2024年心电图基础知识考核试题

心电图基础知识考核试题一、选择题1.avL有特征性心电图改变，V5V6V7导联高1～2肋间处有正面改变（）[单选题]*A.正后壁心肌梗塞B.局限前壁心肌梗塞C.下壁心肌梗塞D.高侧壁心肌梗塞√E.前间壁心肌梗塞2.男性，55岁，突发胸骨后疼痛，出汗，气短，恶心持续1小时未能缓解，来院查心电图STv3-5抬高0.3～0.5mV，应诊断何部位心肌梗塞（）[单选题]*A.急性下壁心肌梗塞B.急性前间壁心肌梗塞C.急性前壁心肌梗塞√D.急性高侧壁心肌梗塞E.急性前侧壁心肌梗塞3.心肌缺血的心电图特征表现是（）[单选题]*A.S-T段弓背型抬高B.病理性Q波C.S-T段J点下降D.T波深倒置√E.T波高耸4.男性，19岁，患扁桃体炎7天，感心悸，心率90次/分，心电图示P-R间期为0.24"，应诊断为（）[单选题]*A.窦性心动过速B.窦性心动过缓伴不齐C.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞D.Ⅱ°Ⅱ型房室伟民阻滞E.Ⅰ°房室传导阻滞√5.房间隔缺损的心电图特点为（）[单选题]*A.左心房肥大(又称二尖瓣P波)，右心室肥大，常出现室上性心律失常B.常见室上性心律失常，ST-T改变，P波高尖，可能由肺循环血量增多所致C.Ⅰ、aVL导联P-QRS-T均倒置，V5、V6导联R波逐渐增高D.Ⅰ、aVL导联P-QRS-T均倒置，V1～V6导联R波逐渐降低E.右心房、右心室肥大，不完全性右束支传导阻滞常见√6.室性期前收缩超代偿间歇（）[单选题]*A.室性期前收缩代偿间歇大于2倍的正常心搏√B.室性期前收缩的偶联间期逐次增加C.室性期前收缩的偶联间期固定D.室性期前收缩的偶联间期逐次减少E.室性期前收缩的偶联间期不一致7.下壁心肌缺血（）[单选题]*A、V1～V6导联T波倒置0.2～0.4mVB、V7～V9导联T波倒置0.2mVC、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV√D、Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.1mVE、V4～V6导联ST段下斜型下移0.2～0.3mV8.高血钾的心电图特点（）[单选题]*A.T波高耸，呈帐篷型改变√B.ST段缩短至消失，Q-T间期缩短，T波甚至倒置C.T波低平至倒置，U波明显，有时呈拱桥型D.ST段水平型压低，T波倒置E.ST段平直延长＞0.16s，T波直立，Q-T间期相应延长9.法洛四联症的心电图特点为（）[单选题]*A.左心室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVR、V5、V6导联R波异常增高，ST段抬高，T波直立而对称B.右心室肥大，V1、V2导联呈R型、Rs型或rSR′型，R′波异常增高，左心室、左心房肥大C.不完全性右束支传导阻滞+左前分支阻滞D.右心室、右心房肥大，胸导联T波倒置E.右心室、右心房肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联ST段压低，T波倒置√10.前侧壁心肌梗死（）[单选题]*A.Ⅰ、aVL、V4～V6导联出现异常Q波√B.V1～V6导联出现异常Q波C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联出现异常Q波D.V3R～V5R导联出现异常Q波E.V1、V2R／S＞1T波高0.4mV11.病态窦房结综合征患者出现的心电图表现不包括（）[单选题]*A.心房颤动B.房性心动过速C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.窦性心动过速√12.临床心电图中所提及的心电轴习惯上指（）[单选题]*A、P电轴B、QRS电轴C、T电轴D、额面QRS电轴√E、RS电轴13.描记V4导联时，探查电极应放置于（）[单选题]*A、胸骨右缘第四肋间B、胸骨左缘第四肋间C、V2与V4连线中点D、左锁骨中线与第五肋间相交处√E、左腋前线与V4水平交界处14.关于正常Q波，叙述不正确的是（）[单选题]*A、时间＜0.04sB、振幅小于同导联R波的1/4C、不可有切迹D、常见于V5、V6导联E、在胸导联V1、V2可常见√15.测量R—R间期为0.8秒，心率为（）[单选题]*A、110B、100C、80D、75√E、7016.关于心电图的价值，下列不正确的是（）[单选题]*A、能确诊心律失常B、能确诊心肌梗塞C、辅助诊断房室肥大D、辅助诊断电解质紊乱E、能反映心动能状态√17.以下表示QRS波正向和负向振幅相等的是（）[单选题]*A、QrB、QR√C、RsD、rSr`E、Qs18.对于急性心肌梗死与变异性心绞痛最有鉴别诊断价值的是（）[单选题]*A、病理性Q波√B、S-T段抬高C、T波高耸D、冠状T波E、频发早搏19.正常心电轴的范围（）[单选题]*A、-30°～+90°√B、+90°～+120°C、+120°～+180°D、+180°～+270°E、+30°～-30°20.按照惯例，接左下肢导联线的颜色为（）[单选题]*A、红色B、黄色C、绿色√D、白色E、黑色21.病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐（）[单选题]*A、房室交界性逸博心率B、阵发性室上性心动过速√C、阵发性室性心动过速D、窦性心动过速E、房颤22.心肌的传导速度最快的是（）[单选题]*A、房室结B、普肯耶纤维√C、结间束D、希氏束E、束支及其分支23.V7—V9反映心脏哪个部位的电位变化（）[单选题]*A、左心室前壁B、右心室C、左心室后壁√D、高侧壁E、前间壁24.P-R间期正常值（）[单选题]*A、0.12～0.20s√B、0.12s以下C、0.20s以上D、0.06～0.10sE、0.06以下25.心房扑动的F波频率为（）[单选题]*A、150～250次/分B、70～100次/分C、100～160次/分D、350～600次/分E、250～350次/分√26、男，30岁。突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）[单选题]*A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线平片√C.CT检查D.B超检查E.X线胃肠钡餐检查27、男性，55岁，突发心悸、晕厥，心电图：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）[单选题]*A.尖端扭转型室性心动过速√B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.加速性室性心动过速28、男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（）[单选题]*A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异性心绞痛√D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎29、女性，25岁，因寒战、高热、纳差、腹泻1周，今突发昏厥2次急诊，心电图：窦性节律时QT0.56s，间隙尖端扭转型室速，应立即做哪项检查（）[单选题]*A.血培养+药敏B.肝肾功能C.血气分析+全套电解质√D.全血分析E.血糖30、男性，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（）[单选题]*A.血管闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.动脉栓塞√D.雷诺氏病E.深静脉血栓形成31、男性，65岁，高血压心脏病、心功能不全，心电图示高度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪种降压药物（）[单选题]*A.卡托普利B.依那普利C.β受体阻滞药√D.噻嗪类利尿药E.哌唑嗪32、女性，21岁，医学院学生。近1周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断为（）[单选题]*A.脑缺氧发作B.血管迷走性晕厥√C.特发性起立性地血压D.一过性脑缺血发作E.脑血管畸形33、男性，56岁，冠心病，近2周心悸，心电图提示：窦性心律，75/min，频发房性期前收缩，短阵房速，以下用药哪项不对（）[单选题]*A.胺碘酮B.美托洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米E.利多卡因√34、某患者，心电图示：窦性心律，PR间期0.18s，心率为50/min，余无异常，其心电图诊断为（）[单选题]*A.正常心电图√B.一度房室传导阻滞C.二度Ⅰ型房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.三度房室传导阻滞35、某患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物不宜使用的是（）[单选题]*A.利多卡因√B.肾上腺素C.甲氧明D.阿托品E.碳酸氢钠36、男性，77岁，反复晕厥伴抽搐2d，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180/70mmHg，心率45/min，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有2/6级收缩期杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）[单选题]*A.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性期前收缩C.完全性房室传导阻滞√D.二度Ⅰ型房室传导阻滞E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞37、男性，20岁，腹泻后出现心悸，心电图提示频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）[单选题]*A.提前出现宽大畸形的QRS波B.T波方向与QRS主波方向相反C.QRS波群前出现倒置P波√D.代偿间隙完全E.室性融合波38、女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次，来院时心率50次/分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示第三度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗（）[单选题]*A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.麻黄碱D.安装临时起搏器E.安装永久起搏器√39、女性28岁患者，突发心悸二小时，心率168次/分，节律规则，心电图QRS波形正常，不宜选择的药物是（）[单选题]*A.腺苷B.普罗帕酮C.胺碘酮√D.维拉帕米E.毛花苷丙40、男性，42岁，发作性心悸，气促1天。体检心率180次/分，规则。听诊过程中心率突然降至90次/分，一分钟后又回复到180次/分，即记录心电图，最大可能的诊断是（）[单选题]*A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心动过速D.室上性心动过速√E.室性心动过速41、女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）[单选题]*A.S1强弱不等√B.S1减弱C.心前区震颤D.收缩早期喷射音E.抬举样心尖搏动42、女性，56岁。头晕，乏力，心悸。查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导。该患者的诊断是（）[单选题]*A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄√E.二尖瓣关闭不全43、患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是（）[单选题]*A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉√E.水冲脉44、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常。该患者可能是（）[单选题]*A.多发性大动脉炎√B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克45、男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）[单选题]*A.左室搏血量减少√B.肺循环血量增加C.左室收缩力增强D.体循环回流增加E.心律不齐46、患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能是（）[单选题]*A.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全√47、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于（）[单选题]*A.交替脉B.奇脉C.房颤D.房早E.窦性心律不齐√48、患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。可有以下症状（）[单选题]*A.咯血B.乏力，心悸√C.晕厥D.心绞痛E.腹痛49、女性，52岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑（）[单选题]*A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄√C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.二尖瓣关闭不全50、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）[单选题]*A.二尖瓣关闭不全B.心包积液√C.心肌病D.心肌炎E.胸腔积液51、女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（）[单选题]*A.S1增强B.S1减弱√C.S2通常分裂D.收缩早期喷射音E.S1分裂52、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥。该患者首先考虑（）[单选题]*A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄√E.二尖瓣关闭不全53、女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时。最初的症状是（）[单选题]*A.咯血B.腹痛C.晕厥D.心绞痛E.劳力性呼吸困难√54、患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥属于（）[单选题]*A.血管舒缩障碍B.血管疾病C.心脏病√D.血液成分异常E.脑源性55、患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的心电图可能为（）[单选题]*A.室性早搏B.心房纤颤√C.心肌缺血D.急性心梗E.I度房室传导阻滞56、女性，69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为（）[单选题]*A.自主体位B.强迫坐位√C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位57、女性，30岁。尿毒症患者。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征（）[单选题]*A.心尖搏动增强B.靴形心C.开瓣音D.烧瓶样心√E.S1亢进58、患儿，男，60岁，近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常，变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性，初步诊断是（）[单选题]*A.常年性变应性鼻炎√B.季节性变应性鼻炎C.血管运动性鼻炎D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E.药物性鼻炎59、患者男性，32岁，阵发性心悸1年余，突发突止，每次持续30分钟至1小时。测心率200次/分，律齐，未见P波，QRS波形正常。诊断最可能是（）[单选题]*A.窦性心动过速B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速√D.阵发性室性心动过速E.阵发性房性心动过速60、冠心病患者突感心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率150bpm，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波群增宽至0.12毫秒，可见室性融合波，诊断为（）[单选题]*A.房扑B.阵发性室上性心动过速C.室颤D.频发室性期前收缩E.阵发性室性心动过速√61、患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次/分，需进行何治疗（）[单选题]*A.立即予以胺碘酮复律B.立即予以电复律C.静注毛花苷丙D.行永久心脏起搏器置入术E.华法林抗凝√62、男性，35岁。反复心悸、胸闷4小时入院。既往心电图示QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院查血压140/80mmHg，心率180次/分钟。患者首选的药物治疗是（）[单选题]*A.静脉注射腺苷√B.口服地高辛C.静脉注射阿托品D.暂不进行处理E.静脉注射毛花苷C63、男性，45岁，反复晕厥，抽搐2天。查体：心率40次/分钟，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，晕厥原因最可能为（）[单选题]*A.窦性心动过缓，窦性停搏B.二度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）C.二度Ⅰ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞√E.室性心动过速64、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41次/分钟。下一步最合理的检查是（）[单选题]*A.直立倾斜试验B.普萘洛尔试验（心得安试验）C.双嘧达莫（潘生丁）试验D.阿托品试验√E.活动平板运动试验65、女性，28岁，突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，血压80/54mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率148次/分钟，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中、晚期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选（）[单选题]*A.静脉注射呋塞米B.静脉注射毛花苷√C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉滴注硝普钠二、多选题1、描记心电图时，病人应（）[多选题]*A.平静呼吸√B.四肢平放√C.肌肉紧绷D.控制咳嗽√E.不可移动肢体√2、心电图应用的范围是（）[多选题]*A.心律失常的诊断√B.心脏传导障碍√C.心肌梗死√D.心瓣膜病变的诊断E.心功能检测3、心脏的传导系统包括（）[多选题]*A.浦肯野纤维网√B.窦房结√C.希氏束√D.结间束√E.房室结√4、心肺复苏的处理原则中哪些为正确的（）[多选题]*A.迅速有效的人工呼吸√B.立即进行有效的胸外按压√C.根据情况选用合适药物√D.及时建立静脉通道√E.先行心电图检查以确诊再进行处理5、初级心肺复苏包括（）[多选题]*A.胸外按压√B.人工呼吸√C.电复律D.开放气道、检查呼吸√E.气管插管测验1、下列有关肢体导联电极连接描述错误的是（）[单选题]*A、上