章阁社康年全科“三基”考核试题一季度附有答案

章阁社康2023年全科“三基”考核试题（一季度）[复制]一、单选题（每题1分，共80分）基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号:________________________1.下列有关家系图描述正确的是[单选题]*A.对家庭结构、遗传史及重要事件的描述(正确答案)B.对家庭功能进行描述C.对家庭生活周期进行描述D.对家庭资源进行描述E.以上都对2.促使全科医学产生的背景不包括[单选题]*A.人口的迅速增长与老龄化B.人群疾病谱与死因谱的变化C.医疗费用的高涨D.健康观的变化E.环境污染的加剧(正确答案)3.全科医生的目标是[单选题]*A.诊断和治疗疾病B.满足病人的需要C.促进社区健康发展D.实现人人享有卫生保健E.以上都是(正确答案)4.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是[单选题]*A.公众需要时最先接触的医疗服务B.以门诊为主体的医疗照顾C.仅关注社区中前来就医者(正确答案)D.强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题E.强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益5.对小儿的教育中，如对小儿过分溺爱和夸奖，容易使其形成[单选题]*A.怯懦的性格B.任性、骄傲自大、自私自利的性格(正确答案)C.平易近人的性格D.自私自利的性格E.好动、冲动的性格6.小儿可主动而有意识地叫“爸爸”“妈妈”的年龄是[单选题]*A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10个月(正确答案)7.对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是[单选题]*A.链球菌B.军团菌C.变形杆菌(正确答案)D.厌氧菌E.支原体8.红霉素发生率最高的不良反应是[单选题]*A.肝损害B.过敏反应C.胃肠道反应(正确答案)D.二重感染E.耳毒性9.一位6岁儿童，家长发现其双眼不能同时注视一个目标，右眼向颞侧偏斜，检查发现：双眼球运动无障碍，双眼向各个方向转动时，偏斜程度保持不变，双眼视力正常。正确的诊断是[单选题]*A.麻痹性内斜视B.隐性外斜视C.共同性外斜视(正确答案)D.共同性内斜视E.麻痹性外斜视10.患者女性，42岁，会计，因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1.0，Goldmann压平眼压：左眼30mmHg，右眼25mmHg；前房角镜：宽角。正确的诊断是[单选题]*A.慢性闭角型青光眼B.原发性开角型青光眼(正确答案)C.青睫综合征D.新生血管性青光眼E.急性闭角型青光眼11.怀疑食管异物时，应首先做的检查是[单选题]*A.食管镜检杳B.胸部正侧位X线片C.胸部CT片D.食管钡餐X线检查(正确答案)E.胸部MR检查12.“星烁征”可见于[单选题]*A.急性化脓性中耳炎(正确答案)B.慢性化脓性中耳炎C.耳硬化症D.大疱性鼓膜炎E.急性外耳道炎13.阻塞性睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改[单选题]*变不包括A.心律失常B.白天嗜睡，疲乏C.记忆力低下D.高血压E.耳鸣(正确答案)14.急性喉炎的临床表现特点是[单选题]*A.声嘶(正确答案)B.喉痛C.咳嗽多痰D.咯血E.吞咽困难15.梅尼埃病主要病理改变是[单选题]*A.蜗管扩张(正确答案)B.球囊扩张C.膜迷路破裂D.囊壁纤维样变E.螺旋器退行性变16.以下选项不是预防龋病发生方法的是[单选题]*A.控制菌斑B.多食纤维素性食物C.定期口腔检查D.多食碳水化合物的食物(正确答案)E.正确使用牙线17.慢性龈炎时牙龈的炎症表现为[单选题]*A.牙龈粉红色B.牙龈质地坚韧C.探诊易出血(正确答案)D.附着丧失E.牙齿松动18.可治疗暑湿感冒，亦可用于晕车晕船的中成药是[单选题]*A.保济丸B.藿香正气水(正确答案)C.十滴水D.眩晕宁E.防风通圣丸19.治疗湿热泄泻的主方是[单选题]*A.藿香正气散B.胃芩汤C.葛根芩连汤(正确答案)D.参苓白术散E.保和丸20.风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛其产生的机制是[单选题]*A.炎症刺激B.缺血、缺氧(正确答案)C.肌张力改变D.肿瘤浸润E.物理、化学因子21.心绞痛引起的放射痛最可能是[单选题]*A.肋间祌经感觉纤维受刺激(正确答案)B.心脏交感神经的传入纤维受刺激C.支配左肩，左臂表神经受刺激D.膈神经的感觉纤维受刺激E.心脏迷走神经受刺激22.突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多[单选题]*见于A.胆囊结石B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔(正确答案)E.异位妊娠破裂23.慢性上腹痛最常见的病因是[单选题]*A.消化性溃疡(正确答案)B.慢性胰腺炎C.癌D.肠寄生虫病E.慢性胆囊炎24.棕红色胶冻样痰主要见于[单选题]*A.肺脓肿B.肺炎克雷伯菌肺炎(正确答案)C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.大叶性肺炎25.女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常。可能的诊断是[单选题]*A.Alzheimer病B.帕金森病(正确答案)C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性26.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死[单选题]*亡的主要原因为A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常(正确答案)D.心脏破裂E.肺栓塞27.急性呼吸窘迫综合征病程早期血气分析的[单选题]*典型改变是A.PaO2降低，PaO2降低，pH升高(正确答案)C.PaO2升高，PaO2降低，pH升高B.PaO2降低，PaO2降低，pH降低D.PaO2降低，PaO2升高，pH升高E.PaO2升高，PaO2升高，pH升高28.环境因素是哮喘的重要病因之一，下列选项不是哮喘病因中变应原性因素的是[单选题]*A.尘螨、家养宠物、蟑螂B.花粉、草粉C.油漆、饲料、活性染料D.大气污染(正确答案)E.鱼身、蛋类、牛奶29.前列腺增生患者最早出现的症状是[单选题]*A.排尿困难B.尿潴留C.尿频(正确答案)D.无痛性血尿E.腹股沟疝30.关于急性白血病，正确的是[单选题]*A.血象白细胞肯定增多B.血象肯定有贫血C.血象肯定有血小板减少D.骨髓象肯定显著增生E.骨髓象原始细胞比例肯定增高(正确答案)31.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为[单选题]*A.环形红斑B.结节性红斑C.面部蝶形红斑(正确答案)D.多形性红斑E.网状青斑32.甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，其病理类型中最常见的且恶性程度相对较低的是[单选题]*A.甲状腺腺瘤C.滤泡状腺瘤B.乳头状癌(正确答案)D.髓样癌E.未分化癌33.溶血性黄疸的尿液检查结果是[单选题]*A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性(正确答案)C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性34.主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利[单选题]*用的降糖药物是A.磺脲类B.双胍类(正确答案)C.葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂E.硫脲类35.下列关于糖尿病分型，错误的是[单选题]*A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏为1型糖尿病B.以胰岛素抵抗为主的是2型糖尿病C.矮妖综合征为胰岛素作用的基因缺陷D.女性糖尿病，合并妊娠称为妊娠糖尿病(正确答案)E.强直性肌营养不良为糖尿病相关的遗传综合征36.下列选项不是糖尿病患者使用二甲双胍的禁忌证的是[单选题]*A.肝功能不全B.慢性胃溃疡C.孕妇和哺乳期女性D.儿童糖尿病(正确答案)E.酗酒者37.患者，女性，45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜岀现呕吐，腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无里急后重。T37.7℃，P100次/min，BP85/55mmHg，P细速，皮肤干燥。血常规：[单选题]*WBC5×109/L，N0.70，L0.30，RBC4.5×1012/L，Hb130g/L。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。最可能的诊断是A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱(正确答案)38.患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38~39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T37.8℃，R30次/min，BP80/55mmHg。[单选题]*面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC11×109/L，中性粒细胞0.87，血小板65×109/L，尿常规：蛋白（＋＋），余无异常。24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属A.发热期B.低血压休克期(正确答案)C.少尿期D.多尿期E.恢复期39.患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次/d。经当地用黄连素、呋喃唑酮治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是[单选题]*A.伤寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢(正确答案)D.急性菌痢E.慢性溃疡性结肠炎40.抢救人咯血窒息时，最关键的措施是[单选题]*A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施(正确答案)E.立即输血或输液41.属于口腔癌一级预防的是[单选题]*A.早发现B.早诊断C.早治疗D.病因预防(正确答案)E.防止复发42.老年人牙丧失的主要原因[单选题]*A.牙龈炎B.牙周病(正确答案)C.牙外伤D.龋病E.牙列不齐43.患者，女性，50岁，上唇肿胀，剧痛2天。体格检查：上唇中部见紫红色肿块，局部可见1个脓头，诊断为唇痈。该病人最危险的并发症是[单选题]*A.眶下间隙感染B.海绵窦血栓性静脉炎(正确答案)C.败血病D.高热E.鼻旁脓肿44.刘小姐，29岁，自觉胸口不适，历年体检均正常，多家医院就诊反复检查均未提示异常，却总怀疑自己患有心脏病，这属于[单选题]*A.不良生活方式与习惯B.致病行为模式C.不良疾病行为(正确答案)D.预膂行为E.病人角色行为45.下列不是婚前医学检查的疾病的是[单选题]*A.严重的遗传性疾病B.艾滋病C.精神分裂症D.先天性心脏病E.胃炎(正确答案)46.正常情况下，每小时的胎动为[单选题]*A.12次B.35次(正确答案)C.68次D.912次E.1316次47.产后复查的时间约在产后[单选题]*A.30天D.65天B.42天(正确答案)E.80天C.56天48.我国采用的围生期概念为[单选题]*A.自胚胎形成至产后1周B.肖孕满20周至产后1周C.自孕满24周至产后4周D.自孕满28周至产后1周(正确答案)E.自孕满28周至产后4周49.滴虫性阴道炎的治愈标准是[单选题]*A.治疗后复查滴虫阴性B.治疗后首次月经后复查滴虫阴性C.治疗后连续3次月经后复查滴虫阴性D.治疗后连续2次月经后复查滴虫阴性(正确答案)E.治疗后连续6个月月经后复查滴虫阴性50.判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是[单选题]*A.尿孕二醇测定B.放射免疫法测定血浆中LHC.孕激素试验D.基础体温测定(正确答案)E.子宫内膜活检51.产后出血是指[单选题]*A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量＞500ml(正确答案)B.胎儿娩出后12小时内阴道流血量＞1000mlC.胎盘娩出后24小时内阴道流血量＞500mlD.胎盘娩出后24小时内阴道流血量＞1000mlE.胎盘娩岀后12小时内阴道流血量＞500ml52.流行病学与临床医学的区别在于[单选题]*A.在群体水平上研究疾病现象(正确答案)B.研究疾病的病因学C.提供诊断依据D.不涉及药物治疗E.不研究疾病的预后53.流行病学的研究方法包括[单选题]*A.个案调查及暴发调查B.个案调查及人群、时间及空间分布C.病例-对照研究及队列研究D.个案调查、暴发调査、现况调查、病例-对照研究及队列研究E.描述性研究、分析性研究、实验性研究和(正确答案)理论性研究54.患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加[单选题]*深。实验室检查：ALT200U/L，抗HCV（＋），HCVPCR（＋），抗HBc（＋）。诊断为A.急性丙型肝，既往曾感染乙型肝炎病毒(正确答案)B.慢性丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙型、丙型肝炎E.急性乙型肝炎55.下列疾病是咯血最常见病因的是[单选题]*A.支气管扩张(正确答案)B.支气管结核C.流行性岀血热D.支气管子宫内膜异位E.肺出血型钩端螺旋体病56.患者女，30岁，怕冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬，B超显示甲状[单选题]*腺肿大，肝脏肿大及脂肪肝，其皮肤肿胀的原因是A.神经血管性水肿B.肝硬化C.甲状腺功能减退症(正确答案)D.淡漠型甲亢E.营养不良57.一般不能作为上消化道持续出血的指标的是[单选题]*A.反复呕血次数增多B.网织红细胞计数持续增高C.黑便(正确答案)D.血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降E.周围循环经充分补液及输血后未见明显改善或继续恶化58.胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA50U/L。最可能的诊断为[单选题]*A.右心衰竭性胸水B.结核性胸水(正确答案)C.癌性胸水D.丝虫病性胸水E.结缔组织病性胸水59.下列选项符合慢性支气管炎诊断标准的是[单选题]*A.咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续(正确答案)2年以上B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上D.咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上E.发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上60.患者男，40岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素治疗时应采用[单选题]*A.大剂量静脉注射或滴注(正确答案)B.大剂量吸入C.小剂量长疗程D.小剂量逐渐递增E.小剂量口服61.慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是[单选题]*A.上腹部疼痛，恶心，呕吐B.血清抗壁细胞抗体阳性(正确答案)C.X线钡餐可见龛影D.胃液MAO升高E.以上都不是62.慢性胄窦炎发病的病因最重要的是[单选题]*A.急性应激性疾病B.沙门菌感染C.幽门螺杆菌感染(正确答案)D.自身免疫E.以上都不是63.诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎不适合采用[单选题]*A.尿常规检查B.前列腺液常规镜检C.前列腺直肠指诊D.前列腺液细菌培养E.前列腺穿刺活检(正确答案)64.首次发生的急性肾盂肾炎[单选题]*A.致病菌80%为大肠埃希菌(正确答案)B.均需静脉给药C.不必留取尿细菌检查标本可立即开始治疗D.首选青霉素类抗生素E.72小时显效者需按药敏结果更改抗生素65.高钾血症是指血清钾高于[单选题]*A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L(正确答案)66.被认为处于乙肝病毒携带状态者，HBsAg[单选题]*应持续存在A.2个月以上B.3个月以上C.5个月以上D.6个月以上(正确答案)E.9个月以上67.诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是[单选题]*A.ALTB.ASTC.ALPD.AFP(正确答案)E.MAO68.可诊断为糖尿病的血糖浓度为[单选题]*A.空腹血糖浓度＜6mmol/LB.空腹血糖浓度6~7mmd/LC.空腹血糖浓度7~8mmol/LD.随机取样血糖浓度＞11.1mmol/L(正确答案)E.餐后2小时血糖浓度＞7mmol/L69.链球菌感染后肾小球肾炎常发生的超敏反[单选题]*应类型是A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型(正确答案)D.Ⅳ型E.速发型70.临床最常见的鼻出血部位是[单选题]*A.鼻中隔前下部(正确答案)B.鼻腔上部出血C.下鼻甲后端D.鼻腔中部出血E.鼻腔黏膜弥漫性出血71.老年人跌倒常见危险因素中属外在因素的是[单选题]*A.生理因素B.心理因素C.疾病因素D.药物因素E.环境中的危险因素(正确答案)72.老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是[单选题]*A.空腹＞9.4mmol/L及餐后15.5mmol/LB.空腹＞7.Ommol/L或随机〉11.lmmol/L(正确答案)C空腹＞11.lmmol/L及餐后〉22.2mmol/LD.空腹〉33.3mmol/L或餐后〉33.3mmol/LE.空腹〉7.Ommol/L及餐后〉20.lmmol/L73.患者，男性，60岁，咳喘反复发作10余年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是出现[单选题]*A.自发性气胸(正确答案)B.心肌梗死D.急性左心衰竭C.肺气肿E.发生肺栓塞74.足月新生儿生理性黄疸多发生于[单选题]*A.生后第1~2天出现黄疸，10天左右消退B.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重C.生后第4~7天出现黄疸，10天后消退D.生后第2~5天出现黄疸，10~14天消退(正确答案)E.生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重75.引起疱疹性咽峡炎的病原体是[单选题]*A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.柯萨奇病毒(正确答案)76.某患者在缺乏相应客观因素的情况下，表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主祌经功能紊乱症状，这属于[单选题]*A.情感不稳定B.焦虑(正确答案)C.易激惹D.情感幼稚E.情感低落77.我国高血压最常见的并发症是[单选题]*A.冠心病、心肌梗死B.肾衰竭C.糖尿病D.眼底岀血E.脑血管意外(正确答案)78.患者，女，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（＋）。最可能的诊断是[单选题]*A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮(正确答案)D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎79.男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识障碍。T36.2℃，颈强（+），提示[单选题]*A.感染性疾病B.偏头痛C.蛛网膜下腔出血(正确答案)D.肌紧张性头痛E.神经官能症80.女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是[单选题]*A.变异性心绞痛(正确答案)B.心脏神经官能症C.肋间神经痛D.胸膜炎E.食道裂孔疝【答案】B二、共用题干题（每题2分，共20分，以一个临床情景作为共用题干，然后提出2~5个相关问题，每个问题均有5个备选答案，每道试题均需选出一个最佳答案。）男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然岀现双下肢软瘫，急诊查体:神志清，血压140/80mmHg心率108次/min律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。[填空题]_________________________________1.导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是[单选题]*A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常(正确答案)2.为明确诊断，应首先进行的检查项目是[单选题]*A.头颅CT血糖测定B.肌电图及血电解质测定C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D.血气分析及血电解质测定E.血电解质测定及甲状腺功能测定(正确答案)3.此病人的急诊处理应[单选题]*A.螺内酯治疗(正确答案)B.纠正电解质紊乱C.静脉滴注氯化钾及胰岛素D.溴吡斯的明和皮质激素治疗E.脱水降颅压治疗【答案】B患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（＋），R80次/min，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109/L。1.为进一步明确诊断，最有价值的检查是[单选题]*A.CT(正确答案)B.B超C.TCDD.EEGE.SEPCT2.如果确诊为脑血栓形成，最佳的治疗措施是[单选题]*A.抗凝治疗B.脑保护治疗C.降纤治疗D.超早期溶栓治疗(正确答案)E.抗血小板聚集治疗3.经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施错误