中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析 (50)：常见急症脱证

中医内科主治医师考试辅导专业知识/专业实践能力第4页常见急症-脱证一、A11、脱证阴脱的代表方为A、独参汤

B、安宫牛黄丸

C、至宝丹

D、生脉散

E、紫雪

2、患者神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。属于A、阴脱

B、阳脱

C、气脱

D、阴阳两脱

E、血脱

3、过敏性休克应立即抗过敏治疗，首选A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、肾上腺素

D、糖皮质激素

E、多巴胺

4、患者神志清醒，但烦躁不安，恶心呕吐，脉搏加快，收缩压正常或偏低，舒张压轻度升高，脉压减小。皮肤苍白，口唇甲床发绀，肢体湿冷，出冷汗，尿量减少。属于哪类休克A、代偿性休克

B、失代偿性休克

C、不可逆性休克

D、可逆性休克

E、以上均不正确

5、符合休克诊断症状与体征的为A、脉细速（＞100次/分）或能触及

B、脉细速（＞100次/分）或不能触及

C、脉细速（＞120次/分）或能触及

D、脉细速（＞120次/分）或不能触及

E、脉细速（＞130次/分）或能触及

6、现代医学哪类疾病可参考脱证救治A、休克

B、抽搐

C、癫痫

D、抑郁

E、中暑

7、“脱”之名源自A、《素问·举痛论》

B、《许叔微医案》

C、《仁斋直指方·诸风》

D、《灵枢·血脉论》

E、《类证治裁·伤风》

8、下列属于失代偿性休克表现的是A、神志清醒

B、烦躁不安

C、恶心呕吐

D、反应迟钝

E、脉搏加快

二、A3/A41、患者，男，65岁。近日烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，便秘少尿，皮肤干燥而皱，舌红而干，脉微细数。<1>

、根据患者症状，此病辨证为A、阳脱

B、阴脱

C、阴阳两脱

D、亡阳

E、以上均不正确

<2>

、患者采用的最佳治法为A、益气固脱

B、回阳救逆

C、救阴固脱

D、开窍醒神

E、化浊开窍

<3>

、若患者出现虚阳上浮而见潮热、心悸，加A、生牡蛎、鳖甲、五味子

B、石斛、花粉、玄参

C、锻龙骨、煅牡蛎、黄芪

D、锻龙骨、煅牡蛎、五味子

E、桂枝、当归

答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】阴脱

神情恍惚或烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，便秘少尿，皮肤干燥而皱，舌红而干，脉微细数。

治法：救阴固脱。

代表方：生脉散。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870115,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】脱证的辨证要点气脱为：神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870116,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】过敏性休克：应立即抗过敏治疗，首选肾上腺素，立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5～1ml，若首次剂量无效可于3～5min后重复注射，或1～2mg加入液体中静脉点滴。糖皮质激素：地塞米松5～10mg入壶或静滴。钙制剂：10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静点。之后再予补充血容量、升压、纠酸等治疗。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870117,点击提问】4、【正确答案】A【答案解析】休克分期

第一期代偿性休克：患者神志清醒，但烦躁不安，恶心呕吐，脉搏加快，收缩压正常或偏低，舒张压轻度升高，脉压减小。皮肤苍白，口唇甲床发绀，肢体湿冷，出冷汗，尿量减少。

第二期失代偿性休克：表情淡漠，反应迟钝，脉搏细数，呼吸表浅，皮肤湿冷，指端青紫，收缩压下降＜80mmHg，表浅静脉萎陷，尿量＜20ml/h，严重时陷入昏迷。

第三期不可逆性休克：心脑肾等重要器官功能障碍，如急性肾衰竭、DIC等多脏器衰竭，甚至死亡。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870118,点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】脱证脉细速（＞100次/分）或不能触及。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870119,点击提问】6、【正确答案】A【答案解析】现代医学各类休克可参考本病救治。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870120,点击提问】7、【正确答案】D【答案解析】“脱”之名源自《灵枢·血脉论》篇:“阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然”。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870121,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】神志清醒、烦躁不安、恶心呕吐、脉搏加快为代偿性休克的表现。反应迟钝为失代偿性休克的表现。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870140,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】B【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870112,点击提问】【正确答案】C【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870113,点击提问】【正确答案】A【答案解析】阴脱

神情恍惚或烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，便秘少尿，皮肤干燥而皱，舌红而干，脉微细数。

治法：救阴固脱。

代表方：生脉散。

常用药：人参、麦冬、五味子等。

加减：若虚阳上浮而见潮热、心