肘关节损伤的处理

肘关节损伤的处理肘部骨折的康复尺骨鹰嘴骨折的康复临床治疗康复治疗桡骨头骨折的康复临床治疗康复治疗康复注意要点并发症的处理桡骨颈骨折的康复临床治疗肱骨外髁骨折的康复临床治疗肱骨小头骨折的康复临床治疗肱骨内髁骨折的康复临床治疗肱骨髁间骨折的康复临床治疗肱骨内上髁骨折的治疗肱骨髁上骨折的康复临床治疗临床治疗肘关节脱位的康复临床治疗康复治疗肘部损伤后康复治疗肘部术后康复治疗肘部常见运动损伤的康复要点要点要点要点网球肘是非常常见的过度使用的病症，经常影响到人们日常的活动包括重复的伸腕。病理学Pathology：肱骨外上髁炎用来描述网球肘是一个错误的说法，因为它不是炎症。光电显微镜下发现：大量的杂乱的成纤维细胞侵润，immaturevascularelementsanddisorganizedcollagenreplacingnormaltendonmaterial.Thispathologyistermedangiofibroblastic

tendinosisandisduetorepeatedmicrotraumaresultinginineffectiveandabnormalattemptsattendonrepair,frustratedbyrepeatedstress.

桡侧腕短伸肌（ECRB）作为一个主要涉及的部位，指总伸肌（EDC）也有30%的受累，除早期病例急性期外，值得注意的是炎症细胞是不存在的。steroidinjection的反复使用可能是没有效而有害的。分期Staging：1.急性，可逆的炎症minorachingafterheavyusequickresponsetosimpleanti-inflammatorymeasures2.部分成血管细胞的侵润intensepainwithactivity,somerestpaintreatmentpromotinghealinggraduallyresolvesmostcanbemanagednon-operatively3.广泛的成血管细胞的侵润（<5%oftotal）severepainonuse，restandnightpain，usuallyruptureofECRB，mostrequiresurgery4.三期的症状加软组织钙化治疗：大多数病例能够通过综合的非手术治疗获得好的效果。疼痛控制：RICE(随后补充解释),NSAIDs,steroidinjection

进一步促进治愈：抗阻训练程序（专业治疗人员指导）活动方式的改变：轻的球拍，办公室人体工效学，各种不同工具的使用等等手术治疗：保守治疗失败且严重影响生活质量及日常功能运动损伤的处理（rice原则)当运动损伤发生的时候，发生损伤的部位就会出现疼痛、肿胀、炎症反应等状况。为防止这些症状的加重所采取的应急措施手段称为"应急处置"。应急处置也被称为"RICE原则"包括以下四个方面：

1：制动（REST）

制动对于骨骼肌的损伤来说是不可缺少的。制动主要是立即停止运动，让患部处于不动的状态。运动终止后的制动可以控制肿胀和炎症，可以把出血的控制在最小的限度内。然后用石膏、拐杖或者支架把处置过的患部固定住。受伤后固定二三天，不仅可防止病发症的发生，而且，对治疗也有一定的帮助。如果过早的活动患部，不仅会出现出血等症状，还可能使其机能损伤进一步加重，是恢复时间托的更长2：冷敷（ICE）

冷敷在应急处置过程中是效果最为明显的。因为冷敷既可以减轻疼痛和痉挛，减少酶的活性因子，同时又可以减少机体组织坏疽的产生，在受伤后4-6小时内所产生的肿胀也会得到一定程度的控制。冷敷还可以使血液的黏度增加，毛细血管的侵透性变少，减少限制流向患部的血流量。

3：加压（COMPRESSION）

在几乎所有的急性损伤中动采用加压包扎的方法，加压包扎可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止侵出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。加压包扎有很多方法，可以把侵水的弹力绷带放进冷冻室，这样可同时起到冷敷和加压的作用。还可以使用毛巾及海绵橡胶做的垫子来进行加压包扎。例如,踝关节扭伤时，可以用"U"字形的海绵橡胶垫子套在踝关节上，然后用胶布或弹力绷带固定。采用以上的加压包扎可以防止和减轻踝关节周围的浮肿。冷敷是间断性的，而加压则在一天中都可以连续使用。

4：抬高（ELEVATION）

抬高是把患部提高到比心脏高的位置。同冷敷、加压一样，抬高对减轻内出血也是非常有作用的。他不仅可以减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血也会因此而得到相应的减轻。

RICE的顺序

A:停止运动保持不动。特别是不要让受伤的部位活动。

B:掌握了解受伤的程度。

C:在患部敷上冰袋

D:用弹力绷带将冰包固定住

E:把患部举到比心脏高的位置

F:感觉消失或者是经过20分钟把冰袋拿掉

G:使用海绵橡胶垫子和弹力绷带作加压包扎

H:根据损伤的程度每一个小时或一个半小时用冰袋进行冷敷直到患部的疼痛得到缓解为止

I:睡觉时把弹力绷带拆去

J:睡觉时也要把患部举到比心脏高的位置

K:次日清晨开始重新进行一次RICE