军队文职人员招聘医学检验技术(习题卷3)

试卷科目：军队文职人员招聘医学检验技术军队文职人员招聘医学检验技术(习题卷3)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘医学检验技术第1部分：单项选择题，共260题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.A.酸性磷酸酶A)前列腺素B)两者均是C)两者均不是可反映下列器官功能的物质D)精囊答案:B解析:精浆中酸性磷酸酶(ACP)主要来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶(PAP)。检测精浆中的ACP有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。[单选题]2.关于淀粉酶的叙述，错误的是A)最适pH是6.7～7.0B)可作用于淀粉的α-1，4糖苷键和a-1，6糖苷键C)是胰腺分泌的D)是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶E)又称为胰酶答案:B解析:淀粉酶的理化性质，其可作用于淀粉的α-1，4糖苷键，不会作用于α-1，6糖苷键。[单选题]3.A型血型的纯合子个体，其基因型是A)AOB)AAC)OOD)ABE)BO答案:B解析:A和B基因对于O基因来说是显性基因，O基因是隐性基因。因此表型为A的个体基因型可能是纯合子的AA或杂合子的AO。[单选题]4.脂肪动员的关键酶是A)组织细胞中的三酰甘油酶B)组织细胞中的甘油二酯脂肪酶C)组织细胞中的甘油一酯脂肪酶D)组织细胞中的激素敏感性脂肪酶E)脂蛋白脂肪酶答案:D解析:在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性脂肪三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。[单选题]5.关于Lp(a)的叙述，下列错误的是A)与LDL结构相似B)含有载脂蛋白aC)与血栓形成有关D)其水平个体之间变异大E)其水平与人种无关答案:E解析:考点：Lp(a)的组成、结构、生物学特点。Lp(a)是由一分子LDL及载脂蛋白a组成，ap。(a)结构与纤溶酶原(PNG)极为相似，两者有交叉反应。印。(a)可以竞争性结合PNG受体或纤维蛋白等大分子，故认为Lp(a)不仅促进动脉粥样硬化形成，又阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平与人种有差异。[单选题]6.检测不完全抗体可使用的凝集反应是A)协同凝集反应B)间接凝集反应C)间接血凝试验D)Coombs试验E)反向被动血凝试验答案:D解析:不完全抗体多半是IgG类抗体，该抗体与相应抗原结合牢固，但在一般条件下不出现可见反应，Coombs试验利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用，使红细胞凝集。[单选题]7.A.原发性T细胞免疫缺陷A)原发性B细胞免疫缺陷B)原发性联合免疫缺陷C)原发性吞噬细胞缺陷D)获得性免疫缺陷E)Bruton综合征是答案:B解析:Bruton综合征（先天性无丙球蛋白血症）为原发性B细胞免疫缺陷；Di-George综合征（先天胸腺发育不良）为原发性T细胞免疫缺陷；裸淋巴细胞综合征为原发性联合免疫缺陷；慢性肉芽肿为原发性吞噬细胞缺陷；AIDS为获得性免疫缺陷。[单选题]8.单向琼脂扩散试验应属于A)间接血凝试验B)补体结合试验C)沉淀反应D)免疫荧光试验E)ELISA答案:C解析:考点：沉淀反应的应用。琼脂扩散试验利用可溶性抗原和相应的抗体在凝胶中扩散，形成浓度梯度，在抗原与抗体浓度比例恰当的位置上形成肉眼可见的沉淀线或沉淀环。[单选题]9.阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的A)血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性B)血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性C)血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性D)血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多E)血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多答案:A解析:阻塞性黄疸表现为①血中结合性胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的50％以上。②结合胆红素能被肾小球滤过，尿中出现胆红素。③胆红素不易或不能随胆汁排入肠道，因而肠腔胆素原很少或缺失，粪便颜色变浅或呈灰白色；尿中排出的胆素原也相应变少。[单选题]10.心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是A)CKB)CK-MBC)LDD)cTnTE)cTnl答案:C解析:LD几乎存在于所有的细胞中，在组织中活性很高，LD的增高对任何单一组织或器官都是非特异的，在心肌缺血发作后升高迟、达峰晚。[单选题]11.脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主是A)人B)猫C)狗D)黑猩猩E)豚鼠答案:A解析:人类是脑膜炎奈瑟菌惟一的天然宿主和传染源。[单选题]12.不属于溢出性蛋白尿的蛋白质是A)溶菌酶B)IgM蛋白C)本周蛋白D)肌红蛋白E)游离血红蛋白答案:B解析:溢出性蛋白尿因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多，经肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。IgM蛋白为相对分子质量大的蛋白质，常见于肾小球蛋白尿中。[单选题]13.下列对菌群失调表述不正确的是A)定植部位正常，细菌数量发生变化B)定植部位正常，细菌质量发生变化C)毒力强的菌株处于劣势地位D)耐药菌株居于优势地位E)菌群失调症或称菌群交替症答案:C解析:由于宿主、外界环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量的变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。[单选题]14.微小病变型肾病综合征A)肾血流量增大B)肾静脉回流障碍C)肾小球滤过孔径增大D)肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱E)肾小球上皮组织足突裂隙增大答案:D解析:微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。[单选题]15.由生殖菌丝在末端分裂或收缩而成的是A)芽生孢子B)厚壁孢子C)关节孢子D)分生孢子E)孢子囊孢子答案:D解析:孢子是真菌的繁殖结构。芽生孢子由菌丝体细胞出芽生成，常见于假丝酵母菌与隐球菌。A、B、C属于叶状孢子，由菌丝内细胞直接形成。孢子囊孢子是菌丝末端膨大而成，内含大量孢子，成熟则破囊而出。由生殖菌丝在末端分裂或收缩而成的是分生孢子。[单选题]16.获得性免疫缺陷综合征的主要发病机制A)CD4减少和功能缺陷B)CD8减少和功能缺陷C)浆细胞减少和功能缺陷D)粒细胞减少和功能缺陷E)巨噬细胞减少和功能缺陷答案:A解析:HIV的靶细胞是CD4细胞，所以CD4细胞减少、CD8细胞正常、CD4／CD8↓。[单选题]17.A.＞30％的原始细胞，CD41阳性A)淋巴结病理组织学检查B)骨髓病理组织学检查C)骨髓中环形铁粒幼细胞17％，原始细胞4％伴红系、粒系病态造血D)血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占25％E)符合急性巨核细胞白血病的确诊答案:A解析:多发性骨髓瘤患者骨髓中的浆细胞＞15％，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白，蛋白电泳发现M蛋白，尿中检出本．周蛋白。淋巴瘤通常以实体的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，淋巴结病理组织学检查，符合恶性淋巴瘤的确诊。MDS-RAS骨髓可以出现较多的中环形铁粒幼细胞和原始细胞并伴有红系、粒系病态造血。骨髓纤维化主要病理表现为骨髓的纤维化，骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生。急性巨核细胞白血病骨髓中原始巨核细胞＞30％，单克隆抗体CD41、CD61、CD42阳性。[单选题]18.关于APTT测定，下列说法错误的是A)一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3．0倍为宜B)受检者的测定值较正常对照延长超过10s以上才有病理意义C)APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验D)在中、轻度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏时，APTT可正常E)在DIC早期APTT缩短答案:C解析:APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。[单选题]19.患者，男性，60岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为：蛋白质18g／L，细胞数450×10／L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞。渗出性积液中蛋白质含量可为A)＜10g／LB)＜20g／LC)＜25g／LD)＞25g／LE)＞30g／L答案:E解析:1.渗出液阳性，蛋白质定量：＞30g／L。2.漏出液无红细胞，白细胞的数量为＜100×10／L。3.检查胸腔积液时，感染性和恶性积液CRP含量明显增高。因此，CRP对诊断感染性、恶性积液及鉴别渗出液和漏出液有重要价值。漏出液CRP＜10mg／L，渗出液CRP＞10mg／L。[单选题]20.有关荚膜描述错误的是A)具有免疫原性，可用于鉴别细菌B)一般在机体内形成C)具有抗吞噬作用D)可增强细菌对热的抵抗力E)化学成分可以是多糖，也可以是多肽等答案:D解析:荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分明且不易被洗脱的黏性物质。其成分多为糖类，其功能是对细菌具有保护作用、致病作用，抗原性是鉴别细菌的依据之一。[单选题]21.关于前列腺液正确的说法是A)标本中可见精子B)前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴C)标本中无细菌D)卵磷脂小体在炎症时增多E)镜检见到畸形的异常细胞，即可诊断为前列腺癌答案:A解析:正常前列腺液涂片中卵磷脂小体数量较多，分布均匀，前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。前列腺颗粒细胞：由于上皮细胞或吞噬细胞发生脂肪变性，使胞质内出现大量卵磷脂小体样颗粒。胞体较大，多为白细胞的3～5倍，正常不超过1／HP，增多见于老年人的前列腺液和前列腺炎病人。镜检见到癌细胞，才可诊断为前列腺癌。[单选题]22.产生IL-1的主要细胞是A)活化的T细胞B)单核／巨噬细胞C)血管内皮细胞D)纤维母细胞E)B淋巴细胞答案:B解析:IL-1主要由单核／巨噬细胞产生，此外几乎所有的有核细胞，如B细胞、NK细胞、树突状细胞、中性粒细胞及平滑肌细胞等均可产生IL-1。[单选题]23.下列不属于蛋白质分解产物试验的是A)甲基红试验B)氨基酸脱羧酶试验C)明胶液化试验D)尿素酶试验E)硫化氢试验答案:A解析:考点：蛋白质和氨基酸的代谢试验。甲基红试验主要是用于碳水化合物的代谢试验。氨基酸脱羧酶试验、明胶液化试验、尿素酶试验、硫化氢试验均为蛋白质和氨基酸的代谢试验。[单选题]24.WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是A)75mgB)150mgC)75gD)100gE)150g答案:C解析:在进行OGTT试验时，WHO推荐的给受试者口服的葡萄糖量是无水葡萄糖75g。[单选题]25.某患者进行血液分析时红细胞计数结果是4.2*1012/L，血红蛋白浓度是123g/L，则MCH结果是A)19.3pgB)29.3pgC)33.3pgD)41.3pgE)52pg答案:B解析:考点：红细胞参数的计算。MCH（平均红细胞血红蛋白含量）指平均每个红细胞所含的血红蛋白量，通过红细胞计数结果与血红蛋白浓度计算得出。计算公式为：MCH=(Hb/RBC)(pg)。[单选题]26.血磷降低能促进哪种物质增多A.1,25-(OA)2-D3B)胰高糖素C)PTHD)促胃液素E)降钙素答案:A解析:PTH有升高血钙的作用，其合成与分泌受细胞外液钙浓度的反馈调节，血钙降低促进PTH分泌；血钙升高促进降钙素分泌，后者有降低血钙的作用；血磷水平可负反馈调节25(OH)D3-1α羟化酶系的活性，血磷降低可促进1,25-(OH)2-D3的生成。[单选题]27.多发性骨髓瘤最佳实验室诊断方法是A)免疫比浊试验B)免疫固定电泳C)免疫对流试验D)免疫扩散试验E)酶联免疫吸附试验答案:B解析:免疫固定电泳是多发性骨髓瘤最佳实验室诊断方法。[单选题]28.单核细胞生理性增多，可见于正常A)儿童B)男性青年C)女性青年D)老年男性E)老年女性答案:A解析:正常儿童外周血中的单核细胞较成人稍微高，平均为9%。[单选题]29.关于免疫球蛋白的正确描述A)免疫球蛋白都是抗体蛋白B)免疫球蛋白分为血清型和分泌型C)抗体都是免疫球蛋白D)免疫球蛋白分为血清型和膜型E)免疫球蛋白是生物功能上的概念答案:C解析:所有的抗体都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。免疫球蛋白是化学上的概念，抗体是生物功能上的概念。[单选题]30.A.布鲁菌A)炭疽芽孢杆菌B)白喉棒状杆菌C)鼠疫耶尔森菌D)痢疾志贺菌E)致病菌中菌体最大的病原菌为答案:B解析:炭疽芽孢杆菌是致病菌中最大的革兰阳性杆菌，也是人类历史上最早被发现的病原菌。本菌为需氧或兼性厌氧，生长条件不严格，在普通琼脂培养基上形成灰色、扁平、粗糙的菌落，在低倍镜下可见菌落边缘呈卷发状。鼠疫耶尔森菌的传播媒介为鼠蚤，是烈性传染病鼠疫的病原菌。[单选题]31.免疫球蛋白生物学活性的错误描述A)与抗原结合作用B)补体活化作用C)无亲细胞作用D)调理作用E)膜传递作用答案:C解析:免疫球蛋白的生物学活性包括亲细胞作用。[单选题]32.人体内储存铁的蛋白质是A)铁蛋白B)细胞色素类C)肌红蛋白D)转铁蛋白E)血红蛋白答案:A解析:铁蛋白是人体主要的储存铁的蛋白。[单选题]33.糖尿病酮症酸中毒A)高阴离子间隙型代谢性酸中毒B)正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C)Cl-响应型代谢性碱中毒D)Cl-抵抗型代谢性碱中毒E)外源性碱增多引起的代谢性碱中毒答案:A解析:糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起Cl-响应型代谢性碱中毒。原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多，与Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收减少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代谢性碱中毒。大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。严重腹泻可引起丢失，伴随Cl-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。[单选题]34.在液体培养基中培养开始混浊，24小时后出现絮状沉淀，48小时后形成菌膜，轻轻摇动菌膜下陷呈钟乳石状的细菌可能是A)鼠疫耶尔森菌B)小肠结肠耶尔森菌C)普通变形杆菌D)产气肠杆菌E)黏质沙雷菌答案:A解析:鼠疫耶尔森菌在液体培养基中呈钟乳石状发育是它的典型特点。[单选题]35.以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是A)代谢性酸中毒时可引起低血钾B)低血钾时可引起代谢性碱中毒C)代谢性碱中毒时可引起高血钾D)高血钾时可引起代谢性碱中毒E)低血钾时可引起代谢性酸中毒答案:B解析:细胞内外存在H+-K+交换，代谢性酸中毒时，细胞外H+进入细胞内，细胞内K+进入细胞外，引起高血钾；代谢性碱中毒时，细胞内H+进入细胞外，细胞外K+进入细胞内，引起低血钾；低血钾时，细胞内K+进入细胞外，细胞外H+进入细胞内，引起代谢性碱中毒；高血钾时，细胞外K+进入细胞内，细胞内H+进入细胞外，引起代谢性酸中毒。[单选题]36.染色体结构异常不包括A)断裂B)缺失C)重复D)易位E)嵌合答案:E解析:染色体结构异常可包括断裂、缺失、重复、易位。[单选题]37.温氏法血细胞比容测定时应读取的细胞高度的毫米数在A)血小板层B)白细胞层C)有核红细胞层D)还原红细胞层E)带氧红细胞层答案:D解析:考点：温氏法血细胞比容测定方法。温氏法血细胞比容测定使用EDTA-K2或肝素抗凝静脉血进行测定，将抗凝静脉血加到温氏管中离心后血液分为5层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层（紫黑红色）、带氧红细胞层（鲜红色）。读取还原红细胞层柱高的毫米数乘以0.01即为血细胞比容。[单选题]38.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为A)CK-MM＞CK-MB＞CK-BBB)CK-MM＜CK-MB＜CK-BBC)CK-MM＞CK-BB＞CK-MBD)CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE)CK-MB＞CK-BB＞CK-MM答案:A解析:考点：CK各同工酶的参考范围。CK-MM约占总CK活力的95%,CK-MB约占总CK活力的5%以下，CK-BB约占总CK活力的1%以下。[单选题]39.A.表观分布容积A)药物脂溶性B)生物转化C)肠肝循环D)肾小球滤过率E)与药物分布相关的是答案:A解析:本题考查与药物吸收、利用、分布、代谢、排泄相关的知识点。[单选题]40.关于HIV的描述，正确的是A)抵抗力较弱，56℃30min可灭活。B)免疫标志指HIV抗原、抗体等免疫复合物C)引起艾滋病D)主要通过性接触、血液及母婴传播。E)以上都对答案:E解析:[单选题]41.动脉采血主要用于A)电解质检查B)常规生化项目测定C)血气分析D)血氨检查E)血糖监测答案:C解析:考点：临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细血管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。[单选题]42.常用于清洗蛋白质污染的洗涤液是A)铬酸洗液B)硼酸洗液液C)合成洗涤液D)7.5mol／L尿素洗液E)乙二胺四乙酸二钠洗答案:D解析:7.5mol／L尿素洗液是常用于清洗蛋白质污染的洗涤液。[单选题]43.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是A)甘油一酯B)1，2-甘油二酯C)磷脂酸D)脂酰肉毒碱E)脂酰基胆碱答案:C解析:考点：甘油三酯的生物合成。肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途径生成3-磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。[单选题]44.肝是生成尿素的唯一器官，是由于肝细胞含有A)谷氨酸脱氢酶B)谷丙转氨酶C)CPS-ⅡD)精氨酸酶E)谷草转氨酶答案:D解析:考点：肝脏的代谢。转氨酶是催化α氨基酸和α酮酸的转氨基作用，谷氨酸脱氢酶是催化谷氨酸氧化脱氨，CPS-Ⅱ参与嘧啶合成，肝脏含有精氨酸酶，可催化精氨酸水解生成乌氨酸和尿素。[单选题]45.采用悬滴法和压滴法观察细菌的运动时，标本应进行A)单染B)复染C)不染色D)革兰染色E)吉姆萨染色答案:C解析:考点：不染色细菌标本的检查。不染色标本主要用于检查生活状态下细菌的动力及运动状况，常用的方法有悬滴法和压滴法。[单选题]46.经典途径激活血清补体作用最强的Ig是A)IgAB)IgDC)IgED)IgGE)IgM答案:E解析:IgG是唯一能通过胎盘的抗体，其Fc段能与SPA结合。IgM为五聚体的抗体分子，激活补体的能力比IgG更强，IgM单个分子在结合抗原后即可激活补体。原发性巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，其患者血清IgM异常增高。[单选题]47.给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化A)无改变B)细胞外钾进入细胞内C)细胞内钾溢出到细胞外D)尿钾增高E)血钾增高答案:B解析:葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。[单选题]48.细菌L型缺少的成分是A)细胞膜B)细胞壁C)细胞质D)异染颗粒E)荚膜答案:B解析:考点：、细菌L型。L型是细菌的细胞壁缺陷型。在某些情况下，细菌细胞壁遭到破坏，或合成受到抑制，部分细菌仍保持一定的生命力，成为细胞壁缺陷的细菌，即细菌L型。[单选题]49.脂肪动员时脂肪酸在血中运输的形式是A)与CM结合B)与VLDL结合C)与LDL结合D)与白蛋白结合E)与球蛋白结合答案:D解析:脂肪动员时脂肪酸在血中是通过与白蛋白结合来运输的。[单选题]50."三分群"血细胞分析仪的WBC分布直方图中，第1群"小细胞区"主要是A)嗜中性粒细胞B)嗜酸性粒细胞C)嗜碱性粒细胞D)淋巴细胞E)单核细胞答案:D解析:正常白细胞直方图，在35～450fl范围将白细胞分为3群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰，最右侧峰又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰。[单选题]51.纤溶抑制物不包括A)PAI-1B)PCIC)α2-APD)α2-MGE)APC答案:E解析:活化蛋白C(APC)，不是纤溶系统中的物质，是血液凝固的调节物质。[单选题]52.影响酶促反应的因素不包括A)酶浓度B)pHC)温度D)激活剂E)操作者答案:E解析:影响酶促反应的因素主要有酶浓度、底物浓度、pH、温度、电解原及辅酶、激活剂及抑制剂等。[单选题]53.前列腺液中可随年龄增长而增多的物质是A)卵磷脂小体B)红细胞C)白细胞D)精子E)淀粉样小体答案:E解析:淀粉样小体，体积较大，约为白细胞10倍，圆形或卵圆形，呈微黄色或褐色的同心圆线纹层结构。正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多，一般无临床意义。[单选题]54.淡水石蟹是下列哪种寄生虫的第二中间宿主A)血吸虫B)肺吸虫C)肝吸虫D)弓形虫E)蛔虫答案:B解析:淡水石蟹是肺吸虫的第二中间宿主，生食是感染肺吸虫的主要途径。[单选题]55.含铁血黄素颗粒可见于尿中何种细胞A)红细胞B)中性粒细胞C)肾小管上皮细胞D)鳞状上皮细胞E)移形上皮细胞答案:C解析:肾小管土皮细胞的胞质中可有小空泡，分布不规则，有时可见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。[单选题]56.下列关于载脂蛋白B的叙述，错误的是A)主要为载脂蛋白B100B)主要在肝脏中合成C)主要在空肠合成D)对肝脏合成VLDL有调节作用E)能与外周细胞膜上的LDL受体结合答案:C解析:载脂蛋白B转运TG和TCHOL识别LDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B-s主要促进肠CM的形成，转运外源TG。[单选题]57.产气荚膜梭菌可产生多种外毒素，其中最重要的是A)α毒素B)β毒素C)c毒素D)κ毒素E)ε毒素答案:A解析:产气荚膜梭菌可产生12种外毒素，其中最重要的是α毒素。[单选题]58.青霉素皮试是A)点刺试验B)斑贴试验C)皮内试验D)免疫复合物测定E)特异性IgE测定答案:C解析:青霉素皮试是皮内试验的一种。接触性皮炎为Ⅳ型超敏反应，常用斑贴试验检测过敏原。放射变应原吸附试验(RAST)常用于检测特异性IgE。[单选题]59.血钙降低能促进哪种激素分泌A.1,25-(OA)2-D3B)胰高糖素C)PTHD)促胃液素E)降钙素答案:C解析:PTH有升高血钙的作用，其合成与分泌受细胞外液钙浓度的反馈调节，血钙降低促进PTH分泌；血钙升高促进降钙素分泌，后者有降低血钙的作用；血磷水平可负反馈调节25(OH)D3-1α羟化酶系的活性，血磷降低可促进1,25-(OH)2-D3的生成。[单选题]60.A.细菌呈鼓槌状A)血平板上有双溶血环B)培养后出现露滴状菌落C)能产生β-内酰胺酶D)细菌呈网球拍状E)符合肉毒梭菌特点的是答案:E解析:多数产气荚膜梭菌菌株在血平板上可产生双层溶血环，破伤风杆菌芽孢位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状。肉毒梭菌的次极端有椭圆形芽孢且大于菌体，使细胞呈汤匙状或网球拍状。[单选题]61.以下不影响钾在细胞内外分布的因素是A)糖代谢B)血液pHC)脂肪代谢D)肾和呼吸功能E)消化功能答案:E解析:糖代谢及脂肪代谢需钾的参与；酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。[单选题]62.常用于检测CIC的方法是A)超速离心法B)分子超滤法C)PEG沉淀法D)冷球蛋白沉淀E)聚丙烯酰胺凝胶电泳答案:C解析:考点：循环免疫复合物的检测。PEG沉淀法或比浊法是目前临床常用的方法，此法简单易行，但特异性差，易受干扰。[单选题]63.链球菌感染后引起的风湿性心脏病的发病机制是A)隐蔽抗原的释放B)自身成分的改变C)共同抗原引发的交叉反应D)免疫调节异常E)Fas／FasL表达异常答案:C解析:链球菌的多种抗原成分与人心内膜及肾小球基底膜有共同抗原。感染链球菌后产生的抗体可以与心肌、肾小球基底膜起交叉反应。[单选题]64.下列成分不是HBV复制所必需的是A)HBsAgB)HBcAgC)HBeAgD)P蛋白E)X蛋白答案:C解析:考点：HBV病毒的基因组结构及其编码蛋白在病毒复制中的作用。HBeAg不是HBV的结构蛋白，故不是病毒复制所必需的成分，但HBeAg阳性是HBV复制和强感染性的指标。[单选题]65.最能反映女性雌激素水平变化的细胞是A)底层鳞状上皮细胞B)中层鳞状上皮细胞C)表层鳞状上皮细胞D)子宫内膜细胞E)子宫颈内膜细胞答案:C解析:阴道上皮受卵巢内分泌直接影响，表层鳞状上皮细胞其成熟程度与体内雌激素水平呈正相关。[单选题]66.患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)、WBC12／HP、尿蛋白(++)。导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A)金黄色葡萄球菌B)A群链球菌C)B群链球菌D)肺炎链球菌E)肠球菌答案:B解析:1.该患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。2.链球菌感染后肾小球肾炎ASO增高、血沉加快、补体C3降低、可有一过性氮质血症。抗核抗体测定是自身抗体，对自身免疫性疾病的诊断有意义。3.急性链球菌感染后肾小球肾炎多为溶血性链球菌"致肾炎菌株"，常为A群链球菌感染后所致；B群是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌；肺炎链球菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌；大肠杆菌、肠球菌所致感染最多见于尿路感染；金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。4.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。[单选题]67.慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是A)低钾血症B)高钾血症C)低钠血症D)低钙血症E)高镁血症答案:A解析:慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒、高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH)D生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。[单选题]68.下列不是Ⅰ型超敏反应特点的是A)由抗体IgE引起B)发生快、消失快C)引起效应器官实质性病理损害D)具有明显个体差异E)具有遗传倾向答案:C解析:考点：Ⅰ型超敏反应的特点。Ⅰ型超敏反应引起效应器官的功能损害，无实质性病理损害。[单选题]69.管理过程不包括A)控制B)效益C)领导D)计划E)组织答案:B解析:[单选题]70.引起软下疳的病原体是A)淋病奈瑟菌B)人乳头瘤病毒C)杜克雷嗜血杆菌D)梅毒螺旋体E)沙眼衣原体答案:C解析:考点：考查软下疳的定义。软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病。[单选题]71.免疫电泳常用的载体为A)琼脂和琼脂糖B)硝酸纤维膜C)醋酸纤维膜D)琼脂E)聚苯乙烯反应板答案:A解析:[单选题]72.尿干化学法测WBC主要是检测A)中性粒细胞B)嗜碱性粒细胞C)嗜酸性粒细胞D)淋巴细胞E)单核细胞答案:A解析:干化学法白细胞检测采用中性粒细胞酯酶法，中性粒细胞胞质中含有酯酶，而单核细胞、淋巴细胞胞质中则无酯酶，因此，干化学白细胞检测方法只对粒细胞敏感。[单选题]73.SDS-Hb测定法血红蛋白最大的优点是A)呈色稳定B)操作简便C)准确性高D)精确性符合要求E)没有公害答案:E解析:考点：血红蛋白测定方法学比较。SDS-Hb测定血红蛋白法是血红蛋白测定的次选方法，其优点是操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，最大的优点是无公害。[单选题]74.血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是A)胆红素分解B)形成δ胆红素C)胆红素分子构型改变D)胆红素氧化成胆绿素E)直接胆红素转变成间接胆红素答案:C解析:血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是胆红素分子构型改变。[单选题]75.肝细胞对胆红素的转化主要发生在A)微粒体B)线粒体C)滑面内质网D)细胞核E)溶酶体答案:C解析:肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。[单选题]76.不是化学发光剂的是A)三联吡啶钌B)吖啶酯C)4-MUPD)鲁米诺E)HRP答案:E解析:考点：化学发光剂的种类。HRP是酶，不是化学发光剂。[单选题]77.用于胆汁-七叶苷试验的阳性质控菌是A)脆弱拟杆菌B)产气肠杆菌C)黏质沙雷菌D)粪肠球菌E)雷极变形杆菌答案:D解析:脱氧核糖核酸琼脂的阳性质控菌为黏质沙雷菌，阴性质控菌为表皮葡萄球菌；苯丙氨酸脱氨酶的阳性质控菌是雷极变形杆菌，阴性质控菌为弗劳地枸橼酸杆菌；胆汁-七叶苷的阳性质控菌是粪肠球菌，阴性质控菌是化脓性链球菌。[单选题]78.粪便中发现巨噬细胞有助于诊断A)上消化道出血B)霍乱C)急性细菌性痢疾D)肠隐孢子原虫感染E)直肠癌答案:C解析:在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。巨噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。[单选题]79.化脓性感染易于形成局限性病灶的病原菌是A)表皮葡萄球菌B)脑膜炎奈瑟菌C)淋病奈瑟菌D)金黄色葡萄球菌E)A群链球菌答案:D解析:A群链球菌能够产生透明质酸酶、链激酶、链道酶等有利于脓液稀薄易于扩散；而金黄色葡萄球菌产生的血浆凝固酶使病灶局限多为脓肿。[单选题]80.用于纯化酶和受体蛋白的最好的方法是A)盐析法B)电泳法C)亲和层析D)有机溶剂沉淀法E)吸附分离法答案:C解析:考点：亲和层析法应用。亲和层析法是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离目的的一类特殊层析技术。具有专一亲和力的生物分子对主要有：抗原与抗体、DNA与互补DNA或RNA、酶与它的底物或竞争性抑制剂、激素与它们的受体、维生素和它的特异结合蛋白、糖蛋白与它相应的植物凝集素等。亲和层析纯化过程简单、迅速，且分离效率高。对分离含量极少又不稳定的活性物质尤为有效。[单选题]81.正常脑脊液pH值的波动范围为A)5.31～6.34B)6.34～7.31C)6.31～7.31D)7.31～7.34E)7.31～8.34答案:D解析:正常脑脊液pH值的波动范围为7.31～7.340[单选题]82.A.自身移植A)同系移植B)同种移植C)异种移植D)胚胎组织移植E)将自身组织从原部位移植到另一部位为答案:A解析:自身移植是将自身组织从原部位移植到另一部位；同系移植是遗传基因完全相同的异体间移植；同种移植是不同基因型个体间的移植；异种移植是不同种属间的移植；胚胎组织移植是利用胚胎组织或细胞作移植物的移植。[单选题]83.能引起中枢神经系统病变的病原体为A)HBVB)PrpC)HEVD)HPVE)HAV答案:B解析:考点：考查Prp的生物学特性。HAV、HBV、HEV主要引起肝脏病变，HPV主要引起生殖器病变，朊毒体蛋白（Prp）或称朊粒是缺乏核酸的蛋白质感染颗粒，可引起传染性海绵状脑病。[单选题]84.关于血细胞比容测定的叙述，下列正确的是A)温氏法要求3000r离心30mmB)以106mmol／L枸橼酸钠为抗凝剂C)为缩短时间，温氏法可用300rpm，离心15minD)毛细管微量法要求5000rpm，离心40mmE)以草酸钾做为首选抗凝剂答案:A解析:本题考察HCT的测定方法。[单选题]85.根据国际生化学委员会的规定，酶的一个国际单位是指A)最适条件下，每小时催化生成1μmol产物的酶量B)25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物的酶量C)在特定条件下，每分钟催化1μmol底物产生变化所需的酶量D)37℃下，每分钟催化生成1μmol产物的酶量E)30℃下，每小时催化生成1μmol产物的酶量答案:C解析:本题考查酶的国际单位，1个酶活力单位是指在特定条件下，在1min内能转化1μmol底物的酶量。[单选题]86.未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应，其关键原因是A)与球蛋白结合使亲水基团包含在内B)有分子内氢键故不溶于水C)与白蛋白结合使亲水基团包含在内D)与葡萄糖醛酸结合故不溶于水E)与球蛋白结合使亲水基团包含在内故不溶于水答案:B解析:未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应，其关键原因是有分子内氢键故不溶于水。[单选题]87.共用题干患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20*1012/L。根据上述资料该患儿的贫血属于A)单纯小细胞性贫血B)小细胞低色素性贫血C)正常细胞性贫血D)大细胞正色素性贫血E)大细胞低色素性贫血答案:B解析:根据计算：MCV78fl,MCH20pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血：轻型：HbA23.50/0～7%,HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%，HbF60%～90%；HbH病β链过剩聚合成(β4,HbBarts病γ链过剩聚合成γ4。[单选题]88.下列属于中性粒细胞核质发育不平衡的是A)中毒颗粒B)空泡C)杜勒小体D)核固缩E)核肿胀答案:C解析:杜勒小体是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状、界限不清、染成灰蓝色、直径1-2mm，是胞质局部不成熟即核质发育不平衡的表现。[单选题]89.Ⅰ型超敏反应的效应细胞包括A)嗜碱性粒细胞、肥大细胞、活化T细胞B)肥大细胞、嗜碱性粒细胞、树突状细胞C)肥大细胞、嗜酸性粒细胞、树突状细胞D)嗜碱性粒细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞E)嗜酸性粒细胞、肥大细胞、活化T细胞答案:D解析:考点：Ⅰ型超敏反应的效应细胞。肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面可吸附IgE，与变应原结合后脱颗粒，嗜酸性粒细胞被趋化到局部释放活性介质，树突状细胞和活化T细胞不是Ⅰ型超敏反应的效应细胞。[单选题]90.1分子葡萄糖在无氧酵解时净生成几分子ATPA)1B)2C)3D)4E)5答案:B解析:1分子的葡萄糖通过无氧酵解可生成2个分子三磷酸腺苷(ATP)，此过程全部在胞浆中完成。[单选题]91.临床检验的量值溯源的中心内容是A)用一级参考测量方法直接测量样品B)参考物质与实际样品具有相同的基质C)建立参考实验室D)各测量方法的测量值与已公认的标准发生联系E)常规测定方法具有特异性答案:D解析:[单选题]92.对标准品的要求不包括A)其量值可溯源准确性高B)基质效应小C)无传染危险性D)检测范围宽E)稳定性好答案:D解析:对标准品的主要要求：其量值可溯源准确性高；基质效应小；无传染危险性；稳定性好。[单选题]93.羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟A)＞10％B)＞20％C)＞50％D)＜20％E)＜10％答案:B解析:羊水中脂肪细胞出现率：＞20％则认为胎儿皮肤已经成熟；10％～20％为临界值；＜10％则认为胎儿皮肤不成熟；＞50％表示过期妊娠。[单选题]94.原始粒细胞A)CD33B)CD3C)CD19D)CD41E)CD4答案:A解析:造血细胞分化为成熟细胞过程中会出现一系列的免疫表型变化：CD33和CD13为髓系标志；CD41和CD61为原始巨核细胞的免疫分子标记；T淋巴细胞系的免疫分子标记有CD3、CD7和CD2等；B淋巴细胞系的免疫分子标记有CD19、CD22和CD10等。[单选题]95.下列疾病中凝血酶原时间延长的是A)心肌梗死B)无纤维蛋白原血症C)血友病甲D)血管性紫癜E)血管性血友病答案:B解析:凝血酶原时间测定反映外源性凝血系统因子的活性，无纤维蛋白原血症导致共同途径中，不能有纤维蛋白形成，PT时间延长。[单选题]96.多用于急性心肌梗死诊断的酶是A)ALP和CKB)ALT和ASTC)CK和CK-MBD)AST和AMYE)r-GT和ALT答案:C解析:CK在骨骼肌、心肌、脑组织中大量存在，当发生AMI时，CK活性在3～8小时升高，峰值在10～36小时，3～4天后回复至正常水平；CK-MB主要存在于心肌中，AMI发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3-8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。[单选题]97.血钙升高能促进哪种激素分泌A.1,25-(OA)2-D3B)胰高糖素C)PTHD)促胃液素E)降钙素答案:E解析:PTH有升高血钙的作用，其合成与分泌受细胞外液钙浓度的反馈调节，血钙降低促进PTH分泌；血钙升高促进降钙素分泌，后者有降低血钙的作用；血磷水平可负反馈调节25(OH)D3-1α羟化酶系的活性，血磷降低可促进1,25-(OH)2-D3的生成。[单选题]98.关于温氏法测定红细胞比积的操作，下列说法哪项是错误的A)此法测得结果比真值略低B)可用有效半径为22.5cm的直角离心机C)应以3000r／min速度离心30分钟D)抗凝剂以双草酸盐或EDTA-K为好E)读取以暗褐色红细胞层为准的红细胞柱高，乘以0.01即为Hct答案:A解析:[单选题]99.下列不属于先天性溶血性贫血的疾病是A)遗传性红细胞增多症B)丙酮酸激酶缺陷症C)镰状细胞贫血D)不稳定血红蛋白病E)阵发性寒冷性血红蛋白尿症答案:E解析:阵发性寒冷性血红蛋白尿症是免疫因素所致的获得性溶血性贫血。[单选题]100.PSP(酚红试验)是检测A)肾小球滤过率B)近曲肾小管排泌功能C)远曲小管酸化功能D)肾小管的重吸收功能E)集合管的浓缩功能答案:B解析:PSP（酚红试验）是检测近曲肾小管排泌功能。[单选题]101.不属于中性粒细胞中毒改变的是A)空泡变性B)H-J小体C)核固缩D)中毒颗粒E)大小不均答案:B解析:中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。[单选题]102.A.急性单核细胞白血病A)急性淋巴细胞白血病B)急性粒细胞白血病C)多发性骨髓瘤D)淋巴瘤E)氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性答案:C解析:POX染色：急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血病性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少，常弥散分布。α-NAE染色单核细胞系统：原单为阴性或弱阳性；幼单细胞和单核为阳性，可被氟化钠抑制，抑制率在50％以上。粒细胞系统：各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。急性粒细胞白血病时，氯乙酸AS．D萘酚酯酶染色白血病性原粒细胞可呈阳性反应，急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病时，呈阴性反应。[单选题]103.慢性粒细胞白血病(CML)特有的遗传学标志是A)t(8；14)B)t(8；21)C)t(15；17)D)t(6；9)E)t(9；22)答案:E解析:考点：各种白血病特异性的染色体异常。特异性染色体的异常是恶性血液病发生过程中的重要环节，更代表疾病的本质。t(8;21)(q22;q22)是AML-M2b型的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%；t(8；14)(q24；q32)约见于75%～90%的B-ALL，为L3型；Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。[单选题]104.正常人皮质醇分泌节律是A)清晨最高，下午最低B)午夜最高，下午最低C)午夜最低，下午最高D)清晨最低，午夜最高E)清晨最高，午夜最低答案:E解析:考点：皮质醇分泌节律。血液中的糖皮质激素主要为皮质醇及少量皮质酮。肾上腺皮质合成分泌糖皮质激素主要受下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节控制。糖皮质激素为一主要应激激素，任何应激状况都可通过高级神经中枢-下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，促进糖皮质激素的分泌。生理情况下，ACTH和糖皮质激素分泌存在明显的昼夜节律。峰值见于清晨6～8时，低谷在午夜10～12时。[单选题]105.骨髓纤维化与慢粒的鉴别，正确的是A)慢粒常有干抽现象B)骨髓纤维化骨髓活检可见大量脂肪细胞C)慢粒bcl/abl融合基因阳性D)慢粒血象中常见有核红细胞E)骨髓纤维化的Ph染色体阳性答案:C解析:骨髓纤维化常有干抽现象；慢粒骨髓活检中有脂肪组织较多；慢粒bcl/abl融合基因阳性；骨髓纤维化血象中常见有核红细胞，慢粒的Ph染色体阳性。[单选题]106.血清区带电泳测定M蛋白，可用于A)定性B)定型C)定量D)半定量E)鉴别答案:A解析:考点：M蛋白的检测方法。血清区带电泳是测定M蛋白的一种定性试验，仅可初步判定M蛋白的性质。[单选题]107.Rh血型抗原属于A)异种抗原B)异嗜性抗原C)同种异型抗原D)自身抗原E)外源性抗原答案:C解析:考点：同种异型抗原的概念。同一种属不同个体之间所存在的抗原称为同种异型抗原，常见的同种异型抗原有红细胞抗原和组织相容性抗原。[单选题]108.关于耐药菌的叙述，不正确的是A)可以是天然耐药B)亦可以是获得性耐药C)临床治疗其感染极为棘手D)获得性耐药菌特别是多重耐药菌主要因染色体突变所致E)易在抗生素选择压力下于医院人群中传播，甚至暴发流行答案:D解析:细菌的耐药性可分为天然耐药和获得性耐药，前者是通过染色体DNA突变而致，后者往往是由质粒、噬菌体及其他遗传物质携带外来DNA片段导致。[单选题]109.进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-20mmol／L，提示患者A)合并呼吸性酸中毒B)合并代谢性酸中毒C)合并呼吸性碱中毒D)合并代谢性碱中毒E)为单纯性酸碱平衡紊乱答案:B解析:根据PH7.15<(7.35-7.45)，PaCO2明显升高，初步可判断为呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒代谢代偿公式为：预测HCO3-=24+0.4*(PaCO2-40)±3。如实测HCO3-在预测HCO3-范围之内，为单纯性呼酸；如实测值>预测值的最大值，HCO3-过多，为呼酸+代碱；如实测值<预测值的最小值，HCO3-过少，为呼酸+代酸。本题，计算预测HCO3为37-43，实测值<预测值的最小值37，因此合并带有代谢性酸中毒。[单选题]110.Wilson病与下列哪一种金属代谢异常有关A)MnB)ZnC)AgD)CaE)Cu答案:E解析:肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由于铜在体内过度蓄积，损害肝、脑等器官而致病。[单选题]111.A.4℃A)半量甘油B)加叠氮钠C)-20℃～-40CD)真空冷冻干燥E)抗血清保存3～5年选择答案:D解析:抗血清保存方法为：加入0.1％～0.2％叠氮钠在4℃可保存3～6个月；-20℃～-40℃可保存3～5年，避免反复冻融；真空冷冻干燥可保存5～10年。[单选题]112.与溶血性贫血患者血液学特征不符合的是A)嗜多色性红细胞增多B)网织红细胞减少C)可见幼红细胞D)出现点彩红细胞E)成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体答案:B解析:考点：红细胞形态改变的临床意义及贫血的实验室指标。网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，溶血性贫血时由于红细胞增生，大量网织红细胞进入血液循环，可使网织红细胞增高。溶血性贫血属于增生性贫血，表现为红细胞生成加速，出现各种幼稚红细胞。嗜多色性属于尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色，嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃，在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。染色质小体（Howell-Jolly小体）位于成熟或幼红细胞的胞质中，呈圆形，有1～2μm大小，染紫红色，可1至数个，常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。幼稚红细胞存在于骨髓中，在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象，最常见于各种溶血性贫血。点彩红细胞是红细胞胞质中残存的嗜碱性物质RNA变性沉淀而形成，溶血性贫血患者可见增多。[单选题]113.下列何种方法可用于获得纯蛋白质A)透析B)亲和层析C)免疫固定电泳D)离子交换层析E)琼脂糖凝胶电泳答案:B解析:亲和层析是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离的目的，亲和层析可用于纯化生物大分子，稀释液的浓缩、不稳定蛋白质的贮藏、分离核酸等。[单选题]114.下面哪一项不是生长激素的作用A)促进脑的发育B)加速蛋白质的合成C)促进肝糖原分解D)促进软骨生长、发育E)对维持正常的性发育有重要作用答案:A解析:生长激素的作用包括加速蛋白质的合成、促进肝糖原分解、促进软骨生长、发育和对维持正常的性发育有重要作用。[单选题]115.血氧饱和度主要取决于A)血氧含量B)PCO2C)Hb水平D)PO2E)血pH答案:D解析:血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于血氧分压。[单选题]116.实验动物中下列哪种血清中含有丰富的补体A)豚鼠B)小鼠C)家兔D)绵羊E)大鼠答案:A解析:补体系统包括30余种活性成分，并且各种组分的含量相差较大，C3含量最多，C2含量最低。不同种属动物血清补体含量也不相同，其中豚鼠血清中含有丰富的补体。[单选题]117.革兰染色中的卢戈碘液的作用是A)初染剂B)复染剂C)脱色剂D)媒染剂E)固定剂答案:D解析:考点：细菌常用染色方法。卢戈碘液主要是用于加强结晶紫的染色效果，起到媒染作用。[单选题]118.下列哪种物质不是由肝细胞合成的A)清蛋白B)免疫球蛋白C)前白蛋白D)凝血酶原E)纤维蛋白原答案:B解析:除免疫球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏。[单选题]119.最常见的肠外阿米巴病是A)脑脓肿B)肝脓肿C)肺脓肿D)脾脓肿E)皮肤脓肿答案:B解析:肠外阿米巴病主要通过血液传播，肠道静脉血液回流一般首先到达肝脏。[单选题]120.抗原性是指A)能与免疫应答产物发生特异性反应的特性B)免疫原性C)能诱导免疫应答的特性D)能刺激机体免疫系统产生抗体与致敏淋巴细胞的特性E)抗原与载体结合后诱导免疫应答的特性答案:A解析:考点：抗原性和免疫原性的概念。免疫原性是指抗原分子能诱导免疫应答的特性。抗原性是指抗原分子能与应答产物发生特异性反应的特性。[单选题]121.放射变应原吸附试验(RAST)检测血清IgE水平时，以下描述正确的是A)固相载体包被抗IgE抗体B)主要用于检测血清总IgE水平C)放射性核素标记在变应原上D)能替代皮肤试验和（或）激发试验E)能定量检测血清中特异性IgE水平答案:E解析:考点：特异性IgE测定原理。放射变应原吸附试验将纯化的变应原吸附于固相载体，加入待测血清，再用放射性核素标记的抗IgE抗体反应，定量检测血清中特异性IgE水平。[单选题]122.镜下呈竹节状排列的细菌是A)炭疽芽胞杆菌B)白喉棒状杆菌C)结核分枝杆菌D)破伤风梭菌E)溶血性链球菌答案:A解析:杆菌多数分散存在，但有的杆菌可排列成链状，如炭疽杆菌两端齐平，呈竹节状排列。[单选题]123.检测B细胞功能的实验是A)Smlg荧光抗体染色实验B)溶血空斑形成实验C)巨噬细胞或白细胞移动抑制实验D)E玫瑰花环实验E)CD3荧光抗体计数答案:B解析:B细胞的主要功能是产生各类抗体，通过检测外周血抗体的含量来反映B细胞的功能。临床上很少进行体外B细胞功能的测定，如果需要检测通常采用溶血空斑形成实验。[单选题]124.急性心肌梗死发作后9小时血清LD同工酶电泳结果为A)LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5B)LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5C)LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5D)LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5E)LD5＞LD2＞LD1＞LD3＞LD4答案:A解析:心肌细胞中LD以LD1和LD2为主，然后依次降低。急性心肌梗死发作后9小时，血清LD浓度升高，其同工酶含量排列顺序如A所示。[单选题]125.患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)、WBC12／HP、尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A)肾病综合征B)肾结核C)急性肾小球肾炎D)慢性肾炎E)尿路感染答案:C解析:1.该患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。2.链球菌感染后肾小球肾炎ASO增高、血沉加快、补体C3降低、可有一过性氮质血症。抗核抗体测定是自身抗体，对自身免疫性疾病的诊断有意义。3.急性链球菌感染后肾小球肾炎多为溶血性链球菌"致肾炎菌株"，常为A群链球菌感染后所致；B群是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌；肺炎链球菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌；大肠杆菌、肠球菌所致感染最多见于尿路感染；金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。4.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。[单选题]126.脱落细胞学涂片上，诊断结核的特异性细胞是A)淋巴细胞B)单核细胞C)组织细胞D)间皮细胞E)类上皮细胞答案:E解析:干酪样坏死：坏死较彻底，呈红染无结构的颗粒状物，在红染无结构坏死的背景上难以找到细胞碎片，在干酪样坏死附近其中伴有类上皮细胞，则支持结核的诊断。[单选题]127.肾移植后尿液细胞学检查可预示排斥反应的指征是A)淋巴细胞和中性粒细胞B)淋巴细胞和移形上皮细胞C)移形上皮细胞和中性粒细胞D)鳞状上皮细胞和中性粒细胞E)淋巴细胞和肾小管上皮细胞答案:E解析:肾移植后排斥反应有7项尿液细胞学改变指征：核退变，红细胞，上皮细胞和白细胞形成混合细胞团块，淋巴细胞，肾小管细胞，管型和背景坏死物。排斥反应至少具备以上5项指征。两项恒定指征为淋巴细胞和肾小管上皮细胞，可预示排斥反应。泌尿道炎症患者尿液涂片中可见大量鳞状上皮细胞，多为不全角化细胞和角化前细胞，可见大量炎性细胞。[单选题]128.I型自身免疫性肝炎的标志抗体是A)抗线粒体抗体2型B)抗肝肾微粒体抗体C)抗可溶性肝抗原抗体D)抗核抗体E)抗平滑肌抗体答案:E解析:I型自身免疫性肝炎的标志抗体是抗平滑肌抗体。[单选题]129.在临床化学室间质量评价全年的两次活动中，对于血钾检测，第一次得分为60％，第二次得分仍为40％，其全年的质评成绩应判断为A)满足要求B)不满意的EQA成绩C)成功的EQA成绩D)满意的EQA成绩E)不成功的EQA成绩答案:E解析:[单选题]130.慢性粒细胞性白血病骨髓活检的以下典型特征与哪些疾病相关A)孤立性幼红细胞岛B)吞噬细胞增加，形成?星空样?图像C)检出不典型微巨核细胞D)骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集E)骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损答案:B解析:骨髓活检一般是在骨髓多次穿刺失败、骨髓穿刺不能明确诊断时进行，许多血液病可以根据骨髓活检的特征性表现而得以诊断。如AA典型病例可见残存孤立性幼红细胞岛，即所谓?热点?；巨幼细胞贫血可见不同发育阶段的红细胞增生，分裂象易见；慢粒可见中幼粒增生为主，伴较多晚幼粒，同时吞噬细胞增加，形成?星空样?图像；MDS最重要的特征是检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细胞异常定，位；MM则是骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集。[单选题]131.对小细胞低色素性贫血诊断有较大意义的是A)铜蓝蛋白B)转铁蛋白C)结合珠蛋白D)α2-巨球蛋白E)C-反应蛋白答案:B解析:结合珠蛋白主要功能是与红细胞中释放的游离血红蛋白结合；铜蓝蛋白是铜代谢的关键蛋白质，肝豆状核变性就是铜在肝脏和豆状核沉积而导致的疾病，小细胞低色素性贫血主要原因是缺铁，转铁蛋白是反映机体铁代谢的较好指标。[单选题]132.关于慢性淋巴细胞白血病的叙述，错误的一项是A)多见于老年人B)常并发自身免疫性溶血性贫血C)白细胞计数增高D)骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞E)多数为B细胞性答案:D解析:考点：慢性淋巴细胞白血病的特点。慢性淋巴细胞白血病(CLL)是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病，这类细胞形态上类似成熟淋巴细胞，然而是一种免疫学不成熟、功能不全的细胞。CLL绝大多数为B细胞性（占95%），T细胞性者少见。本病主要发生于60岁以上的老年男性，起病缓慢。约10%～20%的患者可并发自身免疫性溶血性贫血。外周血象中白细胞总数＞10*109/L，淋巴细胞≥60%。骨髓增生明显活跃或极度活跃，淋巴细胞显著增多，占40%以上，原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见。[单选题]133.目前我国卫生部临床检验中心推荐的血清无机磷测定方法是A)还原钼蓝法B)染料结合法C)紫外分光光度法D)黄嘌呤氧化酶比色法E)同位素稀释质谱法答案:A解析:目前我国卫生部临床检验中心推荐的血清无机磷测定方法是还原钼蓝法。[单选题]134.关于巨幼细胞贫血的叙述，正确的是A)可出现异食癖、反甲等临床表现B)粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象C)可见细胞浆发育落后于细胞核现象D)小细胞低色素性贫血E)骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼变答案:B解析:考点：巨幼细胞贫血的特点。巨幼细胞贫血的血象呈大细胞正色素性贫血，以椭圆形大细胞多见，网织红细胞绝对值减少。其骨髓增生多为明显活跃，以粒系、红系、巨核系三系细胞均出现巨幼变为特征；中性粒细胞自中幼阶段以后见巨幼变，以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见，可见巨多叶核中性粒细胞。[单选题]135.溶血性黄疸的特点是A)血中结合胆红素含量增高B)血中胆素原剧减C)尿中胆红素增加D)未结合胆红素浓度增高E)粪便颜色变浅答案:D解析:考点：胆红素代谢与黄疸。溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。[单选题]136.A.AFPA)CEAB)CA25C)CA153D)PSAE)患者，女,50岁。有慢性乙肝病史30年，腹胀、消瘦1个月。HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBsAb(+)。B超和CT提示肝内占位，选择肝癌的肿瘤标志答案:A解析:4.血清CEA浓度升高，尤其是＞20μg／L时常提示患有恶性肿瘤，如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后，CEA水平下降至正常水平并持续稳定，CEA水平再次缓升提示癌的复发。PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物，近50％良性前列腺增生者，PSA水平亦稍为增高，PSA在4～10μg／ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值，比值低于0.15时，前列腺癌的可能性比较大。血清AFP水平升高超过400μg／ml持续4周或200～400μg／ml持续5周以上，在排除其他因素后，结合影像学检查，高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多＜200μg／ml。CA153对乳腺癌无早期诊断价值，但可用于治疗效果的监测和判定术后有无转移，尤其是骨转移。有转移时CA153升高率可达60％～80％。[单选题]137.具有抗肿瘤效应的第一道防线是A)Tc细胞B)中性粒细胞C)Th细胞D)B细胞E)NK细胞答案:E解析:自然杀伤细胞可以直接作用于靶细胞（肿瘤细胞），不需要抗原刺激，是抗瘤的第一道防线。[单选题]138.对桥本甲状腺炎有诊断意义的自身抗体是A)抗心肌抗体B)抗线粒体抗体C)抗乙酰胆碱受体抗体D)抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体E)抗平滑肌抗体答案:D解析:现已肯定某些甲状腺功能紊乱与自身免疫有关，50％～90％的Graves病患者可检出甲状腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化物酶抗体。[单选题]139.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是A)白细胞正常伴异形淋巴细胞B)粒细胞增多伴异形淋巴细胞C)淋巴细胞增多伴异形淋巴细胞D)单核细胞增多伴异形淋巴细胞E)以上都不正确答案:C解析:白细胞计数正常或增加，少数可减低。病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞占60％～97％，并伴有异形淋巴细胞。[单选题]140.下列哪种情况形成的浆膜腔积液涂片中很难找到类上皮细胞，却见成片干酪样坏死A)急性化脓性炎症B)急性非化脓性炎症C)结核病D)非特异性慢性炎症E)尿毒症答案:C解析:结核性积液为浆液性、血性或乳糜样。涂片中见大量淋巴细胞；间皮细胞增生，有轻度异形，成团脱落；有时可见成片干酪样坏死或朗汉斯巨细胞，但不易找到类上皮细胞。[单选题]141.不符合鼠疫耶尔森菌生物学性状的是A)菌膜下沉呈钟乳石状B)革兰阴性球杆菌C)在液体培养基中可形成絮状沉淀和菌膜D)有动力E)有荚膜，无芽胞答案:D解析:[单选题]142.下列关于尿蛋白检测，错误的是A)如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性B)尿液pH影响蛋白的测定C)尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响D)大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果E)在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定答案:C解析:磺基水杨酸法测定蛋白质时，使用某些药物及有机碘造影剂时，以及尿中含有高浓度的尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。[单选题]143.少尿是指每小时尿量持续少于A)5mlB)12mlC)17mlD)19mlE)20ml答案:C解析:少尿是指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml，见于肾前性少尿、肾后性少尿、肾性少尿。[单选题]144.弓形虫的终宿主是A)牛B)马C)鸡D)蛇E)猫答案:E解析:弓形虫病的传染源是其终末宿主，即猫科动物。[单选题]145.口服避孕药可引起血浆中甲状腺素结合球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白增高，因而对下列测定可产生何种影响A)甲状腺素、铁、铜离子皆降低B)仅甲状腺素增高C)甲状腺素、铁、铜离子皆增高D)甲状腺素降低，铁、铜离子增高E)甲状腺素增高，铁、铜离子降低答案:C解析:[单选题]146.患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高A)LD3B)LD2C)LD1D)LD4E)LD5答案:C解析:临床测定LD及其同工酶用于诊断和鉴别心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时，LD由于分子量较大，在心肌酶中升高最迟，在8-18小时升高，增高持续时间达5～10天，此时其他酶已恢复正常，心肌梗死和心肌炎时以LD1和LD2升高为主，且LD1／LD2＞10[单选题]147.急性排斥反应的主要原因是A)CD8T细胞／巨噬细胞B)抗ABO血型抗体或HLA-I类分子抗体C)NK细胞D)抑制细胞的活化E)对HLA抗原的耐受答案:A解析:急性细胞排斥反应与CD8T细胞直接杀伤、巨噬细胞介导的溶细胞作用有关。[单选题]148.A.血浆pH下降，HCO增高，PCO下降A)血浆pH正常，HCO下降，PCO下降B)血浆pH下降，HCO下降，PCO下降C)血浆pH正常，HCO下降，PCO增高D)血浆pH正常，HCO增高，PCO增高E)非代偿性代谢性酸中毒可见答案:C解析:本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH正常，HCO下降，PCO下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH下降，[HC03]下降，PCO下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH正常，HCO增高，PCO增高。[单选题]149.体位性蛋白尿的特点是A)本周蛋白尿B)活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在C)过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失D)尿中以相对小分子量蛋白为主E)尿中有T-H糖蛋白答案:C解析:肾小管性蛋白尿表现为小分子量蛋白重吸收障碍，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；体位性蛋白尿表现为长时间站立压迫肾静脉而出现一过性蛋白尿，属生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋白，超出了肾脏的重吸收能力，如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。[单选题]150.关于粪便中微生物的叙述，错误的是A)成人粪便中细菌以大肠埃希菌、厌氧菌和肠球菌为主B)健康婴幼儿粪便中可有酵母菌C)正常粪便中球菌和杆菌的比例大致为1：10D)婴幼儿粪便中细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等E)粪便革兰阴性杆菌增多，球菌减少时，可出现伪膜性肠炎答案:E解析:考点：粪便微生物种类的临床意义。当粪便革兰阴性杆菌严重减低，葡萄球菌或真菌明显增多，提示肠道菌群紊乱，可出现伪膜性肠炎。[单选题]151.血清电泳时免疫球蛋白主要分布于A)α区B)α区C)β区D)γ区E)以上都不是答案:D解析:电泳时免疫球蛋白主要分布于γ区，因此曾称免疫球蛋白为^y球蛋白。[单选题]152.粪便为果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，应注意查找A)巨噬细胞B)真菌C)癌细胞D)阿米巴滋养体E)呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌答案:D解析:考点：粪便一般性状改变的临床意义。阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；大便镜检到巨噬细胞最常见于急性菌痢；霍乱弧菌感染大便性状为米泔水样。[单选题]153.患儿，男，10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，步态不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环，可能与下列哪种元素有关A)铁B)钴C)铜D)铬E)汞答案:C解析:慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清、震颤等症状。[单选题]154.脂蛋白各组分中密度最低的是（）A)HDLB)LDLC)IDLD)VLDLE)CM答案:E解析:脂蛋白经超速离心沉淀法分类后，根据脂蛋白密度的大小分为CM、VLDL、IDL、LDL、HDL；脂蛋白密度从CM到HDL是由小变大，而分子大小由大变小。[单选题]155.药物的消除是指A)药物的吸收和分布B)药物的分布和生物转化C)药物的代谢D)药物的生物转化和排泄E)药物的吸收和生物转化答案:D解析:本题考查药物消除的定义。[单选题]156.肠道杆菌发生S-R变异是由于失去了A)特异性多糖B)鞭毛C)菌毛D)芽胞E)肽聚糖答案:A解析:考点：微生物的遗传变异。自标本初次分离的细菌菌体含有特异性多糖链，其菌落为光滑(S)型，经反复人工传代或保存日久失去特异性多糖链后，其菌落变为粗糙(R)型。[单选题]157.普氏立克次体引起的疾病为A)流行性斑疹伤寒B)立克次体痘C)Q热D)恙虫病E)地方性斑疹伤寒答案:A解析:考点：考查普氏立克次体的生物学特性。流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体；立克次体痘的病原体为小株立克次体；Q热的病原体为贝纳柯克斯体；恙虫病的病原体为恙虫病立克次体；地方性斑疹伤寒的病原体为莫氏立克次体。[单选题]158.细菌分解糖的能力不同，主要取决于A)细菌的营养型B)细菌的血清型C)细菌的酶系统D)细菌的转运系统E)外界的温度答案:C解析:由于细菌具有不同的酶系统，对糖的分解能力不同，有的能分解某些糖产生酸和气体，有的虽能分解糖产生酸，但不产生气体，有的则不分解糖。据此可对分解产物进行检测从而鉴别细菌。[单选题]159.患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g/L,RBC2.3*1012/L,WBC3.5*109/L,PLT38*109/L，此患者目前首选检查是A)骨髓细胞学检查B)Ham试验C)Coombs试验D)毛细血管脆性试验E)染色体检查答案:A解析:考点：骨髓涂片检查的意义。该病例临床症状为出血伴发热及贫血、外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关，通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等，从而协助诊断疾病。[单选题]160.下列属于肠道弱选择性培养基的是A)中国蓝平板B)SS琼脂C)HE琼脂D)亚硫酸铋琼脂E)碱性庆大琼脂答案:A解析:中国蓝乳糖琼脂是肠道致病菌弱选择性分离培养基。[单选题]161.关于组建临床检验中心，负责临床实验室管理说法错误的是A)其计划项目参加累计数达到7770家B)卫生部临床检验中心于1981年12月正式批准成立C)2005年参加各专业质评活动计划机构数量为1830家D)1980年全国范围内组织开展了临床化学室间质量评价活动E)已开展了32项室间质量评价计划答案:E解析:[单选题]162.判断甲状腺功能最基本的筛选试验是A)TT{图}B)FT{图1}C)FT{图2}D)TT{图3}E)TSH答案:D解析:TT{图}是判定甲状腺功能的最基本的筛选试验。[单选题]163.Ⅲ型肾小管酸中毒A)泌氢及铵生成减少B)重吸收碳酸氢盐降低C)远曲及近曲小管功能均有障碍D)代谢性酸中毒合并高血钾E)氢离子吸收减少答案:C解析:临床上根据肾小管酸中毒的发病部位及功能障碍特点，将肾小管酸中毒分为四型，Ⅰ型肾小管酸中毒由远曲小管排泌H+障碍引起。Ⅱ型肾小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障碍引起。Ⅲ型肾小管酸中毒为混合型，远曲及近曲小管功能均有障碍。Ⅳ型肾小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或肾小管对醛固酮作用产生耐受等，使总排H+减少，在代谢性酸中毒同时合并高血钾。[单选题]164.男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10／L，血小板为50×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。本例确诊为急性白血病，其临床分型为A)急性淋巴细胞白血病B)急性髓系白血病M1型C)急性髓系白血病M2型D)