军队文职人员招聘医学检验技术(习题卷8)

试卷科目：军队文职人员招聘医学检验技术军队文职人员招聘医学检验技术(习题卷8)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘医学检验技术第1部分：单项选择题，共260题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.()负责对实施情况进行监督检查。A)纪检监察纠风部门B)上级主管单位C)领导班子D)行政职能部门答案:A解析:[单选题]2.有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的A)红细胞破坏过多B)红细胞寿命期缩短C)骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍D)有血管内溶血和血管外溶血E)以上都是答案:E解析:溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。如果原来骨髓的造血功能正常，那么骨髓的代偿性造血功能可比平时增加6～8倍。根据溶血发生的部位分：血管内溶血和血管外溶血。[单选题]3.如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用A)样品空白B)试剂空白C)溶剂空白D)平行操作空白E)加消除干扰的物质答案:A解析:如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响测定时需设定样品空白。[单选题]4.多细胞真菌的菌落类型是A)丝状型B)酵母型C)类酵母型D)混合型E)类丝状型答案:A解析:多细胞真菌有菌丝和孢子，菌丝伸长分支交织成团，称丝状菌。[单选题]5.下列溶血性贫血是获得性的红细胞膜缺陷所致的是A)遗传性球形红细胞增多症B)遗传性椭圆形红细胞增多症C)阵发性睡眠性血红蛋白尿症D)自身免疫性溶血性贫血E)蚕豆病答案:C解析:红细胞膜缺陷分原发性和继发性。原发性膜缺陷又分为先天性和后天获得性。临床常见的先天性红细胞膜缺陷所致溶血性贫血有：遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的红细胞膜缺陷所致的溶血病。蚕豆病是先天性红细胞酶缺陷性疾病。自身免疫性溶血性贫血则是获得性溶血性贫血。[单选题]6.共用题干患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。血友病的遗传类型是A)常染色体隐性遗传B)常染色体显性遗传C)性连锁隐性遗传D)性连锁显性遗传E)Y染色体显性遗传答案:C解析:男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有无类似情况发生。APTI是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF：Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验；TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。血友病是Ⅹ染色体伴性遗传，男性发病，女性传递。血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。[单选题]7.关于2型糖尿病，叙述错误的是A)胰岛素水平不下降B)此型病变主要是由于靶细胞膜上胰岛素受体数目减少或缺陷C)具有胰岛素抗性D)好发于青年人（20岁以下）E)对胰岛素治疗不敏感答案:D解析:考查2型糖尿病的特点，其特点之一是多见于中老年人群发病，患者多数肥胖。[单选题]8.诊断单克隆丙种球蛋白血症常用A)单向免疫扩散B)双向免疫扩散C)免疫固定电泳D)免疫比浊法E)免疫荧光法答案:C解析:诊断单克隆丙种球蛋白血症的常用方法为免疫固定电泳。抗体特异性鉴定通常采用双向免疫扩散法，根据沉淀线的特点判断抗体特异性。补体C3含量测定常用免疫比浊法，该法可自动化，结果准确迅速。免疫荧光法可对待测抗原（抗体）进行定性、定位检测。[单选题]9.某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖(+++)，尿蛋白质（-），尿酮体（-），血糖9.8mmol／L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是A)晨尿B)3h尿C)随机尿D)24h尿E)导尿标本答案:A解析:晨尿是空腹尿，其化学成分浓度高，适合于检查尿糖。[单选题]10.碘液染色呈阳性的衣原体是A)沙眼衣原体B)鹦鹉热衣原体C)肺炎衣原体D)家畜衣原体E)贝纳柯克斯体答案:A解析:考点：衣原体的微生物检验。沙眼衣原体的包涵体中含有糖原，碘染色可以着色。[单选题]11.血细胞从原始到成熟的形态演变中，错误的是A)淋巴系细胞胞质颗粒从无到有B)粒系细胞胞核从规则圆形到分叶状C)红系细胞胞质颜色从蓝色到红色D)单核系细胞核形从圆形到不规则形E)红系细胞胞体从小到大答案:E解析:在血细胞发育从原始到成熟的形态演变中，细胞胞体从大到小（巨核细胞例外）。[单选题]12.血清中的淀粉酶可水解淀粉分子中的何种键A)α-1葡萄糖苷键B)β-4葡萄糖苷键C)α-1、4葡萄糖苷键D)β-1、4葡萄糖苷键E)A和C答案:C解析:本题考察淀粉酶的生理生化特点。人体血清中的淀粉酶为α淀粉酶，水解1－4糖苷键。[单选题]13.Ⅲ型高脂蛋白血症是指空腹血浆A)CM升高B)VLDL升高C)LDL升高D)LDL及ⅥDL升高E)IDL升高答案:E解析:考点：高脂血症的分类。Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症，主要是IDL的升高。[单选题]14.慢性肾炎患者，近10天来出现厌倦、恶心、乏力，首先应查A)内生肌酐清除率B)HBsAgC)钡餐检查D)血尿素氮、肌酐，二氧化碳结合力E)肝功能化验检查答案:D解析:血尿素氮、肌酐是反映肾脏滤过功能的指标，二氧化碳结合力可以了解人体内酸碱平衡的状况。该患者有慢性肾炎，出现厌倦、恶心、乏力，首先应考虑是否由于肾小球滤过率降低导致体内酸碱平衡紊乱引起的。[单选题]15.血小板膜受体中没有A)胶原受体B)vWF受体C)纤维蛋白原受体D)TSP受体E)糖脂受体答案:E解析:血小板表面的糖蛋白Ⅰa/Ⅱa胶原受体；糖蛋白Ⅱb/Ⅲa是纤维蛋白原受体；糖蛋白Ⅳ是TSP受体，糖蛋白Ⅰb/Ⅸ是vWF受体。[单选题]16.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值A)皮质醇昼夜节律B)螺内酯试验C)地塞米松抑制试验D)皮质素水负荷试验E)ACTH兴奋试验答案:E解析:ACTH兴奋试验是确诊Addison病最具诊断价值的试验。[单选题]17.抗血清特异性的鉴定方法A)区带电泳B)单向琼脂扩散C)火箭电泳D)免疫电泳E)双向琼脂扩散答案:E解析:考点：电泳的临床应用。双向琼脂扩散是将抗原与抗体分别加入琼脂凝胶板上相邻近的小孔内，让它们相互向对方扩散。当两者在最适当比例处相遇时，即形成一条清晰的沉淀线。根据是否出现沉淀线，可对抗血清特异性进行鉴定。[单选题]18.由于抗体过量导致抗原抗体结合物减少的现象为A)前带B)后带C)带现象D)等价带E)等电点答案:A解析:抗体过量为前带现象，抗原过量为后带现象。[单选题]19.关于质量管理体系四要素之间的内在联系正确的是A)彼此问是绝对独立的B)过程的质量取决于组织结构C)组织结构是程序的继续和细化D)质量管理是通过对资源的管理实现的E)彼此间有相互依存的内在联系答案:E解析:[单选题]20.骨髓增生异常综合征-RAS确诊A)>30％的原始细胞CD41阳性B)骨髓病理组织学检查C)血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占25%D)淋巴结病理组织学检查E)骨髓中环形铁粒幼细胞17％，原粒细胞4%伴红系、粒系病态造血答案:E解析:MDS-RAS为原始细胞比例<5%，环形铁粒幼细胞>15%。[单选题]21.患者女性，28岁。颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺肿大。该患者可能是A)缺碘B)缺锌C)缺铁D)缺锰E)缺硒答案:A解析:碘的缺乏使甲状腺素合成减少，甲状腺反馈性增生、肥大，导致甲状腺肿大。[单选题]22.慢性肾炎A)小分子蛋白尿B)选择性蛋白尿C)非选择性蛋白尿D)溢出性蛋白尿E)组织性蛋白尿答案:C解析:慢性肾炎时肾小球毛细血管壁严重破裂受损，所形成尿蛋白中大、中相对分子质量蛋白质同时存在，因而属于非选择性蛋白尿。肾病综合征时肾小球滤过膜受损，尤其是电荷屏障受损，致使膜电荷减低，白蛋白、转铁蛋白等滤过增多，形成以白蛋白为主的选择性蛋白尿。正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损时，可出现小分子蛋白尿。[单选题]23.对结核菌描述正确的是A)不产生内毒素和外毒素B)只产生内毒素C)有荚膜，有鞭毛D)产生侵袭酶E)肺外感染可发生在腹膜，不会发生在肠道答案:A解析:结核分枝杆菌无芽胞、无鞭毛，近年发现有荚膜。该菌不产生内毒素和外毒素和侵袭性酶。主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起的肺结核最多见。[单选题]24.共用题干患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20*1012/L。血红蛋白电泳：HbA67%，HbA24%，HbF21%，该患者可能是A)轻型β珠蛋白生成障碍性贫血B)重型β珠蛋白生成障碍性贫血C)HbH病D)HbBarts病E)β、δ混合型答案:A解析:根据计算：MCV78fl,MCH20pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血：轻型：HbA23.50/0～7%,HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%，HbF60%～90%；HbH病β链过剩聚合成(β4,HbBarts病γ链过剩聚合成γ4。[单选题]25.最常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是A)补体结合试验B)双向扩散试验C)补体依赖的细胞毒试验D)混合淋巴细胞反应E)放射免疫检测答案:C解析:考点：HLA抗原的检测方法。混合淋巴细胞反应，尤其是单相混合淋巴细胞反应，用于检测HLA-D抗原，但它是基于细胞反应而不是血清抗体的试验，所以D错。用于检测淋巴细胞上的HLA抗原的最普通的血清学试验是补体依赖的细胞毒试验，所以只有C正确。[单选题]26.Ⅱ型异型淋巴细胞是指A)浆细胞型B)幼淋巴细胞型C)单核细胞型D)泡沫型E)不能分类型答案:C解析:考点：异型淋巴细胞的分型。异型淋巴细胞分为三型，分别为：Ⅰ型--泡沫型或浆细胞型；Ⅱ型--不规则型或单核细胞型；Ⅲ型--幼稚型或幼淋巴细胞型。[单选题]27.A.黏附功能A)聚集功能B)分泌功能C)凝血功能D)血块收缩功能E)血小板膜糖蛋白Ⅱa与血小板哪种功能有关答案:A解析:黏附功能：是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原vWF、GPIb／Ⅸ复合物、GPIa／Ⅱa复合物。聚集功能：是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能，涉及血小板表面GPⅡb／Ⅲa、血液中的Fg和Ca。[单选题]28.关于血糖的叙述，下列错误的是A)肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要B)胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度C)葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常D)胰岛素和胰升糖素是调节血糖浓度的主要激素E)血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果答案:B解析:肾上腺素是升高血糖的激素，胰岛素是体内唯一的降低血糖激素。[单选题]29.下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是A)具有运输胆红素的功能B)维持血浆胶体渗透压C)作为组织修补材料D)也可运输青霉素E)在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH{图}和-COO-形式存在答案:E解析:在血液偏碱性时，其氨基和羧基分别以-NH{图}和-COO-形式存在。[单选题]30.高效液相色谱法应用正确的是A)最多应用的检测器是可见光吸收检测B)灵敏度可达pg水平C)固定相只能是固体D)对蛋白质、氨基酸、类固醇的分离尤其有利E)缺点是需制备专一的配基答案:D解析:考点：高效液相色谱法。高效液相色谱法分离能力强、测定灵敏度高，可在室温下进行，应用范围极广，对蛋白质、核酸、氨基酸、生物碱、类固醇和类脂等的分离尤为有利。高效液相色谱法中所用的检测器最多应用的是紫外吸收检测，灵敏度可达ng水平。高效液相色谱法类型包括液-固吸附色谱法、液-液分配色谱法和离子交换色谱法。[单选题]31.红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的A)酶缺陷引起B)恶性贫血C)免疫性溶血性贫血D)珠蛋白合成障碍E)脾功能亢进答案:B解析:恶性贫血是由于胃黏膜萎缩，胃液中缺乏内因子使维生素B不能被吸收而发生的一种巨幼细胞贫血。[单选题]32.A.AFPA)CEAB)CA25C)CA153D)PSAE)患者，男，69岁。大便变细、便血2个月。选择肠癌的肿瘤标志答案:B解析:4.血清CEA浓度升高，尤其是＞20μg／L时常提示患有恶性肿瘤，如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后，CEA水平下降至正常水平并持续稳定，CEA水平再次缓升提示癌的复发。PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物，近50％良性前列腺增生者，PSA水平亦稍为增高，PSA在4～10μg／ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值，比值低于0.15时，前列腺癌的可能性比较大。血清AFP水平升高超过400μg／ml持续4周或200～400μg／ml持续5周以上，在排除其他因素后，结合影像学检查，高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多＜200μg／ml。CA153对乳腺癌无早期诊断价值，但可用于治疗效果的监测和判定术后有无转移，尤其是骨转移。有转移时CA153升高率可达60％～80％。[单选题]33.患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白53g/L，红细胞2.1*1012/L，外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，?核幼质老?，该患者最可能的诊断为A)再生障碍性贫血B)营养性巨幼细胞性贫血C)营养性混合性贫血D)溶血性贫血E)营养性缺铁性贫血答案:B解析:考点：营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征。营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征：血常规示大细胞性贫血；外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，?核幼质老?，该患者营养单一，又有长期腹泻吸收不良，实验室检查符合上述特点，因而主要考虑为营养性巨幼细胞性贫血。[单选题]34.为判断患者是否为A亚型，应使用下列哪种红细胞与患者血清反应A)A2B)B3C)A1D)孟买型E)B1答案:C解析:A抗原主要有两种亚血型A1和A2，抗A1试剂凝集A1红细胞，但不凝集A2红细胞，当红细胞为抗A凝集，但不为抗A1凝集时，可鉴定为A2或A2B。[单选题]35.急性胰腺炎时，血清淀粉酶8～12小时开始升高，达到峰值的时间为A)12～16小时B)12～24小时C)16～24小时D)24～36小时E)24～48小时答案:B解析:在急性胰腺炎发病的8～12小时血清淀粉酶开始升高，12～24小时达高峰，2～5天下降至正常。[单选题]36.在补体活化过程中，产生具有趋化因子活性的片段是A)C3bB)C2aC)C5aD)C4bE)iC3b答案:C解析:C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核-巨噬细胞的趋化因子。[单选题]37.外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断A)白细胞计数B)嗜异性凝集试验C)结核菌素试验D)免疫球蛋白E)网织红细胞计数答案:B解析:外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选嗜异性凝集试验进行诊断。[单选题]38.血浆凝固酶试验阳性的细菌是A)表皮葡萄球菌B)腐生葡萄球菌C)溶血葡萄球菌D)金黄葡萄球菌E)里昂葡萄球菌答案:D解析:血浆凝固酶是金黄葡萄球菌产生的一种与其致病力有关的侵袭性酶。其作用是使血浆中的纤维蛋白在菌体表面沉积和凝固以阻碍吞噬细胞的吞噬。试验中可使血浆发生凝固。[单选题]39.下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血A)缺铁性贫血B)铁粒幼细胞性贫血C)再生障碍性贫血D)巨幼细胞性贫血E)恶性贫血答案:C解析:再障的发病机制是与造血干细胞损伤、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。[单选题]40.鉴定M蛋白的类型，首选方法是A)血清蛋白区带电泳B)免疫选择电泳C)免疫电泳D)免疫固定电泳E)Ig定量测定答案:D解析:免疫固定电泳可以鉴定M蛋白的类型。[单选题]41.补体是A)豚鼠血清中一种耐热的蛋白质B)由四种成分组成C)经免疫接种可以增加D)可与抗原抗体复合物结合E)一组性质稳定的糖蛋白答案:D解析:补体不耐热，性质不稳定，由30多种成分组成。[单选题]42.淋巴细胞功能检测的体内试验主要是A)淋巴细胞转化实验B)反向溶血空斑实验C)淋巴细胞增殖实验D)迟发型超敏反应E)细胞毒性实验答案:D解析:考点：淋巴细胞功能检测技术。淋巴细胞功能测定的体内试验主要是进行迟发型超敏反应，借此了解淋巴细胞对抗原、半抗原和有丝分裂原刺激后的应答反应；其余选项均是淋巴细胞功能测定的体外实验。[单选题]43.凝血因子的最佳保存条件是A)室温，静置B)2～6℃C)22℃，水平振荡D)-20℃以下冷冻保存E)-4℃冷冻保存答案:D解析:考点：冷沉淀的保存。冷沉淀的凝血因子其最佳保存条件是-20℃以下冷冻保存一年。[单选题]44.A.敏感度A)特异度B)准确度C)预检值D)似然比E)综合敏感度和特异度的临床意义，诊断试验的综合评价指标是答案:E解析:敏感度是真阳性的标志，敏感度高可减少漏诊；特异度是真阴性的标志，特异度高可减少误诊；准确度包括敏感度和特异度两种属性，用于评价两个诊断试验的一致性；似然比综合了敏感度和特异度的临床意义，是诊断试验综合评价的理想指标。[单选题]45.急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高可持续A)5～7天B)7～10天C)10～15天D)15～18天E)18～20天答案:C解析:急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短，而血清脂肪酶升高可持续10～15天。[单选题]46.按NCCLSEP9－A进行对比实验时，两种方法之间的相关系数应该不小于A)0．9975B)0．995C)0．975D)0．95E)0．999答案:C解析:[单选题]47.可用于嗜铬细胞瘤诊断的试验是A)FSHB)生长激素C)TTD)VMAE)血皮质醇答案:D解析:本题考察激素代谢。VMA是肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物。嗜铬细胞瘤时上述2种激素的水平升高，则VMA的水平也会升高。[单选题]48.关于胃液中黏液的叙述中，哪项是错误的A)胃液中出现大量黏液，提示胃有炎症B)具有润滑和保护胃黏膜的作用C)正常胃液中有少量分布均匀的黏液D)黏液本身为弱碱性E)黏液一般呈弱酸性答案:E解析:正常胃液中有少量分布均匀的黏液。胃液中出现大量黏液，提示胃有炎症，特别是慢性炎症。黏液一般呈弱碱性。[单选题]49.急性肝炎时，人体内转氨酶变化为A)ALT升高，AST升高，AST／ALT>1．5B)ALT升高，AST升高，AST／ALT<1．0C)ALT正常，AST正常，AST／ALT=115D)ALT降低，AST升高，AST／ALT>11．15E)ALT升高，AST降低，AST／ALT<1．15答案:B解析:本题考察ALT／AST比值。ALT主要存在于肝细胞的胞浆，AST则主要存在于肝细胞的线粒体(70％)。急性肝炎时，肝细胞膜因炎症导致通透性改变，胞浆中的ALT、AST被释放出来，而线粒体膜未被破坏，所以ALT升高的幅度高于AST升高的幅度。[单选题]50.引起深部感染的真菌大多是A)致病性真菌B)产毒素真菌C)多细胞真菌D)条件致病性真菌E)具有变应原的真菌答案:D解析:深部感染真菌主要有假丝酵母菌、隐球菌、曲霉菌、毛霉菌、卡氏肺孢菌等，它们为条件致病菌。[单选题]51.A.本-周蛋白A)β-微球蛋白B)微量清蛋白C)尿液蛋白电泳D)T-H蛋白E)评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是答案:B解析:本-周蛋白主要出现于多发性骨髓瘤患者尿中。尿液β-微球蛋白测定：主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能，增高见于肾小管一间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病肾病的临床主要征象。Tamm-Horsfall蛋白是肾特异性蛋白质，是尿中黏蛋白的一种，是管型的主要基质成分。尿液蛋白电泳则用于蛋白尿分型。[单选题]52.A.ASTmA)ALTB)GTC)MAOD)LCATE)反映肝纤维化的酶是答案:D解析:本题考查有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是反映肝细胞损伤最敏感的指标，在急性肝炎过程中，血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是ALT；反映肝纤维化的酶是MAO；反映肝脏合成能力的酶是MAO。[单选题]53.在诱发同种免疫反应中免疫原性最强的细胞是A)T细胞B)富含HLA-DR抗原的细胞C)红细胞D)多形核粒细胞E)肥大细胞答案:B解析:考点：同种免疫反应。在急性移植排斥反应过程中，针对移植物的直接抗原提呈途径，是诱发同种免疫反应最强的抗原刺激。这种抗原性刺激，来自移植物中树突状细胞和单核细胞等表面富含的Ⅰ、Ⅱ类分子。[单选题]54.半抗原一般指分子量小于多少的有机物质A)50000B)40000C)4000D)5000E)3000答案:C解析:半抗原分子量一般小于4000。[单选题]55.自动生化分析仪可分为小型、中型、大型，其分类原则是以A)单通道和多通道数量B)仪器可测定项目的多少C)测定程序可否改变D)仪器的复杂程序和功能E)是否可以同步分析答案:D解析:小型一般为单通道、半自动及专用分析仪。中型为单通道或多通道。大型均为多通道仪器，同时可测定多个项目。[单选题]56.A.巴士德(LouisPasteur)A)李斯特(JosephLister)B)郭霍(RobeItKoch)C)佛莱明(Fleming)D)琴纳(Edwardjenner)E)青霉素的发现者是答案:D解析:1.1929年Fleming发现青霉菌产生的青霉素能抑制葡萄球菌的生长。一直到1940年Florey等将青霉素分离提纯后，才开始应用于临床。2.德国医生郭霍证明了微生物是传染病的致病因子，并创用固体培养基分离纯培养和细菌染色法等研究方法。[单选题]57.G-6-PD缺乏症可引起A)T细胞免疫缺陷病B)B细胞免疫缺陷病C)吞噬细胞功能缺陷病D)联合免疫缺陷病E)补体系统缺陷病答案:C解析:G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬细胞的能量供应受到影响，吞噬和杀伤功能下降。DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起，为一种T细胞免疫缺陷病，见于新生儿。遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控，为一种补体系统缺陷病。ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起，是一种联合免疫缺陷病，见于婴幼儿。普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致，是一种B细胞免疫缺陷病。[单选题]58.患者男性，45岁。有不洁性生活史，近3天出现尿频、尿急、尿痛，尿常规：白细胞10/HP，疑诊为衣原体感染。对于该病早期诊断简单易行的检查是A)尿道分泌物Giemsa染色B)细胞培养C)尿道分泌物革兰染色D)鸡胚培养E)尿普通培养答案:A解析:考点：考查衣原体感染的实验室诊断。尿道分泌物Giemsa染色观察衣原体包涵体，对感染有诊断意义，简单易行。细胞培养和动物培养时间长，不适合早期诊断。[单选题]59.人类原发性非典型肺炎的主要病原体是A)肺炎支原体B)肺炎克雷伯菌C)肺炎链球菌D)肺炎衣原体E)呼吸道合胞病毒答案:A解析:肺炎支原体主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。[单选题]60.A.1A)1B)4C)1D)1E)在实践中常用来检出系统误差的是答案:C解析:1.1：一个质控结果超过平均数士3s，就判断失控，该规则主要对随机误差玫感。2.4：四个连续的质控结果同时超过平均数+1s或平均数-1s，就判断失控，该规则对系统误差敏感。[单选题]61.患者，女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC10个／HP，尿蛋白(++)，查体，肾区叩击痛，血常规：12.6×10／L，N75％。治疗上应采取的原则是A)先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素B)暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用C)留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗D)用广谱抗生素E)用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度答案:C解析:1.本题要点为急性肾盂肾炎诊断，根据病史资料，患者肾区叩击痛，血、尿WBC增高，尿蛋白阳性，首先考虑急性肾孟肾炎诊断。2.尿培养标本应在抗生素使用前留取可提高检出率，急性肾盂肾炎一经诊断即应留取尿标本送检后积极进行治疗。[单选题]62.检测免疫小鼠脾细胞分泌到细胞外的抗SRBC抗体的试验是A)CH50试验B)CFTC)APH50测定D)B因子活性测定E)溶血空斑试验答案:E解析:溶血空斑是受绵羊红细胞(SR-BC)免疫的鼠脾细胞内的抗体生成细胞释放的抗SRBC抗体，在补体的介导下使其周围的SRBC溶血。[单选题]63.丁达尔现象见于哪种光谱分析A)吸收光谱法B)发射光谱法C)散射光谱法D)分光光度法E)以上都不是答案:C解析:微粒小于入射光波长时，发生光的散射，在入射光的垂直方向可看到光亮通路，即丁达尔现象。[单选题]64.一批新的抗菌药物纸片用质控菌株检查应A)每天一次B)每周一次C)每月一次D)每月两次E)每年一次答案:A解析:临床细菌检验的室内质量控制中对质控菌株保存，在4℃、大豆酪蛋白消化液琼脂上保存，应每周传代一次。临床细菌检验的室内质量控制，对常用的质控菌株应至少每月更换一次。临床细菌检验的室内质量控制，对一批新的抗菌药物纸片用质控菌株应每天检查一次，连续20天。[单选题]65.伤寒发病第1周时阳性检出率最高的是A)粪便培养B)尿液培养C)血液培养D)肥达试验E)骨髓培养答案:C解析:伤寒发病的第1、2周采血液，第2、3周采粪便与尿液。整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。[单选题]66.纤溶酶降解凝血因子I不产生的片段是A)X片段B)Y片段C)Z片段D)D片段E)E片段答案:C解析:纤溶酶在逐步降解纤维蛋白时，释放出5个相应的降解碎片A、B、C、D、E。A、B、C为小分子，D、E为大分子。此外还可得到分子量更大的中间体"X"及"Y"片段。[单选题]67.试管凝集试验常用于A)抗原定性B)抗体定性C)抗原定量D)抗体半定量E)抗体定量答案:D解析:试管凝集是将待检抗血清进行稀释，与一定量的已知抗原反应，以出现明显凝集所需抗血清的量（稀释度），判断待检抗体的效价。[单选题]68.下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定A)高血糖B)高血钾C)高血钠D)高血钙E)血清呈乳糜状答案:E解析:双缩脲比色法测定血清总蛋白的优点是清、球蛋的反应性相近，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低，血清呈乳糜状时可干扰其测定。[单选题]69.朗伯-比尔定律只适用于A)白光、均匀、非散射、低浓度溶液B)白光、均匀、散射、高浓度溶液C)单色光、非均匀、散射、低浓度溶液D)单色光、均匀、非散射、低浓度溶液E)单色光、均匀、非散射、高浓度溶液答案:D解析:朗伯-比尔定律只适用于单色光、均匀、非散射、低浓度溶液。[单选题]70.关于急性淋巴细胞白血病的叙述，正确的是A)男女均可发病，女性多于男性B)全身淋巴结多呈无痛性肿大C)患者贫血程度常较轻D)临床上起病多缓慢E)睾丸白血病发病率较低答案:B解析:[单选题]71.可溶性黏附因子最常用的检测方法是A)PCRB)RIDC)CLIAD)RIAE)ELISA答案:E解析:[单选题]72.目前我国卫生部临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是A)氧化还原滴定法B)同位素稀释质谱法C)原子吸收分光光度法D)邻甲酚肽络合酮法E)火焰光度法答案:D解析:目前我国卫生部临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是邻甲酚肽络合酮法。[单选题]73.下列有关3P试验的描述，错误的是A)测定血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体B)要求有大片段的FDP(X片段)才能有助于阳性出现C)对原发性纤溶有特异性D)硫酸鱼精蛋白可使FM与FDP复合物解聚E)反应中肉眼可见纤维网状、胶状即为阳性结果答案:C解析:3P试验对继发性纤溶有特异性。[单选题]74.调节糖原合成与分解代谢途径的主要方式是A)反馈调节B)负协同调节C)正协同调节D)甲基化与去甲基化调节E)磷酸化与去磷酸化调节答案:E解析:糖原合成的关键酶（糖原合成酶）和糖原分解的关键酶（葡萄糖-6-磷酸酶）在本身磷酸化与去磷酸化时，活性改变，从而调节糖原的代谢。[单选题]75.关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，错误的是A)肽聚糖含量少B)缺乏五肽交联桥C)致病力与所含脂多糖有关D)对溶菌酶较敏感E)有蛋白糖脂外膜答案:D解析:考点：细胞壁。革兰阴性菌细胞壁较薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖层之间由四肽侧链直接交联，形成二维结构，无五肽交联桥。由肽聚糖及外膜构成，外膜包括脂蛋白、脂质双层和脂多糖，可保护细菌胞壁组分肽聚糖，使其免受溶菌酶的水解。[单选题]76.阴道分泌物的采集，哪项是不恰当的A)取材前24h内禁止性交B)不要采用盆浴和阴道灌洗C)检验技术人员可直接采集标本D)需使用消毒棉拭子取材E)取材前不要实施阴道局部上药治疗答案:C解析:阴道分泌物通常由临床医师采集。[单选题]77.IL-2的生物活性可用A)促进细胞增殖测定法B)细胞毒活性测定法C)抗病毒活性测定法D)趋化活性测定法E)抑制细胞增殖测定法答案:A解析:IL-2可促进细胞增殖。肿瘤坏死因子α具有细胞毒活性。干扰素具有抗病毒活性。IL-18具有趋化活性。[单选题]78.下面哪一种激素不属于腺垂体激素A)生长激素B)催产素C)催乳素D)促甲状腺激素E)促肾上腺皮质激素答案:B解析:催产素是神经垂体激素，其余的均是腺垂体激素。[单选题]79.不属于正常前列腺液可见成分的是A)滴虫B)红细胞C)白细胞D)卵磷脂小体E)精子答案:A解析:显微镜检查一般用非染色直接涂片进行湿片检验。可见圆形或卵圆形、大小不等的卵磷脂小体。正常前列腺液中偶见红细胞，白细胞散在，一般＜10／HP。前列腺颗粒细胞不超过1／HP，称淀粉样小体。[单选题]80.属于肠内细菌作用的产物的是A)胆红素B)鹅脱氧胆酸C)胆红素-阴离子D)硫酸胆红素E)胆素原答案:E解析:考点：胆红素代谢。结合胆红素在肠道细菌作用下脱去葡萄糖醛酸基并通过还原生成胆素原。[单选题]81.A.肝素A)枸橼酸钠B)EDTA-KC)草酸铵D)双草酸盐E)适用于凝血功能测定的抗凝剂为答案:B解析:肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸橼酸钠对凝血因子V有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血项的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之-；EDTA-K对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂；草酸铵对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整适用于血小板计数。[单选题]82.肝脏清除胆固醇的主要方式A)转变成类固醇激素B)转变成维生素DC)合成极低密度脂蛋白D)在肝细胞内转变成胆汁酸E)合成低密度脂蛋白答案:D解析:胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。[单选题]83.下列说法符合凝血因子特性的是A)凝血过程中的全部因子都是蛋白质B)因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物C)必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD)正常人新鲜血清中没有因子Ⅴ、ⅦE)接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，临床上均有明显出血症状答案:B解析:考点：凝血因子的特性。凝血因子除钙离子外都是蛋白质；依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；储存血清中没有因子Ⅴ、Ⅶ；接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，临床上不出现明显出血症状，反而有血栓形成的倾向。[单选题]84.A.胆红素葡萄糖醛酸酯A)胆红素-白蛋白B)胆红素-Y蛋白C)胆红素-阴离子D)滑面内质网E)肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行答案:E解析:在血循环中胆红素主要以胆红素一白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素一尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。[单选题]85.下列原因可造成血尿素含量增高，不包括A)急性黄色肝萎缩B)休克C)慢性肾小球肾炎D)泌尿道严重梗阻E)剧烈呕吐或腹泻答案:A解析:尿素主要在肝脏合成，通过肾脏排出。血容量不足，会影响尿素从肾小球滤过，并且血容量不足可促进抗利尿激素分泌，增加原尿中尿素重吸收，显著升高血尿素。休克（肾脏灌注减少）、慢性肾小球肾炎及泌尿道严重梗阻，导致尿素经肾脏滤过减少或排出受阻，血尿素含量增高；剧烈呕吐或腹泻使血容量减少，造成血尿素含量增高；急性黄色肝萎缩肝功能受损，尿素的合成减少。[单选题]86.不符合铁粒幼细胞性贫血的是A)血清总铁结合力增高B)血清铁增高C)转铁蛋白饱和度增高D)血浆铁转换率增高E)铁蛋白增高答案:A解析:铁粒幼细胞性贫血血清总铁结合力正常或减低。[单选题]87.在分类上沙眼衣原体属于A)真菌B)病毒C)真核细胞型微生物D)原核细胞型微生物E)非细胞型微生物答案:D解析:衣原体是能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。[单选题]88.患者男性，22岁。10天前无诱因发热，体温逐渐上升，近3天体温持续38.5～39.5℃不降，伴食欲下降、乏力、腹胀。体查：T39.5℃，P82次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可见淡红色的小丘疹，心肺（-），腹软，右下腹压痛，肝肋下2cm，脾肋下可及，其他无异常。血常规：WBC3.5*109/L,N0.6,L0.4.患者最可能的诊断为A)甲型病毒性肝炎B)麻疹C)败血症D)伤寒E)疟疾答案:D解析:考点：伤寒的临床表现。伤寒最早表现为发热，持续1周，体温呈阶梯上升，达39.5℃或以上，伴全身不适、乏力、食欲减退、腹胀等。胸、腹、背部可见玫瑰疹。脉搏出现相对缓脉。极期出现消化道症状、神经系统症状、循环系统症状，肝脾肿大等。血常规检查，白细胞一般不升高，嗜酸性粒细胞消失。[单选题]89.易在血液制品中生长繁殖而导致医院输血感染的病原菌是A)铜绿假单胞菌B)荧光假单胞菌C)斯氏假单胞菌D)恶臭假单胞菌E)大肠埃希菌答案:B解析:考点：荧光假单胞菌的临床意义。荧光假单胞菌可在冰箱储存的血及血液制品中生长繁殖，故输血科应予以重视，避免该菌污染引起的医源性感染。[单选题]90.正常脑脊液氯化物浓度与血浆氯化物浓度相比A)较血浆低1.2～1.3倍B)两者相等C)为血浆的1.2～1.3倍D)较血浆高1倍E)较血浆低一半答案:C解析:由于脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，氯化物含量为血浆的1.2～1.3倍。[单选题]91.A.CKA)MbB)ASTC)cTND)LDHE)心肌损伤的确诊标志物是答案:D解析:1.LDH升高最慢（8～10天），升高时间长。2.肌红蛋白和CK-MB是AMI早期标志物，cTn是心肌损伤的确诊标志物。[单选题]92.易患强直性脊柱炎的患者通常具有何种等位基因A)HLA-DR2B)HLA-DR3C)HLA-DR4D)HLA-DR5E)HLA-B27答案:E解析:考点：HLA的临床意义。HLA是人类白细胞抗原，是不同个体间进行器官或组织移植时发生排斥反应的主要成分，其代表了个体特异性又称为移植抗原，其中HLA-B27等位基因阳性者易患强直性脊柱炎。[单选题]93.鉴定副流感病毒最常用的方法是A)血凝抑制试验B)中和试验C)补体结合试验D)红细胞吸附试验E)免疫荧光试验答案:D解析:考点：病毒的微生物检验。鉴定副流感病毒最常用的方法是红细胞吸附试验，亦可用血凝抑制试验、中和试验和补体结合试验。免疫荧光试验是用来检测副流感病毒抗原的试验。[单选题]94.A.甲醛A)甲苯B)麝香草酚C)浓盐酸D)冰乙酸E)对尿细胞、管型有较好固定作用的是答案:A解析:甲醛能固定细胞和管型等成分，常用于有形成分的检验；甲苯能阻止标本与空气接触，保护化学成分，常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂；麝香草酚抑制细菌的生长、保护有形成分，常用于结核杆菌的检验；浓盐酸保护激素等成分，可用于17-ONCS、17-KS的检验；冰乙酸能保护5-HT、VMA。[单选题]95.A.急性单核细胞白血病A)急性淋巴细胞白血病B)急性粒细胞白血病C)多发性骨髓瘤D)淋巴瘤E)POX染色呈阴性答案:B解析:POX染色：急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血病性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少，常弥散分布。α-NAE染色单核细胞系统：原单为阴性或弱阳性；幼单细胞和单核为阳性，可被氟化钠抑制，抑制率在50％以上。粒细胞系统：各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。急性粒细胞白血病时，氯乙酸AS．D萘酚酯酶染色白血病性原粒细胞可呈阳性反应，急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病时，呈阴性反应。[单选题]96.胰高血糖素对糖代谢的作用是A)促进糖原分解和糖异生B)促进糖原分解，抑制糖异生C)抑制糖原分解，促进糖异生D)抑制糖原分解和糖异生E)促进胰岛细胞对糖原的摄取答案:A解析:考点：血糖浓度的调节。胰高血糖素是升高血糖的最重要的激素，其主要通过提高细胞内cAMP激活相关的cAMP蛋白激酶激活糖原分解和糖异生的关键酶来促进肝糖原的分解以及糖异生作用补充血糖。[单选题]97.A.胰岛素A)肾上腺素B)胰高血糖素C)胰岛A细胞D)胰岛B细胞E)哪一种激素是升高血糖的最重要的激素答案:C解析:胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B细胞所产生的。[单选题]98.用魏氏法测定ESR，错误的是A)使用管长300mm，管孔内径5mm的血沉管B)室温高于25℃时按校正后值报告C)室温低于18℃时，应将血沉架置20±2℃的温箱中D)选用109mmol／L枸橼酸钠溶液作抗凝剂E)抗凝剂与血液之比为1：4答案:A解析:[单选题]99.下列标志物中为急性心肌梗死(AMI)早期标志物的是A)ASTB)LDC)肌红蛋白D)CK-MBE)肌钙蛋白答案:C解析:肌红蛋白在AMI发作后0.5～2小时内即升高，被确定为AMI的早期标志物。[单选题]100.不能用于鉴别新型隐球菌与属内其他菌种的生化反应是A)37℃生长B)酚氧化酶试验C)尿素酶试验D)糖发酵试验E)糖同化试验答案:D解析:考点：隐球菌的微生物检查。隐球菌不能发酵糖。[单选题]101.血容量正常的贫血患者宜输注A)全血B)悬浮红细胞C)洗涤红细胞D)少白细胞红细胞E)辐照红细胞答案:B解析:考点：临床输血。补充红细胞的同时扩容输注全血，免疫性溶血性贫血患者输注洗涤红细胞，预防非溶血性发热反应输注少白细胞红细胞，预防TA-GVHD输注辐照红细胞。血容量正常的贫血患者输注悬浮红细胞即可。[单选题]102.铁粒幼细胞性贫血属于贫血形态学分类范围中的A)大细胞性贫血B)正常细胞性贫血C)小细胞低色素性贫血D)单纯小细胞性贫血E)大细胞低色素性贫血答案:C解析:铁粒幼细胞性贫血属于小细胞低色素性贫血。[单选题]103.结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物是A)CEAB)CA50C)CA19-9D)CA724E)CA153答案:C解析:CA19-9是结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物。[单选题]104.正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期A)早期缺铁性贫血B)缺铁潜伏期C)缺铁初期D)重度缺铁性贫血E)以上都是答案:A解析:缺铁性贫血早期：当贮存铁消耗，血清铁开始下降，铁饱和度降至15％以下，骨髓幼红细胞可利用铁减少，红细胞生成受到限制，则呈正细胞正色素性贫血，临床上开始表现轻度贫血症状。[单选题]105.A.化脓性脑膜炎A)结核性脑膜炎B)病毒性脑膜炎C)乙型脑炎D)新型隐球菌性脑膜炎E)外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主答案:D解析:结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样，半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。[单选题]106.骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于A)再生障碍性贫血B)铁粒幼细胞性贫血C)海洋性贫血D)溶血性贫血E)缺铁性贫血答案:E解析:考点：骨髓铁染色的临床意义。骨髓铁染色是临床应用最广泛的细胞化学染色之一，主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多的贫血诊断。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，主要以红系增生为主，增生的红细胞以中、晚幼红为主，骨髓铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如。铁粒幼细胞贫血时，骨髓红系增生，细胞内、外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞。[单选题]107.会使细胞内钾向细胞外转移，引起高钾血症的是A)急性肾功能不全B)代谢性酸中毒C)代谢性碱中毒D)严重呕吐、腹泻E)大量输液答案:B解析:代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H+-K+交换，细胞内K+释放到细胞外，引起高钾。急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍，代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻引起低钾，大量输液引起稀释性低钾。[单选题]108.以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外A)糖代谢B)体液pHC)脂肪代谢D)消化功能E)肾和呼吸功能答案:D解析:糖代谢、体液pH、脂肪代谢、肾和呼吸功能均可影响钾在细胞内外分布。[单选题]109.化学发光与荧光的根本区别是A)化学发光需要酶催化，而荧光不需要B)化学发光和荧光的波长不同C)刺激发光剂发光的能量不同D)化学发光的时间较荧光长E)荧光物质能直接标记抗体，而化学发光剂不能答案:C解析:考点：化学发光与荧光的基本原理。荧光是发光物质吸收了激发光（光能）后使分子产生发射光；化学发光是化学反应过程中所产生的化学能使分子激发产生发光。[单选题]110.关于血液pH值的叙述，不正确的是A)血液正常pH值为7.35～7.45B)血液pH＜7.35为酸中毒C)血液pH＞7.45为碱中毒D)根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡E)测定血液pH值时误差应不超过±0.005～±0.01答案:D解析:无论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起pH值改变。[单选题]111.下列不能作为早期肾损伤的指标的是A)尿微量清蛋白B)尿α{图}微球蛋白C)尿β{图1}微球蛋白D)尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶E)尿IgG答案:E解析:尿al微球蛋白，尿β{图}微球蛋白是用于评估早期肾小球和近端肾小管功能损害的指标；尿微量清蛋白是早期损害的指标；尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是早期肾小管损害的指标。[单选题]112."酶胆分离"现象常见于A)急性心肌梗死B)恶性贫血C)急性重症肝炎D)新生儿溶血E)胆结石答案:C解析:急性重症肝炎时，由于大量的干细胞坏死，血转氨酶逐渐下降而胆红素却进行性升高，称为"酶胆分离"现象。[单选题]113.组织中抗原的鉴定或定位A)单向免疫扩散B)双向免疫扩散C)免疫固定电泳D)免疫比浊法E)免疫荧光法答案:E解析:诊断单克隆丙种球蛋白血症的常用方法为免疫固定电泳。抗体特异性鉴定通常采用双向免疫扩散法，根据沉淀线的特点判断抗体特异性。补体C3含量测定常用免疫比浊法，该法可自动化，结果准确迅速。免疫荧光法可对待测抗原（抗体）进行定性、定位检测。[单选题]114.手工方法白细胞计数的计算公式是（下式中N代表四个大方格中白细胞总数）A)N*10*106/L*20B)N*10*106/L*200C)(N/4)*10*106/L*20D)(N/4)*10*106/L*200E)(N/4)*106/L*20答案:C解析:考点：手工方法白细胞计数。本题答案是C，式中N/4是换算出每个大方格的白细胞数，*10是换算为1μl，*106/L是换算为1L，*20是乘以稀释倍数。[单选题]115.关于病毒血凝抑制试验，以下叙述不正确的是A)是一种非特异性的方法B)是检测血凝抑制抗体的方法C)所用抗体为中和抗体D)是检测血凝素的方法之一E)可用于病毒分型及亚型答案:A解析:考点：考查对血凝抑制试验的理解。血凝抑制试验是病毒与相应血清中的抗体中和，失去吸附红细胞的能力，抗原抗体反应属于特异性方法。[单选题]116.医疗机构从业人员分为几个类别A)3个B)6个C)4个D)7个E)5个答案:B解析:[单选题]117.在不同溯源阶段中测量参考物质或标准品时，测量方法测量结果与用这些测量方法测量实际样品时测量结果的数字关系的一致程度，是指临床检验参考物质或校准品的A)准确性B)互通性C)特异性D)有效性E)一致性答案:B解析:[单选题]118.人类的同种异体移植排斥反应主要是由以下哪种细胞介导A)B细胞B)巨噬细胞C)T细胞D)树突状细胞E)NK细胞答案:C解析:考点：移植排斥反应的细胞基础。在本质上，人类的同种异体移植排斥反应，主要由受者的T细胞介导，针对移植抗原的免疫应答。[单选题]119.A.免疫耐受A)免疫自稳B)免疫防御C)免疫识别D)免疫监视E)机体识别和清除自身衰老组织、细胞的功能是答案:B解析:1.免疫防御是指免疫系统通过正常的免疫应答，阻止和清除入侵病原体及其毒素的功能，即抗感染免疫作用。2.免疫自稳是指机体阻止外来异物侵入、清除自身衰老和损伤细胞、对自身正常成分产生免疫耐受，并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。3.免疫系统具有识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能，称为免疫监视。[单选题]120.体内抗凝系统包括A)血管内皮细胞合成分泌抗凝物质B)单核吞噬细胞的清除作用C)阻止血小板活化D)纤维蛋白沉积E)上述四项共同作用答案:E解析:体内抗凝系统包括血管内皮细胞合成分泌抗凝物质、光滑内皮阻止血小板活化和纤维蛋白沉积的抗凝作用，以及单核一吞噬细胞对活化凝血因子消除作用的抗凝功能。[单选题]121.缺铁性贫血贫血期的骨髓A)增生极度减低B)增生减低C)增生活跃D)增生明显活跃E)增生极度活跃答案:D解析:考点：骨髓增生程度的临床意义。骨髓增生极度活跃，反映骨髓造血功能亢进，常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等；骨髓增生明显活跃，反映骨髓造血功能旺盛，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、ITP等；骨髓增生活跃，反映骨髓造血功能基本正常，常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤等；骨髓增生减低，反映骨髓造血功能减低，常见于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生极度减低，反映骨髓造血功能衰竭，见于再生障碍性贫血、化疗后等。[单选题]122.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括A)慢性肾衰竭尿毒症B)急性传染病C)上消化道出血D)大面积烧伤E)甲状腺功能亢进答案:A解析:甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病时蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酐均升高。[单选题]123.诊断人类原发性非典型性肺炎所用的非特异性血清学试验为A)间接血凝试验B)协同性凝集试验C)冷凝集试验D)代谢抑制试验E)生长抑制试验答案:C解析:冷凝集试验是检测患者血清中冷凝集素的一种非特异性试验，冷凝集素是支原体感染后机体产生的一类IgM型自身抗体。[单选题]124.流式细胞仪可用于A)测定Tc细胞的效应功能B)IgG测定C)可溶性细胞因子测定D)T细胞亚群测定E)淋巴细胞转化试验答案:D解析:PHA为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物。IgG为大分子蛋白质，可应用免疫比浊法进行测定，其他选项均不能用免疫比浊法检测。流式细胞仪可检测细胞表面标志物来进行淋巴细胞亚群分类。Tc细胞为特异性杀伤细胞，可用细胞毒试验测定。[单选题]125.手工采用Miller窥盘法进行网织红细胞计数时，如在计数小方格视野中的红细胞总数为124个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为17个，则网织红细胞计数结果应报告为A)0.012B)0.013C)0.014D)0.015E)0.016答案:D解析:考点：Miller窥盘的使用。Miller窥盘大、小方格面积比为9:1，故网织红细胞计数结果为17（大方格中的网织红细胞总数）除以(124*9)（即小方格视野中的红细胞总数乘以9）。[单选题]126.属于血管内溶血的疾病是A)丙酮酸激酶缺陷症B)α-珠蛋白生成障碍性贫血C)遗传性球形细胞增多症D)温抗体型自身免疫性溶血性贫血E)阵发性睡眠性血红蛋白尿症答案:E解析:阵发性睡眠性血红蛋白尿是唯一的获得性的红细胞膜缺陷所致的溶血病。这种补体敏感的异常细胞不断增殖、分化，形成一定数量的细胞群时即发病，表现为血管内溶血。[单选题]127.本身具有调理作用的免疫球蛋白是A)IgEB)IgGC)IgDD)IgME)IgA答案:B解析:IgGFc段能与吞噬细胞、NK细胞、B细胞表面的Fc受体结合来介导调理作用。[单选题]128.磷排泄的主要器官是A)肾脏B)肠道C)汗液D)唾液E)胆道答案:A解析:本题考查血磷的代谢。[单选题]129.人体内具分化能力的最早的造血细胞是A)巨核系祖细胞B)红系祖细胞C)粒系祖细胞D)造血干细胞E)T淋巴系祖细胞答案:D解析:造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。[单选题]130.贫血患者血片示红细胞大小不等，中心淡染；血清铁饱和度16％。最可能的诊断是A)铁幼粒细胞贫血B)再生障碍性贫血C)缺铁性贫血D)巨幼细胞贫血E)自身免疫性溶血性贫血答案:C解析:缺铁性贫血血象最主要的变化是红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中心浅染区扩大，甚至呈环形。血清铁值在总铁结合力中所占的百分比称为运铁蛋白饱和度，缺铁性贫血时运铁蛋白饱和度降低。[单选题]131.同种肾移植时，下列检查可预防超急性排斥反应发生的是A)HLA血清学定型试验B)HLA细胞学定型试验C)PHA激发的淋巴细胞转化试验D)淋巴细胞交叉毒性试验E)预致敏淋巴细胞分型答案:D解析:考点：超急性排斥反应。移植前如果受者血清中预先存在抗供者淋巴细胞的抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做淋巴细胞交叉毒性试验以检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。[单选题]132.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A)慢性淋巴细胞白血病B)淋巴肉瘤C)尼曼-匹克病D)多毛细胞白血病E)B淋巴细胞答案:D解析:多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。[单选题]133.A.＞30％的原始细胞，CD41阳性A)淋巴结病理组织学检查B)骨髓病理组织学检查C)骨髓中环形铁粒幼细胞17％，原始细胞4％伴红系、粒系病态造血D)血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占25％E)符合骨髓纤维化的确诊答案:C解析:多发性骨髓瘤患者骨髓中的浆细胞＞15％，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白，蛋白电泳发现M蛋白，尿中检出本．周蛋白。淋巴瘤通常以实体的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，淋巴结病理组织学检查，符合恶性淋巴瘤的确诊。MDS-RAS骨髓可以出现较多的中环形铁粒幼细胞和原始细胞并伴有红系、粒系病态造血。骨髓纤维化主要病理表现为骨髓的纤维化，骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生。急性巨核细胞白血病骨髓中原始巨核细胞＞30％，单克隆抗体CD41、CD61、CD42阳性。[单选题]134.引起人类链球菌感染性疾病多是A)肺炎链球菌B)甲型链球菌C)A群链球菌D)牛链球菌E)草绿色链球菌答案:C解析:考点：链球菌属的致病性。人类链球菌感染中85%以上由A群链球菌引起。[单选题]135.检测值达到临床上必须采取措施的检测水平称为A)正常参考范围下限B)正常参考均值C)危急值D)正常参考范围上限E)医学决定性水平答案:E解析:[单选题]136.共用题干患儿男，4岁。消瘦，?X?形腿，肋骨呈串珠状，?鸡胸?，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。初步诊断为A)佝偻病B)脚气病C)缺铁症D)缺锰症E)缺锌症答案:A解析:佝偻病（又称骨质软化症）的主要特征为正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化而致骨骺病变。如肋骨串珠，手镯，下肢、胸廓、脊柱畸形；前囟闭合延迟。佝偻病多由于维生素D缺乏导致骨骼钙化障碍，因此治疗的原则是补钙及维生素D。[单选题]137.纤溶活性增强的筛检试验最常用的是A)APTT、PTB)BT、PLTC)FDP、D-二聚体D)ELT、TTE)BT、ACT答案:C解析:FDP、D-二聚体、ELT是纤溶产物检测项目。D-二聚体是区别原发性纤溶和继发性纤溶的指标。TT反映纤维蛋白原含量。[单选题]138.下列哪种为工型变态反应性疾病A)皮肤血管炎B)支气管哮喘C)血清病D)接触性发炎E)肾小球肾炎答案:B解析:常见的I型超敏反应性疾病：过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性胃肠炎和荨麻疹。[单选题]139.高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病A)珠蛋白生成障碍性贫血B)遗传性球形红细胞增多症C)PNHD)G-6-PD缺乏E)自身免疫性溶血性贫血答案:D解析:高铁血红蛋白还原试验是用于诊断G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏（杂合子）为31～74％，严重缺乏（半合子或纯合子）小于30％。[单选题]140.骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是A)白血病B)多发性骨髓瘤C)巨幼细胞性贫血D)缺铁性贫血E)骨髓转移癌答案:D解析:考点：骨髓检查可确诊的疾病。骨髓穿刺可确诊以下造血系统疾病包括各类白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼一匹克病、海蓝色组织细胞病、多发性骨髓。对于各种其他类型贫血都只是协助诊断。[单选题]141.鉴别B细胞最可靠的标志是A)Fc受体B)补体受体C)EB病毒受体D)小鼠红细胞受体E)膜表面免疫球蛋白(SmIg)答案:E解析:考点：B细胞表面识别抗原的受体。膜表面免疫球蛋白(SmIg)表达于所，有成熟的B细胞表面和大多数B细胞瘤的表面，为B细胞所特有。[单选题]142.缺铁性贫血A)血清铁降低，总铁结合力增高B)血清铁增高，总铁结合力降低C)血清铁、总铁结合力均增高D)血清铁、总铁结合力均降低E)血清铁增高，总铁结合力正常答案:A解析:转铁蛋白由肝脏合成，其作用是运送铁离子，总铁结合力是指与铁结合的血清转铁蛋白总量。肝硬化时，转铁蛋白合成减少，血清铁及总铁结合力均降低；肝炎时因转铁蛋白合成及铁储存障碍，血清铁增高，总铁结合力亦增高；缺铁时（如缺铁性贫血）血清铁减少，总铁结合力增高；铁利用障碍（如铅中毒）时，血清铁增高，总铁结合力降低。[单选题]143.弯曲菌可接种于A)改良的Kelly培养基B)Kothof培养基C)EPV琼脂D)庆大霉素琼脂E)Skirrow琼脂答案:E解析:钩端螺旋体的营养要求较高，常用含10%兔血清的Kothof培养基促进其生长。改良的Kelly培养基可用于疏螺旋体的培养。正确答案:[单选题]144.有关钙磷的叙述，错误的是A)是人体的重要组成物质B)是人体含量最高的无机盐C)儿童期水平高于成年人D)都可以用比色法测定E)甲状旁腺激素可降低其浓度答案:E解析:甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。[单选题]145.患者，男性，50岁，近1年头昏、乏力，活动后心慌、气急就诊。血液一般检查：红细胞数1．2×10／L，血红蛋白5．5g／L，白细胞数3．2×10／L，血小板65×10／L，网织红细胞12％，MCV128fl，MCH34pg，MCHC340g／L。可初步诊断为A)缺铁性贫血B)再生障碍性贫血C)慢性失血性贫血D)巨幼细胞性贫血E)溶血性贫血答案:D解析:本题考察巨幼细胞性贫血的诊断。患者贫血、网织红细胞升南、MCV升高，属于大细胞性贫血，故D为正确答案。[单选题]146.主要来源于肝的ALP同工酶为A)ALPB)ALPC)ALPD)ALPE)ALP答案:C解析:[单选题]147.慢性粒细胞白血病的血象特点是A)白细胞分类原始、早幼粒细胞明显增多B)红细胞大小不等，中心淡染C)血小板增多D)白细胞计数一定高于正常E)白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主答案:E解析:慢粒患者外周血分类主要以中幼粒以下阶段细胞增多为主。[单选题]148.目前IgG、IgA和IgM最常用的检测方法是A)火箭电泳B)免疫浊度试验C)流式细胞术D)免疫金银染色法E)化学发光法答案:B解析:考点：免疫球蛋白的检测。免疫浊度试验是体液中特定蛋白如免疫球蛋白、补体分析的一种常用方法。[单选题]149.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5．25mmol／L．靶值为5．0mmol／L，其评价范围为靶值士10％。可将此次测定结果判断为A)不成功B)不在控C)可接受D)不满意E)不可接受答案:C解析:[单选题]150.MHCI类分子的肽结合区是由哪些功能区组成A)αβB)ααC)ββD)ααE)α，β-微球蛋白答案:B解析:α、α为MHC-I类分子的抗原结合槽。[单选题]151.不能及时接种的粪便标本保存在碱性蛋白胨水中，主要是为了分离哪种细菌A)弯曲菌B)志贺菌C)弧菌D)沙门菌E)耶尔森菌答案:C解析:弧菌耐碱不耐酸。常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，以抑制其他细菌生长，有利于本菌的繁殖，可在无盐环境生长。[单选题]152.关于红细胞直径曲线，下列叙述哪项是错误的A)主要用于贫血的分类及鉴别诊断B)缺铁性贫血时，通常呈双峰性分布C)如有红细胞大小不均时，顶点低而向左右扩展分布D)正常曲线呈以中位数为中心，大体上左右对称的分布E)再生障碍性贫血时，曲线的形状和位置多无大的变化答案:B解析:[单选题]153.某患者近3天来自觉右侧胸痛，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是A)ASTB)CKC)GGTD)LDE)ALP答案:D解析:血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。[单选题]154.真菌特点错误的是A)有细胞壁B)有根、茎、叶C)有染色体D)有核仁E)有核膜答案:B解析:真菌具有细胞壁，不含叶绿素，无根、茎、叶，有核膜、核仁和染色体，细胞浆内有完整的细胞器，含有丰富的麦角醇，能进行有性或无性繁殖，以寄生或腐生的方式生存的真核细胞型微生物称为真菌。[单选题]155.在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存A)RA型B)RAEB型C)RAEB-T型D)CMML型E)以上都不正确答案:A解析:骨髓增生异常综合征(MDS)可分为五个亚型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。RA型最轻，可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列为白血病。[单选题]156.下列病毒感染人体后不会引起病毒血症的是A)乙型脑炎病毒B)腮腺炎病毒C)ECHO病毒D)轮状病毒E)登革病毒答案:D解析:考点：病毒的临床意义。除轮状病毒外，其他均可引起病毒血症。[单选题]157.关于肉毒梭菌特点不正确的是A)肉毒毒素是毒性最强的细菌毒素B)肉毒毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹C)食入含肉毒毒素的食物引起中毒D)革兰染色阳性，形成芽孢，有荚膜E)肉毒中毒死亡率高答案:D解析:肉毒梭菌为革兰阳性粗短杆菌，有周身鞭毛，无荚膜，在20～25℃时形成椭圆形芽孢，呈网球拍状。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者，其毒性比氰化钾强1万倍。该毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹。人食物毒素18～72小时后发病，表现为头晕头痛、复视、眼睑下垂、咽肌麻痹、吞咽困难，重者死于呼吸困难与心力衰竭。[单选题]158.下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是A)检测红细胞表面有无不完全抗体B)加抗人球蛋白血清发生凝集C)检测血清中有无不完全抗体D)直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血E)冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性答案:C解析:考点：抗人球蛋白试验直接法。直接抗人球蛋白试验检测红细胞表面有无不完全抗体，间接抗人球蛋白试验检测血清中有无不完全抗体。直接抗人球蛋白试验，加入抗人球蛋白试剂，出现凝集反应。冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿等直接抗人球蛋白试验阳性。[单选题]159.质控图上，当出现多少个连续质控检测点，超过均值+1s或均值-1s，且未超过±2SD值，但连续落在平均值的同一侧，视为失控，应及时查找原因，一般是A)2个B)4个C)10个D)8个E)10个以上答案:B解析:本题正确答案为B。[单选题]160.退行性核左移可见于A)急性化脓性感染B)急性失血C)伤寒D)急性溶血E)急性中毒答案:C解析:考点：中性粒细胞的核象变化。外周血中杆状核细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核左移。核象左移时伴有中性粒细胞数量增多称再生性左移，最常见于各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时。核象左移时伴有中性粒细胞数量正常或减低称退行性左移，常见于伤寒感染等。[单选题]161.疥疮常用的实验诊断方法是A)粪便涂片法B)血液涂片法C)培养法D)免疫学试验E)以消毒针头挑破局部皮肤检查答案:E解析:疥疮是由疥螨引起，疥螨主要寄生在人体皮内窦道中，故用消毒针尖挑破窦道的尽端，取出疥螨镜检。[单选题]162.患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是A)急性早幼粒细胞白血病B)急性粒细胞白血病C)急性淋巴细胞白血病D)急性单核细胞白血病E)急性粒．单核细胞白血病答案:C解析:1.急性淋巴细胞白血病：骨髓增生极度或明显活跃，少数病历呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30％，伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，蓝细胞（涂抹细胞）多见，这是急淋的特征之一。其临床症状为发热、贫血、出血，肝脾肿大、淋巴结肿大，呕吐、食欲缺乏等症状。2.急性淋巴细胞白血病的诊断，主要是靠骨髓细胞学检查和末梢血象的检查。[单选题]163.不属于肠杆菌科的细菌是A)枸橼酸杆菌属B)克雷伯菌属C)肠杆菌属D)沙雷菌属E)假单胞菌属答案:E解析:肠杆菌科包括埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、哈夫尼亚菌属、爱德华菌属和欧文菌属等。[单选题]164.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是A)ApoAB)ApoBC)ApoCD)ApoDE)Apo(a)答案:C解析:考查脂代谢相关的酶类，APOCⅡ是LPL的激活剂，而APOCⅢ则是LPL的抑制剂。此外，肿瘤坏死因子和APOE也影响LPL的活性。[单选题]165.不属再生障碍性贫血发病机制的是A)造血干细胞损伤B)DNA合成障碍C)免疫性造血抑制D)造血微环境损伤E)放射因素答案:B解析:再生障碍性贫血的发病机制：与造血干细胞受损、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。[单选题]166.A.吖啶酯类A)鲁米诺B)三联吡啶钌C)辣根过氧化物酶D)碱性磷酸酶E)化学发光标记免疫测定中常用的发光底物为答案:A解析:1.化学发光酶免疫测定以过氧化物酶为标记酶，以鲁米诺为发光底物。2.吖啶酯是化学发光免疫测定中较为理想的发光底物，在碱性环境中即可被过氧化氢氧化而发光。3.电化学发光免疫测定中常用的发光底物为三联吡啶钌。[单选题]167.下列关于细菌L型的特征，错误的是A)呈高度多形性，革兰染色阴性B)在固体培养基上可形成?