠D.发热E.气胸

135.A4型题(本题1分)某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛本次就诊最可能的诊断是

A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤

136.A1型题(本题1分)先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血

137.A1型题(本题1分)金属音调咳嗽常见于

A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.气管或纵隔内肿瘤D.百日咳E.声带炎

138.A1型题(本题1分)下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现

A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)

B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)

C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)

D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)

E.以上都不是

139.A4型题(本题1分)某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷首选的检查是

A.心电图B.X线胸片C.胸部CTD.纤维支气管镜E.血气分析

140.A1型题(本题1分)左心衰竭患者不可能出现的体征是

A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音

141.A1型题(本题1分)脑膜炎时常见的呼吸变化是

A.抑制呼吸B.潮式呼吸C.呼吸过缓D.呼吸浅慢E.呼吸深快

142.A1型题(本题1分)Q波型急性心肌梗死心电图特征为

A.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

143.B1型题(本题1分)神经功能性头痛

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

144.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

145.A1型题(本题1分)引起头痛的颅外病变有

A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎

146.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是

A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性

147.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全

A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导

148.A4型题(本题1分)男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。据上述症状、体征及检查考虑诊断为

A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎

149.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

150.A1型题(本题1分)男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有痤疮B.阴毛呈菱形分布C.睾丸和阴茎的发育D.腋毛多E.声音高调

151.B1型题(本题1分)急性细菌性痢疾

A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便

152.A1型题(本题1分)急性心肌梗死的发病机制中正确的是

A.不会伴发严重心律失常

B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死

C.心肌急性严重缺血5分钟以上

D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成

E.只发生在频发心绞痛的患者

153.A4型题(本题1分)女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者对诊断最有价值的检查是

A.胸部高分辨CTB.动态血压测定C.心电图D.心脏彩超E.胸部X线检查

154.A1型题(本题1分)伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是

A.人对本病普遍易感

B.病人与带菌者均是传染源

C.伤寒杆菌属于沙门菌属

D.病后无持久免疫力

E.水源污染是本病的重要传播途径

155.A1型题(本题1分)患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纤维素B.工作紧张C.结肠炎D.肠易激综合征E.痔疮

156.B1型题(本题1分)小脑病变走路呈

A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步

157.A1型题(本题1分)尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于

A.血红蛋白尿B.急性前列腺炎C.钩端螺旋体病D.肾结核E.卟啉尿

158.A1型题(本题1分)女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄

159.A1型题(本题1分)男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于

A.2mlB.小于1mlC.3mlD.5mlE.4ml

160.A1型题(本题1分)男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是

A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石

161.A1型题(本题1分)患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是

A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压

162.B1型题(本题1分)固定分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

163.A1型题(本题1分)患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是

A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液

164.A1型题(本题1分)中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是

A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病

165.A1型题(本题1分)结肠疾病的腹泻特点是

A.常伴里急后重B.便后疼痛可缓解C.疼痛多在下腹D.疼痛多在脐周E.伴明显消瘦

166.A1型题(本题1分)典型的支气管哮喘的症状是

A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷

167.B1型题(本题1分)伤寒的典型热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

168.A1型题(本题1分)有关正常心音的描述，不正确的是

A.S1音调低钝，强度较响

B.部分儿童和青少年可闻及S4

C.S2音调较高而脆，在心底部最响

D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，

E.S3出现在心室舒张早期

169.A1型题(本题1分)服盐类泻药引起腹泻的原因是

A.肠黏膜分泌增多B.肠腔内渗透压低C.肠蠕动过快D.肠腔内渗透压增高E.肠黏膜吸收障碍

170.A4型题(本题1分)男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml该患者治疗首选

A.支气管动脉栓塞B.静脉滴注垂体后叶素C.手术治疗D.口服止血药物E.以上都不是

171.A1型题(本题1分)消化性溃疡常伴有下列哪种症状

A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、嗳气D.腹泻E.呕吐

172.A1型题(本题1分)正常心尖搏动范围直径为

A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.0emE.0.5～1.5cm

173.A1型题(本题1分)患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括

A.心功能好转后可消失

B.出现在有严重器质性心脏病者

C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能严重障碍

174.A1型题(本题1分)急性菌痢患者的腹泻属于

A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性

175.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

176.A1型题(本题1分)周围神经病变的描述不正确的是

A.可影响2支或多支神经

B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘

C.仅单独影响一支神经

D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变

E.有些神经病变主要累及运动纤维

177.A1型题(本题1分)关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的

A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便

B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色

C.呕血见于消化道疾病

D.咯血属碱性，呕血属酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液

178.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄可触及

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

179.A1型题(本题1分)间歇热与弛张热的主要不同点是

A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式

180.A1型题(本题1分)女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是

A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹

181.B1型题(本题1分)下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：

A.枸橼酸铋钾

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

182.A4型题(本题1分)男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛此时患者呼吸困难的特点是

A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难

183.A1型题(本题1分)男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于

A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早

184.A4型题(本题1分)女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者首先需要排除的疾病是

A.渗出性胸膜炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.支气管内膜结核

185.A1型题(本题1分)右心功能不全引起的水肿主要因

A.下肢动脉梗阻B.淋巴回流受阻C.毛细血管内压力增高D.下肢静脉血栓形成E.血浆蛋白降低

186.B1型题(本题1分)支原体肺炎特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

187.B1型题(本题1分)休克

A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀

188.B1型题(本题1分)自发性气胸

A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

189.A1型题(本题1分)女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，该患者最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄

190.A4型题(本题1分)女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解该患者最可能的诊断是

A.克罗恩病B.肠易激综合征C.结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎

191.A1型题(本题1分)结核病的基本病理改变错误的是

A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变

192.A1型题(本题1分)患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑

A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病

193.A1型题(本题1分)男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是

A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关

194.B1型题(本题1分)病原携带者的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外

195.A1型题(本题1分)肺气肿有关的体征有以下几点，除了

A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移

196.A1型题(本题1分)关于浅反射正确的是

A.腹壁反射和肱二头肌放射

B.提睾反射和腹壁反射

C.提睾反射和踝阵挛

D.桡骨骨膜放射和肛门反射

E.肱二头肌反射和肱三头肌反射

197.A4型题(本题1分)男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者准确的诊断是

A.高血压3级，极高危B.高血压3级，高危C.高血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，极高危

198.A4型题(本题1分)男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。据上述症状、体征及检查考虑诊断为

A.胃溃疡B.急性胰腺炎C.消化道出血D.急性胃炎E.十二指肠溃疡

199.B1型题(本题1分)直肠癌

A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重

200.A1型题(本题1分)急性细菌性痢疾的大便性状为

A.米泔水样便B.暗红色果酱样脓血便C.黏液性脓性鲜血便D.洗肉水样血便E.柏油样便

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌

202.A1型题(本题1分)大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征

A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音

203.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

204.A1型题(本题1分)下述哪项不是引起咳嗽的原因

A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素

205.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者治疗首选

A.洋地黄强心治疗B.结扎动脉导管C.利尿剂D.房间隔缺损修补E.室间隔缺损修补

206.B1型题(本题1分)急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是

A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支

207.A1型题(本题1分)患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是

A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖

208.A1型题(本题1分)患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为

A.安眠药中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒D.氰化物中毒E.煤气中毒

209.A4型题(本题1分)男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是

A.痰培养B.血气分析C.纤维支气管镜D.支气管激发试验E.胸部高分辨CT

210.A1型题(本题1分)有机磷农药中毒错误的是

A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄

B.生活性中毒主要由于误服、自服引起

C.主要作用是增强胆碱酯酶活性

D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒

E.可出现胆碱能神经兴奋的表现

211.A1型题(本题1分)胃癌患者最可能出现的体征是

A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣

212.A1型题(本题1分)心尖搏动增强见于

A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿

213.A1型题(本题1分)心包积液患者叩诊心界为

A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心

214.A1型题(本题1分)慢性腹泻是指

A.腹泻持续或反复发作超过20天者

B.腹泻持续或反复发作超过2周者

C.腹泻持续或反复发作超过2个月者

D.腹泻持续或反复发作超过半年者

E.腹泻持续或反复发作超过1个月者

215.A1型题(本题1分)下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是

A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战

216.A1型题(本题1分)当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀

A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L

217.A1型题(本题1分)关于水肿，描述正确的是

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿

B.水肿伴心率快见于心性水肿

C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿

D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿

E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿

218.A2型题(本题1分)某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为

A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液

219.A1型题(本题1分)异常肺泡呼吸音不包括

A.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.粗糙性呼吸音D.呼气期延长E.湿啰音

220.A1型题(本题1分)男性，52岁。发现无痛性血尿1个月，首先应考虑

A.肾结石B.膀胱结石C.膀胱结核D.前列腺增生E.膀胱癌

221.B1型题(本题1分)急性出血坏死性肠炎所致腹泻

A.臭血水样便B.米汤样便C.蛋花汤样便D.绿色水样便E.果酱样便

222.A1型题(本题1分)胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是

A.ALT增高B.ALP增高C.PT延长D.TB增加E.CB降低

223.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者的热型为

A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热

224.B1型题(本题1分)风湿热

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

225.A2型题(本题1分)男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大

226.B1型题(本题1分)阿托品中毒

A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂

227.A1型题(本题1分)患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是

A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热

228.A1型题(本题1分)可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是

A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾

229.A1型题(本题1分)对于心源性水肿，错误的是

A.与肾源性水肿相比，发展较迅速B.常伴静脉压升高C.可凹性、坚实难移动D.可伴肝、脾大E.由下肢开始延及全身

230.A1型题(本题1分)关于出血症状正确的是

A.鲜血便多伴有呕血B.呕血常伴有黑便C.鲜血便伴有呕血D.咯血常伴有黑便E.柏油便多伴有呕血

231.A1型题(本题1分)中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是

A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病

232.A1型题(本题1分)高血压患者心脏叩诊可见

A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心

233.B1型题(本题1分)虹膜炎症

A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂

234.A1型题(本题1分)患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于

A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎

235.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是

A.杂音局限

B.心功能改善后杂音明显

C.左侧卧位杂音明显

D.心率越快杂音越明显

E.Valsalva动作时杂音可减轻

236.B1型题(本题1分)震颤麻痹走路呈

A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步

237.A1型题(本题1分)胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病

A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸

238.A1型题(本题1分)患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

239.A1型题(本题1分)男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况

A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻

240.B1型题(本题1分)与1型糖尿病有关的是

A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原

241.A4型题(本题1分)女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。患者最可能的诊断是()

A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病

242.A1型题(本题1分)周围性肺癌最常见的病理组织类型

A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌

243.B1型题(本题1分)对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值

A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT

244.A1型题(本题1分)如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少

A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml

245.A4型题(本题1分)女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最适宜的治疗是

A.静脉滴注糖皮质激素

B.口服氨茶碱

C.口服抗生素和氨茶碱

D.吸入沙丁胺醇气雾剂

E.吸入糖皮质激素和长效J3受体激动剂

246.A1型题(本题1分)男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有痤疮B.阴毛呈菱形分布C.睾丸和阴茎的发育D.腋毛多E.声音高调

247.A4型题(本题1分)男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种

A.总是有3Hz痫样放电

B.总是有背景节律的异常

C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电

D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电

E.呈高幅失律表现

248.A1型题(本题1分)女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为

A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病

249.A1型题(本题1分)男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是

A.肾结石B.肾盂肾炎C.多囊肾D.肾炎E.尿道结石

250.B1型题(本题1分)支气管哮喘

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血

251.A1型题(本题1分)患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是

A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症

252.B1型题(本题1分)Goodpasture综合征

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性

253.A1型题(本题1分)舒张早期奔马律的临床意义不包括

A.反映心室顺应性减退

B.反映心室收缩功能严重低下

C.反映心室舒张期容量负荷过重

D.反映心室充盈压、左房压下降

E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失

254.A1型题(本题1分)阿米巴痢疾的大便性状为

A.黏液性脓性鲜血便B.柏油样便C.暗红色果酱样脓血便D.米泔水样便E.洗肉水样血便

255.A4型题(本题1分)男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎其发病原因不正确的是

A.十二指肠反流B.尿毒症C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫损伤E.高蛋白饮食

256.B1型题(本题1分)患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜

257.B1型题(本题1分)剑突下烧灼样腹痛，卧位时腹痛加重，直立位减轻

A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎

258.A1型题(本题1分)以下均为分泌性腹泻的疾病，除外

A.霍乱B.副霍乱C.甲状腺功能亢进D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤

259.A1型题(本题1分)男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为

A.肠套叠B.蛔虫团C.粪块D.炎性包块E.恶性肿瘤

260.A1型题(本题1分)左心衰竭常表现为

A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻

261.B1型题(本题1分)与饮食等环境因素密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

262.A2型题(本题1分)老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是

A.糖尿病昏迷B.脑血管意外C.癫痫发作D.中毒E.低血糖休克

263.A1型题(本题1分)如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示

A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤

264.A1型题(本题1分)男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是

A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡

265.A4型题(本题1分)男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎该病治疗中不正确的是

A.抗Hp治疗B.避免饮酒C.胃酸低者使用胃黏膜保护剂D.胃酸高者使用抑酸剂E.以上都不是

266.A4型题(本题1分)男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎该患者确定诊断最有价值的检查是

A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查

267.A4型题(本题1分)男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者降压治疗的目标是

A.血压<140／90mmHg

B.血压<130／80mmHg

C.血压<145／90mmHg

D.血压<150／90mmHg

E.血压<140／85mmHg

268.B1型题(本题1分)烧灼样痛

A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡

269.A1型题(本题1分)患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点

B.脐水平线腹外斜肌外缘

C.髂前上棘水平腹直肌外缘

D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处

E.第8肋骨前端

270.A1型题(本题1分)有关呕吐的病因，不正确的是

A.急性肾小球肾炎B.糖尿病酮症酸中毒C.剧烈咳嗽D.心肌梗死E.急性胆囊炎

271.B1型题(本题1分)舒张早期奔马律

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

272.A1型题(本题1分)做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强

A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄

273.A1型题(本题1分)患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除

A.急性肝炎B.伤寒C.急性疟疾D.败血症E.淋巴瘤

274.A4型题(本题1分)患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L目前最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭

275.A1型题(本题1分)下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀

A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎

276.B1型题(本题1分)肝昏迷

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

277.A4型题(本题1分)男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。据上述症状、体征及检查考虑诊断为

A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎

278.A4型题(本题1分)男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移，则提示

A.大量胸腔积液B.少量胸腔积液C.没有胸腔积液D.大叶性肺炎E.胸水合并阻塞性肺不张

279.A1型题(本题1分)女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分