肠内营养(何巍)课件

肠内营养课件目录CONTENTS肠内营养概述肠内营养制剂肠内营养的投给方式肠内营养的护理肠内营养的临床应用01肠内营养概述肠内营养是指通过胃肠道提供营养物质的一种营养支持方式。它包括口服营养补充和管饲营养补充，其中管饲营养补充是通过胃管、空肠造瘘管或鼻胃管等管道，将营养物质直接输送到胃肠道内。肠内营养的目的是为无法正常进食的患者提供必要的营养物质，以满足其日常生理需要，促进患者的康复。肠内营养的定义03需要接受化疗或放疗的患者化疗或放疗会严重损害患者的胃肠道功能，导致食欲不振、恶心呕吐等症状，此时需要给予肠内营养支持。01无法正常进食的患者由于疾病、创伤或手术等原因无法正常进食的患者，如昏迷、口腔疾病、消化道疾病等。02营养不良或消化吸收不良的患者由于各种原因导致营养不良或消化吸收不良的患者，如慢性腹泻、短肠综合征等。肠内营养的适用人群肠内营养能够提供足够的能量和营养物质，满足患者的日常生理需要，预防或纠正营养不良。维持患者的营养状况肠内营养能够减轻患者的胃肠道负担，促进胃肠道功能的恢复，减少并发症的发生。保护胃肠道功能对于一些危重患者，如重症胰腺炎、严重烧伤等，肠内营养能够显著提高患者的生存率。提高生存率肠内营养的给药途径简单方便，易于操作和管理，患者也容易接受。方便易行肠内营养的优点02肠内营养制剂主要提供氨基酸作为氮源，适用于消化吸收不良或无法进食的患者。氨基酸型肠内营养制剂以短肽链为氮源，易于消化吸收，适用于消化功能受损的患者。短肽型肠内营养制剂以整蛋白为氮源，营养均衡，适用于需要补充大量营养的患者。整蛋白型肠内营养制剂针对特定疾病或需求，如糖尿病、肿瘤等，提供特殊配方的肠内营养制剂。特殊配方肠内营养制剂的种类不同疾病对营养需求不同，应根据疾病类型选择合适的肠内营养制剂。疾病类型消化吸收能力营养需求药物相互作用根据患者的消化吸收能力选择适合的肠内营养制剂类型，如氨基酸型适用于消化吸收不良的患者。根据患者的营养需求，选择能够提供足够热量、蛋白质、维生素和矿物质的肠内营养制剂。如果患者正在服用药物，应考虑药物与肠内营养制剂之间的相互作用。肠内营养制剂的选择依据常见肠内营养制剂的成分与特点含有优质蛋白质、脂肪和碳水化合物，适用于肿瘤患者。高蛋白、高脂肪、低碳水化合物，适用于需要高蛋白、高脂肪的患者。含有中链脂肪酸，易于消化吸收，适用于消化吸收不良的患者。含有膳食纤维，适用于需要补充膳食纤维的患者。瑞能瑞高瑞素瑞代03肠内营养的投给方式口服投给方式是指通过口服途径给予肠内营养物质的方式。这种方式适用于能够自主进食的患者，通常在医生的指导下进行。口服投给方式的优点是方便、安全、经济，患者可以在家中自行操作。但是，对于无法进食或进食量不足的患者，口服投给方式可能无法满足其营养需求。口服投给方式管饲投给方式是指通过胃管或空肠营养管等管道将营养物质直接输送到胃肠道内的方式。这种方式适用于无法经口进食或进食量不足的患者。管饲投给方式的优点是可以保证患者获得足够的营养物质，同时避免因口服导致的误吸或呛咳等风险。但是，这种方式需要专业的医护人员进行操作，同时需要定期更换管道和保持管道清洁。管饲投给方式输注泵投给方式是指通过输注泵将营养物质缓慢输送到胃肠道内的方式。这种方式适用于需要长时间肠内营养的患者，如危重病患者、肠道功能受损患者等。输注泵投给方式的优点是可以根据患者的需求调整输注速度和量，同时避免因口服或管饲导致的误吸或呛咳等风险。但是，这种方式需要专业的医护人员进行操作，同时需要定期检查输注泵的工作状态和清洁度。输注泵投给方式04肠内营养的护理定期检查管道位置，避免管道扭曲、压迫，确保营养液顺利输注。确保肠内营养管路通畅保持营养液温度适宜，避免过冷或过热，以免刺激肠道。控制营养液温度在配制、保存及输注过程中，遵守无菌原则，防止感染。严格无菌操作密切观察患者是否有不适反应，如恶心、呕吐、腹泻等，及时处理。观察患者反应肠内营养的护理要点管道堵塞腹泻吸入性肺炎电解质紊乱肠内营养的并发症及处理01020304定期冲洗管道，保持管道通畅，如发生堵塞，及时用生理盐水冲洗。注意控制营养液温度及输注速度，必要时使用止泻药物。避免营养液反流，如发生呛咳、气促等症状，立即停止输注并就医。定期监测电解质水平，根据需要补充电解质。体重监测定期测量并记录体重，评估营养状态。实验室检查定期检测血常规、电解质、血糖等指标，了解营养摄入情况及有无并发症。观察症状注意观察患者是否有腹痛、腹胀等症状，及时发现并处理相关问题。护理效果评价对护理效果进行评价，不断优化护理方案，提高护理质量。肠内营养的监测与评估05肠内营养的临床应用短肠综合征的肠内营养治疗短肠综合征患者肠道吸收面积减少，需要肠内营养支持以维持营养摄入。肠外瘘的肠内营养治疗肠外瘘患者肠道功能受损，肠内营养支持有助于促进肠道愈合。胃肠道疾病的肠内营养支持如胃大部切除术、肠道切除术等，术后患者需要肠内营养支持以促进恢复。肠内营养在外科疾病中的应用克罗恩病的肠内营养治疗克罗恩病是一种肠道炎症性疾病，肠内营养支持有助于控制病情和改善患者营养状