医疗废水及医疗废物处理处置培训课件

医疗废水及医疗废物处理处置培训

一、医疗废水的处理处置

二、医疗废物的处理处置医疗废水的产生：

医疗污水指医疗机构门诊、病房、手术室、各类检验室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平间等处排出的诊疗、生活及粪便污水。当医疗机构其他污水与上述污水混合排出时一律视为医疗机构污水。

医疗机构污水由于可能含有寄生虫卵、病原菌、病毒、放射性污染物。

一、医疗废水的处理处置医疗机构污水的处置

根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）及《基层医疗机构医院感染管理基本要求》：传染病和结核病医疗机构、20张床位及以上的医疗机构应配备污水处理设施，污水排放符合国家标准。

20张床位以下没有条件的基层医疗机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排放。医疗废水取样与监测（1）应按照规定设置科室处理设施排出口和单位污水外排口，并设置排放口标志。（2）废水外排口处应设污水计量装置，并宜设污水比例采样器和在线监测设备。（3）监测频率①粪大肠菌群数每月监测不得少于1次；②采用含氯消毒剂消毒时，接触池出口总余氯每日监测不得少于2次；③肠道致病菌主要监测沙门氏菌、志贺氏菌。沙门氏菌的监测，每季度不少于１次；志贺氏菌的监测，每年不少于２次；④收治了传染病病人的医院应加强对肠道致病菌和肠道病毒的监测；⑤理化指标监测频率：ｐＨ每日监测不少于２次，化学需氧量、悬浮物每周监测１次，其他污染物每季度监测不少于１次；⑥采样频率：每４小时采样１次，一日至少采样３次，测定结果以日均值计。

医院污水处理站的主要监测指标有：理化指标、生物型污染指标、生物学指标。（1）理化指标监测：是判断医院污水处理系统运行状况和处理效果的重要手段，对保证污水处理系统的正常运行和出水达标极为重要。（主要有：温度、PH值、悬浮物、氨氮、溶解氧、生化需氧量、化学需氧量和余氯等）。（2）生物性污染：主要包括细菌、病毒和寄生虫污染。（3）生物学指标：主要指大肠菌群，也有其他生物指示生物（如大肠杆菌、粪便链球菌等）。违法行为：

《医疗废物管理条例》第二十条医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒;达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。法律责任：

《医疗废物管理条例》第四十七条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款;逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款;造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件;构成犯罪的，依法追究刑事责任：(五)未按照本条例的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的;《中华人民共和国水污染防治法》

第八十三条违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府环境保护主管部门责令改正或者责令限制生产、停产整治，并处十万元以上一百万元以下的罚款；情节严重的，报经有批准权的人民政府批准，责令停业、关闭：

（二）超过水污染物排放标准或者超过重点水污染物排放总量控制指标排放水污染物的。按日连续处罚：

第五条排污者有下列行为之一，受到罚款处罚，被责令改正，拒不改正的，依法作出罚款处罚决定的环境保护主管部门可以实施按日连续处罚：（一）超过国家或者地方规定的污染物排放标准，或者超过重点污染物排放总量控制指标排放污染物的；

第十八条再次复查时违法排放污染物行为已经改正，环境保护主管部门在之后的检查中又发现排污者有本办法第五条规定的情形的，应当重新作出处罚决定，按日连续处罚的计罚周期重新起算。

按日连续处罚次数不受限制二、医疗废物的处理处置

根据《医疗废物分类目录》，医疗垃圾分类有感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物等。

医疗废物含有大量病原微生物和有害化学物质，具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特征，因此医疗废物是引起疾病传播或相关公共卫生问题的重要危险性因素。医疗废物暂存间设置要求：一、选址要求1.医疗废物暂存间必须远离医疗区、远离食品加工区、人员活动密集区和生活垃圾存放场所。2.设各自通道，且方便医疗废物运输车出入。3.地基高度应确保暂存间不受雨水冲击或浸泡。4.建筑面积应该符合医院实际需要。二、库房建设要求1.医疗废物暂存间的地面和墙裙必须进行防渗处理，且墙裙不低于1.0米高，地面要有良好的排水性能，易于清洁和消毒，如设置地漏等。

2.清洁和消毒产生的废水应采用管道直接排入医疗污水处理系统，不得排入外环境。3.房屋应有严密的封闭措施，达到防蚊蝇、防蟑螂、防鼠、防盗以及预防儿童接触等要求；如安装纱窗、防鼠板、上锁等。4.室内应分医疗废物存放处，按医疗废物的损伤性和感染性及其它医疗废物进行分类收集，并利用专用袋、锐器盒进行包装，并做出标识，同时，设置工作人员防护用品、工具用具存放处，并设有相关文字标识；5.区域划分：遵循洁污分开原则。三、标识要求1.暂存间门外应张贴“医疗废物暂存间”、“危险废物和医疗废物的警示标识”的警示标识，并标识出医疗废物收集时间字样。2.暂存间内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识和医疗废物管理规章制度，医疗废物收集分类、贮存、消毒等工作程序以及医疗废物意外事故防范措施和应急预案。四、记录要求1.医疗卫生机构要建立完善的医疗废物登记台账。建议至少准备两本《医疗废物登记本》备查,一本入库记录，一本岀库记录；登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。医疗卫生机构各科室产生的医疗废物集中转运至医疗废物暂存间后，统一交由有资质的医疗废物处置单位集中处理，医疗废物转移联单由医院至少保存五年。2.建立医疗废物暂存间清洁、消毒记录，在医疗废物收集完毕后，立即用有效含氯消毒液对暂存间进行刷洗，清水刷洗干净后开窗通风，吹干，并用紫外线消毒一个小时，并及时做好登记。危险废物识别标志设置规范

新标准已于2023年7月1日起正式实施，医疗卫生机构要根据规范要求及时更新医疗废物暂存处的标识。医疗废物分类标识的要求应符合：材料：坚固、耐用、抗风化、淋蚀；颜色：背景色为黄色，文字和字母为黑色；尺寸：警示牌：长方形，长不小于40cm，宽不小于6cm；中文文字：高不小于4cm。法律责任：

1.中华人民共和国固体废物污染环境防治法

2.医疗废物管理条例

第一百一十二条违反本法规定，有下列行为之一，由生态环境主管部门责令改正，处以罚款，没收违法所得；情节严重的，报经有批准权的人民政府批准，可以责令停业或者关闭：（一）未按照规定设置危险废物识