全国院前急救机构基本情况及信息上报及浙江城市社区物流共同配送体系创新研究

年全国院前急救机构基本情况及信息上报现状调查表省级行政区划地市县一.机构基本情况1.机构全称2.机构代码3.建筑总面积(M2)4.正式成立日期5.启用120日期6.机构性质独立□挂靠□7.财政拨款全额□差额□8.建设投入（万元）9.后期追加（万元）10.详细地址(含邮编/网址)11.现从业者总数（人）12.现急救车总数(辆)行政专职普通型医生兼职监护型护士其它指挥型司机编制内负压型后勤编制外其它类型车辆13.上级主管单位14.指挥调度职能有□无□调度席(个)15.下辖急救站(个）16.网络医院(家)17.年接警电话(个)18.年出诊量(车次)19.年接诊量(人次)20.年应急救援(次)21.目标定位功能报警电话定位：有□无□急救车辆定位：有□无□二.应急运作模式1.遇到突发公共事件是否向本级人民政府提出成立临时应急指挥部的建议？是□，否□（选否,跳过2.问）2.应急指挥部成立条件：自然灾害事件□事故灾难事件□公共卫生事件□社会安全事件□普通病例□危重病例□其它3.是否成立突发公共事件的日常管理部门，或指定相关机构负责本区域、或本系统内突发公共事件的应急协调、管理工作？是□，否□4.是否开展突发公共事件的日常监测工作？是□，否□5.贵单位是否建立较完善的预警系统？是□，否□6.是否对在区域性、或全国性重要活动期间等发生的突发公共事件有特殊的预警系统？是□，否□7.发生突发事件时贵单位/机构是否成立“应急指挥协调中心”？是□，否□（选否,跳过此问）指挥者是谁？单位/机构法人□院长□急救中心主任□急诊科主任□其他8.发生突发事件时灾情现场的最高医救指挥者是谁？是□，否□（选否,跳过此问）急救中心主任□急诊科主任□现场负责医生□现场护士□其他9.是否有物资调用管理负责人（也可兼职）？是□，否□（选否,跳过此问）调度职能有哪些：急救车辆调度□急救人员调度□急救药械调度□防护设施调度□应急物资调度□其他10.对突发公共事件应急反应措施有哪些？（可多选）对突发事件进行调查□对突发事件进行评估□对突发事件进行分级□及时上报突发事件应急信息□组织协调有关部门参与突发公共事件的处理□划定控制区域□疫情控制措施□制订卫生应急技术标准和规范□及时、准确、实时信息发布□流动人口管理□实施交通卫生检疫□调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施设备□维护事发地区卫生医疗稳定□其他三、院前急救信息上报流程1.贵单位对院前急救信息是否上报？是□否□(若选是回答下列问题，选择否跳过第三节)2.是否有院前急救信息上报责任人或上报部门？是□否□（选是回答下个问题，选择否则该问题结束）上报员为：现场医生□现场护士□其他专人＿＿＿＿＿＿＿＿3.院前急救信息上报的条件、分级、时限：上报条件病例□危症病例□重症病例□急诊病例□非急诊病例□其他自然灾害事件□气象灾害□地质灾害□地震灾害□海洋灾害□水旱灾害□生物灾害□森林灾害□其他事故灾难事件□生产安全事件□交通运输事件□公共设施事件□环境污染事件□生态破坏事件□其他公共卫生事件□传染病疫情□群体性不明原因疾病□食品安全事件□职业危害事件□其他社会安全事件□恐怖袭击事件□经济安全事件□涉外突发事件□其他上报分级——特大□重大□较大□一般□特大□重大□较大□一般□特大□重大□较大□一般□特大□重大□较大□一般□上报时限实时同步□每小时报□日报□周报□月报□实时同步□每小时报□日报□周报□月报□实时同步□每小时报□日报□周报□月报□实时同步□每小时报□日报□周报□月报□实时同步□每小时报□日报□周报□月报□4.上报内容：(可多选)事发伤员区域□出诊时间□到达时间□处置时间□伤病人数□死亡人数□病情分级□诊断□处置□转归去向□救治医院□救治医生□其它＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿5.上报对象：(即报告至上级的单位/部门/人员)上级医师□科室主任□医院医务部□分管院长□属地卫生局□省级卫计委□当地政府应急办□其它＿＿＿＿＿＿＿＿6.阶段报告：是否采用多次分阶段的上报方式？（如“初报、续报、终报”）是□，否□7.是否建立了明确的上报工作制度、岗位职责、上报流程等具体文件？是□，否□（选择是，则需随同此表、递交上述相关现有文件的复印件或扫描件；选择否，则需提供贵单位全新拟定的未来的上报工作制度、岗位职责及上报流程等草案文件递交）8.是否开展院前急救信息上报质量监督检查，对上报信息进行管理（如审核、修订、补报、查重等）？是□，否□9.是否建立异常信息（即“上报信息与现实情况不符、瞒报、漏报、迟报、谎报”等情况）的快速反应机制与流程？是□，否□10.质量监督检查工作（发现报告质量主要问题（可多选）：＿＿＿＿①漏报□②迟报□③报告信息不准确□④其他＿＿＿＿＿＿＿＿。11.贵单位是否有定期对突发公共事件及救治伤病员进行分析？（了解该地区常见突发事件及伤病的救治情况，便于及时提出改进方案、以及选择最佳处置方案）是□，否□12.是否具有相关数据分析的统计标准、常用指标、计算公式？是□，否□四、网络直报情况1.上报形式：书面□电话□传真□网络□其它＿＿＿＿＿（如为网络上报，请回答以下问题）2.上报平台：是否有比较完整的网络直报平台？是□，否□3.是否建立针对网络直报的具体工作流程、规章制度、管理办法等文件？是□，否□4.贵单位院前信息网络直报平台采用＿＿＿＿＿＿接入Internet。5.是否具有虚拟专网(VPN)和拨号链路？是□，否□6.各级网络直报管理部门是否负责为卫生行政部门、和本单位领导、及相关业务部门（机构）开设帐号，做好网络直报信息管理等操作技能的培训工作？是□，否□7.网络直报平台是否拥有独立服务器？是□，否□8.网络直报平台下是否具有子系统？是□，否□列举、、、9.该系统是否对用户帐号、权限管理以及地区编码、医疗机构编码等关键信息进行正确设置、有效管理？是□，否□10.是否对用户权限进行分配？是□，否□如何分配？。11.救护车是否装有车载子系统？是□，否□12.是否建立接诊专家电脑工作站？是□，否□13.是否建立智能移动监护远程诊断？是□，否□14.是否与院内病历系统联动？是□，否□15.是否与传染病上报系统联动？是□，否□16.是否与其他大型网站合作？是□，否□17.是否设立网报系统质量管理监督？是□，否□18.信息管理专职人员是否每日（包括法定节假日）对直报系统报告进行错项、漏项、逻辑错误、以及重卡等信息内容的检查？是□，否□19.是否具有相关数据表的导出？是□，否□20.是否有相关数据分析图形化输出？是□，否□21.是否根据工作需要分享或获取毗邻急救机构或其他单位上报、监测信息？是□，否□22.同时，是否有具有相关信息保密制度？是□，否□23.是否自动对接手机短信和邮件发送？是□，否□24.是否有各项填报提示？是□，否□25.是否有信息催报功能？是□，否□26.给贵单位设计网络直报系统的软件公司(部门)全称是：27.本单位从事院前急救应急信息上报管理人员总数【】人；其中专职【】人；本科以上学历【】人；公共卫生专业【】人。28.该岗位人员工作最长年限【】年；最短【】年；平均在岗【】年。29.该岗位人员2015年接受各类培训次数【】次。五、职责与任务信息挂靠单位名称：机构名称：2.区域人口数量万人3.区域医疗机构数量一级医院所，二级医院所，三级医院所4.工作范围（对开展的工作进行勾选和填写）指挥调度□院前急救□长途转运□院间转运□质量监控□应急指挥□培训教育□其他□5.是否具有对区域院前急救从业人员培训职能？是□，否□（选否，跳过以下问题）6.是否有急救从业人员培训计划？有□，无□7.是否有培训管理人员或部门？有□，无□8.本单位是否有培训师资？有□，无□9.补充培训器材的金费来源上级主管部门□自筹□10.是否具有对公众进行急救知识培训职能？是□，否□（跳过以下问题）11.是否有公众进行急救知识培训计划？有□，无□12.是否有培训师资？有□，无□13.是否有培训管理人员或部门？有□，无□14.是否有培训场所？有□，无□15.有无年度应急演练活动？有□，无□（跳过以下问题）16.有无应急演练培训计划和内容记录？有□，无□17.有无应急物资储备有□，无□（跳过以下问题）18.有无应急物资储备管理人员有□，无□19.有无应急物资储备库房有□，无□20.有无应急救援个人生存携行装备有□，无□六、急救医疗机构（二级及二级以上医院）院内急救能力机构名称：1.急诊人次人次/月（平均）2.急诊科建筑面积：平方米功能布局1、是否在到达医院的最近道路旁？是□，否□2、是否有显著指示表示？是□，否□3、是否有红、黄、绿的功能分区？是□，否□预检分诊4．是否有预检分诊站台？是□，否□5．是否有预检分诊班组？是□，否□是否有预检分诊评分标准？是□，否□专科诊断室（区）7.是否有具有的专科急诊诊断区（有在□勾选）耳鼻喉□眼科□口腔科□妇产科□抢救医疗区8.急诊科是否有抢救室？是□，否□9.抢救人次/月（平均）10.抢救室床位数：张11.抢救室面积：平方米抢救室设备配置抢救床旁监护仪有□(台/套/辆）无□输液泵注射泵有□(台/套/辆）无□有创或无创呼吸机有□(台/套/辆）无□转运呼吸机有□(台/套/辆）无□便携式转运监护仪有□(台/套/辆）无□除颤仪有□(台/套/辆）无□临时起搏器有□(台/套/辆）无□心电图机有□(台/套/辆）无□心肺复苏仪有□(台/套/辆）无□气管插管箱有□(台/套/辆）无□（含喉镜、两种型号以上的气管套管、导引钢丝、送管钳、牙垫、注射器、胶带、备用电池等）可视喉镜有□(台/套/辆）无□抢救车有□(台/套/辆）无□能否提供床旁X线摄片是□，否□能否提供床旁B超检查。是□，否□抢救室一切急救用品实行“四固定”制度是□，否□（定数量、定地点、定人管理、定期检查维修）没有设儿科编制的综合性医院的急诊科，是否配置配备儿童急救需要的儿科面罩、球囊、气管插管、鼻胃管等急救设备。是□，否□抢救室可实施的抢救技术心肺脑复苏是□，否□除颤是□，否□临时起搏是□，否□休克复苏是□，否□气管插管是□，否□机械通气是□，否□洗胃是□，否□深静脉置管是□，否□静脉溶栓是□，否□胸腹腔穿刺是□，否□闭式引流是□，否□绿色通道绿色通道流程是否完备？（标准见附件）是否设置患者进入急诊绿色通道的指征是□，否□是否设置急诊绿色通道的醒目标志是□，否□进入绿色通道的伤病员，是否有取药、检查及收费的优先机制是□，否□是否设置急诊绿色通道伤病员的医护责任机制是□，否□ICU医院是否建立ICU？是□，否□ICU床位数张是否设立EICU是□，否□EICU床位数张22.急诊科与ICU的关系独立□，共管□，一体□23.ICU与急诊科是否进行人员共管与互换？是□，否□手术室24.是否设置急诊手术室？是□，否□25.急诊手术室面积平方米辅助科室便捷性26.在3分钟内可步行到达：收费□、药房□、检验□、放射□、超声检查□、心电检查□人员配置27.医生人数本科室医师名，轮转医师名28.护士人数本科室护士名，轮转护士名人员培训29.医生急诊专业进修人次累计：次（半年为1次计）30.护士急诊专科培训人数：名学科协同是否有以下疾病多学科协作救治机制与流程？是□，否□（选否，跳过下选）胸痛□、脑卒中□、创伤□、中毒□应急储备在急诊科是否应急储备以下器材的？是□，否□（选否，跳过下选）担架□、呼吸机□、放护服□、耗材□七、调查表填报事项（以下内容请书写清晰便于辨认，座机需含区号）：1.单位法人(签字)：5.填表人签字：2.填表单位(盖章)：6.填表人手机：3.单位分管领导座机：7.填表人邮箱：4.填表人职称：8.填表日期：年月日附：填表说明1、本次调查对象为《院前医疗急救管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第3号）中规定的急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院，以及我省各类120指挥调度机构。2、“机构全称”须和“填表单位（盖章）”保持一致。3、表内不能空格，如无相应内容，则请打横线“—”表示。4、第3项“建筑总面积”指院前医疗机构急救工作场地所占地范围，包括指挥调度、急救车停放、急诊科、应急物资储备急诊科等院前急救机构建筑所占总面积。5、第8项“建设投入”填写初期投入款数；第9项“后期追加”填写随后各年份额外投入款数的总和；具体金额请精确到百分位（小数点后两位）。6、第11项“现从业者”只包括参与院前医疗急救工作的专职或全职的人员。7、第12项“急救车”选项中的“其它类型”车辆，包括急救用自行车、电动车、摩托车、直升机等。如有请注明类型和数目。8、第15项“下辖急救站”包含当地参与院前急救的一级医院（乡镇卫生院）、直属建立或挂靠性急救站。9、第16项“网络医院”，是指所在地区急救中心、120指挥调度机构，将当地二级以上(含二级)综合医疗机构纳入其120调度指挥网络体系的医院总数。10、第17项“年接警电话”数，为已剔除骚扰电话等无效报警的有效接警电话总数。11、第18项“年出诊量”为当年出车总数（只要出车，便都计算在内）。12、第19项“年接诊量”是指院前医疗急救出诊接回的有效人次。13、第20项“年应急救援”，为当年参加突发公共事件应急救援的总次数。14、“院前急救信息上报流程”的第7项，指贵单位针对院前急救信息上报的所有工作、制度、流程等相关文件，需通过复印、扫描等方式，随同此调查表一并提交。对于尚未建立上报具体工作流程、管理等正式文件材料的急救机构，则需提供全新拟定的、未来的上报工作制度、岗位职责及上报流程等，形成补充文件递交。15、表内所有的填报数据，内容均为2015年的数据；所有相关内容仅局限于院前医疗急救方面。16、《院前医疗急救管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第3号）所称院前医疗急救，是指由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。17、本调查表所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。浙江城市社区物流共同配送体系创新研究一、引言随着我国经济的不断增长和流通领域现代化的快速发展，居民生活水平日益提高，网络购物、便利店、大型卖场、连锁超市、电视购物等服务层出不穷，对城市配送的服务规模和服务质量提出了更高的要求。比如杭州市区城镇居民家庭网购消费支出成倍增长，2007年居民家庭网购商品和服务支出人均仅为10元，2008年至2012年分别为40元、80元、150元、170元、270元，2012年是2007年的27倍。这些数据充分说明，网络购物凭借实惠的价格、便捷的模式，已成为城镇居民新的消费途径。2009年《国务院关于印发物流业调整和振兴规划的通知》将城市配送列为重点工程，鼓励在大中城市发展面向流通企业和消费者的社会化共同配送，促进流通的现代化，扩大居民消费。自2011年起，财政部、商务部等部门分3批在北京、上海、天津、辽宁、湖南、重庆、江苏、深圳等8个省市开展现代服务业综合试点工作。其中，北京、上海等地在试点工作中重点推动城市共同配送项目建设，在创新物流配送经营模式、推广现代物流技术、提高物流配送效率、便利居民消费等方面取得显著成效。物流界对城市配送体系建设的思考就在不断升温，业内人士毫无疑问地将探讨的焦点放在了一种已在发达国家中广泛应用的配送方式——共同配送上。近几年，社会化共同配送，因其满足多频度、小批量、多品种、多用户配送需求的优势，越来越受到业界的重视，其专业化、共同化、信息化与社会化的发展方向，已成为当今物流配送发展的总体趋势，共同配送应当是解决我国物流配送合理化的重要手段。针对物流成本居高不下、物流环节杂乱繁冗的问题，一种由政府主导推出，倡导“共同配送”理念的新型物流公司也应运而生。社区物流共同配送这一服务模式首先让快件配送更加迅速、高效。以往快递派送货物，如果收件人不在家，送货员就得把货物带回，这样收件人就不能及时的收取快件。如果有了社区物流共同配送点，送货员可以把货物放在配送点，收件人可以在配送点收取快件，保证了收件人顺利接受货物。社区物流共同配送点犹如小区的“传达室”，解决了物流“最后一公里”的配送难题，给广大消费者带来了很多方便。二、共同配送的内涵国外对共同配送的研究开始于上个世纪60年代，经过50多年的探索和尝试，积累了大量的实践经验。近年来，共同配送在国外得到了迅速发展。共同配送最早产生于日本，其发展在日本得到了充分体现。日本运输省对共同配送的定义是指“在城市里，为使物流合理化，在几个有定期运货需求的货主的合作下，由一个卡车运输业者，使用一个运输系统进行的配送”。日本工业标准将共同配送解释为“为提高物流效率，对许多企业一起进行配送”。也就是把过去按不同货主、不同商品分别进行的配送，改为不区分货主与商品，把货物统统装入同一条线路运行的车辆上，用一辆卡车为更多的顾客服务，实现货物及配送的集约化。这种理念出现之后，在日本、德国、英国等国家迅速得到发展。1977年日本福冈市中心商业区滕井区开始构建共同配送体系，以缓解中心商业区的交通拥挤并减轻污染，经Ledaetal测算，共同配送项目使服务区内卡车数量减少65%，卡车运输距离减少28%，停车次数减少72%。1989年日本京阪神地区12家百货公司联合开展共同配送，日本学者开展访问调查和问卷调查，得到项目实施后配送车辆数、配送距离、配送时间分别减少为原来的93%、72%、89%。90年代初，德国开始实施“citylogistic”项目，在卡塞尔、不莱梅等十几个城市开展共同配送项目，带来了巨大的社会效益。英国布里斯托市于2003年建立公共配送中心，服务于中心商业区Broadmead的近50家零售商。国内许多学者、专家对共同配送也作了一些研究。《商业经济专业知识与实务》认为“共同配送是由几个配送中心联合起来，共同制定计划，在具体执行时共同使用配送车辆，共同对某一些地区用户进行配送的组织形式”。张悦来认为“共同配送是集多家连锁企业和工业制造业企业、农业生产商配送网络为一体，经过物流配送多功能服务，进行优化组合后的配送，以达到降低物流成本，提高服务质量，快速反馈信息，及时、安全地完成配送作业的目标”。牛东来认为“共同配送是以独自进行配送的若干企业，通过共同化将配送的商品集中汇总后进行配送的方式，它是共同物流的一个方面”。左鹏认为“共同配送是由多家配送中心或由多家企业利用自有的物流资源加以联合来完成的配送任务，是一种资源整合的形式，是实现供应链管理的途径”。尹卫华等认为“共同配送即由若干个配送企业联合起来，对某一地区的用户进行配送服务的物流形式。它是一种企业在配送业务上的横向联合、集约协调、求同存异和效益共享，有利于发挥集团性优势的一种现代企业管理方法”。何公定在其《运输组织学》中将共同配送定义为“由多个企业为了实现配送规模经济和运输资源共享，联合组织实施的配送活动”。我国国家标准《物流术语》对共同配送的定义是“由多个企业联合组织实施的配送活动”。结合国内外对共同配送概念说法，我们认为共同配送就是将送达同一个客户的很多品牌的商品集中到一起，由物流企业来提供配送服务。共同配送的目的在于降低物流成本，提高物流效率和服务水平，它主要是货主（厂家、批发商和零售商）和运送者通过共同配送，解决运输过程中低效率的问题。成立于2011年底的北京城市一百物流有限公司，是在北京市商务委的领导和北京快递协会的组织之下，整合北京地区优质快递网络资源基础上创建而成的。其基本思路是：货物进入社区或校园由专门建立的配送末端进行统一配送，从而使末端配送更便利，同时降低各企业的成本。上海市搭建信息化平台，解决社区物流末端难题。平台的建设正是为了提高信息化管理水平，合理规划和使用道路资源，通过现有的配送龙头企业如百联集团、农工商集团等，依托物流电子商务门户56135平台和56云平台，整合现有资源。三、城市社区物流共同配送体系机理与特性共同配送改变了传统城市配送的经营理念和管理模式，在我国城市化进程不断加快的背景下为城市配送找到了一条新的出路。（一）城市社区物流共同配送体系机理机理是指为实现某一特定功能，一定的系统结构中各要素的内在工作方式以及诸要素在一定环境条件下相互联系、相互作用的运行规则和原理。通过上述概念可看出，共同配送是由多个主体构成，并受到经济技术社会等环境影响的一个多层次系统，其运行原理主要体现在三个方面。1.城市社区物流共同配送的聚类机理聚类是将数据分类到不同的类或者簇这样的一个过程，所以同一个簇中的对象有很大的相似性。在共同配送组织系统中参与共同配送的主体都有某种相类似的共性，才使他们可以基于某种共同的目标加以联合，形成共同配送的群或簇。在城市社区物流共同配送中，配送主体聚类可以是由于配送服务对象、服务区域或服务产品有共同性。但无论由于哪种原因，配送主体之间都是因为一些共同性将其聚合起来，如果不存在上述的共同性，也就不存在共同配送的基础。2.社区物流共同配送的耦合协同机理耦合是指两个或两个以上的实体相互依赖于对方的一个量度。而协同是指协调两个或者两个以上的不同资源或个体，协同一致地完成某一目标的过程或能力。由于在城市社区物流共同配送中，共同配送主体众多，由于参与主体的性质、规模、地点、运作模式、基础环境等因素的差异存在明显的机制异构问题，主要体现在三方面的问题：一是各货主对自己货物的配送都有一定的要求（包括数量、时间、地点、安全等），组织协调工作难度大；二是由于共同配送所实现的利益在各经营主体之间进行分配时缺乏客观标准，难以做到完全公平合理，难免会有利益分配上的矛盾；三是各经营主体的商业秘密（如客户、价格、经营策略等）不易保密，主体之间往往被业务流程断层所割裂，各个主体形成相对较为独立的结点，多重因素综合作用条件下需要形成一定的耦合协同机制，才能实现主体间业务关系的高效无缝对接。因此，在共同配送中，需要各参与主体树立合作共赢的理念，取长补短，相互合作，达到充分利用配送资源、提高配送效率和降低配送成本等目的。3.城市社区物流共同配送的引力模型机理根据牛顿的万有引力公式：F=Gm1m2r2，QUOTEF=Gm共同配送的开展是基于多主体之间开展，配送主体之间配送合作在共同配送需求的拉动下也会形成一种“引力场”的效应，在其作用下形成不同形式的物流共同配送运作。共同配送的需求越旺盛，共同配送的参与主体越多，共同配送的规模经济效益越明显。当前衡量共同配送引力场强度的指标参照引力模型，可以用下述公式（1）进行表示。C=k1k2公式（1）中C代表社区物流共同配送吸引力，k1代表配送服务对象的共同性，如果服务对象越趋同，共同配送吸引力越强，如果服务对象属于典型完全差异化，共同配送吸引力就弱；k2代表配送服务产品有共同性，如果配送服务产品物流特性越趋同，共同配送吸引力越强，如果服务产品物流特性属于典型完全差异化，共同配送吸引力就弱；k3代表共同配送服务的环境因素，包括政府政策的利好因素、基础设施、交通管制等，政策环境、社会环境越支持，共同配送越容易开展。q1代表配送服务对象一方的主体数量，与共同配送需求量近似成正比关系；n1代表配送服务供应一方的主体数量，与共同配送服务量近似成正比关系；式中r'代表配送服务主体或对象之间的距离，本式中r'与C是成反比通过上述分析可知，配送服务对象一方的参与主体数量越多或配送服务供应一方的参与主体数量越多，证明共同配送的需求越旺盛，共同配送的规模效益越明显，则共同配送的吸引力越强，共同配送成功的可能性也会越大。（二）城市社区物流共同配送体系特性特性是指某事物具有的某种特有性质或特殊的品性、品质，根据上述城市社区物流共同配送的机理分析，可知共同配送的特性主要表现在四个方面。1.城市社区物流共同配送要素的多元性在城市社区共同配送中，共同配送要素包含了共同配送主体、商品、通路以及共同配送中心等多范畴要素，各要素从不同的角度对共同配送活动产生影响，并形成相互牵制影响的有机整体。各配送要素从不同的角度以不同的组合对共同配送产生了不同的影响，并形成共同配送的有机组成部分。共同配送主体主要是指共同配送过程中涉及到的企业、部门和个人等，包含物流配送供给主体和物流配送需求主体。当配送主体的行业特征、组织结构、信息系统等特性比较接近时，共同配送组织就较为容易。共同配送商品的物流性态同样对共同配送活动产生较大影响，当商品的物流性态在位移过程中所表现出来的集中度、频度、位移方式以及在位移过程中所使用的运输工具、组织模式等方面的特征比较接近时，共同配送的组织就比较容易；当商品的物流性态差异较大时，共同配送的组织就比较困难。同理，共同配送的通路以及共同配送中心覆盖区域共性越大，共同组织就越容易。2.城市社区物流共同配送结构的多层次性从组成城市社区物流共同配送的结构上来看，共同配送结构具有多层次的特质，整个配送结构包含了市场体系、主体结构、空间结构以及管理体系几个部分，各部分体系有机结合形成了共同配送的结构体系。共同配送的市场体系：从本质上看，城市配送是在有政府参与管理的条件下，由配送市场供需双方完成的一种三方（供需方和政府方）联动服务机制。它规定了这个体系中拥有配送服务的供应方和需求方，要以市场规则作为运营中的基本规则，且政府在这个市场体系中发挥了重要作用，市场体系是城市社区物流共同配送的基本结构层。共同配送的主体结构：参与实施城市社区物流共同配送的是个数量庞大的群体，包括企业、部门和个人。这些组织或个人不仅有角色的差异，而且组织性质、规模大小、服务水平、运营模式都千差万别，并且会随配送过程的发展而呈现出动态变化，构成了巨大群体主体。共同配送的空间结构:城市社区物流共同配送的市场体系是在城市这个超大的服务空间内进行的。它的每次服务活动都要依次经过配送的起始结点、中间服务过程和配送的终端结点，这个过程有明确的逻辑联系。城市共同配送活动的空间结构是规定城市配送的服务模式、服务频度和服务难度的决定性因素之一。政府管理体系：政府对于城市共同配送施加的影响是多重的，包括政府规划、政策法规、在处理城市共同配送和城市其他需求时考虑问题的优先顺序等。3．城市社区物流共同配送模式的聚合裂变性基于城市配送的特点，可以得出基于聚合和裂变机理的配送协同机制具有较好的适应性。首先聚合作用是指将分散的个体进行集中，形成具有包含更多内容的上一级集群单元，是个体的汇集过程，此过程产生聚合效应；而裂变作用则是将聚合产生的共同体按照使用者的差异化需求进行不同形式的选取，形成下一阶段业务开展所需的个体单元形式，是共体聚合后按需使用的分解过程，此过程产生裂变效应。聚合——裂变模式是指供应商将配送商品聚合成一个整体，由配送服务者按照需求商个性化配送需求进行分解，完成配送服务的配送模式，如图1所示，该模式下可以实现供应商物流资源的最大化共享，提升系统中资源的利用率，减少人员、设备、技术等方面的沉淀成本，又可以实现差异化配送服务，充分地体现企业的个性化配送需求。图1聚合——裂变共同配送模式框架图4.城市社区物流共同配送绩效的效益倍增性共同配送业务对于物流业主、货主、道路使用者以及社会都产生影响。共同配送通过企业的联合可以促成企业从共同配送平台中获取有利资源，从而改善自身发展的环境并从中受益，大大超出了各独立平台运作的效果，产生的“1+1＞2”的整合效应，从而产生四、发展城市社区物流共同配送的必要性与重要性（一）必要性1．发展城市社区物流，是城市生活的前提条件城市社区物流存在的前提就是城市有高度密集的人群，从而产生区域内大量的配送需求。社区物流与人们的日常生活息息相关，对于更好地满足民生需求，促进社会和谐，提高老百姓的生活水平，将发挥举足轻重的作用。随着我国社区建设功能的逐步完善，社区居民的服务需求进一步释放。特别是当前，我国已进入老龄化社会，空巢老人居多，对社区老人的服务需求日益增加；上班族们对早餐的配送、日常用品的网购、邮件的寄送、水电费代缴的需求快速增长；社区居民在蔬菜、冷鲜等食品要求送货上门的需求等等越来越多，亟待社区物流来解决。北京、上海等地方政府都在推出城市共同配送实施方案，一些第三方物流企业积极介入，比如北京“城市100·社区物流共同配送”模式的创建。该模式以社区居民的服务需求为根本出发点，以社区1公里为半径，通过为同一区域的快递公司和电子商务企业设立共同配送中心，统一协调配送货物，实现为社区居民配送的配送区域化、信息标准化、服务集成化，并推动其向区域产业集约化方向发展。2．发展城市社区物流，机不可失社区物流蕴含着巨大的商机，而有些商机是稍纵即逝的，这就需要物流企业善于捕捉。不可否认，社区居民需求的个性化、少量化、多频率化、多样化特点等决定了社区物流操作难度较大，社区物流配送主体分散、需求规模较小、环节程序复杂、服务要求较高等特点，也对物流企业的转型提出较高的要求，大大增加了物流企业的经营难度和风险；与此同时，还有很多物流企业没有认识到发展社区物流的重大意义，认为社区物流小、散、难，投入大、见效慢、利润低，缺乏涉足社区物流的意识和战略眼光，这些都在一定程度上降低了物流企业参与社区物流的积极性。从北京“城市100·社区物流共同配送”模式来看，虽然目前已产生一定的影响力，受到物流企业、电商企业和社区居民的充分肯定，但仍有一些问题有待突破和解决，发展社区物流仍然任重道远。（二）重要性1.减少社会车流总量，改善交通运输状况共同配送由于集中了多家企业或用户的货物，可以混合装载，将多家企业的零散货物整合为一次性运输，优化运输路线，消除社会范围内的迂回运输、重复运输等不合理现象，实现了车辆的高实载率，提高了运输效率，降低了运营成本，从而减少了道路资源的占用，缓解了交通拥挤，这在道路用地十分紧张的城市交通体系中作用十分明显。同时，配送车辆数量的减少，从而减少了交通污染源和交通污染。中小物流企业不仅可以实现多频率、小批量、多品种的配送，而且在此基础上还可以进一步扩展业务，开拓市场，提高企业的管理水平和素质，从而创造良好的经济效益和社会效益。2.带来规模经济效益规模经济是指企业规模扩大而出现平均成本下降、效率提高的状况。只有达到了一定规模和数量才会产生一定的经济效益，共同配送也是如此。在“消费个性化”及“服务即时化”的今天，企业为了满足顾客的这种需要，必须进行多频率、小批量、多品种的即时性配送服务。常规配送是在服务和成本二者效益背反的情况下权衡利弊的，而共同配送利用规模达到配送服务的提高与配送成本的降低，即优化配送路线使用一辆车代替原来几辆或十几辆车，尽量将多家企业多频率、小批量、多品种送往不同地方的产品按照同一路线进行配送。这样不仅提高物流作业效率，满足了顾客需求，而且大大减少了配送成本。3.专业性强，提高配送效率共同配送是由一个专业物流配送企业综合各家用户的要求对各个用户统筹安排，对配送时间、数量、次数、路线等，在用户可接受的前提下全面规划、合理安排、合理计划地进行配送运筹，实现物流各种资源的网络组织化，发挥网络的聚集效应。共同配送还具有就近配送、减少车辆行驶里程的优势。在一个城市中有数个不同的配送企业时，配送企业可以共同利用配送中心及其配送机械等设施，不同配送企业还可选择离用户最近的配送中心对用户实施配送，以降低配送成本。这样，由多家配送企业共同协作实施的配送方式，就可以实现配送企业间的“多赢”。五、发展浙江城市社区物流共同配送存在的问题当城市经济发展到一定阶段，对社区居民配送的要求会进一步提高。市场经济带动现代配送业发展，但在我国绝大多数城市中，以第三方物流为核心的现代物流配送体系仍未能够得以构建，一定程度上限制了配送业对经济发展、商品流通、大众消费的推进作用，从某种意义上说，在此阶段，配送业构成了浙江城市发展的“瓶颈”之一，其主要体现在：（一）政府、行业协会等相关职能部门没有制定浙江城市社区物流共同配送规划2011年出台了《浙江省“十二五”物流业发展规划》主要任务第三点提到“完善城乡配送基础物流网络。适应连锁经营业态发展需要，鼓励企业应用现代物流管理技术，在大中城市发展面向流通企业和消费者的社会化协同配送物流服务。抓好杭州城市配送物流体系建设试点，解决配送中心、城市快递、配送车辆通行、停靠和装卸作业等问题，提高城市配送的专业化水平。充分发挥邮政快递网络和交通运输部门小件快运网络基础作用，积极鼓励物流企业大力发展网货配送与快递物流业务。加快建设覆盖全省的网货配送与快递物流中心网络，打造低成本和现代化的网货配送与快递物流服务公共平台，构建便捷高效、竞争有序、技术先进、服务优质的快递服务体系，推动全省快递物流业务实现跨越式发展”，通篇规划中没有一处提到共同配送。《杭州市现代物流发展规划》（2006～2020年）将城市配送在物流中的地位上升到了一个更高的层次，指出政府将在配送政策、配送平台、配送基础设施等方面给城市配送以更强有力的支持。宁波市“十二五”物流业发展规划中，无论是主要任务提到的城市配送物流，还是重点工程“城市配送物流工程”，都没有提出城市社区物流试行共同配送，浙江其他城市也没有出台有关城市共同配送规划或政策。（二）没有一个比较合适的社区物流共同配送模式目前我国实行共同配送模式较多，主要针对校区和社区两类服务，但没有形成一种比较完善的模式。电商基于校园“最后一公里”进行的资源整合模式主要有：京东商城校园营业厅、淘宝网阿里小邮局、快递超市等三种共同配送模式。京东校园营业厅由于它起步最早，目前遍布华北、东北、华东、华南、西南、华中地区的各大校园，全国也仅有64家，服务对象有限。阿里小邮局模式与顺丰、“三通一达”等快递公司所推出的校园专线及设立校园零售店自提点相差不大，还谈不上对共同配送的资源整合。而超市快递关键在于要与各高校建立长期合作关系，建立规模足够大的终端网点。快递公司与物业公司推出“物业快递代办点”、天猫社区服务站、苏果超市携手DHL在南京试点“便利店——快递”业务等三种共同配送模式，主要是服务社区“最后一公里”进行各种资源整合模式。快递公司与物业公司推出“物业快递代办点”，将是目前社区物流共同配送模式中可以推广的一种模式。据我们调查浙江城市社区快递服务92%的物业公司是不收费用的，物业公司面临着越来越大的运作负荷，快件量不断增加导致快件所占空间及工作量也随之增加，如何合理消化这些增加的工作量并控制成本是物业公司急需解决的问题。所以，快递企业与物业公司必须积极探索利润分配模式，使其利润合理化才能实现长期合作。天猫社区服务站已在浙江的杭州、嘉兴等地开展业务，但这种模式在实行过程中表现得不能令人满意，主要原因是：一是没有合理解决社区服务站成本由谁来承担的问题；二是利润本已微薄的物流企业和电商企业无法给予社区服务站更多的利益，使其参与积极性不高。苏果超市携手DHL在南京试点“便利店——快递”业务，最大的不足在于服务项目过于单一，目前仅限于国际快递文件。（三）社区物流共同配送的业务量缺乏规模经济社区物流直接面向社区商业和社区居民，据了解，在社区物流配送方面，社区居民的需求一直很大。然而，从实际情况来看，物流企业参与社区物流的情况并不是很乐观。在我国社区商业中的影响和作用较小，配送业务所占份额小。目前社区商品配送的主体比较分散，主要是连锁企业、供货商、批发商、店铺店主、个体摊贩以及物流企业等。除了物流企业作为第三方物流配送者外，其他主体都是作为供方或需方自营配送。之所以出现这样的局面，除社区物流配送地点分散、环节较多、客户复杂，从而导致相应的经营成本较高、效率低下外，社区物流对配送的服务要求也比较高。据了解，社区商业配送交通条件复杂，并且往往需要拆零、保鲜、冷冻运输，而且要求及时、可靠、准确，这对于参与配送的物流企业来说无疑难度很大。因此，物流企业大多不愿参与到社区物流配送中来。（四）物流企业规模小，资源分散，各自为政，集成度低，协调难度大据中国物流与采购联合会调查统计，2011年中国物流企业50强中浙江省入围的只有一家从事大宗货物物流的浙江省八达物流有限公司，而从事国内快递业务的也只有顺丰一家。作为现代城市配送体系的基础和运营主体，物流企业发展滞后，布局分散，企业规模小，技术力量薄弱，管理落后，资产利用率不高，运行方式陈旧，竞争力不强，服务对象单一。这就造成了在城市配送体系中，物流企业往往是依托生产企业而存在，只为单一或少数几个企业服务。对于很多问题的解决方案，如货物组配方案、运输路线设计、最优库存控制等还处于半人工化决策状态。对于不同货主的配送要求，包括在时间、路线、安全、数量等方面的不同要求，难以进行科学的设计和协调，无法满足共同配送的要求。（五）企业之间信任缺失，担忧商业机密安全性无论是中间商之间还是第三方物流企业之间都会存在一定的竞争对手关系，而共同配送是在配送中心统一计划、统一调度下展开的，既然有统一，就必须有共同内容的探讨，而探讨的内容可能涉及企业的商业秘密，如新业务拓展、上下游渠道、价格、经营策略等。在同行业、同产业共同配送中，由于配送业务的共同化和配送信息的公开化，各企业的交易条件、客户名单等经营机密的泄露，很容易对企业竞争战略的制定和实施产生不利的影响。同时由于我国市场环境中缺少一些信用保障体系，企业间、企业与客户间普遍缺少足够的信任度，企业因此会担心相关商业机密的泄漏而难以接受共同配送模式。（六）缺乏行业标准和规划，难以满足个性化服务需求共同配送的大范围应用需要有一系列行业标准为支撑，包括托盘货架标准、货物包装规格、计量标准、配送服务标准等，才能使得共同配送更为高效，而我国现阶段相关标准尚未制定，浙江省政府相关职能部门对于共同配送尚未出台相关规划和政策，短期内难以快速推进共同配送。（七）供需双方在时空上不一致，终端配送成本高供方希望产品多批量、少批次的配送与城市居民的多批次、少批量之间在时间、空间上总是存在矛盾，但是配送方为了满足客户需求，不得不进行多批次、少批量配送，配送效率低、终端配送成本高一直是让供应商、物流企业头疼的问题。成本居高不下，同时配送服务的客户满意度一直不能够尽如人意，消费者在网上订货时获得的送货时限承诺很难真正兑现。六、创新浙江城市社区物流共同配送体系的建议经济发展带动社会物流量的迅猛增长，在城市范围内，企业、个人用户对配送的强度和质量要求空前提高，在城市范围内，单纯的增加物流企业数量，建设配送设施和节点，必定会给城市交通带来困扰，在这种情况下，发展共同配送，是提高配送效率、合理利用资源、发展配送行业的有效模式。但在城市区域内开展共同配送、建设共同配送体系是一个长期的工程，它需要政府和企业的共同努力。加快浙江城市社区物流共同配送体系建设，需要实行以下措施：（一）政府制定政策措施，开展部分城市社区物流共同配送试点物流行业是一个存在显著规模经济效应的行业，只有通过不断整合各种资源，实现高度集约化才能降低企业和社会成本，而共同配送则是实现高度集约化的首选。因此建议浙江省政府相关职能部门要根据浙江城市社区的物流基础和居民实际需求，提出推进城市社区物流共同配送工作的总体工作思路，制定符合城市经济发展需要、与本地经济社会发展规划相衔接的工作方案，确定工作目标、实施范围、重点内容和具体措施。主管部门会同相关部门协调解决企业遇到的土地、城市车辆通行、停靠、企业融资等方面遇到的困难。要充分运用财政资金，通过多种形式引导和带动社会投资，争取1～2城市纳入商务部试点城市组织实施的示范项目。在推进城市社区物流共同配送问题上浙江省既要通过市场化途径来实现，更要通过政府政策支持来加以推动，否则使浙江在推进城镇化建设中失去先发优势。（二）更新观念，加强物流配送行业协会的作用和地位观念的变革是建设城市共同配送体系的前提条件。人与物是城市经济生活中不可或缺的两个最重要要素，物流的低效率与人的流动低效一样，都会阻碍我国城市社会经济的健康发展。因此，政府相关部门应该把城市配送尤其是共同配送作为我国城市公共交通的一部分来看待，用重视城市公共交通的思想来重视城市社区物流共同配送发展。行业协会应该充分发挥组织、服务、协调、监管四大职能，加强观念宣传及技术辅导，成立共同配送技术辅导专门机构，采用学习、座谈、培训等方式，着眼于城市配送的发展趋势，提升配送企业服务理念，充分发挥行业协会的地位和作用。（三）构建城市社区物流共同配送服务体系1.配送道路网点规划配送道路网点规划是指配送网络布局与取送点设置。（1）配送道路规划。参照城市道路规划设计规范和道路交通管理要求，根据城市未来物流发展产生的配送需要，城市的配送路网可由快速配送通道、主要配送通道、一般配送道路及取送点构成。快速配送通道是指连接物流结点与取送点或用户，设计时速在70～80千米/小时以上的一级配送道路；主要配送通道是指连接快速配送通道与取送点或用户，设计时速在50～60千米/小时以上的二级配送道路；一般配送道路是指连接取送点或用户，设计时速在30～40千米/小时以上的三级配送道路。（2）配送点设置。在最接近需求点附近设置配送点，有利于提高配送服务水平，减少配送对城市交通的影响，提高配送的效率。可将城市的配送点分为两类：专用取送点和临时取送点。取送点的确定原则是：专用取送点：一般位于居民居住区附近，其停放条件和交通条件都好。临时取送点：停放条件和交通条件一般，但有实际需求，配送车辆在此停放时间一般不超过1个小时。2.配送管制要求考虑未来城市交通管理需求和物流配送的需要，配送管理应体现“规范、高效、先进、开放”的原则，构建开放公正的配送管理机制，主要从以下四个方面对物流配送进行管理。（1）配送车辆管理。目前城市配送中，普遍存在配送车辆陈旧、一车多用等现象，为了改变这种情况，必须对在城市进行配送的车辆进行规定，使用专用配送车进行配送作业。配送专用车应规定为小型、低吨位且性能优良、