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文档简介

医院危险药品管理制度1.文件目的本文件的目的是为医院制定一套完善的危险药品管理制度，以确保患者和医务人员的安全，并遵守相关法律法规和规范要求。2.范围本制度适用于医院内所有的危险药品及其相关管理活动。3.定义-危险药品：指具有毒性、危险性或易制毒特性的药品。-医务人员：指在医院从事医疗和护理工作的人员。4.责任与义务4.1医院管理部门应负责制定和组织实施本制度，并指派专人负责危险药品管理工作。4.2医务人员应按照相关法律法规和本制度的要求，正确、安全地使用和管理危险药品，并及时报告相关情况。4.3相关部门需定期对危险药品进行清点、核对和审查，并确保存储和使用符合规范要求。5.危险药品的管理措施5.1采购管理-医院应根据需求和用途，合理采购危险药品，并确保供应商具有合法经营资质。-采购人员需严格按照程序进行采购，确保药品的质量和安全。5.2入库管理-进口危险药品需按照国家相关规定办理报关手续和备案。-入库人员应对危险药品进行验收，并记录相关信息。对于涉及养护的药品，应按规定进行养护并做好相应记录。5.3存储管理-危险药品的存储应符合相关要求，保持存放环境的干燥、通风、防潮、防火等条件，确保药品的安全性和有效性。-药品的存放位置应明确标识，不得和其他物品混放，以免造成混淆和误用。5.4配送管理-涉及危险药品的配送人员应持有效证件和相应授权，确保药品的安全性和完整性。-配送人员应按照规定的路线和时间进行配送，确保药品能按时送达并保持完好。5.5使用管理-使用人员应按照医疗程序和危险药品的使用要求正确使用药品。-使用人员应定期检查药品的有效期和包装完整性，如发现问题应及时报告相关部门。5.6报废处理-报废的危险药品应按照相关规定进行处理，确保不会对环境和人员造成危害。-报废处理应有专人负责，记录报废药品的种类和数量，并由相关部门监督和审核。6.监督与检查6.1医院应设立内部监督机构，负责对危险药品管理工作进行监督和检查。6.2医院应定期开展危险药品管理的检查和评估，发现问题及时整改并记录相关情况。6.3有关部门和监管机构应定期对医院的危险药品管理工作进行检查和评估，并提出建议和要求。7.培训与教育7.1医院应定期对医务人员进行危险药品管理的培训和教育，提高其使用和管理的技能水平。7.2医院应建立健全培训和教育的记录，包括培训内容、培训人员和培训时间等。8.处罚和奖励8.1医院对违反危险药品管理制度的行为将采取相应的纪律处分措施。8.2对于在危险药品管理中表现突出的个人或团队，医院将给予相应奖励和荣誉。9.附则本制度由医院管理部门负责解

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