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试卷科目:军队文职人员招聘医学类基础综合军队文职人员招聘医学类基础综合(习题卷19)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘医学类基础综合第1部分:单项选择题,共223题,每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.因医疗事故赔偿被抚养人生活费时,正确的是?A)不满16周岁的,扶养到16岁B)年满16周岁但无劳动能力的,扶养30年C)60周岁以上的,不超过20年D)70周岁以上的,不超过10年答案:A解析:[单选题]2.促进肾小球滤过的动力是()。A)肾小球毛细管血压B)血浆胶体渗透压C)有效滤过压D)肾小囊内压答案:A解析:[单选题]3.生殖技术引起的社会伦理问题有()A)生殖技术破坏自然法则B)生殖技术可以治疗、弥补不育,有利于婚姻家庭C)生殖技术可以用于优生D)生殖技术可以有利于计划生育答案:A解析:[单选题]4.造成传统发展负面影响的认识根源是()。A)认识水平B)知识水平C)教育水平D)科技水平答案:A解析:现代科技是现代社会发展的催化剂和巨大杠杆,但是现代科技也给人类带来了负面影响,在观念上也产生了一些误区。就认识根源来看,首先要归咎于工业革命造成的片面地自然观的观点。这种观点认为人类是自然界的统治者,孰不知包含人类这种生物种在内的自然界是一个有机的辩证地存在和发展着的大系统,对于任何超出自其自我调节和自我修复能力的内部异动和失衡,它都必然做出异常的对人类也许颇具威胁的反应。[单选题]5.高血压按病因分类,最为多见的是A)继发性高血压B)原发性高血压C)缓进型高血压病D)急进型高血压病答案:B解析:[单选题]6.有关蛋白质三级结构描述,错误的是()。A)具有三级结构的多肽链都有生物学活性B)三级结构是单体蛋白质或亚基的空间结构C)三级结构的稳定性由次级键维持D)亲水基团多位于三级结构的表面答案:A解析:[单选题]7.空气物体表面医护人员手cfu/m3cfu/cm2cfu/cm2A.-≤15≤15A)≤500≤10≤10B)≤10≤5≤5C)≤200≤5≤5D)烧伤病房()答案:D解析:[单选题]8.上消化道出血最常见病因是()A)胃癌B)慢性胃炎C)消化性溃疡D)肝硬化答案:C解析:[单选题]9.吗啡的药理作用()。A)镇痛、镇静、镇咳B)镇痛、镇静、抗震颤麻痹C)镇痛、呼吸兴奋D)镇痛、镇静、散瞳答案:A解析:[单选题]10.以下不属于高技术特点的是()A)高投入B)高效益C)低风险D)扩散强答案:C解析:[单选题]11.护士注册的有效期为?A)1年B)2年C)3年D)5年答案:D解析:[单选题]12.内脏感觉核是()A)迷走神经背核B)上泌涎核C)疑核D)孤束核答案:D解析:[单选题]13.下列关于癌前病变的描述中,错误的是()。A)指持续发展具有癌变可能的某些病变B)癌前病变大多数会演变成癌C)黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎、结直肠多发性腺瘤性息肉等均属于癌前病变D)癌前病变属于良性病变答案:B解析:[单选题]14.穿过圆孔的神经是()A.眼神经A)上颌神经B)下颌神经C)动眼神经D)展神经答案:B解析:[单选题]15.不属于杀菌剂的抗结核药物是()。A)利福平B)异烟肼C)链霉素D)乙胺丁醇答案:D解析:一线抗结核药,异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺,其中异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺具有杀菌作用,而乙胺丁醇干扰细菌RNA的合成,只对繁殖期结核菌有较强的抑制作用,不具有杀菌作用。[单选题]16.艾滋病专报系统的主要特点有?()A)个案信息可以随时修改;B)感染者病人一旦报告就进入队列动态随访管理直到死亡;C)主要统计指标为实时统计,指标处于变化之中;D)以上都是答案:D解析:[单选题]17.对强心苷中毒引起窦性心动过缓,宜选用()。A)阿托品B)苯妥英钠C)利多卡因D)肾上腺素答案:A解析:强心苷的中毒反应,可表现为快速型心率失常和缓慢型心律失常。对于快速型心律失常,可用苯妥英钠、利多卡因、β受体阻滞药等药物进行治疗;而缓慢型心律失常,宜用阿托品。[单选题]18.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗A)盐酸吗啡B)罗通定C)磷酸可待因D)盐酸哌替啶答案:D解析:[单选题]19.最早提出自然物的法律权利的是()。A)斯密B)斯通C)彼得辛格D)康德答案:B解析:自然权利论中比较现实的部分是和自然保护运动相连接的、有法律意义的自然物的法律权利论。最早提出自然物的法律权利的是斯通,他主张自然物拥有提起裁判的当事者(原告)的资格,自然物自身有其法律权利,理解自然物的人因其理解自然物而可以成为见证人。[单选题]20.专利制度是一种从()角度对发明创新进行激励的制度。A)生命B)知识C)产权D)商业答案:C解析:专利制度是一种从产权角度对发明创新进行激励的制度,它以有效和充分保护专利权等知识产权为核心,使知识产权的激励机制得以充分发挥。美国总统林肯说,专利制度是?为天才之火添加利益的燃料?。专利制度明文规定,发明者对其发明产品有一定年限垄断权,这就排除了模仿者对创新者权益的侵犯。一些产业革命史的研究者假定说,如果没有专利制度,18世纪60年代英国的产业革命很可能难以发生。[单选题]21.长期单独使用会引起高血钾的是()。A)呋塞米B)氢氯噻嗪C)螺内酯D)甘露醇答案:C解析:螺内酯竞争性抑制醛固酮受体,减少K的排泄,为保钾利尿药,容易引起高血钾。而高效能和中效能利尿药使K的排泄增加,会导致低血钾。[单选题]22.磺胺类药物过敏的糖尿病患者不能使用的是()。A)格列吡嗪B)阿卡波糖C)二甲双胍D)胰岛素答案:A解析:磺酰脲类药物与磺胺类结构相似,因此磺胺类药物过敏的患者不能使用磺脲类药物。格列吡嗪即为磺脲类药物。[单选题]23.外源性凝血途径的启动因子是()。A)因子ⅫB)因子ⅤC)因子ⅢD)Ca2+答案:C解析:外源性凝血途径的启动因子--因子Ⅲ,内源性凝血途径的启动因子--因子Ⅻ。故选C。[单选题]24.属于腱反射的有:A)屈肌反射B)膝跳反射C)对侧伸肌反射D)巴彬斯基(Babinski)反射答案:B解析:[单选题]25.妊娠期选用抗菌药物()。A)碘B)链霉素C)β-内酰胺类药物D)角胺、麦角新碱答案:C解析:[单选题]26.邓小平指出:四个现代化,关键是()。A)科学技术现代化B)农业现代化C)工业现代化D)国防现代化答案:A解析:1978年3月邓小平在全国科学大会上的讲话中指出:?四个现代化,关键是科学技术的现代化。没有现代科学技术,就不可能建设现代农业、现代工业、现代国防。没有科学技术的高速度发展,也就不可能有国民经济的高速度发展。?[单选题]27.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小,应首先考虑()A)酒精中毒B)低血糖状态C)有机磷中毒D)脑炎答案:C解析:[单选题]28.帕金森病的典型步态是()。A)慌张步态B)跨阈步态C)剪刀样步态D)醉汉步态答案:A解析:[单选题]29.关于结缔组织的描述,错误的是A)细胞种类多数量少B)无极性C)含大量丰富的血管D)细胞间质少答案:D解析:[单选题]30.合理、适量地使用抗艾滋病病毒药物可以降低艾滋病病毒母婴传播的概率至()A)5%以下B)15%以下C)50%以下D)15%~50%答案:A解析:[单选题]31.治疗室上性心动过速()A)卡托普利B)美托洛尔C)二者均是D)二者均否答案:B解析:[单选题]32.《护士管理办法》中规定的法律责任不包括?A)用骗取、伪造或替换的方法取得执业证书者,卫生行政部门应予以撤销B)违反医疗护理规章的,卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册C)违反技术规范的,卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册D)行为造成医疗事故的,由卫生行政部门予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册答案:D解析:[单选题]33.下列哪一项叙述不是自身免疫性疾病的原因?()A)隐蔽抗原的释放B)自身反应性淋巴细胞克隆的再现C)自身抗原D)胸腺T细胞进入外周淋巴组织答案:D解析:胸腺T细胞功能失衡时能引起自身免疫疾病的发生,而不是进入外周淋巴组织引起疾病的发生。[单选题]34.肺炎杆菌首选()。A)庆大霉素B)青霉素C)红霉素D)氧氟沙星答案:A解析:肺炎杆菌首选氨基糖苷类抗生素,庆大霉素属于氨基糖苷类。[单选题]35.下列哪种疾病经过呼吸道传播?A)菌痢B)疟疾C)流脑D)日本血吸虫病答案:C解析:[单选题]36.属于面颅骨的是()A)顶骨B)枕骨C)蝶骨D)上颌骨答案:D解析:[单选题]37.I型呼吸衰竭可出现A)PaO2<60mmHg(7.89kPa)B)PaO2>50mmHg(6.65kPa)C)两者均有D)两者均无答案:A解析:[单选题]38.科学的社会建制化始于()。A)15世纪B)16世纪C)17世纪D)18世纪答案:C解析:科学的社会建制化始于17世纪。1645年,?无形学院?在英国产生,并在此基础上成立了皇家学会。皇家学会的章程由著名科学家胡克起草,该章程指出,皇家学会的目标是:靠实验来改进有关自然界诸事物的知识,以及一切有用的艺术、制造、机械实践、发动机和新发明。这标志着科学成为一种有明确目标的社会建制。[单选题]39.治疗化脓性脑膜炎,选择易透过血脑屏障的药物,以哪种抗生素为最好?()A)青霉素B)氨苄青霉素C)庆大霉素D)氯霉素答案:D解析:氯霉素为脂溶性,对血脑屏障通透性好,通过弥散进入细菌细胞内,抑制肽链形成,从而阻止蛋白质的合成。可用于治疗球菌性或流感杆菌性脑膜炎以及脑脓肿。而青霉素用于流行性脑膜炎,注意区分。[单选题]40.下列药物中,适用于治疗十二指肠溃疡的是()。A)阿托品B)泼尼松C)乙溴替丁D)苯海拉明答案:C解析:[单选题]41.肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖,是属于()。A)单纯扩散B)易化扩散C)主动转运D)入胞作用答案:C解析:肠上皮细胞南肠腔吸收葡萄糖就是一种耗能过程,因上皮细胞内葡萄糖的浓度可超过肠腔中数倍以上,这种逆浓度差耗能的转运属于主动转运。[单选题]42.下列哪项不是艾滋病的传播途径?()A)A、性传播B)B、母婴垂直传播C)C、血、血制品、器官移植和污染的注射器D)D、蚊虫叮咬答案:D解析:[单选题]43.对支气管平滑肌β2受体有较强选择性的平喘药是()。A)茶碱B)肾上腺素C)异丙肾上腺素D)沙丁胺醇答案:D解析:[单选题]44.呼吸系统的功能主要是()A)进行气体交换B)进行水液代谢C)呼出氧气,吸入二氧化碳D)进行血液循环答案:A解析:[单选题]45.科学与真理的关系是()A)科学知识并不一定是真理B)真理并不一定是科学知识C)非A非BD)亦A亦B答案:D解析:[单选题]46.对已经感染HIV病毒孕妇的初生婴儿采用()喂养方式才不会导致初生婴儿HIV病毒的感染A)母乳喂养B)混合喂养C)夹杂喂养D)人工喂养答案:D解析:[单选题]47.人体在不同的生理状态下,各器官组织的代谢水平不同,因而()A)对组织液的需求量不同B)对血液的需求量不同C)对淋巴液的需求量不同D)对津液的需求量不同答案:B解析:[单选题]48.体内进行嘌呤核苷酸从头合成最主要的组织是()。A)骨髓B)肝C)脾D)小肠黏膜答案:B解析:[单选题]49.无结肠袋的肠管是()A)盲肠B)升结肠C)乙状结肠D)直肠答案:D解析:[单选题]50.科学技术在怀特的人类文化结构分析中属于()A)技术系统B)思想意识系统C)价值系统D)亦A亦B亦C答案:B解析:[单选题]51.下列生理过程属于负反馈调节的是()。A)排尿反射B)分娩C)排便反射D)减压反射答案:D解析:排尿反射、排便反射和分娩均属于正反馈。[单选题]52.胃溃疡的合并症最常见的是()。A)梗阻B)穿孔C)出血D)癌变答案:C解析:消化性溃疡的常见的并发症有出血、穿孔、梗阻和癌变,其中出血最为常见。[单选题]53.下面关于审慎的说法中,错误的是()。A)它是一种道德品质B)它是一种处事态度,多是由后天修养练习获得的C)有利于医疗质量的提高,并可防止医疗事故的发生D)可使业务能力和技术水平大幅度提高答案:D解析:审慎是一种态度,是一种道德品质。审慎是可以培养的,而且因为职业的要求,尤其是医学--涉及人最宝贵的生命和健康,是必须要培养的,它可以提高医疗质量,防止医疗事放的发生。[单选题]54.站在科学对立面的?科学?是()。A)伪科学B)假科学C)反科学D)假说答案:C解析:通俗上来讲,反科学就是站在科学的反面,主张丢弃科学,包括科学知识、科学方法、科学精神和科学运用等方面,企图代替科学,从而成为人们新的信仰的一套言论。反科学对于进一步完善科学体系,使人们清醒地认识科学、了解科学等方面具有一定的作用。如果反科学只停留在精神层面与科学唱对台戏,其危害就比较小,不会对社会造成很大的破坏。但是,反科学如果同政治结合在一起,就会危害到国家科学的进程,阻碍国家经济的发展,严重者甚至会危及到国家政府的存亡。[单选题]55.下列药物中,使用过量最易引起室性心律失常的是A)多巴胺B)异丙阿托品C)去甲肾上腺素D)肾上腺素答案:D解析:肾上腺素可激动α和β两类受体,激动心脏β1受体,提高心肌的兴奋性,是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是提高心肌代谢,增加心肌耗氧量,加上心肌兴奋性提高,如剂量大或静脉注射快,可引起心律失常,出现期前收缩,甚至引起心室纤颤。[单选题]56.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是()。A)脂性肾病B)新月体性肾炎C)IgA肾病D)节段性肾炎答案:A解析:脂性肾病又称微小病变性肾小球病,是引起儿童肾病综合征最常见的原因。[单选题]57.下列器官肥大时,不伴细胞增生的是()。A)乳腺B)心脏C)肾D)肝答案:B解析:[单选题]58.科学共同体是具有特定行为规范的社会群体,下列哪一个行为属于科学共同体的越轨行为()A)保密B)公有性C)普遍主义D)怀疑答案:A解析:[单选题]59.没有关节盘的关节是()A)肘关节B)胸锁关节C)桡腕关节D)颞下颌关节答案:A解析:[单选题]60.我国发生的严重急呼吸分析征(SARS)很快波及到很多省市,这种发病情况称为?A)爆出B)大流行C)季节升高D)周期流行答案:C解析:[单选题]61.A群链球菌产生()。A)内毒素B)红疹毒素C)神经毒素D)细胞毒素答案:B解析:A族链球菌产生的红疹毒素能致猩红热,临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的明显脱屑。[单选题]62.心电图ST段代表()。A)心室缓慢复极时的电位变化B)心室快速复极时的电位变化C)心房缓慢复极时的电位变化D)心房快速复极时的电位变化答案:A解析:心电图ST段是指QRS波群J点至T波开始之间,代表心室缓慢复极过程。[单选题]63.下列属于法定乙类传染病的是A)鼠疫B)艾滋病C)急性出血性结膜炎D)流行性感冒答案:B解析:[单选题]64.下列关于药物毒性反应的叙述,错误的是()。A)由药物剂量过大引起B)对机体的危害较严重C)不可预知,但可避免D)急性毒性主要影响骨髓、内分泌功能答案:C解析:[单选题]65.膈肌收缩时产生()A)膈上升B)胸腔缩小C)助吸气D)助呼气答案:C解析:[单选题]66.X线胸片诊断矽肺的主要依据是()A)肺气肿B)胸膜改变C)肺纹理改变D)肺门改变E)类圆形、不规则形小阴影和大阴影答案:E解析:[单选题]67.下列减数分裂与有丝分裂过程中相同点是()。A)都有纺锤丝的出现B)分裂次数为一次C)同源染色体分离D)分裂后染色体数目不变E)都符合自由组合的规律答案:A解析:[单选题]68.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用A)肾上腺素B)去甲肾上腺素C)异丙肾上腺素D)麻黄碱E)多巴胺答案:A解析:[单选题]69.国家对艾滋病实施以下哪项制度A)自愿咨询制度B)自愿检测制度C)自愿治疗制度D)自愿咨询和自愿检测制度E)自愿检测和自愿治疗制度答案:D解析:[单选题]70.男性,35岁.高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。常用的化疗方案是()。A)MOPPB)VDPC)羟基脲D)瘤可宁E)HA/DA答案:A解析:考点:☆☆☆☆☆考点4:淋巴瘤的治疗原则与常用化疗方案;治疗原则:以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。1.HDⅠA、ⅡA期患者用扩大放疗;ⅠB、ⅡB、Ⅲ期和Ⅳ期患者用联合化疗加局部照射放疗。化疗先用MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松)方案或以环磷酰胺取代(COPP)方案。2.NHL对放疗也敏感但复发率高,因此首选放疗仅限于低度恶性Ⅰ、Ⅱ期,以及中度恶性工期的患者,Ⅲ期及Ⅳ期首选联合化疗,局部放疗仅为姑息治疗。首选化疗为CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)。[单选题]71.关于问诊的方法,不正确的是A)态度要和蔼、柔和B)循循善诱,以暗示引导患者提供所需资料C)尽量用通俗语言问诊D)直接询问患者,获取病史资料E)从简单问题开始问起答案:B解析:[单选题]72.下列哪一个不是一碳单位()A)=CHB)-CHC)=CHD)-CHOE)CO答案:E解析:[单选题]73.A.淋球菌所引起的A)单纯疱疹病毒感染所引起的B)HPV感染所引起的C)HIV感染所引起的D)梅毒螺旋体所引起的E)AIDS是由答案:D解析:[单选题]74.传染病暴发、流行时,当地政府不可以采取的紧急措施是A)限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B)停工、停业、停课C)临时征用房屋、交通工具D)封闭被传染病病原体污染的E)对所有传染病病人实行强制隔离治疗答案:E解析:[单选题]75.自身免疫病的组织损伤机制()。A)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应B)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应C)Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应D)Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应E)以上都不是答案:B解析:[单选题]76.男30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断是()。A)肺癌B)肺结核C)肺炎D)肺脓肿E)支气管扩张答案:B解析:考点:☆☆☆考点3:肺结核的临床意义;1.症状(1)全身症状:典型病例表现为午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦等。女性可有月经失调或闭经。(2)呼吸系统症状:干咳或少量粘液及不同程度的咯血。当胸膜受累时,可有胸痛;病变范围大或并发气胸或大量胸腔积液时,有呼吸困难。2.体征多无异常体征,若病灶范围大,在锁骨上下和肩胛间区叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,或支气管肺泡音,或湿啰音(因结核病变好发于上叶尖后段与下叶背段)。如有并发症,则有并发症的相应体征。[单选题]77.生理情况下,每分解一分子ATP,钠-钾泵运转可使:A)2个Na+移出膜外B)2个K+移入膜内C)2个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内D)3个Na+移出膜外,同时3个K+移入膜内E)3个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内答案:E解析:[单选题]78.50岁男性,每年冬春季常有哮喘发作,近日来患感冒,并咳嗽,门诊量血压亦升高,医生除给予抗感染治疗外,尚考虑给予降压药,其中欲选择一种肾上腺素受体阻断药,请问下列哪一种最为合适A)普萘洛尔B)噻吗洛尔C)吲哚洛尔D)纳多洛尔E)美托洛尔答案:E解析:[单选题]79.关于肝肠循环的叙述,错误的是()。A)结合型药物随胆汁入十二指肠B)在小肠内水解C)在十二指肠内水解D)经肠吸收入血循环E)使药物作用时间明显延长答案:C解析:[单选题]80.下列哪种物质不是免疫增强剂()A)左旋咪唑B)卡介苗C)灵芝多糖D)CD4单克隆抗体E)IL-2答案:D解析:本题考核学生对免疫增强剂种类的记忆。常见错误为选E,是对免疫增强剂掌握不够。了解免疫增强剂后不难选出答案。左旋咪唑属于化学增强剂;卡介苗是最常用的微生物型增强剂;灵芝多糖是中药类免疫增强剂;IL-2属于生物制剂,可增强机体的免疫功能,而CD4单克隆抗体不属于免疫增强剂。[单选题]81.2000年我国卫生工作发展目标中。每千人口的医师人数为()A)1.2人B)0.7人C)以上都不是D)1.5人E)1人答案:E解析:[单选题]82.远视眼的矫正是A)配戴适当的凹透镜B)配戴适宜的凸透镜C)配戴适宜的柱状镜D)配戴平透镜E)不需矫正答案:B解析:[单选题]83.出现强迫蹲位的常见疾病是A)急性腹膜炎B)发绀型先天性心脏病C)急性左心衰D)破伤风E)心绞痛答案:B解析:[单选题]84.A.双避冲突A)趋避冲突B)双趋冲突C)双趋双避冲突D)双重趋避冲突E)"前有狼,后有虎",这种动机冲突是()答案:A解析:[单选题]85.属于Ⅰc类的抗心律失常药物是()A)奎尼丁B)普罗帕酮C)利多卡因D)维拉帕米E)胺碘酮答案:B解析:[单选题]86.临床上"胃窦"是指()A)十二指肠球部B)幽门管C)幽门窦D)幽门部E)贲门部答案:D解析:幽门部是角切迹与幽门之间的部分,临床上又称胃窦。[单选题]87.骨骼肌中的收缩蛋白是指:A)肌动蛋白B)肌球蛋白C)原肌球蛋白D)肌球蛋白和肌动蛋白E)原肌球蛋白和肌钙蛋白答案:D解析:[单选题]88.以人本主义理论为基础的疗法是()。A)自由联想疗法B)森田疗法C)患者中心疗法D)系统脱敏疗法E)支持疗法答案:E解析:[单选题]89.下列哪种物质参与ADCC效应()A)巨噬细胞B)IgGC)SmIgD)B细胞E)IgM答案:B解析:[单选题]90.A.合理热能,优质蛋白,富含铁、锌、碘A)奶及奶制品B)动物性食品C)低盐、低胆固醇D)低盐、高蛋白质E)儿童青少年膳食应注意()答案:A解析:[单选题]91.免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关()A)免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关B)免疫细胞功能愈完善,愈容易形成免疫耐受性C)免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性D)只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性E)只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性答案:C解析:考查要点:免疫耐受的形成。常见错误:选D或E。在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受,只是胚胎期比较容易。所以选D或E都错。C最符合题意。[单选题]92.吗啡的呼吸抑制作用是因为()A)激动丘脑内侧的阿片受体B)降低呼吸中枢对血液C02张力的敏感性C)激动中枢盖前核的阿片受体D)激动脑干的阿片受体E)激动边缘系统的阿片受体答案:B解析:吗啡的呼吸抑制与降低呼吸中枢对血液CO张力的敏感性以及抑制脑桥呼吸调整中枢有关。[单选题]93.肾窦不包括()。A)肾大盏B)肾小盏C)肾盂D)肾锥体E)肾动脉分支答案:D解析:[单选题]94.慢性铅中毒主要引起A)正常细胞性贫血B)小细胞低色素性贫血C)大细胞性贫血D)再生障碍性贫血E)巨幼红细胞性贫血答案:B解析:[单选题]95.血液中生物活性最强的甲状腺激素是A)碘化酪氨酸B)一碘酪氨酸C)二碘酪氨酸D)三碘甲腺原氨酸E)四碘甲腺原氨酸答案:D解析:[单选题]96.左冠状动脉()A)起自动脉圆锥B)较右冠状动脉细C)发出后室间支D)有分支至右心室胸肋面E)与右冠状动脉间无吻合答案:D解析:[单选题]97.关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是()。A)中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管B)周围型肺癌起源于段以下支气管C)弥漫型肺癌起源于细支气管D)弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮E)中央型肺癌早期就有淋巴结转移答案:E解析:中央型肺癌早期癌组织在支气管壁内浸润,表现为支气管壁弥漫性增厚,但并无淋巴结转移。考点:☆☆☆☆☆考点11:肺癌;肺癌是常见的恶性肿瘤之一,绝大多数肺癌均起源于各级支气管粘膜上皮。1.病理变化:(1)肉眼类型①中央型:肿瘤位于肺门区,发生于主支气管或段支气管。癌组织沿管壁浸润性生长,然后向周围肺组织直接浸润扩展。在晚期,肺门部融合形成环绕癌变支气管及肺门淋巴结转移灶的巨大肿块。②周围型:肿瘤发生于段支气管开口以下的支气管,在肺叶周边部形成球形或结节状无包膜的肿块。与周围肺组织界限不清,直径多在2~8cm。③弥漫型:少见。肿瘤发生于细支气管及肺泡,癌组织弥漫浸润生长,波及部分或整个肺叶。此时需与肺转移癌或肺炎加以鉴别。(2)组织学类型①鳞状细胞癌:肺癌中最常见的类型。多属中央型。患者以老年男性占绝大多数,多有吸烟史。组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。②腺癌:发生率仅次于鳞癌,多为周围型,女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似,亦可分为高、中、低分化。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属腺癌范畴。细支气管肺泡癌起源于细支气管的Clara细胞或肺泡上皮,多为弥漫型或多结节型。③腺鳞癌:较少见,含有腺癌和鳞癌两种成分。④小细胞癌:过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤,多为中央型,男性多见,生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样,或短梭形似燕麦样,胞质少似裸核,称燕麦细胞癌,可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒(可引起异位内分泌综合征)。⑤大细胞癌:较少见,此型肺癌恶性度高,生长快,预后差。癌细胞体积大,核仁明显,核大,核分裂象多,有明显异型性,常见大量多核瘤巨细胞。⑥肉瘤样癌:是新列出的一种肺癌类型,少见,高度恶性,癌组织分化差似肉瘤样。2.肺癌的扩散与转移(1)直接蔓延:中央型肺癌直接侵及纵隔、心包,或沿支气管向对侧肺蔓延;周围型肺癌可侵犯胸膜。(2)转移:肺癌发生转移较早且较多见。淋巴道转移首先至肺内支气管淋巴结,然后到肺门、纵隔、锁骨上及颈部淋巴结等处。血道转移最常见于脑、骨、肾上腺、肝。[单选题]98.一般不出现胆囊肿大的疾病是A)胆总管结石B)胰头癌C)急性胆囊炎D)肝内胆管结石E)胆总管癌答案:D解析:[单选题]99.人类能创造出"猪八戒"这一并不客观存在的文学形象,这恰好说明了()A)心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映B)心理是极其复杂的C)动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能D)心理是脑的功能E)心理是对客观现实的反映答案:A解析:[单选题]100.关于人体实验的国际性著名文件是A)《夏威夷宣言》B)《赫尔辛基宣言》C)《希波克拉底誓言》D)《东京宣言》E)《悉尼宣言》答案:B解析:考点:《赫尔辛基宣言》1964年召开的世界医学大会上通过的《赫尔辛基宣言》包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件,也是关于人体实验的第二个国际文件,比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。故选B。[单选题]101.A.240nmA)260nmB)280nmC)570nmD)620nmE)酪氨酸的最大吸收峰在哪一波长附近答案:C解析:酪氨酸和色氨酸的最大吸收峰在280nm波长附近。核酸对紫外吸收的最大峰在260nm波长附近。蛋白质在280nm波长附近有特征性吸收峰。[单选题]102.下列有关医德考评说法正确的是A)医德考评要完全做到量化考核B)医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则C)各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案D)医德考评要纳入医院管理体系.每年进行三次E)医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合答案:B解析:[单选题]103.关于一级动力学消除方式的叙述,()是错误的。A)与血浆中药物浓度成正比B)t1/2固定C)经5个t1/2血药浓度达稳态D)临床常用药物治疗量时以此方式消除E)多次给药消除时间延长答案:E解析:[单选题]104.受体拮抗药的特点是()A)无亲和力,无内在活性B)有亲和力,有内在活性C)有亲和力,有较弱的内在活性D)有亲和力,无内在活性E)无亲和力,有内在活性答案:D解析:[单选题]105.吸气性呼吸困难的特征是A)明显的哮鸣音B)深大呼吸C)呼吸浅慢D)三凹征E)胸部一侧呼吸减弱答案:D解析:[单选题]106.下列关于复制和转录过程异同点的叙述,错误的是()A)复制和转录的合成方向均为5'→3'B)复制和转录过程均需要以RNA为引物C)复制的原料为dNTP,转录的原料为NTPD)二者的聚合酶均催化形成3',5'-磷酸二酯键E)DNA的双股链中只有一条链转录,两条链均可被复制答案:B解析:DNA复制是需要引物的,引物是在引物酶催化下以DNA为模板合成的短链RNA分子。转录是不需要引物的,RNA聚合酶具有催化两个相邻的、与模板配对的、游离NTP聚合的能力,但DNA聚合酶没有这种能力,因此,需合成一段短RNA引物以提供3'-OH末端供dNTP加入、延长之用。[单选题]107.呼吸链中属于脂溶性成分的是A)CoQB)FMNC)NADD)CytCE)铁硫蛋白答案:A解析:[单选题]108.A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤A)乳腺导管内癌B)胃中分化腺癌侵及黏膜下层C)结肠腺瘤性息肉病D)子宫颈重度非典型增生E)浸润性癌答案:C解析:[单选题]109.AIDS患者中枢神经系统的病变应除外A)亚急性脑病B)弓形虫脑膜炎C)多灶性白质脑病D)流行性乙型脑炎E)痴呆答案:D解析:[单选题]110.保持镇定、作风严谨属于A)药物治疗中的道德要求B)手术治疗中的道德要求C)手术后的道德要求D)心理治疗的道德要求E)辅助治疗的道德要求答案:B解析:[单选题]111.DNA复制时下列哪一种酶是不需要的?()A)DNA指导的DNA聚合酶B)连接酶C)解螺旋酶D)RNA指导的DNA聚合酶E)拓扑异构酶答案:D解析:RNA指导的DNA聚合酶属于逆转录酶。[单选题]112.A.KA)NaB)CaC)ClD)HE)可产生抑制性突触后电位的离子基础是答案:D解析:冲动传到突触前末梢,触发前膜中的Ca通道开放,一定量的Ca顺浓度差流入突触内,在Ca的作用下一定数量的突触泡将递质外排到突触间隙,此过程称胞吐。被释放的递质扩散到突触间隙,到达突触后膜,与位于后膜中的受体结合,故1题选C。抑制性突触后电位因为Cl通透性的增大导致突触后膜超极化而引起短路效应,使兴奋性突触后电位的去极化减少,而抑制了动作电位的发生。故2题选D。[单选题]113.下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的患者()A)利舍平B)甲基多巴C)肼屈嗪D)普萘洛尔E)可乐定答案:C解析:[单选题]114.左旋咪唑对类风湿关节炎有效是由于()A)使得患者血中IgE水平升高B)使得患者血中IgG水平升高C)能激发TS细胞对B细胞的调节功能D)能激发TH细胞对B细胞的调节功能E)以上都是答案:C解析:[单选题]115.在肾脏水分容易通透而Na+不易通透的部位是A)近曲小管B)髓袢降支细段C)髓袢升支D)远曲小管E)集合管答案:B解析:[单选题]116.肝素抗凝的主要机制是A)抑制凝血酶原的激活B)抑制因子Ⅹ的激活C)促进纤维蛋白吸附凝血酶D)增强抗凝血酶Ⅲ活性E)抑制血小板聚集答案:D解析:[单选题]117.有关基础代谢的描述,错误的是()A)与正常平均值相差±(10%~·5%)属于正常B)临床用相对值表示C)反映人体最低的能量代谢水平D)儿童高于成人E)在基础状态下测定答案:C解析:[单选题]118.诊断职业病的重要前提是()A)实验室检查B)生产环境调查C)临床观察D)职业史E)排除其他疾病答案:D解析:[单选题]119.医生在与慢性病患者的交往中,医患关系中最理想的模式是A)主动一被动型B)指导一合作型C)共同参与型D)主动一主动型E)被动一被动型答案:C解析:考点:医患关系模式的类型共同参与型:①医务人员帮助病人自助。②病人是合作关系的参加者(利用专家的帮助)。③临床大多数慢性病患者。故选C。过关点睛:模式的原型:成人一成人[单选题]120.A.淡黄色尿A)淡红色尿B)酱油样尿C)深黄色尿D)乳白色尿E)丝虫病患者可出现答案:E解析:[单选题]121.平静呼吸,吸气初时:A)膜腔内压和肺内压都高于大气压B)胸膜腔内压和肺内压都低于大气压C)胸膜腔内压低于大气压,肺内压高于大气压D)胸膜腔内压低于大气压,肺内压等于大气压E)胸膜腔内压高于大气压,肺内压低于大气压答案:B解析:[单选题]122.国家向哪些地方实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务()。A)城市B)农村C)社区D)郊区E)偏远城区答案:B解析:[单选题]123.关于提高社区服务水平不正确的是A)努力实现发展社区卫生服务,应对老龄化、城市化的战略举措B)承担医疗任务,负责预防保健工作C)改善社区的医疗卫生条件,为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责D)改革城市卫生服务体系,积极发展高端医疗卫生服务决策E)加强城市社区卫生人才队伍建设答案:D解析:[单选题]124.由肠吸收的碘以I的形式存在于血液中,I从血液进入甲状腺上皮细胞内的转运方式是A)单纯扩散B)载体介导易化扩散C)通道介导易化扩散D)主动转运E)胞吞答案:D解析:[单选题]125.下列哪种激素属于含氮激素A)1,25-二羟维生素DB)雌二醇C)睾酮D)醛固酮E)促甲状腺激素答案:E解析:[单选题]126.治疗再生障碍性贫血宜选用()A)炔诺酮B)丙酸睾酮C)炔雌醇D)氯米芬E)孟苯醇醚答案:B解析:[单选题]127.在伤寒病程第四周,细菌培养阳性率最高的是:A)血培养B)骨髓培养C)大便培养D)小便培养E)痰培养答案:C解析:大便培养于病程的第二周起阳性率逐渐增加,到第3~4周时阳性率为最高,可达75%;而小便培养初期多为阴性,病程第3~4周的阳性率也仅为25%左右。[单选题]128.影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是()A)紫杉醇类B)长春新碱C)环磷酰胺D)博来霉素E)氟尿嘧啶答案:E解析:[单选题]129.一发热病人,近5天来体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大。肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治疗应首先考虑()。A)加大抗生素剂量B)加强体位引流C)加用支气管内滴注抗生素D)手术治疗E)人工气腹答案:C解析:考点:☆☆☆☆☆考点5:肺脓肿的治疗;急性病例的治疗原则是抗菌、痰液引流。1.抗菌(1)全身用药:首选青霉素240~1000万U/d静滴,疗程8~12周。停药指征:体温正常、脓痰消失、X线空洞和炎症消失或仅留少许纤维条索影。如为脆弱类杆菌对青霉素不敏感,可于治疗初期加用甲硝唑0.4g,日服3次,或替硝唑1.0g,日服1次(首日加倍)。对青霉素过敏者,改用克林霉素、红霉素。当疗效不佳时,可根据细菌培养的药物敏感试验调整抗菌药。(2)局部用药:经环甲膜穿刺、经鼻导管气管滴入抗生素,或经纤支镜滴入药物。2.引流排出脓痰,促进愈合。方法:体位引流(高热、大咯血、极度衰弱者忌)、充分补液、溶痰祛痰药、超声雾化吸入;必要时行纤支镜检查,了解阻塞原因,吸除坏死组织、异物,并吸引脓液引流。3.手术适用于内科积极治疗无效的慢性肺脓肿,反复咯血,合并支气管扩张者,引流不畅疑有癌肿阻塞者,并发脓胸、支气管胸膜瘘者。[单选题]130.通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为()A)卡一布培养基B)改良罗氏培养基C)TCBS培养基D)血平板E)巧克力平板答案:B解析:[单选题]131.γ运动神经元的传出冲动增加时,可使A)肌梭感受器敏感性降低B)肌梭的传入冲动减少C)α运动神经元受抑制D)梭外肌舒张E)梭内肌收缩答案:E解析:[单选题]132.上直肌收缩时,瞳孔转向()。A)上内B)上外C)下内D)上方E)下外答案:A解析:[单选题]133.子宫颈柱状上皮鳞化后发生的恶性肿瘤称A)腺棘皮癌B)腺癌C)腺鳞癌D)鳞癌E)癌肉瘤答案:D解析:[单选题]134.额顶枕区浅筋膜的特点是()A)仅由脂肪组织构成B)仅由致密结缔组织构成C)致密结缔组织使皮肤和帽状腱膜紧密相连D)此层感染炎症渗出物容易扩散E)血管壁与结缔组织无关答案:C解析:[单选题]135.是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法A)体细胞治疗B)细胞治疗C)基因治疗D)光量子治疗E)分子学治疗答案:C解析:[单选题]136.在DNA复制中RNA引物的功能(作用)是A)使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开B)提供5′末端作为合成新DNA链的起点C)提供5′末端作为合成新RNA链的起点D)提供3′-OH末端作为合成新DNA链的起点E)提供3′-OH末端作为合成新RNA链的起点答案:D解析:RNA引物在DNA复制中可以提供3′-OH末端,在DNA-pol催化下逐一加入dNTP而延长DNA子链。[单选题]137.毛细血管基底膜可形成钉状突起,见于()A)弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B)弥漫性膜性增生性肾小球肾炎C)弥漫性膜性肾小球肾炎肾炎D)轻微病变性肾小球肾炎E)弥漫性新月体性肾小球肾炎答案:C解析:[单选题]138.颊神经()A)是面神经的分支B)是上颌神经的分支C)穿过腮腺D)分布于颊粘膜E)支配颊肌答案:D解析:[单选题]139.关于脑出血的治疗,下列哪项是正确的()。A)收缩压维持在16~18kPaB)每日静脉补液量2500ml以上C)大剂量止血芳酸D)保持安静,积极抗脑水肿E)发病后24小时仍不能进食者给鼻饲答案:D解析:考点:☆☆☆考点11:脑出血的治疗;1.内科治疗(1)一般处理:保持安静,卧床休息,减少探视,严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅,吸氧。加强护理,保持肢体功能位。注意水-电解质平衡和营养。(2)控制脑水肿,降低颅内压①甘露醇:常用20%甘露醇125~250ml,每6~8小时一次,疗程7~10天。②利尿剂:速尿较常用,与甘露醇合用可增强脱水效果,每次40mg,每日2~4次,静脉注射。③甘油:10%复方甘油溶液500ml,每日1次,静脉滴注。④白蛋白:50~100ml,每日1次,静脉滴注,可提高胶体渗透压,作用较持久。(3)控制高血压:脑出血后血压升高是颅内压升高引起的自动调节反应,故一般不用降压药。当收缩压超过180mmHg或舒张压110mmHg宜口服卡托普利、美托洛尔等降压药。(4)防治并发症①感染:肺部感染、尿路感染。②应激性溃疡:可选用西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等。③抗利尿激素分泌异常综合征,又称稀释性低钠血症,宜缓慢纠正。④癇性发作。⑤中枢性高热:宜行物理降温。⑥下肢深静脉血栓形成。2.外科治疗(1)手术适应证①脑出血病人逐渐出现颅内压增高伴脑干受压的体征,如心率缓慢、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降。②小脑半球出血大于15ml、小脑蚓部血肿大于6ml,血肿破人第四脑室或脑池受压消失,出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者。③脑室出血致梗阻性脑积水。④年轻患者脑叶或壳核出血大于40~50ml,或有明确的血管病灶(如动脉瘤、动静脉畸形和海绵状血管瘤)。(2)常用的手术方法:①开颅血肿清除术。②钻孔扩大骨窗血肿清除术。③锥孔穿刺血肿吸除术。④立体定向血肿引流术。⑤脑室引流术:用于脑室出血。[单选题]140.肾小球有效滤过压等于A)肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B)肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压C)肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D)肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压E)肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压答案:E解析:[单选题]141.患者男,55岁。近2年来出现关节炎症状和尿路结石,进食肉类食物时病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是A)糖代谢B)脂代谢C)嘌呤核苷酸代谢D)嘧啶核苷酸代谢E)氨基酸代谢答案:C解析:痛风是指遗传性或获得性病因致嘌呤代谢障碍、血尿酸增高伴组织损伤的一种疾病。临床表现为关节炎和尿路结石,进食肉类食物时加重。发病的先决条件是血尿酸增高。尿酸为嘌呤代谢的最终产物,主要由氨基酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来,因而该病涉及的代谢途径为嘌呤核苷酸代谢。故选C。[单选题]142.有关氯丙嗪的药理作用,错误的描述是()A)阻断大脑多巴胺受体,产生抗精神分裂症作用B)阻断纹状体多巴胺受体,产生锥体外系反应C)阻断外周M受体,产生口干D)阻断外周α受体,引起直立性低血压E)阻断中枢M受体,产生镇静作用答案:E解析:氯丙嗪主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体。阻断M受体致视力模糊、口干等。不产生镇静作用。[单选题]143.食物中毒具有下列特征,除了()A)易集体发病,无传染性B)临床表现相似,多以胃肠道症状为主C)突然暴发,易集体发病D)易集体发病,具有传染性E)发病者与某种食物有确切的关系,停止食用,发病即刻停止答案:D解析:[单选题]144.与HTLV-1感染关系密切的肿瘤是A)子宫颈癌B)鼻咽癌C)T细胞白血病D)食管癌E)Burkitt淋巴瘤答案:C解析:[单选题]145.当病人病情危重救治无望时,若有关方面提出?安乐死?要求时()A)病人直接要求或立有遗嘱,予以同意B)配偶提出要求,可予同意C)不予同意D)经医院领导批准后,可同意执行E)有两名医师签字证明救治无望时,可实行安乐死答案:C解析:[单选题]146.利舍平的禁忌证()A)溃疡病B)糖尿病C)心绞痛D)支气管哮喘E)嗜铬细胞瘤答案:A解析:[单选题]147.在肾内髓部组织间液高渗梯度形成中起主要作用的是A)近端小管NaCl重吸收B)髓袢升支细段NaCl重吸收C)髓袢升支粗段NaCl重吸收D)远曲小管NaCl重吸收E)集合管NaCl重吸收答案:B解析:[单选题]148.肾炎时,毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于A)急性弥漫性增生性肾小球肾炎B)弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C)弥漫性肾小球肾炎D)弥漫性硬化性肾小球肾炎E)弥漫性膜性增生性肾小球肾炎答案:E解析:肾炎时,毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于弥漫性膜性增生性肾小球肾炎。[单选题]149.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗帕金森病,不能缓解的症状是A)肌肉强直B)随意运动减少C)动作缓慢D)面部表情呆板E)静止性震颤答案:E解析:左旋多巴进入脑内后转化为多巴胺,可补充脑内多巴胺含量不足,发挥抗帕金森病作用。经本品治疗后,约75%的患者可获较好疗效。其作用特点为:①对轻症及年轻患者疗效较好,而重症及年老患者疗效较差;②对肌肉僵直及运动困难疗效较好,而对肌肉震颤疗效较差;③作用较慢,用药2-3周出现疗效,1~6个月才获最大疗效;④作用较持久;⑤对其他原因引起的帕金森综合征也有效,但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起者则无效。[单选题]150.原核细胞与真核细胞最大区别在于()。A)细胞大小B)有无核膜C)细胞器数目D)增殖方式E)遗传物质的种类答案:B解析:[单选题]151.A.滑囊炎A)白细胞下降B)神经系统的损害C)高铁血红蛋白血症D)\"电击样\"死亡E)短期接触高浓度氰化氢可引起答案:E解析:[单选题]152.以下哪条呼吸链是正确的A)NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→c→aa→OB)NADH→CoQ→Cytb→C→C→aa→OC)NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytc→C→b→aa→OD)NADH→FMN(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→C→aa→OE)FADH→FMN(Fe-S)→CoQ→CytC→C→b→aa→O答案:D解析:[单选题]153.A.匙状甲A)杵状指(趾)B)肢端肥大症C)膝内、外翻D)足内、外翻E)大骨节病可见答案:D解析:[单选题]154.术后腹胀气应选用以下哪种药?()A)阿托品B)新斯的明C)东莨菪碱D)毛果芸香碱E)毒扁豆碱答案:B解析:新斯的明可兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌,促进排气和排尿,可用于手术后腹胀气和尿潴留。[单选题]155.心浊音界向左下扩大,胸骨右缘第二肋间听到粗糙的收缩期吹风样杂音,诊断应考虑为A)二尖瓣狭窄B)二尖瓣关闭不全C)房间隔缺损D)主动脉瓣狭窄E)主动脉瓣关闭不全答案:D解析:[单选题]156.A.外分泌A)动作电位刺激细胞分泌B)内分泌C)旁分泌D)自分泌E)T细胞分泌白细胞介素-2属()答案:E解析:[单选题]157.孤束核()A)与内脏感觉有关B)与躯体感觉有关C)存在于脑干全长D)第一级感觉神经元E)以上都不是答案:A解析:[单选题]158.下列哪些统计图适用于计数资料A)直条图、直方图B)线图、半对数线图C)直条图、百分直条图D)百分直条图、直方图E)散点图、线图答案:C解析:[单选题]159.耳蜗内淋巴所在的部位是A)蜗管B)鼓阶C)鼓室D)前庭阶E)咽鼓管答案:A解析:[单选题]160.A.硝酸甘油A)普萘洛尔B)地尔硫C)硝苯地平D)维拉帕米E)连续应用最易产生耐受性的药物是答案:A解析:[单选题]161.下述关于EPSP产生过程的叙述哪一项是错误的?A)突触前膜去极化B)Ca2+经突触前膜进入突触小体C)突触小泡释放兴奋性递质并与后膜受体结合D)突触后膜对Na+、K+、Cl-特别是Na+通透性增强E)Na+内流突触后膜超极化产生EPSP答案:E解析:[单选题]162.硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是A)中和胃酸B)抑制胃酸分泌C)抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶D)保护胃肠粘膜E)抗幽门螺杆菌答案:D解析:[单选题]163.A.人格测验问卷A)智力测验B)人格投射测验C)评定量表D)神经心理学测验E)SCL-90属于答案:D解析:[单选题]164.A.高血压心脏病伴有左心功能不全A)肺心病右心室增大B)感染性心内膜炎C)风湿性心脏病D)冠状动脉粥样化硬化性心脏病E)出现Aschoff细胞的疾病是答案:D解析:左心衰竭引起肺瘀血,此时巨噬细胞吞噬漏出的红细胞转变成含铁血黄素细胞,称心衰细胞,故8题选A。风湿病的特征性病变是Aschoff小体,也称风湿小体,主要组成成分之一为Aschoff细胞,是巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质后形成的,故9题选D。[单选题]165.小脑绒球小结叶损伤,表现为()A)共济失调B)指鼻试验阳性C)平衡障碍D)肌张力下降E)轮替不能答案:C解析:[单选题]166.神经细胞动作电位上升支主要与哪种离子有关A)K+B)Na+C)Ca2+D)Cl-E)H+答案:B解析:[单选题]167.A.主动-被动型A)共同参与型B)主动型C)服从型D)指导-合作型E)医生在与慢性病患者的交往中,医患关系中最理想的模式是答案:B解析:1.指导-合作模式,该模式中的病人有一定意志要求,需要医师帮助,并愿意合作。他们常常把医师置于权威性位置,医师也自觉或不自觉地在防治过程中使用自己的权威,发挥其指导作用。这是目前最常见的医患关系模式。主要适用于急性疾病和外科手术恢复期。在这类模式中,医患双方产生各种心理的相互作用。2.共同参与模式,这类模式以平等关系为基础,医师和病人都有治好疾病的共同愿望。双方各自发挥自己的积极性,相互支持,相互协同配合,共同和疾病作斗争。这种模式是比较正确的医患关系模式。它主要适用于慢性病、心理障碍和心身疾病,也适用于其他疾病。[单选题]168.患儿,女,3岁,近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情,几秒钟即止,每天发作几十次,医生怀疑是癫痫小发作,选用下述哪种药治疗最为合适A)苯妥英B)苯巴比妥C)氯硝安定D)澳沙西泮E)氟西泮答案:C解析:[单选题]169.支配肱二头肌的神经是()A)尺神经B)桡神经C)正中神经D)腋神经E)肌皮神经答案:E解析:[单选题]170.肺结核早期病变的X线表现是A)渗出B)增殖C)纤维化D)钙化E)空洞答案:A解析:[单选题]171.弗洛伊德认为人格的发展是靠力比多(Libido)推动的,它属于精神分析理论体系中的哪一种理论()A)潜意识理论B)人格理论C)释梦学说D)心理防御机制学说E)性欲学说答案:E解析:[单选题]172.劳累后突发胸痛1小时,伴胸闷,憋气,面色苍白,出冷汗。可能的病因是A)胸膜炎B)肋间神经痛C)急性心肌梗死D)肺炎E)肋软骨炎答案:C解析:[单选题]173.启动内源性凝血的最主要物质是A)因子ⅢB)钙离子C)因子ⅦD)因子ⅨE)因子Ⅻ答案:E解析:[单选题]174.颞区骨折而发生硬膜外血肿的血管是()A)脑膜前动脉B)脑膜中动脉C)脑膜后动脉D)大脑前动脉E)大脑中动脉答案:B解析:[单选题]175.A.免疫调理A)免疫抑制B)免疫调节C)建立免疫耐受D)打破免疫耐受E)先天免疫缺陷是答案:B解析:[单选题]176.不属于腓总神经管理的结构是()A)足内侧缘皮肤B)胫骨前肌C)第1、2趾间背面皮肤D)足背肌E)趾长伸肌答案:A解析:[单选题]177.对维拉帕米的错误叙述是;()A)对室性心律失常疗效好B)抑制钙内流C)窄谱的抗心律失常药D)对室上性心律失常疗效好E)阻断心肌慢钙通道答案:A解析:[单选题]178.A.糖的无氧酵解A)糖的有氧氧化B)磷酸戊糖途径C)乳酸生成反应D)2,3-二磷酸甘油酸支路E)红细胞中NADPH主要来自答案:C解析:糖的无氧酵解是指葡萄糖在无氧条件下分解生成乳酸并释放出能量的过程。体内一些特殊的组织细胞如成熟的红细胞,由于没有线粒体,完全依赖糖酵解供给能量,故1题选A。磷酸戊糖途径指由6-磷酸葡萄糖开始,经过氧化分解后产生CO、无机磷酸和NADPH,中间产物有多种磷酸戊糖,因此称为磷酸戊糖途径,故2题选C。成熟红细胞不能进行有氧氧化,故3题选B。红细胞中2,3-DPG是糖酵解过程的产物,可以与脱氧血红蛋白结合,降低血红蛋白与氧的亲和力,故4题选A。[单选题]179.A.鲜红色血丝痰A)粉红色泡沫样痰B)铁锈色痰C)棕褐色痰D)黑色痰E)急性肺水肿答案:B解析:[单选题]180.抗结核作用强,对干酪样病灶中结核杆菌有效()A)异烟肼B)对氨杨酸C)链霉素D)卡那霉素E)庆大霉素答案:A解析:[单选题]181.一次给药后,经几个t1/2,可消除约95%()。A)2-3个B)4-5个C)6-8个D)9-11个E)以上都不对答案:B解析:[单选题]182.心理过程包括哪3个过程A)气质、性格和能力B)动力、活动和评价C)认识、情绪和意志D)认识、人格和活动E)动力、情绪和意志答案:C解析:[单选题]183.下列对睾丸结构描述错误的是()。A)睾丸实质表面纤维膜称白膜B)白膜增厚向内延伸形成睾丸纵隔C)睾丸纵隔内有睾丸网和血管D)精曲小管位于睾丸小叶内E)精直小管上皮能生成精子答案:E解析:睾丸位于阴囊内,其外面被一层坚韧的组织包裹,称为白膜,具有保护睾丸的作用。白膜增厚并向里面延伸,将睾丸分隔成很多小室,这些小隔叫作睾丸纵隔,小室叫作睾丸小叶。小叶里面布满了睾丸实质,是产生精子的地方,称为精曲小管(也称生精小管)。[单选题]184.哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克()A)等渗性脱水B)低渗性脱水C)低钾血症D)高渗性脱水E)水中毒答案:B解析:[单选题]185.关于ABO血型系统的叙述,下列哪项是错误的?()A)AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体B)AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原C)A型血的血清中含有抗B抗体D)B型血的血清中含有抗A抗体E)O型血的红细胞上不含抗原答案:A解析:ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而分为四种血型。凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型;只有B凝集原的为B型;A和B两种凝集原都有的为AB型;两种凝集原都没有的为O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同,但所含的凝集素都是不能对抗自身红细胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素;B型血的血清中只含抗A凝集素;AB型血清中一般没有抗A和抗B凝集素;O型血的血清中则抗A和抗B凝集素都有。[单选题]186.成人失血1000ml时A)血压升高,心率加快B)血压降低,心率加快C)血压升高,心率减慢D)血压降低,心率减慢E)心率和血压均不变答案:B解析:[单选题]187.心脏后前位X线片见心缘弧度消失,呈烧瓶状的是A)二尖瓣狭窄B)心包积液C)心肌病D)高血压性心脏病E)肺源性心脏病答案:B解析:[单选题]188.外毒素的主要成分主要是()。A)肽聚糖B)蛋白质C)脂质D)核酸E)脂多糖答案:B解析:外毒素主要成分是蛋白质,内毒素主要成分是脂多糖。[单选题]189.治疗量的阿托品能引起A)胃肠平滑肌松弛B)腺体分泌增加C)瞳孔散大,眼内压降低D)心率加快E)中枢抑制答案:A解析:[单选题]190.半衰期最长的药物是()A)尼莫地平B)硝苯地平C)尼群地平D)尼卡地平E)氨氯地平答案:E解析:[单选题]191.家兔,雄性,体重2.1kg,20%氨基甲酸乙酯麻醉,剂量1g/kg。切开腹壁找到膀胱,两侧输尿管扦管,收集尿液观察影响尿生成的因素。这种实验方法属于A)整体实验B)离体实验C)在体慢性实验D)在体急性实验E)生理实验答案:D解析:[单选题]192.关于静脉补液,下列哪项是错误的()。A)低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B)等渗性缺水最好用平衡盐溶液C)高渗性缺水最好补等渗盐水D)等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E)估计缺水量后,先补计算量之1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量答案:C解析:考点:☆☆☆☆☆考点5:高渗性缺水;高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。1.病因(1)摄入水不足,如食管癌吞咽困难,病危病人给水不足等;(2)水分丧失过多,如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。2.临床表现(1)轻度缺水:除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%~4%。(2)中度缺水:极度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%。(3)重度缺水:除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。3.诊断(1)依据病史及表现;(2)尿比重增高;(3)血清钠在150mmol/L以上;(4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。4.治疗(1)尽早去除病因;(2)补充水分,不能经口补充者,可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液;(3)因血液浓缩,体内总钠量仍有减少,故补水的同时应适当的补充钠盐;(4)尿量达40ml/h后应补充钾盐;(5)经补液后酸中毒仍未能完全纠正者,应给碳酸氢钠。☆☆☆☆☆考点4:低渗性缺水;低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水,血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。1.病因(1)胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻;(2)大创面慢性渗液;(3)肾排钠过多。2.临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。(1)轻度缺钠:乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130~135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。(2)中度缺钠:除上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少,尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120~130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g。(3)重度缺钠:病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g。3.诊断(1)依据病史及表现;(2)尿Na+和Cl-明显减少;(3)血清钠低于135mmol/L;(4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高;(5)尿比重常在1.010以下。4.治疗(1)积极处理病因;(2)采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射:轻度和中度缺钠时,按估计的缺钠程度补给,如体重60㎏病人,血清钠为130~135mmol/L,则每公斤体重缺氯化钠0.5g,计需氯化钠30g,先补给1/2量即15g,加日需氯化钠量4.5g,总计19.5g,可以给5%葡萄糖盐水2000ml,此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2(即15g),在第二天补给;重度缺钠时,因常有休克(低钠性休克),应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200~300ml;(3)缺钠伴有酸中毒时,在补充血容量和钠盐后,经血气分析,酸中毒仍未完全纠正时,可给1.25%碳酸氢钠溶液100~200ml或平衡盐溶液200ml;(4)尿量达到40ml/h后,应补充钾盐。☆☆☆☆☆考点3:等渗性缺水;等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。1.病因(1)消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等;(2)体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。2.临床表现少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时,出现血容量不足症状;当丧失体液达体重的6%~7%时,可出现严重休克,当体液的丧失主要是胃液时,可伴发代谢性碱中毒征象。3.诊断主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现,尿比重增高,但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。4.治疗在积极治疗原发病的同时,应给予等渗盐水,并注意补充血容量(包括晶体和胶体)纠正休克。可根据临床表现估计补液量,也可根据细胞比容(Hct,正常值:男0.48,女0.42)来计算。补液量(L)=Hct上升值/Hct正常值×体重(kg)×0.2临床常用的等渗盐水(生理盐水)为0.9%的氯化钠溶液,其Na+和Cl-含量均为154mmol/L,其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体,易导致高氯性酸中毒。因此,临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水,其电解质含量接近于血浆,故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液(复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2:1)以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液(等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2:1)两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后,Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低,故应在尿量达到40ml/h时,补充氯化钾。[单选题]193.以下哪项是由负反馈调节的生理过程A)分娩B)排尿反射C)降压反射D)小肠运动E)血液凝固答案:C解析:[单选题]194.红细胞中的C-SH的主要生理功能是()A)氧化供能B)是Na-K-ATP酶的辅基C)促进糖的氧化D)作为葡萄糖的载体E)保护巯基酶及巯基蛋白不被氧化答案:E解析:[单选题]195.来源于间叶组织的肿瘤是A)癌B)肉瘤C)母细胞瘤D)类癌E)以上均正确答案:B解析:来源于间叶组织的肿瘤是肉瘤。[单选题]196.腋窝的前壁不包括()A)胸大肌B)胸小肌C)前锯肌D)锁骨下肌E)锁胸筋膜答案:C解析:[单选题]197.病毒性肝炎时,肝细胞的灶状坏死属于()A)凝固性坏死B)液化性坏死C)干酪样坏死D)固缩性坏死E)坏疽答案:B解析:病毒性肝炎时,肝细胞的灶状坏死属于液化性坏死。[单选题]198.下列对RNA生物合成的叙述,错误的是()。A)RNA指导的RNA合成称为RNA复制B)DNA指导的RNA合成称为转录C)转录以DNA双链中的一股单链为模板D)转录生成的RNA都是翻译模板E)转录在细胞核中进行答案:D解析:[单选题]199.DIC产生的贫血属()A)溶血性贫血B)失血性贫血C)中毒性贫血D)再生障碍性贫血E)缺铁性贫血答案:A解析:[单选题]200.股四头肌麻痹时,主要运动障碍是()A)伸大腿B)伸小腿C)屈大腿D)外展大腿E)内收大腿答案:B解析:[单选题]201.低头时在颈部有一明显的隆起称()A)第5颈椎的棘突B)第6颈椎的棘突C)第7颈椎的棘突D)第1胸椎的棘突E)第4颈椎的棘突答案:C解析:第7颈椎又称隆椎,棘突特别长,于皮下能摸到,低头时更明显。[单选题]202.某肾疾患病人,血气分析结果:pH7.32,PaCO230mmHg,15mmol/L,应诊断为()A)呼吸性碱中毒B)代谢性碱中毒C)混合性酸碱紊乱D)呼吸性酸中毒E)代谢性酸中毒答案:E解析:[单选题]203.A.1个A)2个B)3个C)4个D)5个E)PKA所含的亚基数为答案:D解析:蛋白激酶(PKA)活化后,可使蛋白底物的丝氨酸或苏氨酸残基发生磷酸化,改变其活性状态。cAMP对细胞的调节作用是通过激活PKA来实现的。PKA属于丝(苏)氨酸蛋白激酶类,是由两个催化亚基(C)和两个调节亚基(R)组成的四聚体的别构酶(CR),每个调节亚基上有2个cAMP的结合位点。催化亚基具有催化底物蛋白质某些特定丝/苏氨酸残基磷酸化的功能。调节亚基与催化亚基结合时,PKA呈无活性状态。当4分子cAMP与2个调节亚基结合后,调节亚基脱落,游离的催化亚基具有蛋白激酶活性。因此每个调节亚基可结合2分子的cAMP。[单选题]204.人眼的"白眼球"和"黑眼球"实际上是指()A)虹膜和角膜B)角膜和巩膜C)角膜和虹膜D)巩膜和虹膜E)虹膜和巩膜答案:D解析:"白眼球"是指构成眼球外膜的白色的巩膜,"黑眼球"是指角膜后含色素的黑色虹膜。角膜是无色透明的。[单选题]205.女性,50岁,有轻度甲状腺机能亢进病史2年,并患有支气管哮喘,合用下列药物半年,出现皮肤变薄、多毛、糖尿。应系哪一药物的不良反应A)卡比马唑B)曲安西龙C)沙丁胺醇(哮喘严重时使用)D)甲硫氧嘧啶(与卡比马唑交替使用)E)氨茶碱答案:B解析:[单选题]206.早期胃癌()A)蕈伞型B)缩窄型C)溃疡型D)三者均有E)三者均无答案:E解析:早期胃癌肉眼分型如下:Ⅰ型(隆起型)、Ⅱa型(表浅隆起型)、Ⅱb型(表浅平坦型)、Ⅱc型(表浅凹陷型)、Ⅲ型(凹陷型)。食管癌的中、晚期肉眼分型如下:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。[单选题]207.A.抑制乙酰胆碱的作用A)促进Ca2+流入细胞B)与乙酰胆碱争夺M型浸体C)抑制胆碱酯酶的活性D)与乙酰胆碱争夺N型受体E)有机磷农药中毒的机制是()答案:D解析:[单选题]208.临床上早期诊断是否妊娠是根据母体血、尿中下列哪种激素水平来判断的A)雌激素B)孕激素C)雄激素D)人绒毛膜促性腺激素E)孕酮答案:D解析:[单选题]209.A.败血症A)毒血症B)内毒素血症C)脓毒血症D)菌血症E)细菌大量入血并繁殖,称为答案:A解析:[单选题]210.下列哪项可引起心率减慢A)交感神经活动增强B)迷走神经活动增强C)肾上腺素D)甲状腺激素E)发热答案:B解析:[单选题]211.对肋头关节的描述,不正确的是()A)属于椎骨和肋骨的连结B)包括相应椎体的肋凹和椎间盘C)包括肋头关节面D)关节囊周围有韧带加强E)关节囊内均有韧带将关节腔分为上、下两部答案:E解析:[单选题]212.下面对颈部体表标志及体表投影的描述,正确的是()A)甲状软骨上缘以下的部分为颈总动脉的体表投影B)颈部皮神经阻滞的部位在胸锁乳突肌前缘中点处C)锁骨下动脉体表投影为胸锁关节与锁骨上缘内、中1/3交界处的连线D)臂丛在锁骨中点后方比较集中,常作为臂丛麻醉的部位E)颈外静脉的体表投影为下颌角至锁骨内侧端的连线上答案:D解析:[单选题]213.下列有关不良反应的叙述,()是错误的。A)副作用是指在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用B)毒性反应是指由于用药剂量过大而产生的药物中毒反应,对机体有明显损害甚至危及生命C)后遗效应是指停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时,所残存的生物效应D)继发反应是药物发挥治疗作用的不良后果,继发与药物治疗作用之后的不良反应,故又称治疗矛盾E)药物的过敏反应是指第一次用药所产生特殊反应,与剂量大小有关答案:E解析:[单选题]214.尿激酶过量引起自发性出血的解放药物是A)静注胺甲苯酸B)肌注维生素K1C)静注硫磺鱼精蛋白D)肌注右旋糖酐铁E)肌注维生素B12答案:A解析:[单选题]215.在炎症后期,使用糖皮质激素不具有的作用是A)抑制毛细血管增生B)抑制纤维母细胞增生C)延缓肉芽组织生成D)防止粘连,减轻后遗症E)促进创口愈合答案:E解析:[单选题]216.A.纤维素性炎A)化脓性炎B)肉芽肿性炎C)浆液性炎D)一般慢性炎E)慢性支气管炎属于答案:E解析:[单选题]217.《传染病防治法》规定,传染病暴发、流行时当地政府应当()A)立即组织力量进行防治制,切断传染病的传播途径B)限制或停止集市、集会C)停业、停工、停课D)临时征用房屋、交通工具E)宣布疫情答案:A解析:[单选题]218.抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是A)头孢他定B)头孢拉定C)头孢孟多D)磺苄西林E)羧苄西林答案:A解析:[单选题]219.A.免疫荧光法A)免疫胶体金技术B)对流免疫电泳C)ELISAD)放射免疫测定法E)检查血清中抗核抗体的方法是答案:A解析:[单选题]22
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