养老护理员高级健康教育课件

1养老护理员（高级技师）第三章健康教育23授课内容及要求健康教育课程的内容有哪些健康教育知识如何掌握（高级技师）4高级护理员的工作要求健康教育专业知识了解健康教育的概念、作用及方法熟知传染病及隔离的基本概念掌握老年人健康的生活方式的指导健康教育操作技能熟悉老年人患病的特点了解老年人常见病、多发病的临床表现熟练掌握对老年人常见病、多发病和常见传染病进行咨询和预防指导5健康教育专业知识一、健康教育的概念二、健康教育的作用三、老年人的特点四、健康教育的方法五、老年人的卫生保健六、传染病的基本知识6一、健康教育的概念7二、健康教育的作用1.预防疾病2.降低危险因素3.降低焦虑及心理疾病的发生4.促进病人积极配合治疗、检查和护理活动5.促进自我保健8三、老年人的特点1.记忆力下降：认知功能减退，反应迟缓，记忆力下降。2.自理能力下降：神经和肌肉功能降低，心脏负荷能力和血管弹性减退，活动耐力和自理能力下降。3.知识缺乏：受文化程度的限制，老年人对一些疾病的发生、治疗、预后及并发症认识不足，缺乏相应的自我保健意识。4.情绪悲观：由于老年人很多不同程度患有多种常见病，在这些疾病的困扰下，易引起忧郁、悲观、失望等心理。9四、健康教育的方法1.评估老年人健康的危险因素2.对存在的危险因素进行分析、判断，找出原因3.制定和实施教育计划1）从实际出发2）主题突出3）内容有针对性：使人们有能力并自觉地采取有利于健康的行为，健康教育的结果是达到知、信、行。4）方法适当4.评价健康教育的效果：采取观察、会议交流、人群调查、追逐调查等方法。10五、老年人的卫生保健1.建立健康的生活方式2.学会自我监测3.定期健康体检11六、传染病的基本知识1.传染病的基本概念2.传染病的基本环节3.传染病的预防管理原则4.隔离的概念及种类121.传染病的概念是由病原微生物侵入人体而引起的，并能在人群中互相传播的疾病。132.传染病的基本环节传染病空气、飞沫饮水、食物生物、媒介土壤、接触易感人群传播途径143.传染病的预防管理的原则控制传播途径：早发现和报告、早诊断和治疗切断传播途径保护易感人群154.隔离16隔离的种类1.严密隔离：严重的传染性疾病，如鼠疫、霍乱等烈性传染病2.一般隔离1）呼吸道隔离：如流行性感冒、肺结核、麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。2）消化道隔离：如病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾等。3）接触隔离：如破伤风、炭疽、狂犬病等。4）昆虫隔离：如如流行性乙型脑炎、疟疾、班疹伤寒等5）血液隔离：如肝炎、爱滋病病毒等。17隔离的种类3.保护性隔离：如老年人、大面积烧伤病人，早产婴儿、白血病病人及脏器移植病人等18单项选择题1.健康教育的对象是（）A.儿童B.妇女C.老年人D.全体人员2.对老年人进行健康教育时，首先要做的是（）A.分析存在健康问题的原因B.制定健康教育的计划C.选择健康教育的内容D.评估老年人存在的健康问题19单项选择题3.健康教育的效果表现在接受教育后人们（）A.懂得了教育的内容B.了解了教育者的目的C.认识了教育内容的正确性D.自觉地健康行为4.属于老年人健康生活方式（）A.生活起居自己随意安排B.膳食以高热量食物为主C.自己的事情尽量自己做D.退休即意味应放弃掌握的技能20单项选择题5.自理是指（）A.自我照顾的能力B.自我学习的能力C.自己认识事物的能力D.自我运动的能力6.老年人参加运动时应注意（）A.可参加大运动量的体育锻炼B.在保护健康的前提下锻炼C.有心脑血管病者不可参加锻炼D.冬季锻炼时间以晨间为宜21单项选择题7.传染性疾病是指（)A.细菌感染的全身性疾病B.病毒感染的各种疾病C.病原微生物引起并能传播的疾病D.心理社会因素引起的疾病8.属于传染性疾病的是()A.细菌性痢疾B.支气管肺炎C.急性胆囊炎D.急性胃肠炎22单项选择题9.对某些传染性疾病缺乏特异性免疫的人群称为（)A.患传染病人群B.在潜伏期人群C.易感染人群D.抵抗力强的人群10.隔离的概念是指（）A.将不同病种的老年人分开B.将不同性别的老年人分开C.将身体病与心理病的老年人分开D.将传染病老人与健康人分开23单项选择题11.属于呼吸道传染病的是（）A.流行性感冒B.病毒性肝炎C.乙型脑炎D.艾滋病12.属于消化道传染病的是（）A.肺结核B.甲型肝炎C.疟疾D.流行脑膜炎24单项选择题13.照护患细菌性痢疾的老年人应采取（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触性隔离D.昆虫隔离14.在呼吸道传染病流行季节，对老年人应采取的措施是（）A.呼吸道隔离B.严密隔离C.保护性隔离D.接触性隔离25多项选择题1.健康教育的作用是（）A.预防疾病B.降低疾病危险因素C.降低心理疾病发生D.促进病人积极配合治疗E.促进自我保健2.健康教育的活动是有（）的教育活动A.目标B.计划C.组织D.系统E.评价26多项选择题3.健康教育的核心是促进人们（）A.树立健康的意识B.培养良好的行为C.改变不利健康的习惯D.消除影响健康危险因素E.提高健康素质4.传染病流行过程的基本环节包括（）A.传染源B.传播途径C.传染地区D.易感人群E.疾病流行过程27多项选择题5.疾病传播的途径有（）A.食物和水B.空气C.虫媒D.接触E.血液、性6.隔离的目的是（）A.了解传染病来源B.控制传染源C.切断传染途径D.保护潜伏期人群E.保护易感者28多项选择题7.隔离的概念是将A.传染病人与健康人群分开B.带菌者和不带菌者分开C.带菌者与健康人群分开D.传染性分泌物和排泄物集中消毒E.集中消毒传染性用具29多项选择题8.传染病预防管理的原则是A.对传染病患者早发现早报告B.对传染病患者及时隔离管理C.采取有效措施切断传播途径D.加强保健增强易感人群的体质E.使用人工免疫方法提高抵抗力30第二节健康教育操作技能一、老年人患病的特点二、老年人常见疾病的预防指导三、常见传染病的预防指导31一、老年人的患病特点1.老年人患病常表现为一人患多种疾病

据统计，老年人平均同时患有4-6种疾病或更多，如一个老年人可同时患有高血压、冠心病、高脂血症、颈椎病、轻度白内障、腰肌劳损等。虽然这几种疾病在人身上同时存在，但总有轻重缓急之不同，其中必有1~2种为主要的疾病，危害性大，甚至有致命性危险。32一、老年人的患病特点2.老年人患病时临床表现常不典型

老年人由于机体形态改变和功能降低，反应性减弱，对于病痛及疾病的反应不像儿童与青年人那样敏感。如老年人患心肌梗塞时很少像中年人那样有剧烈的胸痛，而是几乎没有疼痛感觉或仅表现为轻微的胸闷感。故老年人往往不能清楚地讲明自己的病痛和不适，或表达含糊。

33一、老年人的患病特点34一、老年人的患病特点4、老年人发病时易发生水和电解质紊乱

由于老年人身体细胞内液减少，细胞功能退化，器官萎缩，一旦发热或呕吐、腹泻时，很易出现水和电解质紊乱。35一、老年人的患病特点5、老年人患病时特别是急性病时，易发生意识障碍和精神异常

由于老年人脑血管粥样硬化，脑供血不足，当发生感染、发热、脱水、心律失常等时，容易出现嗜睡、谵妄、讲胡话、神志不清、甚至昏迷等症状。这是由於脑缺氧所致。有的疾病可能以突然昏迷为主要表现。36一、老年人的患病特点6、老年人患病发病快，易发生全身衰竭

老年人脏器储备功能低下，一旦应激，病情迅速恶化，容易在发病后迅速衰竭。所谓“老死”实际上并非无病，为原来处於勉强平衡状态的某些脏器功能迅速衰竭并涉及到多个脏器损伤所致。37一、老年人的患病特点7、老年人患病后恢复慢、差

由于老年人机能衰退，患病后往往不易恢复，或恢复缓慢，甚至不少疾病还留下后遗症，往往需要采取康复措施。38一、老年人的患病特点8、老年人患病时对药物的反应较大

老年人患病时，如用药过多或剂量不当，很容易发生药物毒性反应，甚至因药物反应而加重病情，或使健康受到威胁。39二、老年人常见疾病的预防指导1、慢性支气管炎2、高血压病3、冠心病4、脑卒中5、糖尿病6、肩周炎7、骨性关节炎8、老年便秘9、老年性痴呆401.慢性支气管炎慢性支气管炎是因反复感染，长期的物理、化学刺激，引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症是严重危害人类健康的常见病，多发病。患病率为3-5%，老年人约15%左右，北方高于南方，农村高于城市，吸烟者高于不吸烟者。41老年慢性支气管炎急性发作的主要诱因是A吸烟B寒冷C环境污染D抵抗力差B42老年慢性支气管炎发病的危险因素是A吸烟B饮酒C寒冷D感染E污染ACDE431.慢性支气管炎441.慢性支气管炎临床表现：1）长期反复咳嗽为主要表现，患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰。2）慢性支气管炎反复发作后，支气管粘膜的迷走神经感受器反应性增高，副交感神经功能亢进，可出现过敏现象而发生喘息。3）病程长，症状严重常可引起阻塞性肺气肿、肺炎、肺心病及支气管扩张等并发症451.慢性支气管炎预防保健1）注意保暖，防止受凉2）锻炼身体：作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。3）增加呼吸道耐寒能力：用冷水洗脸4）保持室内清洁卫生：经常通风，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎5）建议戒烟：慢性支气管炎患者不但要戒烟,而且还要避免被动吸烟6）预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生46患慢性支气管炎的老年人，其居室若通风不良可导致A室内的灰尘增加B室内的温度下降C室内氧含量增加D室内二氧化碳含量上升D47老年慢性支气管炎的预防指导的内容不正确的是A平时要注意胸背部的保暖B只要健康允许就坚持锻炼C每天早晨使用热水洗脸D室内至少每日通风3次C48室内经常通风有利于A缩小室内、外温差B调节室内、外的湿度C增加室内氧气的含量D降低室外二氧化碳浓度E减少室内病原微生物数量ABCE

492.高血压病高血压是对老年人的健康和生命危害最严重的，也是多发的、最常见的心血管疾病之一，是一种以动脉血压升高为特征并伴有动脉、心脏、肾脏、脑等重要器官病理改变的全身性疾病50与高血压发病有关的危险因素是A每日摄入的食盐量在5克以内B长期夜间睡眠在8小时左右C饮食以低热量、高蛋白为主D长期悲伤、焦虑情绪消除缓慢D51与高血压发病有关的危险因素有A食物中钠盐的含量过高B摄入较多含钾丰富的食物C长期精神紧张过度兴奋D血液中脂肪含量增高E平时起居不规律睡眠不足ACDE

522.高血压病危险因素1）不合理的膳食结构：高盐的饮食、低钾、低钙饮食2）精神紧张：长期的精神紧张及精神能创伤与高血压发病有一定关系3）高血脂因素：血脂增高，沉积在动脉内壁上，易发生粥样硬化，从而引起血管壁弹性减退，血流阻力增高，引起血压升高。4）体重超重：5）不良的生活习惯：缺乏锻炼、吸烟、嗜酒等6）遗传因素532.高血压病临床表现1）病程较慢，期初无明显症状，或轻度头晕、头痛，血压测量值增高2）发展阶段症状明显，头晕眼花，心悸，耳鸣，失眠，无力，严重视力模糊，四肢麻木等3）可引起心脑血管急性并发症542.高血压病预防指导1）合理膳食：低盐、低热量、低脂肪、高钾、高维生素的食物，多吃蔬菜和水果2）避免情绪紧张3）建立良好的生活方式：生活有规律，避免劳累，适度活动，睡眠充足4）防止体重超重、肥胖5）戒烟限酒6）注意监测血压变化55预防高血压发生的健康指导内容，下列叙述中正确是A保证每日睡眠不少于10小时B每日摄入食盐量不超过10克C避免情绪激动而且心境平和D血压正常者不需经常测量C56预防高血压病的健康指导，其正确的内容包括A少吃咸菜、酱豆腐等类食品B面临压力注意调整心态C生活规律保证充足睡眠D减少含钾丰富的食物摄入量E经常注意监测脉搏的变化ABC573.冠心病简称冠心病，也称缺血性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病是动脉硬化导致器官病变的最常见类型好发于40岁以上，男性多于女性，脑力劳动者多我国，冠心病成为主要的死亡原因583.冠心病常见分型1．隐匿型：无症状型2．心绞痛型3．心肌梗死型

4．缺血性心肌病型5．猝死型59与冠心病发病有关的危险因素有A体重超重B高血压C寒冷环境D遗传E吸烟ABCDE603.冠心病危险因素1）高血脂2）肥胖3）高血压4）糖尿病5）吸烟6）长期精神过度紧张7）其他：遗传、寒冷、饱餐等61冠心病的易患因素或危险因素62肥胖职业(劳累)冠心病的易患因素或危险因素63冠心病的易患因素或危险因素643.冠心病临床表现1）心绞痛2）心肌梗塞651）心绞痛（发作性胸痛）1、部位：胸骨后或心前区放射至颈、肩、左臂尺侧等2、性质：压迫感、紧缩感、烧灼感、闷痛等663、诱因：心律失常、激动、劳累、饱食、受寒、用力排便等。4、胸痛持续时间及缓解方式：持续数分钟，休息或含化硝酸甘油可迅速缓解（1～3分钟缓解）5、体征：面色苍白，皮肤湿冷，HR增快，BP增高。671.先兆症状：如稳定型心绞痛变为不稳定型，心绞痛发作频繁，持续时间较长，程度严重，硝酸甘油疗效差等。2.胸痛：是最早的、最突出的症状。疼痛部位和性质与心绞痛相似，但疼痛程度较心绞痛更为剧烈，持续时间更久，可长达数小时甚至数天。用硝酸甘油无明显效果。常于清晨、安静时发作。2）心肌梗塞68是最严重的症状常发生在起病后数小时～1周内。其中心律失常极常见，是死亡最主要的原因。5.心律失常6.低血压或休克7.心力衰竭3.全身症状：体温多在38℃左右4.消化道症状：常伴恶心、呕吐和腹胀痛693.冠心病预防指导1）调节饮食减轻体重：少食多餐，多吃高纤维素食物，防止便秘，减轻体重；少吃高糖、高脂、高胆固醇、辛辣食物；不饮浓茶、咖啡等。2）戒除烟酒：不仅要戒除，同时减少与抽烟的人在一起或在充满烟雾的室内停留。3）适当运动：选择合适的运动方式。4）避免情绪紧张：及时了解心理状况，及时疏导。5）积极治疗与动脉硬化有关的疾病：如糖尿病、高血压、高血脂等6）随身携带急救药物和病历卡：7）天气寒冷减少外出70冠心病老年患者正确的饮食指导是A饮食要以高热量为主B每日饮咖啡的量不可多于四杯C吃辛辣食品后要及时漱口D每日少食多餐，避免过饱D71冠心病老年患者外出运动时，应注意避免A胸闷不适时停止锻炼B冬季要加强晨练力度C外出随身携带急救药D参加运动量小的项目B72对冠心病的预防指导，其正确的内容包括A多吃高热量食物补充能量B少食多餐，每次食量不可过饱C减少与吸烟人相处的时间D鼓励老年人将心理压力说出来E外出时携带急救药和病历卡BCDE734.脑中风脑血管病（CVD）是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍。脑卒中（stroke）是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件74脑卒中缺血性（脑梗死）出血性脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血4.脑中风754.1脑梗塞常见类型：脑血栓形成腔隙性梗塞脑栓塞概念：脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化764.1脑梗塞危险因素1．高血压:最重要的和独立的出血性脑卒中危险因素2．糖尿病：高胰岛素、胰岛素抵抗3．高脂血症4．高血液粘稠度

5．动脉发生粥样硬化6.易发生梗塞的危险（斑块脱落、脂肪栓、气栓）774.1脑梗塞临床表现1）前驱症状：头昏、头痛、嗜睡、肢体发麻等2）常在睡眠、休息时发作3）大多意识清楚4）生命体征多无变化1-3天内达高峰5）有椎-基底动脉、颈动脉症状体征（偏瘫或失语）784.2脑出血原发性非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中20~30%最常见原因：高血压★高血压性脑出血：高血压伴发脑内小动脉病变，血压骤升引起动脉破裂出血794.2脑出血危险因素1）高血压2）动脉粥样硬化3）颅内动脉瘤和血管畸形、脑动脉炎及血液病4）其他：引起血压升高的因素如情绪激动、剧烈活动、过度饮酒、用力排便等80临床表现1、通常在活动和情绪激动时发生2、进展迅速：常在数分钟到数小时内达到高峰3、反复头痛、呕吐，血压升高4、常有意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等局灶症状4.2脑出血81与脑出血发病有关的危险因素是A糖尿病B高血压C脑外伤D脑痴呆B82可导致血压骤升而引发脑出血的因素有A情绪激动B睡眠过多C激烈活动D过度饮酒E排便用力ACDE83脑梗塞多发生在老年人A睡眠中B吃饭中C与人交谈中D上街购物中脑出血多发生在老年人A安静休息时B夜间熟睡中C写字绘画时D与人争吵时AD84预防指导（1）积极治疗高血压认真监测血压变化：做到“四定”严格遵医嘱服用降压药，不可随意减药或停药注意观察病情：做到早期发现，及早治疗（2）建立合理饮食习惯：低脂、清淡、低盐、低胆固醇、高蛋白、高维生素、高纤维饮食4.脑中风85预防指导（3）生活规律，情绪稳定，避免劳累、寒冷刺激、精神紧张等（4）适当活动，避免体位突然改变（5）保持大便通畅（6）戒烟限酒（7）控制血糖，积极治疗高血脂、冠心病、血液病等4.脑中风86预防脑中风的健康指导，其正确的方法是A高血压老年人需每月监测血压1次B老年人血压要专人测量以保准确C体育活动时避免体位突然改变D若血压稳定应及时停用药物C87需监测高血压老年人的血压变化时，在测量血压时要做到A定专人B定时间C定体位D定部位E定血压计BCDE88脑中风的预防指导，其正确的指导内容包括A经常为老年人测量血压B血压正常稳定后也不可停药C有效地控制血糖的上升D膳食以低纤维食品为宜E.避免过度劳累和情绪激动ABCE895.糖尿病糖尿病是一种综合症，是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起体内代谢失调及高血糖。905.糖尿病根据1997年ADA建议，分为4个类型：1型糖尿病该型病情重、发病急、有酮症倾向;年龄主要是幼年及青少年，较瘦小；患者胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病：

此类患者病情较轻，起病缓慢，肥胖者较多，老年人多见此型主要原因是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。本型较少发生酮症酸中毒.对磺脲类口服降糖药有效。有较强的遗传易感性。915.糖尿病危险因素1）遗传因素：研究发现，有糖尿病家族史的比无家族史的发病率明显增高，为后者的3~40倍.其父或其母有糖尿病或双亲皆有糖尿病的患者，均有很大遗传倾向。2）肥胖：肥胖常常是糖尿病的早期状态，是重要的诱发因素，特别是中心型肥胖，是决定糖尿病危险因素的一个重要原因。3）精神过度紧张，情绪不稳定：随着社会发展人们承受的应激机会增多，易使人情绪紧张、波动，造成心理压力。4）缺乏运动：5）饮食：高脂、高热量、食物摄入的增加、营养过剩，成为糖尿病的发生因素。92

临床表现

糖尿病可以表现为“三多一少”1型糖尿病患者三多一少症状明显。2型糖尿病患者起病缓慢，症状相对较轻甚至缺少症状。有的仅表现为乏力，有的出现并发症后促使其就诊，如视物模糊、牙周炎、皮肤感染等。5.糖尿病935.糖尿病预防指导1）调整饮食结构，避免高脂肪饮食，高糖等饮食2）积极参与锻炼3）避免和减少使用对糖代谢有影响的药物，如苯妥因钠，激素等94老年人患糖尿病的特点是A有明显的多喝表现B尿量显著增多C尿糖检测阳性率高D多见慢性并发症D95对老年糖尿病的健康指导，其正确的内容包括A饮食以低糖低脂为宜B每日饮水不宜超过800mlC饭后服降糖药的剂量药准确D每晚热水烫脚以促进血液循环E积极参与室外体力活动AE966.肩周炎肩周炎，全称为肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。发病年龄大多40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者由于50岁左右的人易患此病，所以本病又称为“五十肩”。976.肩周炎诱发因素1）肩关节缺乏运动2）肩关节受凉986.肩周炎临床表现1）肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，气候变化或劳累后，常使疼痛加重2）肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降996.肩周炎预防指导1）加强体育锻炼2）要保暖防寒100老年肩周炎多发生在A35-40岁B50-60岁C65-70岁D75-80岁B101与肩周炎发病有关的因素是A肩关节活动少B肩关节受热多C肩关节负重少D肩关节上举过高A102预防老年肩周炎的发生，其正确的措施是A经常用热水袋热敷肩部B经常进行肩部活动C肩关节的部位不可受凉D冬季要减少肩部活动E疼痛时停止肩部活动BC1037.骨性关节炎骨性关节炎又名退行性关节炎，增生性骨关节炎，不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一个常见的老年人的关节病

1047.骨性关节炎危险因素1）年龄老化、肥胖、缺乏锻炼2）过度用力或过度伸长关节3）关节长期负重4）关节扭伤、撞伤5）关节受寒冷刺激6）其他：先天畸形，关节腔内感染，糖尿病，低钙血症等105临床表现1）手：最常见，骨性增生的结节，只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形2）髋骨：现为大粗隆、臀外侧、腹股沟等部位疼痛，可放射至膝。髋的内旋和伸直活动受限3）腰椎骨：好发第三和第四腰椎，局部出现疼痛、僵硬4）膝骨：早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚7.骨性关节炎106预防指导1）肥胖者减轻体重2）坚持体育锻炼3）养成良好的生活方式4）预防外伤7.骨性关节炎107骨性关节病不容易发生在A关节适度运动的老年人B关节用力过大的老年人C关节发生扭伤后老年人D关节受冷刺激后的老年人A108与骨性关节炎的发病有关的危险因素有A肥胖B撞伤C寒冷D缺钙E适度锻炼ABCD109骨性关节炎的预防指导，其正确的内容包括A加大关节运动力度B肥胖者减轻体重C注意补充含钙食品D预防关节外伤E下肢肌力弱者可练习长跑BCD1108.老年便秘老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结，正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次并且排便费力，粪质硬结量少。便秘是老年人常见的症状约1/3的老年人出现便秘严重影响老年人的生活质量。1118.老年便秘危险因素1）胃肠功能减低2）食品精细，水分少3）活动少4）药物的不良影响：由于长期适用泻剂，刺激性泻剂，可损伤结、直肠肌而产生导泻的结肠，造成倡肠道黏膜脊神经的损害降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。引起便秘的其他药物还有如镇静药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。1128.老年便秘临床表现排便次数减少和排便困难老年人过分用力排便时，可发生心绞痛、心肌梗死，高血压者可引起脑血管意外等，还可损伤肛管、可引起肛裂等其他肛周疾病1138.老年便秘预防指导1）调整饮食2）多喝水3）定时排便，养成良好的排便习惯4）适当运动114老年人因胃肠功能降低而导致便秘的原因是A胃肠道分泌液的增多B肠蠕动的速度减慢C粪便通过肠道的时间缩短D肠道过多的水分被粪便吸收B115与老年便秘发病有关的危险因素有A胃肠蠕动减慢B消化道分泌液增多C喜好久坐而且活动少D食物中脂肪含量少E饮食中水分少ACE116预防老年人发生便秘的健康指导，其正确的方法是A细粮要粗做以便咀嚼B每日饮水在800ml左右C根茎叶类的食物难吞咽可少吃D无论是否便意都要定时入厕D117长期服用可导致老年人发生便秘的药物有A果导B芦荟胶囊C钙片D铁剂E安定CDE1189.老年痴呆是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，同时伴有人格和行为的改变。1199.老年痴呆危险因素1）阿尔茨海默病2）脑血管性痴呆3）其他：中毒、感染、外伤、帕金森病等1209.老年痴呆临床表现1）定向力障碍2）记忆障碍3）情感障碍4）语言障碍5）其他1219.老年痴呆预防指导1）预防脑血管病、糖尿病、高血压等2）合理膳食：营养平衡3）注意运动和安全保护4）减少老年人的孤独感5）避免环境的突然改变6）给予适当照顾7）延缓脑功能衰退122预防老年性痴呆的健康指导，其不正确的内容是A老年人能做的事尽量自己做B老年人生活尽量由照顾者安排C鼓励老年人积极参与社会活动D参与劳动时要注意安全避免外伤B123预防老年性痴呆的发生，其健康指导的内容包括A积极预防心脑血管病B预防身体的外伤而致卧床C避免生活环境突然变化D老年人应积极参加社会活动E对老年人生活照顾要尽量周到ABCD124三、常见传染病的预防指导1.呼吸道传染病预防2.消化道传染病预防3.昆虫为媒介的传染病预防4.体表接触传染病预防1251.呼吸道传染病预防经常开窗通风，保持室内空气新鲜。搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁。养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。做好家庭防护126预防呼吸道传染病的措施是A平时老年人外出需戴好口罩B冬季每天开窗通风一次C每天用湿毛巾擦拭室内灰尘D外出前认真漱口、洗手C127呼吸道传染病的家庭防护，其正确的措施是A老年人与病人同住应有屏风隔开B未患病的老年人平时要戴口罩C病人的痰液、鼻涕应吐在纸里焚烧D春季疾病流行时给老年人注射疫苗C128消毒患病毒性肝炎的老年人的呕吐物、排泄物时可选择的消毒剂是A洗必泰B来苏C碘伏D漂白粉D129D130可造成乙型脑炎传播的昆虫是A蚊子B苍蝇C蟑螂D蚂蚁A131由昆虫叮咬而传播的疾病是A细菌性痢疾B斑疹伤寒C病毒性肝炎D破伤风B132对破伤风患者伤口使用后的污敷料，其正确的处理方法是A进行煮沸消毒B进行消毒剂浸泡C进行紫外线照射D进行焚烧灭菌D133洗手时应特别注意清洗的部位是A手指尖B手指缝C大拇指外侧D小拇指外侧E关节皱褶处ABCDE134呼吸道传染病的传播途径有A饮水B食物C空气D飞沫E尘埃CDE135预防呼吸道传染病的发生，其正确的指导内容包括A养成不随地吐痰抠鼻习惯B外出过来要认真洗手漱口C用湿式清洁法定期大扫除D戒烟限酒、经常户外活动E选择秋季注射预防的疫苗ABCDE136预防消化道传染病的发生，其正确的指导内容包括A平时要用流动水勤洗手B保存食物生、熟要分开C制作生、熟食品用具要专用D生吃瓜果要用消毒剂洗净E厨房、餐厅不可有蚊蝇、蟑螂ABCE137可引发消化道传染病流行的媒介有A被污染的水、食物B被污染的食具C被污染的手D被污染的血液E被污染的昆虫ABCE138预防昆虫传播疾病的发生，其正确的指导内容包括A勤洗澡、勤更衣B消灭苍蝇和蟑螂C保护病人防止昆虫叮咬D保护皮肤避免损伤E病人衣被单独清洗使用CA139下课140知-信-行模式知（知识和学习）是基础信（信念和态度）是动力行（促进健康行为）是目标141健康信念模式首先，充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕（知觉到威胁和严重性）；其次，让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果（知觉到效益）；同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍）；