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文档简介

2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷

1、[题干]病人心烦不寐,心悸不安,有时头晕耳鸣,手足心热,

口干津少,腰酸,大便干,舌红苔少,脉细数。此时方剂宜

A.黄连阿胶汤

B.归脾汤

C.交泰丸

D.琥珀多寐丸。E,安神定志丸

【答案】A

2、[题干]患儿,2岁。不能言语,精神呆滞,智力低下,发稀萎黄,

四肢萎软,口角流涎,纳食欠佳,大便秘结,舌淡胖,苔少,指纹色

淡。其诊断是

A.五迟、五软,肝肾不足证

B.五迟、五软,心脾两虚证

C.五迟、五软,痰瘀阻滞证

D.佝偻病,心脾两虚证。E,疳证,心脾两虚证

【答案】B

【解析】患儿2岁不能言语,精神呆滞,智力低下,发稀萎黄,四

肢萎软,口角流涎,纳食欠佳,大便秘结,舌淡胖,苔少,指纹色淡,

其证候表现符合五迟、五软之心脾两虚证。

3、[题干]眉间至后发际正中第7颈椎棘突下的骨度分寸是

A.13寸

B.14寸

C.16寸

D.18寸。E,12寸

【答案】D

【解析】眉间至后发际正中第7颈椎棘突下的骨度分寸是18寸。

4、[题干]腹痛病因病机与下列何项无关

A.外感时邪

B.饮食不节

C.情志失调

D.阳气素虚。E,年高体虚

【答案】E

5、[题干]发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱

发因素,发作时眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,

脉沉细微。治宜选

A.开窍顺气解郁

B.开窍化痰解郁

C.补气养血活血

D.开窍活血顺气。E,补气回阳醒神

【答案】E

6、[题干]女,61岁。中风后经治半年,左侧肢体偏瘫好转,现遗

留音喑失语,心悸,气短及腰膝酸软。方药宜选

A.左归丸

B.右归丸

C.镇肝熄风汤

D.地黄饮子。E,六味地黄丸

【答案】D

7、[题干]男,30岁。劳累过后,加之饮食不慎,突然出现身目俱

黄,其色如金,高热口渴,小便深黄,腹胀胁痛,烦躁不安,随之神

昏澹语,舌质红绛,苔黄燥,脉弦滑数。应诊断为以下何种病证

A.湿热并重型黄疸

B.胆道阻滞型黄疸

C.热毒炽盛型黄疸

D.湿热蕴蒸,热重于湿型黄疸。E,湿热蕴蒸,湿重于热型黄疸

【答案】C

8、[单选题]具有补肾阳、益肾阴功效,为平补阴阳之良药的药物

是()

A.紫河车

B.沙苑子

C.菟丝子

D.锁阳。E,补骨脂

【答案】C

9、[题干]有关丙型肝炎流行特征的叙述,不正确的是

A.主要为散发

B.多见于儿童

C.使用血制品可传播

D.见于世界各国。E,发病无季节性

【答案】B

【解析】丙型肝炎:见于世界各国,主要为散发,多见于成人,尤

以输血与使用血制品者、静脉药瘾者、血液透析者、肾移植者、同性

恋者等为多见,发病无季节性。

10、[题干]肝癌、结肠癌发生淋巴结转移时常出现在

A.颈部

B.腋窝

C.滑车上

D.左锁骨上窝。E,右锁骨上窝

【答案】D

【解析】左锁骨上窝淋巴结肿大,多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、

结肠癌等)转移。

11、[单选题]患者,男,66岁。咳嗽,气息粗促,痰多质黏色黄,

咯吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,面赤身热,口干而黏,欲饮水,舌

质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。此病证的证机概要是()

A.肝郁化火,上逆侮肺

B.脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气

C.风燥伤肺,肺失清润

D.痰热壅肺,肺失肃降。E,风热犯肺,肺失清肃

【答案】D

12、[单选题]患者,女,26岁,已婚。胃脱痞满,不思饮食,频频

泛恶,干呕,大便秘结,舌红少津,脉细弱。其病机是

A.脾阴不足

B.胃阴不足

C.胃燥津亏

D.胃热炽盛。E,肝胃不和

【答案】C

13、口气酸臭,应属

A.肝胃不和

B.肝脾不调

C.脾胃虚弱

D.宿食停滞。E,寒客于胃

【答案】D

【解析】口酸是指病人自觉口中有酸味,或泛酸。多因肝胃郁热或

饮食停滞所致。

14、[题干]脾的阴阳属性是

A.阴中之阴

B.阴中之阳

C.阴中之至阴

D.阳中之阴。E,阳中之阳

【答案】C

15、患者女性,56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体:BP

142/80mmHg,心界不大,心率132次/分,心律不齐,心电图示:P波

消失,代之以f波,心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是

A.华法林B.胺碘酮

C.普罗帕酮D.腺昔。E,比索洛尔

【答案】E

16、顿咳的表现特点是

A.咳声重浊

B.咳声低微

C.咳声如犬吠

D.咳声紧闷。E,咳终止时作“鹭鹭叫声”

【答案】E

【解析】咳声短促,呈阵发性、痉挛性,连续不断,咳后有鸡鸣样

回声,并反复发作者,称为顿咳(百日咳)。

17、[单选题]下列哪项不是瘾疹的病因病机

A.禀性不耐,卫外不固,风邪乘虚侵袭

B.风寒、风热客于肌表

C.肠胃湿热郁于肌表

D.血虚生风生燥。E,风湿热邪浸淫肌肤

【答案】E

【解析】瘾疹的病因病机:先天禀赋不足,卫外不固,风邪乘虚侵

袭所致;或表虚不固,风寒、风热外袭,客于肌表,致使营卫失调而发;

或饮食不节,过食辛辣肥厚,或肠道寄生虫,使肠胃积热,复感风邪,

内不得疏泄,外不得透达,郁于皮毛媵理之间而发。此外,情志内伤,

冲任不调,肝肾不足,血虚生风生燥,阻于肌肤也可发生。对食物、

生物制品、肠道寄生虫等过敏亦发作本病。

18、[题干]服用十枣汤或舟车丸治疗鼓胀,药后会出现除下列哪项

外的副作用

A.泛恶

B.呕吐

C.泻下

D.腹痛。E,头晕

【答案】C

19、[题干]患儿,见夜间遗尿,日间尿频而量多,经常感冒,面色

少华,神疲乏力,食欲不振,大便澹薄,舌质淡红,苔薄白,脉沉无

力。治疗首选方剂是

A.八珍散加减

B.知柏地黄丸加减

C.补中益气汤合缩泉丸加减

D.龙胆泻肝汤。E,缩泉丸加味

【答案】C

20、男,35岁。反复晕厥,抽搐2天。查体:心率38次/分,律齐,

心尖区第一心音强弱不等,血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg),晕厥原

因最可能为

A.窦性心动过缓B.11°H型房室传导阻滞

C.II0I型房室传导阻D.in°房室传导阻滞。E,房颤

【答案】D

21、女性,38岁,患上呼吸道感染一周后,感心悸,气短,乏力,

心率68次/分,心电图示,P-R间期为0.22s,应诊断为

A.窦性心动过速

B.窦性心率不齐

c.n度I型房室传导阻滞

D.n度n型房室传导阻滞。E,I度房室传导阻滞

【答案】E

【解析】一度房室传导阻滞:PR间期延长>0.2秒,每个P波后均

有QRS波。

22、舌体胖大,有齿痕,主

A.心血不足

B.肝血亏损

C.肾阴不足

D.肺阴不足。E,脾虚湿盛

【答案】E

【解析】齿痕舌多主脾虚、水湿内停证。

23、[题干]铸造第一个针灸铜人的朝代是

A.唐代

B.晋代

C.战国

D.元代。E,宋代

【答案】E

24、患者,女,29岁。产后1个月。产后乳汁不行,乳房胀满疼痛,

情志抑郁不乐。治疗除取主穴外,还应选用的是

A.肝俞、膈俞

B.中脱、期门

C.太冲、内关

I).足三里、脾俞、胃俞。E,中脱、天枢、内关

【答案】C

25、[题干]属于正常人从出生至死一生基本不变的面色是

A.主色

B.客色

C.善色

D.恶色。E,病色

【答案】A

【解析】主色是指人生来就有的基本面色,一生基本不变。

26、[单选题]治疗惊痫抽搐,热毒发斑,应选用的药物是()

A.半夏

B.天南星

C.天麻

D.羚羊角。E,地龙

【答案】D

27、[题干]呃逆的病理主要是

A.胃失和降,气逆于上

B.胃失和降,胃气上逆动膈

C.阳明腑实,气不顺行

D.肝气逆乘犯胃。E,耗伤中气,胃失和降

【答案】B

28、[题干]偏食辛温燥热饮食,则可致

A.心肝火旺

B.肺胃热盛

C.肺胃津伤

D.肝经湿热。E,肠胃积热

【答案】E

【解析】过于偏嗜寒热饮食,可导致人体阴阳失调而发生某些病变。

如偏食生冷寒凉之品日久,则易损伤脾胃阳气,导致寒湿内生;如偏嗜

辛温燥热饮食日久,则易致肠胃积热等。

29、[题干]肺结核原发综合征的原发灶早期是

A.渗出性病变

B.纤维索条

C.肿块

D.增殖性病灶。E,空洞

【答案】A

30、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是

A.控制心室率

B.转复房颤律

C.预防室性心律失常

D.为实施电转复做准备。E,增强心肌收缩力

【答案】A

31、危重患者,突然头额冷汗大出,四肢厥冷,属于

A.亡阴

B.亡阳

C.阳虚

D.阴虚。E,以上均非

【答案】B

【解析】亡阳之汗:病人冷汗淋漓,兼见面色苍白、四肢厥冷、脉

微欲绝者,属亡阳证。是阳气暴脱于外,不能固密津液,津无所依而

随阳气外泄之象。

32、[题干]患者张某,连续两个周期月经提前9天,量多。经色深

红,质稠,经行不畅,有块;时有少腹胀痛,乳房胀痛,口苦咽干,经

期烦躁易怒,舌红,苔薄黄,脉弦数。诊断为

A.经行乳房胀痛

B.经行情志异常

C.月经先期

D.月经过多。E,崩漏

【答案】C

【解析】月经先期又称为“经期超前”、“经行先期”、“经早”、

“经水不及期”等。其主症是月经周期提前7天以上,甚至10余日一

行,连续两个周期以上者称为“月经先期”。

33、[题干]治疗狂证痰热瘀结证,应首选

A.顺气导痰汤

B.越鞠丸

C.生铁落饮

D.琥珀养心丹。E,癫狂梦醒汤

【答案】E

【解析】方以桃仁、赤芍活血化瘀;柴胡、香附、青皮疏肝理气,

气行则血行;陈皮、半夏燥湿化瘀;苏子、桑白皮、大腹皮降气化痰宽

中;木通降心火,清肺热,通利九窍血脉关节;甘草调和诸药。诸药相

合共奏豁痰化瘀利窍之功。

34、[单选题]黄黄与茯苓配伍,茯苓能增强黄黄的补气利水作用,

这种配伍关系是

A.相须

B.相使

C.相反

D.相恶。E,相畏

【答案】B

【解析】相使:就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两种药物

合用,辅药可以提高主药的功效。如黄黄补气利水,茯苓利水健脾,

两药配合,茯苓能提高黄黄补气利水的治疗效果。

35、[题干]以上选项中适用于真寒假热的治则是

A.通因通用

B.塞因塞用

C.寒因寒用

D.寒者热之。E,热因热用

【答案】E

【解析】反治法是指顺从病症的外在假象而治的一种治疗原则。由

于采用的方药性质与病症中假象的性质相同,故又称为从治。包括①

热因热用;②寒因寒用;③塞因塞用;④通因通用。1题中所示是因实邪

内阻出现通泄的症状,因此当用通因通用之法。2题中所示是阴盛格阳

的真寒假热证,寒充塞于内,逼迫阳气浮越于外,故可见身反不恶寒,

面赤如妆等假热之象,但由于阴寒内盛是病本,因此当用热因热用之

法。

36、[题干]男,24岁。饮食不慎出现泄泻腹痛,泻而不爽,胸腹满

闷,口渴,舌苔微黄而腻,脉濡数。此时应诊断为

A.寒湿型泄泻

B.食滞型泄泻

C.湿热泄泻

D.肾虚泄泻。E,脾虚泄泻

【答案】C

37、[题干]下列哪项对“干性霍乱”的描述是错误的

A.病例罕见

B.以休克为首发症状

C.泻吐显著

D.病例发展迅猛。E,多死于循环衰竭

【答案】C

38、[题干]某女,停经52天,阴道有少量出血3天,色鲜红,腰

酸痛,心烦不安,口干喜饮,尿黄使结。舌红苔黄,脉滑数。尿妊娠

试验阳性。治疗应首选

A.固阴煎

B.保阴煎

C.圣愈汤

D.寿胎丸。E,胎兀饮

【答案】B

39、[题干]尤善祛上半身风湿痹痛的药是:

A.羌活B.白芷C.藁本

D.独活E,细辛

【答案】A

【解析】虽然这五味药都有较强的祛风湿,止痛作用,主治风寒湿

痹,肢节疼痛。但因羌活善入足太阳膀胱经,以除头项肩背之痛见长,

故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者,羌活首选。故答案应选择A。

40、[单选题]患者心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦

怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。证机概要为

A.气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安

B.心血万耗,心失所养,心神不宁

C.肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神

D.心阳虚衰,无以温养心神。E,脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,

扰乱心神

【答案】B

【解析】心悸之心血不足证证候主症:心悸气短,头晕目眩,失眠

健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。证机概要:

心血亏耗,心失所养,心神不宁。

41、[题干]虚劳,心悸,气短。劳则尤甚,自汗,神疲乏力,苔薄

白,脉弱。辨证属

A.肺阴虚证

B.肺气虚证

C.心气虚证

D.脾气虚证。E,肾气虚证

【答案】C

42、[题干]瘀血腰痛,治宜用

A.身痛逐瘀汤

B,少腹逐瘀汤

C.血府逐瘀汤

D.膈下逐瘀汤。E,补阳还五汤

【答案】A

43、[单选题]〃精气〃首见的著作是()

A.《吕氏春秋》

B.《论衡》

C.《管子》

D.《淮南子》。E,《道德经》

【答案】C

44、[题干]下列除哪项外均为急黄的主症

A.突然高热

B.神昏澹语

C.黄疸迅速加深

D.舌质淡,苔白腻。E,蚂血,大便黑,小便短赤

【答案】D

45、[题干]首先提出便血有“远血”、“近血”之分的是下列哪本

A.《血证论》

B.《金匮要略》

C.《景岳全书》

D.《平治荟萃》。E,《医学入门》

【答案】B

46、[题干]肾虚头痛若兼外感寒邪,侵犯少阴经脉,方选

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.荆防败毒散

D.麻黄附子细辛汤。E,川苟茶调散

【答案】D

47、[题干]以下哪项不是鹅掌风的特点

A.常对称性发病

B.散在或簇集的皮下小水疱

C.疱壁破裂,叠起白皮

D.初起多在指端腹侧,可侵及甲板。E,中心痊愈,四周续起疱疹

【答案】A

【解析】水疱型:多发掌面,皮下小水疱,破后脱皮,中心自愈,

四周续起。糜烂型:手指间,斑片潮红,边界清楚,糜烂湿润时有流

滋,白皮翘起。脱屑型:手掌皮肤肥厚、粗糙、鳞屑。且常呈非对称

性发病。

48、[单选题]下列哪项是血鼓的特征

A.腹部部胀满膨大

B.暧气或矢气则舒

C.腹殿大如蛙腹

D.按之如囊裹水。E,常伴下肢浮肿

【答案】A

【解析】血鼓即辨证病位入血分的鼓胀,教材上的定义是胀病日久,

腹部胀满,青筋暴露,内有瘤积,按之胀满疼痛,颈部可见赤丝血缕,

此为血鼓。

49、[单选题]患者,男性,62岁。大便习惯改变,腹内触及包块1

年余。目前患者腹痛,喜温喜按,腹内结块渐肿大,五更泄泻,大便

带血,面色苍白,少气无力,畏寒肢冷,腰酸膝冷,苔薄白,舌质淡

胖,有齿痕,脉沉细弱。治疗本病首选的方剂是()

A.十全大补汤

B.人参养荣汤

C.归脾汤

D.生脉散。E,大补元煎

【答案】E

50、[单选题]善于治疗血淋、尿血的药物是

A.车前子

B.泽泻

C.石韦

D.」薜。E,木通

【答案】C

【解析】功效:利尿通淋,清肺止咳,凉血止血。主治:淋证,肺

热咳嗽,血热出血。尤善治疗血淋。

51、[题干]“治痿独取阳明”之说,最早出自何书

A.《素问?痿论》

B.《灵枢?经筋》

C.《素问?骨空论》

D.《素问?阳明脉解》。E,《灵枢?热病》

【答案】A

52、[题干]患者,65岁。头胀痛如裂,发热恶风,口渴欲饮,便秘,

漫黄,舌红,苔黄,脉浮数。治疗首选方为

A.川与茶调散

B.龙胆泻肝汤

C.号芷石膏汤

D.桑菊饮。E,天麻钩藤饮

【答案】C

53、[题干]男,大便艰涩,排出困难,四肢不温,腹中冷痛,腰膝

酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。最佳方剂

A.润肠丸

B.五仁丸

C.黄芭汤

D.济川煎。E,补中益气汤

【答案】D

54、[单选题]下列不是外感腰痛的致病病邪的是

A.风

B.寒

C.湿

D.热。E,燥

【答案】E

【解析】外感腰痛的致病病邪包括:风、寒、湿、热。不包括燥邪。

55、[题干]玄参具有的功效是:

A.清热凉血、祛瘀B.泻火解毒、透疹

C.清热凉血、止呕D.泻火解毒、滋阴。E,清热解毒、利尿

【答案】D

【解析】玄参具清热凉血、泻火解毒的功效,但无祛瘀、透疹、止

呕、利尿等作用,故答案A、B、C、E是错误的。玄参甘寒质润,除泻

火解毒外,还善滋阴润燥,故答案D是正确的。

56、[单选题]与尿石症病机关系最密切的是

A.风热

B.血瘀

C.痰凝

D.气滞。E,湿热

【答案】E

【解析】尿石症的病因病机:本病多由肾虚和下焦湿热引起,病位

在肾、膀胱和溺窍,肾虚为本,湿热为标。肾虚则膀胱气化不利,尿

液生成与排泄失常,加之摄生不慎,感受湿热之邪,或饮食不节,嗜

食辛辣肥甘醇酒之品,致湿热内生,蕴结膀胱,煎熬尿液,结为砂石;

湿热蕴结,气机不利,结石梗阻,不通则痛;热伤血络,可引起血尿。

57、[题干]痰郁互结于咽喉的病证是

A.脏躁

B.癫证

C.噎膈

D.梅核气。E,瘦瘤

【答案】D

58、[单选题]对升丹过敏者,提脓祛腐时宜选用的外用药是()

A.红灵丹

B.八宝丹

C.平看丹

D.黑虎丹。E,九一丹

【答案】D

59、[单选题]刘某,男,39岁,性情素喜抑郁。久患便秘,欲便不

得,伴胸胁胀满,脱腹胀闷,食后尤甚,暧气频作,舌苔略腻,脉弦。

治宜选用

A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.六磨汤

D.大承气汤。E,木香顺气丸

【答案】C

【解析】气秘证候主症:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或

便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,暧气频作,纳食减少,胸胁痞满,

舌苔薄腻,脉弦。治法:顺气导滞。代表方:六磨汤加减。

60、[题干]与情志活动关系密切的是

A.心主神志

B.肝主疏泄

C.脾主运化

D.肺主治节。E,肾主藏精

【答案】B

61、[单选题]患者,女性,72岁,既往有肝硬化病史近10年。近

期自觉右胁疼痛,甚至痛引肩背,右胁部结块进行性肿大,质地坚硬,

身黄目黄,口干口苦,心烦易怒,食少厌油,腹胀满,便干浸赤,舌

质红,苔黄腻,脉弦滑。本病的证机概要是()

A.肝失条达,气机郁滞,络脉失和

B.湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和

C.湿邪化热,聚而为毒

D.湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道。E,湿热郁滞,脾胃不和,

肝胆失疏

【答案】C

62、[题干]对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是

A.发病季节

B.明显脑膜刺激征

C.高热、头痛、呕吐、昏迷

D.外周白细胞显著增高,中性粒细胞比例增高。E,皮肤淤点、淤斑

【答案】E

63、以身热,大便不通,小便不畅为辨证要点的属于

A.邪热壅肺证

B.邪扰胸膈证

C.风热犯卫证

D.热结肠道证。E,燥热犯卫证

【答案】D

【解析】热结肠道证临床表现日晡潮热,腹满胀痛,拒按,便秘,

尿色红赤,小便不畅。辨证要点:本证以身热、大便不通、小便不畅

为辨证要点。

64、[题干]中风病之阴闭,应具备闭证的主要症状,其兼症除下列

哪项外均是

A.面白唇暗

B.痰涎壅盛

C.呼吸气粗

D.静而不烦。E,四肢欠温

【答案】C

65、[题干]丘墟穴的定位是

A.外踝高点上3寸,腓骨前缘

B.外踝高点上4寸,腓骨前缘

C.内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线的中点处

D.外踝前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中。E,外踝高点上2寸,腓

骨前缘

【答案】D

【解析】丘墟穴:在外踝前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中。

66、[题干]症见咳嗽痰多,白色泡沫痰,喘息不能平卧,胸部膨满,

憋闷如塞,面色紫黯,唇甲紫黯,舌质暗,舌下青筋明显,苔白腻,

脉弦滑,属于肺胀的哪一型

A.痰热郁肺

B.痰瘀阻肺

C.痰蒙神窍

D肺肾气虚。E,阳虚水泛

【答案】.B

67、[多选题]具有主纳气功能的脏是()

A.肝

B.心

C.脾

D.肺。E,肾

【答案】E

68、[题干]泄泻在《内经》中称为

A.下利

B.下痢

C.滞下

D.泄。E,泻

【答案】D

69、[题干]根据骨度分寸法,神阙到中魔穴是

A.6寸

B.4寸

C.5寸

D.3寸。E,1,5寸

【答案】B

70、[题干]妊娠腹痛的发病机制主要是

A.气血运行不畅

B.肝郁脾虚

C.寒湿凝滞

D.气血虚弱。E,气滞血瘀

【答案】A

71、[题干]夜间阵发性呼吸困难,可见于

A.急性脑血管疾病

B.痣病

C.急性感染所致的毒血症

D.慢性阻塞性肺气肿。E,左心功能不全

【答案】E

【解析】夜间阵发性呼吸困难发生的机制是:①睡眠时迷走神经兴

奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,降低心功能;②仰卧位肺活

量减少,回心血量增多,肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。急性脑

血管疾病影响呼吸中枢,常出现呼吸节律异常;急性感染时,由于体温

升高和毒性代谢产物的影响,刺激呼吸中枢,使呼吸频率增加;瘴病患

者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数;慢性阻塞性肺气肿患者常为

呼气性呼吸困难。

72、[题干]男,52岁。气粗息涌,喉间痰鸣如吼,痰白质黏,难以

咳出,烦闷不安,口苦,口

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