2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷15

2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷

1、［题干］腹痛病因病机与下列何项无关

A.夕卜感时邪

B.饮食不节

C.情志失调

D.阳气素虚。E,年高体虚

【答案】E

2、［题干］鼓胀病变过程中，可出现下列除哪项以外的病证

A.昏迷

B.血证

C.瘙闭

D.痰证。E,瘀证

【答案】D

3、［单选题］王某，男性，55岁。反复呕吐1月，呕吐清水痰涎,

脱闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是()

A.半夏白术天麻汤

B.平胃散合甘草干姜茯苓白术汤

C.实脾饮

I）.小半夏汤合苓桂术甘汤。E,蕾香正气散

【答案】D

4、［单选题］下列方剂，用法中有乌梅的是

A.平胃散

B.止嗽散

C.清燥救肺汤

D.玉液汤。E,二陈汤

【答案】E

5、［多选题］治疗虫积，疟疾寒热，应选用的药物是（）

A.槟榔

B.山楂

C.麦芽

D.丁香。E,花椒

【答案】A

6、患者多梦易醒，心悸健忘，眩晕，肢倦神疲，纳呆，面色少华,

舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是

A.心脾两虚

B.肝火扰心

C.痰热扰心

D.心胆气虚。E,心肾不交

【答案】A

【解析】脾气亏虚，心血不足，以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、

便澹等为主要表现的虚弱证候。简称心脾两虚证。

7、［题干］狂证的病因是（）

A.痰火

B.痰浊

C.肝郁

D.血虚。E,肝火

【答案】A

8、［单选题］青皮与陈皮的功效区别是

A.陈皮理脾胃之气，消积化滞;青皮理肝气，散寒止痛

B.陈皮理脾胃之气，燥湿化痰;青皮理肝气，活血止痛

C.陈皮理脾胃之气，降气化痰;青皮理肝气，消积化滞

D.陈皮理脾胃之气，降气化痰;青皮理肝气，活血调经。E,陈皮理

脾胃之气，燥湿化痰;青皮理肝气，消积化滞

【答案】E

【解析】陈皮与青皮二药，均能行气消滞，用于食积气滞，脱腹胀

痛。但陈皮性较平和，归脾肺经，主理脾肺气滞，并能燥湿化痰，主

要治疗脾胃气滞之脱腹胀满及湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证;青皮

主归肝、胆、胃经，善于疏肝破气，常用于肝气郁结、食积气滞及瘤

痼积聚等证。

9、［单选题］阴痒临床分型除肝经湿热外还有

A.血虚生风

B.肝火上炎

C.脾虚湿胜

D.心火内扰。E,肝肾阴虚

【答案】E

10、［题干］患者年高体衰，病属虚寒，久已卧床不起。今日晨起突

然面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴喜饮，舌淡，脉大而无

根。其病机是

A.阴盛格阳

B.阳虚阴盛

C.阳损及阴

D.阳气亡失。E,阴阳离决

【答案】E

11、［单选题］哺乳期禁用的药物是

A.神曲

B.麦芽

C.莱第子

D.鸡内金。E,山楂

【答案】B

12、［题干］治疗夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证，宜选用:

A.荆芥B.香需C.桂枝

D.细辛E,荆芥

【答案】B

【解析】香藕辛温发散，入肺经能发汗解表而散寒;其气芳香，入

脾胃又能化湿和中而祛暑，多用于风寒感冒而兼脾胃湿困，症见恶寒,

发热，头痛身重，无汗，脱满纳差，苔腻，或恶心呕吐，腹泻者，可

收外解风寒、内化湿浊之功。该证多见于暑天贪凉饮冷之人，阳气被

阴邪所遏，故称阴暑证。前人称“香需乃夏月解表之药”。香需治疗

该证，常配伍厚朴、扁豆。故答案应选择B。

13、［题干］男，51岁，有血友病病史，经常输注浓缩VDI因子，已

10余年。发热伴咳嗽、腹泻2月余。查：T：［题干］6℃,全身浅表淋

巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触

及。血常规：WBC3,5X10t9/L,RBC4,9X10t(12)/L,CD4f+淋巴细

胞计数为0,4X10f9/L0本病例不宜用以下哪项治疗措施

A.适当静脉补充液体

B.冰敷物理降温

C.应用利巴韦林

D.应用胸腺肽。E,卧床休息

【答案】C

14、［单选题］内痔的好发部位是

A.膀胱截石位3、7、11点

B.膀胱截石位6、12点

C.膀胱截石位3、9点

D.膀胱截石位5、7点。E,膀胱截石位2、5点

【答案】A

【解析】内痔是发生于齿线上，由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲

所形成的柔软静脉团，好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱

截石位3、7、11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。

15、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法

是

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.同步电复律

D.人工起搏超速抑制。E,压迫颈动脉窦

【答案】C

16、［单选题］患者，女性，45岁，有消渴病10年。现症：小便短

少，呕恶频作，头晕头痛，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉

弦细。此病证的诊断是()

A.关格肾阳衰微、邪陷心包证

B.关格肝肾阴虚、肝风内动证

C.关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证

D.瘙闭膀胱湿热证。E,消渴肾阴亏虚证

【答案】B

17、［题干］保和丸的服药时间应该是

A.食后

B.睡前

C.食远

D.晨起。E,食前

【答案】C

【解析】保和丸主治食滞胃脱证。原方用法食远白汤下。

18、［单选题］某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足

痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应

诊断为

A.痹汪

B.脱疽

C.糖尿病坏疽

D.闭塞性动脉硬化症。E,雷诺病（肢端动脉痉挛症）

【答案】B

【解析】脱疽的诊断：一期（局部缺血期）临床表现：患肢末端发凉,

怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干

燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后

动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅

静脉炎）。二期（营养障碍期）：患肢发凉，怕冷，麻木，坠胀疼痛，间

歇性跛行加重，并出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛

脱落，趾甲增厚且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫维，患侧足背动脉、

胫后动脉搏动消失。

19、［题干］既补气，又补阴的药物是：

A.玉竹B.黄精C.麦冬

D.天冬E,百合

【答案】B

【解析】本题5个选项中的药物都为补阴药，均具有补阴功效，但

只有黄精同时还具有补肺气、补脾气的功效，因此，应选择B项黄精。

20、［单选题］患儿，男，1岁。夜卧不宁，时有啼哭，白昼如常。

用药应首选的是（）

A.石膏

B.黄连

C.全蝎

D.蝉蜕。E,防风

【答案】D

21、［题干］最易导致实寒证的阴阳失调是

A.阳偏盛

B.阴偏盛

C.阳盛格阴

D.阳损及阴。E,阳胜阴病

【答案】B

22、［题干］十二经的输穴多分布在

A.肘膝关节以下

B.肘膝关节以上

C.腕踝关节以上

D.肘膝关节附近。E,掌指或跖趾关节之后

【答案】E

23、［题干］鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是

A.潜伏期的长短

B.毒血症状的轻重

C.大便常规检查红白细胞的多少

D.大便检出病原体。E,抗生素治疗是否有效

【答案】D

【解析】细菌性痢疾粪便培养志贺菌阳性;而阿米巴痢疾粪便检查

可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊。

24、［题干］壮热、大汗不止，突然体温下降，肢冷，面色苍白，脉

微欲绝，证属

A.阳损及阴

B.阴损及阳

C.阳盛格阴

I).阳证转阴证。E,阴证转阳证

【答案】D

25、［题干］流脑的主要传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

I).接触传播。E,经血液、体液传播

【答案】A

26、［单选题］下列选项中，既属于六腑又属于奇恒之腑的是

A.胃

B.脉

C.胆

D.膀胱。E,三焦

【答案】C

27、［题干］积证气滞血阻型治疗应予

A.失笑散

B.逍遥散

C.柴胡疏肝散合失笑散

D.五积散。E,化积丸

【答案】C

28、［单选题］下列关于自汗盗汗的病机描述中，错误的是()

A.自汗多为气虚

B.盗汗多为阴虚

C.病理性质虚多实少

D.实证者多由外感风热及肝火所致。E,基本病机为阴阳失调，媵理

不固，营卫失和

【答案】D

29、［题干］治疗行痹的首选方是

A.桂枝芍药知母汤

B.桂枝汤

C.防风汤

D.麻黄汤。E,越婢汤

【答案】C

30、除哪项外均是阳明病实证的表现()

A.身热不扬

B.舌苔焦黑

C.腹胀拒按

I).大便秘结。E,澹语狂乱

【答案】A

31、［题干］下列除哪项外，均属气机的正常表现

A.心气充沛

B.肺气宣发肃降

C.脾气升清

D.胃气降浊。E,肝气疏泄

【答案】A

32、［题干］下列哪一项为阳黄中热重于湿型的黄色

A.黄疸急速加深呈深黄色

B.掉黄或染衣着色

C.黄色不泽

D.黄色晦暗。E,黄色鲜明

【答案】E

33、［题干］治疗肝阳头痛的最佳方药是

A.茸芷石膏汤

B.天麻钩藤饮

C.大补元煎

D.半夏白术天麻丸。E,川尊茶调散

【答案】B

34、［单选题］胃痛的主要病变脏腑在胃，但与胃痛关系最密切的脏

腑是()

A.脾、肾

B.脾、肝

C.肺、脾

D.肝、肾。E,心、肝

【答案】B

35、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

A.QRS波群形态宽大畸形

B.心室率100〜200次/分

C.心室律规则但亦可稍不规则

D.心室夺获和室性融合波。E,房室分离，房率)室率

【答案】D

36、［单选题］肉瘦伴急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，

形体消瘦，手部震颤者证属

A.肝郁气滞

B.气滞痰凝

C.气阴两虚

D.肝肾不足。E,冲任失调

【答案】C

【解析】肉瘦气阴两虚证证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移

动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月

经不调、手部震颤等;舌红，苔薄，脉弦。治法：益气养阴，软坚散结。

方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。

37、［题干］女，48岁。因胸闷痛反复发作2年，近一周来加重，现

胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰多，形体肥胖，苔浊腻，脉滑。

其治法为

A.辛温通阳，开痹散寒

B.理气活血，通络止痛

C.通阳泄浊，豁痰开结

D.清热化痰，理气止痛。E,补益心脾，通阳止痛

【答案】C

38、［单选题］粉刺性乳痈的西医病名是

A.急性乳腺炎

B.化脓性乳腺炎

C.浆细胞性乳腺炎

D.结核性乳腺炎。E,淋巴细胞性乳腺炎

【答案】C

【解析】粉刺性乳痈的概念与特点：粉刺性乳痈也即西医的“浆细

胞性乳腺炎”。是一种以乳腺导管扩张，浆细胞浸润为病变基础的慢

性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病。其特点是多在非哺乳期或非妊娠

期发病，常有乳头凹陷或溢液，初起肿块多位于乳晕部，化脓溃破后

脓中夹有脂质样物质，易反复发作，形成瘦管，经久难愈，全身炎症

反应较轻。

39、［题干］下列哪项不是时行感冒的特点

A.为非时之气夹时行病毒伤人

B.全身症状明显

C.可化热入里，变生他病

D.相互传染，呈流行性。E,发病季节性强

【答案】E

40、［题干］对诊断骨质疏松最有意义的是

A.淀粉酶

B.血清转氨酶

C.y-谷氨酰基转肽酶

D.血清碱性磷酸酶。E,肌酸磷酸激酶

【答案】D

41、［题干］治疗感冒的主穴是、

A.列缺、合谷、风池、大椎、太阳

B.列缺、合谷、大椎、风门、肺俞

C.列缺、合谷、曲池、尺泽、鱼际

D.列缺、合谷、大椎、风门、迎香。E,列缺、合谷、曲池、太阳、

少商

【答案】A

【解析】针灸治疗感冒的主穴是：列缺、合谷、大椎、太阳、风池。

42、［题干］白尼进行期基本治疗原则为

A.清热凉血止痒

B.清热凉血解毒

C.疏风清热止痒

D.疏风散寒止痒。E,养血润燥，息风止痒

【答案】B

【解析】白花进行期多以清热凉血解毒为基本治疗原则。

43、［题干］治疗呕吐肝气犯胃证，首选的方剂是

A.理中汤

B.黄芭建中汤

C.香砂六君子汤

D.参苓白术散。E,四七汤

【答案】E

【解析】呕吐之肝气犯胃证。证候主症：呕吐吞酸，暧气频繁，胸

胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。治法：疏肝理气，和胃降逆。代表方:

四七汤加减。

44、［题干］导致泄泻发生的重要因素在于

A.脾胃虚弱

B.肾阳虚衰

C.感受外邪

D.食滞肠胃。E,脾虚湿盛

【答案】E

45、［单选题］外科疾病的发生，最常见的是（）

A.风、湿

B.热、火

C.寒、湿

D.暑、火。E,风、热

【答案】B

46、［单选题］毒蛇咬伤后，下列局部处理方法错误的是

A.早期结扎

B.扩创排毒

C.艾灸法

D.烧灼法。E,封闭疗法

【答案】C

【解析】毒蛇咬伤后是有外伤的，有外伤的不能用灸法。

47、［题干］女，36岁。腹部胀满疼痛，攻窜不定，痛引少腹，每于

情绪不良时加重，得矢气后疼痛可减，舌苔薄白，脉弦。该病例中医

辨证为

A.气滞血瘀

B.肝郁气滞

C.寒阻气滞

I)•气滞化热。E,食阻气滞

【答案】B

48、［题干］小便量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌质红,

苔黄腻，脉数。治法为

A.清泄肺热，通利水道

B.行瘀散结，通利水道

C.清利湿热，通利小便

D.升清降浊，化气行水。E,温补肾阳，化气利水

【答案】C

49、［题干］下列除哪项外，均为中风闭证的主症之一

A.目合

B.口噤不开

C.两手握固

D.大小便闭。E,肢体强痉

【答案】A

50、［题干］下列哪组药物都具有升阳、发表作用？

A.麻黄、桂枝、香雷B.荆芥、防风、紫苏

C.羌活、白芷、藁本D.薄荷、蝉蜕、牛芽子。E,升麻、柴胡、葛根

【答案】E

【解析】中药学教材中既能发表，又能升阳的药物，只有柴胡、升

麻、葛根三味药。故答案应选择E。

51、［题干］提示肝癌结节破裂的症状是

A.胸痛、气短

B.右上腹部血管杂音

C.突发急性腹痛

D.呕血、黑粪。E,意识障碍

【答案】C

52、［题干］尺泽穴主治病证不包括哪项

A.齿痛、口眼歪斜

B.中暑、小儿惊风

C.急性吐泻

D.咯血、咽痛。E,咳嗽、气喘

【答案】A

【解析】尺泽

53、［题干］患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突,

掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，

伴发热头痛。其诊断是

A.蛇头疔

B.蛇眼疔

C.蛇肚疔

D.托盘疔。E,红丝疔

【答案】D

54、［单选题］善消食积气滞的药物是

A.莱瓶子

B.鸡内金

C.山楂

D.麦芽。E,神曲

【答案】A

【解析】莱瓶子功效：消食除胀，降气化痰。主治食积气滞。本品

尤善消食、行气除胀。

55、［题干］男，57岁。因失眠多梦二周就诊，现夜难入眠，兼头重

如裹，胸皖满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红

苔黄腻，脉滑。其辨证为

A.痰热内扰

B.肝火上炎

C.阴虚火旺

D.痰浊壅塞。E,心脾两虚

【答案】A

56、［题干］虚劳，咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯。时

寒时热，平素易于感冒，苔薄白，脉弱。辨证属

A.肺阴虚证

B.肺气虚证

C.心气虚证

D.脾气虚证。E,肾气虚证

【答案】B

57、［单选题］患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力,

畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选

A.参附汤合右归饮

B.人参养营汤合左归饮

C.炙甘草汤合生脉散

D.苓桂术甘汤合左归丸。E,苏合香丸合左归饮

【答案】A

【解析】胸痹之心肾阳虚证证候主症：心悸而痛，胸闷气短，动则

更甚，自汗，面色（白光）白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖,

边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。治法：温补阳气，振奋心阳。代表

方：参附汤合右归饮加减。

58、［单选题］败毒散中配伍少量人参的主要用意是（）

A.益气生津，以资汗源

B.补脾益肺，培土生金

C.大补肺脾，以复正气

D.扶助正气，鼓邪外出。E,补益中气，以扶正气

【答案】D

59、［单选题］治疗胃痛胃阴亏耗证，应首选的方剂是（）

A.沙参麦冬汤

B.黄英建中汤

C.一贯煎合芍药甘草汤

D.小建中汤。E,参苓白术散

【答案】C

60、［题干］下列关于溶血性黄疸的叙述。正确的是

A.直接迅速反应阳性B,尿中结合胆红素阴性C.血中非结合胆红素

不增加D.尿胆原阴性。E,大便呈灰白色

【答案】B

【解析】胆红素尿为尿内含有大量结合胆红素所致，呈深黄色，见

于肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。因此在溶血性黄疸中，尿中结合胆红

素多阴性。故选B,其他选项皆不符。

61、［单选题］治疗悬饮络气不和证，应首选的方剂是()

A.香附旋覆花汤

B.柴枳半夏汤加减

C.椒目瓜篓汤

D.己椒筋黄丸。E,苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

【答案】A

62、［单选题］颈痈的病因病机是

A.风温、风热夹痰蕴结少阳、阳明之络

B.风温毒邪客于肺胃，积热上蕴，夹痰凝结

C.心脾湿热，火毒流于小肠，结于脐中，以致血凝毒滞而成

D.湿热火毒蕴结，营气不从，逆于肉里。E,湿热下注，壅遏不行，

阻于脉络

【答案】A

【解析】颈痈病因病机：外感风温、风热之邪，或内伤情志，气郁

化火，或喜食辛辣、膏粱厚味，痰热内生，或因患乳蛾、口疳、制齿

或头面疮疗毒邪流窜至颈部，以致外邪内热夹痰蕴结于少阳、阳明经

络，气血凝滞，热胜肉腐而成。

63、［题干］阳明经头痛的部位是

A.头后部，下连于项

B.前额部及眉棱处

C.头之两侧，并连及耳部

D.颠顶部位，或连于目系。E,全头部

【答案】B

64、［题干］最早明确记载常山及蜀漆有治疟功效的著作是

A.《肘后备急方》

B.《备急千金要方》

C.《诸病源候论》

D.《神农本草经》。E,《本草纲目》

【答案】D

65、［题干］不能止血的药物是:

A.鹿角胶B.鹿角霜C.冬虫夏草

D.续断E,杜仲

【答案】E

【解析】本题是要求考生掌握补阳药中具有止血作用的药物有哪些。

杜仲补肝肾，强筋骨无止血作用，故应选择之。

66、［题干］最易导致阴虚阳亢的脏是

A.肺、脾、肾

B.心、脾、肾

C.心、肝、肾

D.脾、肝、肾。E,肺、脾、肝

【答案】C

67、［题干］男，52岁。肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少,

臭味亦减，此时治宜

A.养阴清肺

B.滋阴润肺

C.清肺化痰

D.益气养阴。E,养阴补肺

【答案】E

68、［单选题］火煨后会分解为砒霜的药物是

A.硫黄

B.雄黄

C.铅丹

D.白矶

【答案】B

【解析】根据题干要求，以上各项中，只有B雄黄是最佳的选项。

因为其在火燧后具有剧毒。

69、［单选题］噎膈的后期治疗原则以何法为主

A.补气温阳

B.理气

C.化痰

D.降火。E,以上皆不是

【答案】A

【解析】噎膈的后期多见气虚阳微证，所以，以补气温阳为主。

70、［单选题］理气药的性味多是

A.苦寒

B.甘寒

C.辛苦温

D.甘苦温。E,甘辛温

【答案】C

71、［题干］四逆汤的组成药物为

A.当归、桂枝、炙甘草

B.肉桂、附子、炙甘草

C.吴茱萸、生姜、炙甘草

D.干姜、生附子、炙甘草。E,人参、干姜、炙甘草

【答案】D

【解析】四逆汤组成：炙甘草、干姜、生附子。

72、［题干］下列不属于气的固摄作用的是

A.控制血液

B.防止出汗过多

C.控制尿液

D.固摄精带。E,固摄内脏的位置

【答案】E

73、［题干］甲亢患者给以卡比马理治疗6个月，病情基本控制，药

物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是

A.6个月

B.3个月

C.1个月

D.2个月。E,1.5〜2.5年或更长

【答案】E

【解析】抗甲状腺药物（ATD）：有硫胭类（如丙硫氧喀咤）和咪噗类

（如甲毓咪理和卡比马理）两类药物。适应证：①病情轻、中度患者;②

甲状腺轻、中度肿大;③年龄＜20岁;④孕妇、高龄或由于其他严重疾病

不适宜手术者;⑤手术前和1311治疗前的准备;⑥手术后复发且不适宜

1311治疗者。分为初治、减量和维持期3个阶段，疗程通常在1.5〜

2.5年或以上。不良反应有粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。

74、［题干］身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振,

脉虚数，治宜用

A.银翘散