2023年内科主治医师专业知识高频考点500道含答案73

2023年内科主治医师专业知识高频考点500道含答案73学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A.血红蛋白上升B.红细胞平均体积增大C.网织红细胞数上升D.红细胞数上升E.红细胞平均血红蛋白浓度上升2.B1型题(本题1分)过敏性紫癜A.消耗性凝血障碍B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少3.B1型题(本题1分)肝糖输出多引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖4.A1型题(本题1分)符合结核性胸膜炎的是A.ADA>450U/LB.CEA明显增高C.LDH低于正常D.中性粒细胞为主E.蛋白质含量小于30g/L5.A1型题(本题1分)男性，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是A.血沉B.类风湿因子C.抗核抗体D.血常规E.血清尿酸6.A1型题(本题1分)结核性腹膜炎的最主要病理类型是A.粘连型B.渗出型+粘连型C.粘连型+干酪型D.干酪型E.渗出型7.A1型题(本题1分)结核菌进入血液循环可引起A.脓气胸B.支气管扩张症C.脑膜结核D.喉、肠结核E.肺心病8.A1型题(本题1分)对于溶血尿毒综合征，下列哪项不正确A.常为抗疟药奎宁及伯氨喹诱发B.有急性肾衰竭C.贫血D.黄疸E.尿中大量红细胞9.A1型题(本题1分)急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是A.强心治疗B.利尿治疗C.扩血管治疗D.透析治疗E.镇静治疗10.A1型题(本题1分)下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是A.血清铁蛋白<12μg/LB.骨髓细胞外铁缺如C.转铁蛋白饱和度<15%D.FEP<1.78μmol/LE.Hb>120g/L(女性>110g/L)11.B1型题(本题1分)选择下列治疗平喘药物的作用机制A.兴奋肾上腺素能β受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质A.兴奋肾上腺素能β受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质12.A1型题(本题1分)男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.Crohn病D.肠伤寒E.肠息肉13.A1型题(本题1分)正常人关节腔内的滑液量A.不超过2．5mlB.不超过4．5mlC.不超过5．5mlD.不超过5．0mlE.不超过3．5ml14.A4型题(本题1分)女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg紧急化验结果符合该病情的是A.尿中查见大量含铁血黄素B.尿中大量红细胞C.直接和间接胆红素同时升高明显D.间接胆红素升高明显E.尿蛋白阳性、隐血阳性15.A4型题(本题1分)男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是A.头颅CTB.脑脊液检查C.脑电图D.TCDE.肌电图16.A1型题(本题1分)溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为A.假息肉B.结肠袋变钝或消失C.黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿D.隐窝结构紊乱E.桥状黏膜17.A1型题(本题1分)男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.颈内动脉系统TIAD.椎基底动脉系统TIAE.脑栓塞18.A1型题(本题1分)男性，肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol/L，此患者低钾的原因最有可能是A.进食欠佳B.利尿治疗C.大量放腹水D.大量呕吐E.低盐饮食19.A1型题(本题1分)男性，26岁，因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是A.控制血压在正常水平B.避免情绪激动及突然用力C.及时进行动脉瘤手术D.应用止血剂E.应用脱水剂20.B1型题(本题1分)克罗恩病的腹痛特点A.肠梗阻B.黏液血便C.中毒性结肠扩张D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解E.腹泻、便秘交替21.A1型题(本题1分)男性，20岁，高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是A.普通感冒B.流行性感冒C.急性咽炎D.肺炎E.支气管炎22.A4型题(本题1分)女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L最常用的解毒剂是A.小剂量亚甲蓝B.二巯基丙磺酸钠C.硫酸钠D.硫代硫酸钠E.依地酸二钠钙23.A1型题(本题1分)女性，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，T38℃，体检无明显异常，胸片示两上肺片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否有活动，下列最有意义的是A.痰结核杆菌阳性B.发热等结核中毒症状C.胸片上浸润性病灶D.胸片上有空洞性病变E.血沉增高24.B1型题(本题1分)患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是25.A1型题(本题1分)下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了A.风湿性心肌炎B.机化性肺炎C.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎D.化脓性心包炎E.败血症26.B1型题(本题1分)结节性多动脉炎的基本病理改变A.大、中、小、微血管炎细胞浸润B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D.弹力动脉节段性增生和纤维化E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润27.A1型题(本题1分)男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是A.贫血B.停止血液透析C.疲劳D.发热E.高血压28.A4型题(本题1分)患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选的检查是A.脑CTB.脑电图C.HolterD.超声心动图E.心脏电生理检查29.A1型题(本题1分)结核性腹膜炎最主要的感染途径是A.呼吸道播散B.腹腔内结核病灶直接蔓延C.血行播散D.淋巴播散E.泌尿道播散30.B1型题(本题1分)糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是A.糖尿病肾病Ⅳ期B.糖尿病肾病Ⅴ期C.糖尿病肾病Ⅱ期D.糖尿病肾病Ⅰ期E.糖尿病肾病Ⅲ期31.A1型题(本题1分)患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为(+++)，小便潴留。该患者病变位于A.颈膨大B.周围神经C.胸髓段D.腰膨大E.脊髓圆锥32.B1型题(本题1分)运动神经元病A.自主神经受累为主B.感觉神经受累为主C.运动神经受累为主D.感觉、运动神经同时受累E.感觉、运动神经都不受累33.A1型题(本题1分)下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是A.酮替酚口服B.泼尼松口服C.色苷酸钠吸入D.沙丁胺醇吸入E.丙酸倍氯米松吸入34.A4型题(本题1分)患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。患者平稳后为防止心室重构，降低死亡率，应长期应用的药为A.钙拮抗剂B.洋地黄类C.利尿剂D.硝酸酯类E.ACEI类35.A1型题(本题1分)垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为A.醋酸可的松B.奥曲肽C.溴隐亭D.赛庚啶E.生长激素36.A1型题(本题1分)对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.胃镜检查B.腹部CTC.腹部B超D.腹腔镜检查+活检E.X线钡餐检查37.B1型题(本题1分)白塞病的基本病理改变A.大、中、小、微血管炎细胞浸润B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D.弹力动脉节段性增生和纤维化E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润38.A1型题(本题1分)下列关于垂体瘤的描述中，不正确的是A.垂体瘤90％为良性肿瘤B.如分泌催乳素过多可引起泌乳-闭经综合征和阳痿C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D.GH腺瘤如在青春期前发病者的主要表现为巨人症E.如一垂体瘤直径为12mm，应称之为微小腺瘤39.A1型题(本题1分)男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症B.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症C.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤D.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症40.B1型题(本题1分)女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎41.A1型题(本题1分)含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年42.A1型题(本题1分)中央型肺癌胸部X线的直接征象是A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆形阴影E.胸腔积液43.B1型题(本题1分)血浆ACTH测定增高，见于A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质腺瘤C.异位ACTH综合征D.Carney综合征E.Meador综合征44.A1型题(本题1分)急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为A.50％～70％B.<30％C.70％～80％D.30％～50％E.≥80％45.A1型题(本题1分)病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是A.酮症酸中毒B.心血管病变C.高渗性非酮症昏迷D.糖尿病性肾病E.结核病46.A1型题(本题1分)患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是A.急性胰腺炎并发脓肿B.急性胰腺炎合并假性囊肿C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎D.急性胰腺炎合并急性胆囊炎E.急性胰腺炎迁延不愈47.A1型题(本题1分)面神经不包括A.一般躯体运动纤维B.特殊内脏运动纤维C.一般内脏运动纤维D.特殊内脏感觉纤维E.一般躯体感觉纤维48.A1型题(本题1分)常累及中等大小血管的血管炎是A.Wegener肉芽肿B.皮肤白细胞破裂性血管炎C.过敏性紫癜D.川崎病E.显微镜下多血管炎49.A1型题(本题1分)诊断动脉粥样硬化最直接方法是A.X线B.心电图C.放射性核素D.多普勒超声E.血管造影50.A4型题(本题1分)慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐<200μmol／L，控制高血压首选药物为A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B.吠塞米C.氢氯噻嗪D.β受体阻滞剂E.哌唑嗪51.A4型题(本题1分)女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。此患者最可能的诊断A.巨细胞动脉炎B.重度动脉硬化C.结节性多动脉炎D.大动脉炎E.系统性红斑狼疮52.A4型题(本题1分)男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常对于该例最有诊断价值的辅助检查应是A.核素肺扫描B.CTC.支气管动脉造影D.纤维支气管镜E.MRI53.A1型题(本题1分)患者，女性，48岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动15年，心悸气短明显，心率133次/分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选A.利尿药B.硝酸甘油C.胺碘酮D.洋地黄E.美托洛尔54.A1型题(本题1分)我国乙型肝炎的最主要的传播途径是A.消化道传播B.母婴传播C.性传播D.输血或血液制品E.接触传染55.A1型题(本题1分)急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A.多伴有斑块破裂B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E.多为严重的冠状动脉病变56.A1型题(本题1分)尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是A.过敏反应B.碱中毒C.高钠血症D.低钾血症E.血中游离钙降低57.A1型题(本题1分)患者，男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是A.脑挫裂伤B.颈膨大C.颈膨大以上颈髓D.腰骶膨大E.胸髓58.A1型题(本题1分)女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列检查最有价值的是A.尿17-OCSB.血糖C.ACTHD.ACTH兴奋试验E.电解质59.A1型题(本题1分)对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的A.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水B.尽可能低磷饮食C.充分热卡，力求达到正氮平衡D.供给充分非必需氨基酸E.高质量低蛋白饮食60.A1型题(本题1分)脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是A.抽搐B.头痛C.肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.意识不清61.A4型题(本题1分)男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。在发病期间，以下处理不妥的是A.休息B.多饮水C.空气流通D.饮食合理E.加强锻炼，提高免疫力62.A1型题(本题1分)类风湿关节炎晚期表现是A.关节畸形B.骨质疏松C.关节周围软组织肿胀D.关节腔融合或消失E.关节疼痛63.A1型题(本题1分)男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160／100mmHg，尿常规蛋白(+)，红细胞(+++)，血Cr207μmol／L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.高血压性肾损害C.多囊肾D.肾肿瘤E.肾结核64.A1型题(本题1分)下述哪项与低血糖的严重程度无关A.机体对低血糖的反应性B.血糖降低的绝对程度C.低血糖的持续时间D.血糖下降的速度E.病人的性别65.A1型题(本题1分)下述哪种病变不引起中枢性瘫痪A.脊髓外伤B.一氧化碳中毒C.周期性瘫痪D.脑外伤E.脑血管意外66.A1型题(本题1分)关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝肿大67.A1型题(本题1分)患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是A.体感诱发电位B.头颅CTC.头颅及颈椎MRID.视觉诱发电位E.头颅MRI68.A4型题(本题1分)女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择A.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素B.林可霉素联合庆大霉素C.碳青霉烯类抗生素D.多肽类抗生素E.选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗69.A1型题(本题1分)慢性肾功能不全贫血时关于铁剂的应用不正确的是A.铁剂宜空腹口服，且不宜与其他药物同服B.口服铁剂可以合并明显消化道症状，不能耐受者可静脉补充铁剂C.静脉注射铁剂包括右旋糖酐铁、葡萄糖铁、蔗糖铁，三者均存在变态反应D.应用静脉铁剂时当转铁蛋白饱和度>50%和（或）铁蛋白>800ug/L时应停用静脉注射铁剂，暂停3个月E.应用铁剂治疗期间应定期检测转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白70.A1型题(本题1分)下列不是肾前性氮质血症的原因的是A.过度利尿B.心源性休克C.前列腺肥大D.创伤大出血E.严重脱水71.A4型题(本题1分)男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(++)，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复正常的时间为A.发病10周内B.发病8周内C.发病4周内D.发病2周内E.发病6周内72.A1型题(本题1分)以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平73.A1型题(本题1分)长期接触可导致病理性骨折的毒物是A.铬B.镉C.锰D.汞E.铅74.B1型题(本题1分)属于遗传性疾病的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血75.B1型题(本题1分)户外毒素能力最强的菌株A.志贺痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.福氏痢疾杆菌D.副溶血性弧菌E.轮状病毒76.B1型题(本题1分)罗格列酮最常见不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少77.A4型题(本题1分)某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊控制此种危害的根本措施是A.隔声B.消声C.定期进行健康检查D.控制噪声源E.工作时佩戴耳塞等个人防护用品78.A1型题(本题1分)不是煤工尘肺的主要病理改变的是A.煤斑B.胸膜斑C.弥漫性纤维化D.肺气肿E.煤矽结节79.B1型题(本题1分)气胸A.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于80.B1型题(本题1分)体内的灭活方式是乙酰化的抗结核药有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素81.A1型题(本题1分)重度二尖瓣狭窄是指A.瓣口面积1．0c㎡以下B.瓣口面积1．5c㎡以下C.瓣口面积2．5c㎡以下D.瓣口面积3．0c㎡以下E.瓣口面积2．0c㎡以下82.A4型题(本题1分)女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是A.血清自身抗体滴度B.ESR增快的程度C.肾受累程度及肾功能的情况D.补体降低水平E.发热持续时间83.A1型题(本题1分)男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率105／min，律不齐，有早搏，4～6／min，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗A.综合治疗B.普萘洛尔C.地高辛D.利多卡因E.地西泮84.A4型题(本题1分)女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例最可能的诊断是A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎衣原体肺炎85.A1型题(本题1分)可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是A.新月体性肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.系膜增生性肾炎D.膜增殖性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾炎86.A1型题(本题1分)对毒物的毒性影响最大的环境因素是A.气湿B.气温C.气压D.气流E.光照87.A1型题(本题1分)患儿女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该A.改服丙戊酸钠B.改服苯妥英钠C.停药观察，有症状复发则继用卡马西平D.逐渐减量，1年内无发作可停药E.保持原剂量，定期复查血药浓度88.B1型题(本题1分)引起异位性ACTH综合征的原因是A.垂体ACTH微腺瘤B.肾上腺皮质腺瘤C.小细胞性肺癌D.肾上腺皮质结节状增生E.肾上腺皮质腺癌89.A4型题(本题1分)男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走治疗可考虑A.开颅减压术B.脑活素C.抗凝D.溶栓E.止血药90.A1型题(本题1分)肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项A.黄疸B.肝掌C.齿龈出血D.食管胃底静脉曲张E.水肿91.A1型题(本题1分)肺源性心脏病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是A.液体人量不足B.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C.肾上腺皮质激素过量D.大量葡萄糖输入E.排钾性利尿药使用不当92.A1型题(本题1分)某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑A.脑水肿B.酸中毒加剧C.脑出血D.低血糖后反跳性高血糖E.胰岛素过量致严重低血糖93.B1型题(本题1分)主要可引起高铁血红蛋白血症的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯94.A4型题(本题1分)患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为A.AChR－AbB.胸部CTC.腹部B超D.疲劳试验E.神经重复电刺激95.B1型题(本题1分)男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便4～6次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞10个，可见夏科雷登结晶A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.急性胃肠炎96.A1型题(本题1分)属于特殊感觉的是A.触觉B.复合感觉C.深感觉D.痛觉E.嗅觉97.B1型题(本题1分)成虫A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.皮肤出现红色小丘疹D.特异肉芽肿E.静脉炎和血管周围炎98.B1型题(本题1分)听觉疲劳指A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dBC.听力曲线各频段以同等程度水平下移D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB99.B1型题(本题1分)类风湿关节炎X线的典型表现为A.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶C.关节半脱位D.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松E.关节面硬化、骨赘形成100.A1型题(本题1分)风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全二、单选题(100题)101.A4型题(本题1分)女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常经测定发现：泌乳素(PRL)3．08mmol／L(77ng／m1)，在诊断垂体PRL微腺瘤之前，必须除外A.嗜铬细胞瘤B.垂体功能减退C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.原发性甲状腺功能减退102.B1型题(本题1分)骨软化症的特征A.骨基质矿化障碍B.雌激素不足C.维生素D缺乏D.骨骺出现迟缓E.低骨量和骨组织微结构破坏103.B1型题(本题1分)脑囊尾蚴病癫痫频繁发作者A.先进行降低颅内压治疗B.必须手术治疗C.首选阿苯达唑治疗D.首选喹诺酮治疗E.首选毗喹酮治疗104.A1型题(本题1分)尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A.不能确诊B.能确诊C.如是细胞管型能确诊D.生理性管型无意义E.疑似管型尿105.B1型题(本题1分)解除伤寒病人隔离，应采用何种培养A.骨髓培养B.大便培养C.尿培养D.血培养E.胆汁培养106.A4型题(本题1分)女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。对于该患者贫血的主要原因是A.促红细胞生成素绝对或相对不足B.铁缺乏C.活动性出血D.红细胞生存时间缩短E.尿毒素的骨髓抑制107.B1型题(本题1分)阻塞性肺不张A.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于108.A1型题(本题1分)脑出血最常见的病因是A.脑血管畸形B.脑血管淀粉样病变C.高血压D.夹层动脉瘤E.血液病109.A4型题(本题1分)男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现A.心衰B.高氧C.脑水肿D.低血糖E.低钾血症110.A1型题(本题1分)缺铁性贫血的改变顺序是A.低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血B.低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁D.贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁E.骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血111.A1型题(本题1分)下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变A.T波方向与QRS主波方向相反B.提前出现的宽大畸形的QRS波C.QRS波群前出现倒置的P波D.室性融合波E.代偿间期完全112.A4型题(本题1分)男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.急性心肌梗死D.肠梗阻E.胆囊炎113.A1型题(本题1分)脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是A.脑动脉瘤的大小B.有无神经系统定位体征C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的多少E.血压升高的程度114.B1型题(本题1分)初治涂阳的患者可选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HREE.6HR115.A1型题(本题1分)对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的A.感染B.停用雌激素替代治疗C.停用可的松替代治疗D.服用安眠、麻醉药E.寒冷，饮水过多116.A1型题(本题1分)患血吸虫病是因为A.接触疫水B.接触患者C.吃了带虫卵的食物D.空气传染E.吃了不干净食物117.A1型题(本题1分)肺动脉高压较少发生于A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄C.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全118.A1型题(本题1分)强直性脊柱炎的诊断标准之一是A.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限B.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限C.椎间盘损伤D.腰椎前后弯2个方向受限E.胸椎前后弯2个方向受限119.A1型题(本题1分)下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是A.活动后呼吸困难B.右心功能不全表现C.肺动脉高压D.肺气肿体征E.颈静脉充盈120.A1型题(本题1分)某患者左上肢周围性瘫痪，左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍，右侧躯干及右下肢痛温觉障碍。其病变部位在A.右侧胸髓半横贯损伤B.左侧大脑半球C.右侧内囊病变D.右侧左侧延髓病变E.左侧颈髓半横贯损伤121.A1型题(本题1分)支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是A.呋塞米B.毛花苷CC.皮质激素D.氨茶碱E.吗啡122.A1型题(本题1分)男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.胃酸测定B.粪便隐血试验C.腹部B超检查D.ERCPE.胃镜和细胞学检查123.A1型题(本题1分)患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为(+++)，小便潴留。该患者病变位于A.颈膨大B.周围神经C.胸髓段D.腰膨大E.脊髓圆锥124.B1型题(本题1分)主要病变在回盲部A.伤寒B.肾综合征出血热C.乙型脑炎D.乙型肝炎E.麻疹125.A4型题(本题1分)患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。若患者呼吸困难加重，血压86/70mmHg，触及奇脉，心音低钝遥远，此时应采取的紧急措施是A.硝酸甘油B.大剂量利尿剂C.心肺复苏术D.急诊PCI术E.心包穿刺术126.B1型题(本题1分)治疗慢性淋巴细胞白血病A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾127.A1型题(本题1分)意向性震颤见于A.大脑半球受损B.小脑半球受损C.深部感觉受损D.基底节受损E.前庭神经受损128.A1型题(本题1分)肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪种途径扩散至肺段或肺大叶实变A.细菌荚膜破坏肺泡壁B.经支气管播散C.经血行播散D.经淋巴管播散E.经Cohn孔播散129.A1型题(本题1分)下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾B.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解C.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入D.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用E.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入130.A1型题(本题1分)我国流行的肾综合征出血热的病原主要是A.泰国病毒和辛诺伯病毒B.普马拉病毒和希望山病毒C.希望山病毒和汉城病毒D.汉坦病毒和汉城病毒E.多布拉伐病毒和普马拉病毒131.A1型题(本题1分)肥胖的脑力劳动者每天需要的热量是A.25cal×标准体重(kg)B.20cal×标准体重(kg)C.30cal×标准体重(kg)D.35cal×标准体重(kg)E.40cal×标准体重(kg)132.A1型题(本题1分)下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞米松试验C.大剂量地塞米松试验D.美替拉酮试验E.CEH兴奋试验133.A1型题(本题1分)男性，农民。腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（+++），白细胞（+），可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是A.青霉素B.头孢呋辛C.红霉素D.甲硝唑E.庆大霉素134.A1型题(本题1分)以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了A.立克次体B.化脓性球菌C.支原体D.病毒E.衣原体135.A1型题(本题1分)男性，29岁。常于晨起出现鼻痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是A.普通感冒B.过敏性鼻炎C.流行性感冒D.肺炎E.急性支气管炎136.A1型题(本题1分)心室颤动电除颤采用A.非同步150JB.同步200J以上C.非同步200J以上D.交流电200J以上E.同步150J137.A1型题(本题1分)胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L，可由以下哪种疾病引起A.肝硬化B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭E.癌性胸腔积液138.B1型题(本题1分)出血时间延长，毛细血管脆性试验A.纤维蛋白形成障碍B.凝血活酶形成障碍C.血小板质或量的异常D.凝血酶形成障碍E.血管壁的异常139.A1型题(本题1分)70岁，肺结核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是A.休克B.气胸C.肺栓塞D.心力衰竭E.窒息140.A1型题(本题1分)关于食管的描述正确的是A.食管下括约肌长约4～5cmB.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发C.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管下括约肌静息压为15～35mmHgE.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒141.A1型题(本题1分)患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断A.慢性肾炎并急性肾功能不全B.急进性肾炎并急性肾衰竭C.慢性肾炎并慢性肾衰竭D.高血压肾病并慢性肾衰竭E.高血压肾病并急性肾功能不全142.A4型题(本题1分)男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路该患者可能累及的部位为A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质C.脑干缺血D.脑干网状结构E.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧143.A1型题(本题1分)阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病A.肺癌B.结节病C.扁桃体炎D.流感E.大叶性肺炎144.A1型题(本题1分)患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊A.骨髓瘤肾B.急性肾小球肾炎C.急性药物性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.紫癜肾145.A1型题(本题1分)对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确A.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素B.溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关C.胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行D.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUE.最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmol／h不会发生DU146.A1型题(本题1分)女性，30岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选A.降压药B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.扩血管药E.抗生素147.A1型题(本题1分)糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是A.可以减轻急性期皮肤水肿B.对本病疗效不显著C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用E.对间质性肺病有一定疗效148.B1型题(本题1分)尿17-酮皮质类固醇显著增高A.Cushing病B.Addison病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌149.B1型题(本题1分)褐家鼠为传染源的肾综合征出血热的发病高峰时间是A.11月～1月B.5月～7月C.3月～5月D.夏季E.1月～3月150.A1型题(本题1分)应用二甲双胍时，下列错误的是A.易见胃肠道反应B.肝、肾功能不全者禁忌使用C.肥胖者不宜使用D.偶可有皮疹E.诱发乳酸性酸中毒151.A1型题(本题1分)下述表现不符合急性溶血的是A.肾衰竭休克B.棕红色乃至酱油色尿C.寒战、高热、腰痛D.肺水肿E.贫血伴黄疸152.A4型题(本题1分)患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是A.中脑黑质神经元缺失B.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结C.神经元胞浆内出现Lewy小体D.神经胶质细胞增生不显著E.广泛的神经元空泡样变性153.A1型题(本题1分)男性，70岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50／min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35／min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是A.停服地高辛，给氯化钾B.停服地高辛，给苯妥英钠C.继续服地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，给奎尼丁E.安置临时心脏起搏器154.A1型题(本题1分)持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是A.双大脑皮质B.间脑和脑干C.脑干上部和丘脑网状激活系统D.基底节E.中脑腹侧155.B1型题(本题1分)溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑156.A4型题(本题1分)某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L导致患者尿酸代谢障碍的原因是A.单基因遗传B.白细胞C.红细胞D.酶的缺陷E.家族史157.A1型题(本题1分)PT延长见于哪几种凝血因子缺乏A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ158.A1型题(本题1分)区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是A.浆细胞浸润的多少B.中性粒细胞浸润的多少C.嗜酸性粒细胞浸润的多少D.淋巴细胞浸润的多少E.以上都不是159.A1型题(本题1分)下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是A.急性早幼粒细胞白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.血小板减少性紫癜E.急性感染160.A4型题(本题1分)女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例最可能的诊断是A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎衣原体肺炎161.A4型题(本题1分)女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％该患者最可能的诊断是A.天疱疮B.系统性红斑狼疮急性期C.混合性结缔组织病D.类风湿关节炎E.贝赫切特病162.A1型题(本题1分)蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别点是A.脑脊液有无血液B.有无神志不清C.有无脑膜刺激征D.有无高血压病史E.有无神经系统定位体征163.A1型题(本题1分)男性，45岁，健康体检时发现心率41／min，律齐，为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率A.休息30minB.短时间快速蹲立运动C.深吸气D.深呼气E.Valsalva动作164.A1型题(本题1分)男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白(+++)，肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑A.肾淀粉样变B.急性肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾小动脉硬化症E.慢性肾炎165.A4型题(本题1分)某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为A.以补水为主，补钠为辅B.以补钙为主C.以补钠为主D.以补高渗溶液为主E.以补等渗溶液为主166.A1型题(本题1分)以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是A.系统性红斑狼疮B.白血病C.严重败血症D.脾亢E.伤寒167.A1型题(本题1分)缺氧对机体的影响不包括下列哪项A.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒B.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血168.B1型题(本题1分)环磷酸胺最常见的不良反应是A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害169.A4型题(本题1分)男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退为确定诊断应做的检查为A.血常规B.疟原虫抗体检查C.血液涂片查疟原虫D.骨髓象检查E.血细菌培养170.B1型题(本题1分)痛风的首发症状是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸171.A1型题(本题1分)二尖瓣结构不包括A.腱索B.瓣叶C.瓣环D.室间隔膜部E.乳头肌172.B1型题(本题1分)社区获得性肺炎链球菌肺炎首选A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药173.A1型题(本题1分)下述哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点A.自发性少尿或无尿B.稀释性低钠血症C.氮质血症D.低尿钠E.伴有肾脏的病理性改变174.A1型题(本题1分)垂体微腺瘤是指瘤体直径小于A.＜10mmB.＜14mmC.＜12mmD.＜18mmE.＜16mm175.A1型题(本题1分)关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是A.对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂B.只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物C.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用D.在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEIE.小剂量洋地黄能改善患者症状176.A1型题(本题1分)男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上腹部B超B.急诊胃镜C.血清胃泌素测定D.胃酸测定E.上消化道钡餐检查177.A1型题(本题1分)下述哪种情况是洋地黄适应证A.高度房室传导阻滞B.急性心肌梗死C.肥厚梗阻型心肌病D.风心病心衰，快速房颤E.预激综合征合并心房颤动178.A1型题(本题1分)以下关于CMT病理描述错误的是A.腓肠神经活检见洋葱头样结构B.I型为轴索变性C.肌肉损害表现为失神经支配D.自主神经相对保持完整E.感觉及运动纤维数目减少179.B1型题(本题1分)男性，40岁。2天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎180.A4型题(本题1分)女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L针对该患者，血糖控制方法为A.不能靠饮食控制B.必须一直使用胰岛素控制C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11．1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物D.口服降糖药物就可以了E.饮食控制181.A1型题(本题1分)70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂脑缺血发作E.高血压脑病182.A4型题(本题1分)某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年如进行肺通气功能检查，其特征性改变是A.肺活量和用力肺活量均正常B.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼气容积／用力肺活量变化不明显C.肺活量和时间肺活量均明显异常D.肺活量正常，用力肺活量异常E.用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积／用力肺活量异常183.B1型题(本题1分)由于珠蛋白合成异常造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血184.A1型题(本题1分)抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用A.苏打水B.热水C.上述均不是D.清水E.乙醇185.A1型题(本题1分)男性患者，45岁，2个月来周身不适，乏力，发热，咳嗽，胸片显示右上肺小斑片阴影，痰结核分枝杆菌阳性，患慢性肾炎5年，最不应采用的抗结核治疗方案是A.异烟肼，利福平，乙胺丁醇B.异烟肼，利福喷丁，乙胺丁醇C.异烟肼，利福喷丁，毗嗪酰胺D.异烟肼，利福喷丁，吡嗪酰胺，左氧氟沙星E.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素186.A1型题(本题1分)关于转移性低钾血症，下列说明错误的是A.是由细胞外钾转移至细胞内引起B.细胞内钾增多C.血清钾浓度降低D.机体总钾量正常E.以上都不是187.A1型题(本题1分)关于垂体性侏儒症下列正确的是A.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到130cmB.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值C.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏D.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低E.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因188.B1型题(本题1分)氯磺丙脲治疗尿崩症的机制是A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量减少189.A1型题(本题1分)复治涂阴肺结核的治疗方案可写为A.2HZES／4～6HRSB.2HRZES／4～6HRC.4HRZES／4～6HRED.2HZES／4～6HREE.2HRZES／4～6HRE190.A1型题(本题1分)哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查A.异烟肼B.链霉素C.乙胺丁醇D.环丝氨酸E.PAS191.A1型题(本题1分)肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.消化道出血加重B.其他C.血栓形成D.感染加重E.胃扩张192.B1型题(本题1分)梅毒性主动脉炎A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音193.A1型题(本题1分)中国高胆固醇血症的诊断标准是A.TC>7．02mol／L(270mg／dl)B.TC>4．68mmol／L(180mg／dl)C.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)D.TC>6．24mol／L(240mg／dl)E.TC>5．20mol／L(200mg／dl)194.A4型题(本题1分)女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无胂大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。该患者3次查痰未找到抗酸杆菌、脱落细胞学阴性，为明确诊断最好采取的措施是A.纤维支气管镜检查B.痰液细胞学检查C.胸部CT检查D.胸部MRI检查E.痰涂片找抗酸杆菌195.A1型题(本题1分)三期尘肺中"Ⅲ"的X线诊断标准是A.有密集度3级的小阴影，分布范围超过四个肺区B.在二期尘肺的基础上，出现小阴影聚集C.有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cmD.有密集度2级的小阴影，分布范围达到四个肺区E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积196.A1型题(本题1分)女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃窦炎C.功能性消化不良D.慢性胃体胃炎E.早期胃癌197.A1型题(本题1分)不宜使用胰岛素的是A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病患者发生心肌梗死C.糖尿病患者的分娩期D.糖尿病患者手术前后E.肥胖的糖尿病患者198.B1型题(本题1分)骨质疏松的特征A.骨基质矿化障碍B.雌激素不足C.维生素D缺乏D.骨骺出现迟缓E.低骨量和骨组织微结构破坏199.A1型题(本题1分)男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是A.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞200.B1型题(本题1分)脑囊尾蚴病脑实质型A.表现为癫痫大发作B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等C.结节可分批出现D.可表现为眼前有黑影飘动E.表现为活瓣综合征三、单选题(100题)201.B1型题(本题1分)严重CO中毒A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹202.A4型题(本题1分)女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。当明确诊断后，最主要的处理是A.降血脂B.降颅压C.降血糖D.抗炎治疗E.扩脑血管203.A1型题(本题1分)对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.胃镜检查B.腹部CTC.腹部B超D.腹腔镜检查+活检E.X线钡餐检查204.A1型题(本题1分)急性肾盂肾炎常用抗生素为A.氨基糖苷类B.头孢菌素类C.半合成青菌素类D.喹诺酮类E.以上均是205.A1型题(本题1分)关于肺癌治疗方法，正确的是A.腺癌首选放疗B.鳞癌首选放疗C.小细胞未分化癌首选化疗和放疗D.小细胞肺癌首选手术E.鳞癌首选化疗206.A1型题(本题1分)大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是A.激素B.吗啡C.心包穿刺D.洋地黄E.利尿剂207.A1型题(本题1分)痛风性关节炎的X线表现不包括A.可见骨质钙化B.慢性期可见骨质透亮缺损C.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整D.急性期可见软组织肿胀E.关节面不整齐，呈凿孔样208.A1型题(本题1分)下述哪项不属于锥体束征A.卡达克征B.克尼格征C.巴宾斯基征D.霍夫曼征E.戈尔登征209.A1型题(本题1分)功能胃肠病不包括A.功能性消化不良B.功能性恶心和呕吐症C.功能性嗳气症D.功能性腹痛E.成人反刍综合征210.A1型题(本题1分)男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是A.他汀类药物需要长期应用B.阿司匹林可以防止血栓形成C.β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效D.血压必须控制在130／80mmHg以下E.由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围211.A1型题(本题1分)关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是A.不导致尿毒症B.贫血C.高血压D.中等程度蛋白尿E.轻中度水肿212.A1型题(本题1分)乙醇急性中毒大致可分为A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.惊厥期和昏睡期D.共济失调期和昏睡期E.兴奋期、共济失调期和昏睡期213.A4型题(本题1分)患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L该患者调脂药物首选A.贝特类B.烟酸及其衍生物C.胆酸螯合树脂类D.鱼油制剂w-3脂肪酸E.他汀类214.B1型题(本题1分)结核性腹膜炎最严重的病理类型A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可确定结核性腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型215.A1型题(本题1分)患者男，38岁。患肝硬化近日出现发热，全腹压痛，反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施为A.早期使用抗生素B.腹水细菌培养C.血细菌培养D.利尿E.查腹水瘤细胞216.A1型题(本题1分)关于房间隔缺损下列说法正确的是A.尽量在学龄前手术B.如未发生右向左分流，可不行手术治疗C.大部分患者可行介入治疗D.均应行手术治疗E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗217.A4型题(本题1分)男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选A.环孢素B.糖皮质激素C.雷公藤总苷D.利尿消肿E.环磷酰胺218.A1型题(本题1分)肺结核患者的治疗效果是A.总治愈率为99％B.新发肺结核的治愈率为80％左右C.新发肺结核的治愈率为60％左右D.新发肺结核的治愈率为85％以上E.新发肺结核的治愈率为95％以上219.B1型题(本题1分)对缺血缺氧耐受性最高的是A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞220.A1型题(本题1分)骨质疏松症的临床表现为A.桡骨骨折是最常见的并发症B.疼痛是最常见、最主要的症状C.椎体骨折危害最大D.肋骨骨折可引起驼背和身材变矮E.无明显症状221.A1型题(本题1分)骨髓穿刺常选用的部位除了A.肋骨B.腰椎棘突C.髂后上棘D.髂前上棘E.胸骨222.A4型题(本题1分)女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列诊断是A.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液B.病毒性感染引起的胸腔积液C.肺真菌感染继发胸腔积液D.癌性胸腔积液E.肺吸虫感染引起的胸腔积液223.A1型题(本题1分)男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是A.尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／LB.血浆白蛋白25g／LC.高度水肿D.高脂血症E.蛋白尿+水肿+高脂血症224.B1型题(本题1分)选择最合适的病原体A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体225.A1型题(本题1分)不是特发性肺纤维化特点的是A.病因不明B.肺部可闻及Velc-ro啰音C.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化D.胸部X线片上双肺间质浸润影E.肺功能呈阻塞性通气功能障碍226.A1型题(本题1分)对于病原携带状态，下列哪项是不正确的A.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后B.是许多传染病的重要传染源C.并非所有传染病都有病原携带者D.并非所有的病原携带者都能排出病原体E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体227.A1型题(本题1分)患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个／HP，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.输尿管结石D.急性肾盂肾炎E.IgA肾病228.A1型题(本题1分)受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是A.强直性脊柱炎B.自身免疫性溶血性贫血C.人自身免疫性肝病D.青年型糖尿病E.系统性红斑狼疮229.A4型题(本题1分)女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解糖尿病时血糖升高的机制有A.外周组织摄取葡萄糖增加B.糖原分解代谢加速C.糖原合成增加D.组织对葡萄糖的利用增加E.胃肠道对葡萄糖吸收增加230.A1型题(本题1分)急性间质性肾炎的病变主要位于A.肾血管B.肾间质及肾小管C.肾间质D.肾间质及肾小球E.以上均不是231.A1型题(本题1分)关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A.绝大多数累及直肠B.病变为连续性分布C.瘘管形成少见D.脓血便多见E.回肠末段病变严重232.A1型题(本题1分)多发性硬化摄有诊断价值的检查是A.头颅MRIB.神经诱发电位检杳C.头颅CTD.脑脊液IgG寡克隆带检查E.脑脊液IgG指数233.A1型题(本题1分)一学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查皿清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是A.急性脊髓炎B.癔症性瘫痪C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.脊髓出血E.低钾型周期性瘫痪234.A1型题(本题1分)下列哪项体征不是Horner征A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时，眼裂两侧等大235.A1型题(本题1分)关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是A.糖皮质激素治疗有效B.冷抗体多为IgMC.温抗体多为IgAD.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致E.Coombs试验可以阴性236.A1型题(本题1分)休克性肺炎最常见的病原菌是A.革兰阴性杆菌B.肺炎链球菌C.呼吸道病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌237.A1型题(本题1分)在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要因素是A.高碳酸血症B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.肺部感染D.缺氧E.电解质紊乱238.A4型题(本题1分)女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎可以并用肾上腺糖皮质激素的情况是A.严重结核毒性症状B.并肠梗阻者C.停用抗结核药物治疗后D.在抗结核药物治疗前E.诊断未确定者，可试用看疗效239.A4型题(本题1分)患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为A.右心室扩大B.右心房扩大C.左心室扩大D.左心房、左心室扩大E.左心房扩大240.A4型题(本题1分)患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。若初步诊断成立，应首选的特效解毒剂是A.亚甲蓝B.阿托品C.二巯基丙醇D.依地酸二钠钙E.二巯基丙磺酸钠241.A4型题(本题1分)男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L最可能的诊断为A.酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.乳酸酸中毒242.A1型题(本题1分)痛风性肾病表现不包括A.蛋白尿B.血尿素氮升高C.血压正常D.肌酐升高E.水肿243.B1型题(本题1分)呋喃唑酮中毒所致感觉障碍A.横贯型感觉障碍B.侧索型感觉障碍C.偏身型感觉障碍D.末梢型感觉障碍E.交叉型感觉障碍244.A4型题(本题1分)患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白紧急治疗措施不包括A.加快补液速度B.鼻导管吸氧C.吗啡肌注D.介入手术治疗E.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂245.B1型题(本题1分)溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡246.A1型题(本题1分)导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A.肠道器质性病变B.对某些食物不耐受C.胃肠动力学异常D.内脏感知异常E.精神因素247.A1型题(本题1分)下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是A.血清铁蛋白<12μg/LB.骨髓细胞外铁缺如C.转铁蛋白饱和度<15%D.FEP<1.78μmol/LE.Hb>120g/L(女性>110g/L)248.B1型题(本题1分)除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是A.羟乙磷酸钠B.氟化物C.降钙