急性中毒回顾与展望2023

急性中毒回顾与展望2023摘要月18日，《中国现有化学物质名录》的物质总数为46968种。化学品Pubmed英文数据库的期刊论文，以“中毒”为标题词检素2023年1月1解急性中毒的基础和临床概况，发现急性中毒的研究报道热点。文献检索四大数据库，筛选出1035篇中毒论文，包括基础研究(40篇，3.9%)、临床研究(727篇，70.2%)、病例报道(226篇，21.8%)、管理与预防(37篇，3.6%)和教学(5篇，0.5%)共五部分(见图1)。中毒教学5(0.5%)中毒教学5(0.5%)中毒管理与预防37(3.6%).病例报道226临床研究727(70.2%基础研究40(3.9%)图12023年国内外期刊1035篇中毒文献分布情况再次将1035篇文献分项汇总分析，其中流行病学108篇，病例报道226篇，中毒机制45篇，毒物检测41篇，中毒治疗472篇，预测评估90篇，中毒管理与预防41篇，中毒教学5篇，其他7篇，共九部分(见图2)。图22023年国内外期刊1035篇中毒文献按文献分析需要分类情况3我国急性中毒情况分析本文检索到关于流行病学研究的108篇文献显示，我国中毒流行病学以局部区域性急性中毒研究报告为主，占比最高[69篇(63.9%)],其中有34篇是针对某个群体事件的调查研究,包括全国范围内中毒流行病学研究文献7篇(6.5%)、省区域范围内研究文献6篇(5.6%)、市县区域范围内研究文献26篇(24.1%)。说明我国急性中毒流行病学研究存在一途径、中毒原因及病死率等流行病学资料的研究设的文献也都关注到了这些问题，并阐述了3.2病例报道226篇关于急性中毒病例报道的文献分类(见图3),其中工业化学品毒物93篇(有害气体中毒32篇),农药中毒49篇，药物中毒44篇，有毒生物中毒40篇[有毒动植物中毒37篇，微生物所致中毒(食物中毒)3篇]。占比最高的为工业化学品毒物中毒，其次为农药中毒，占比最低的为有毒微生物中毒。关于急性中毒病例报道的文献汇总分析，虽然远不能反映客观世界的中毒现状，但一定程度上代表着临床和科研的关注点和热点。注：网络线为包含；有毒生物包含微生物；工业化学品包含有害气体图32023年国内外期刊226篇中毒病例报道按毒物类别分类情况工业化学品毒物报道93篇。其中有害气体中毒32篇，以生产作业施工中吸入有害气体中毒为主；其他工业化学品中毒61篇，包含甲醇中毒4篇，乙醇中毒5篇，余工业化学品中毒病例多为工业化学品自服或误服为有机磷中毒、百草枯中毒、虫螨腈中毒(见图4)。急性农药中毒仍是最草枯的第三大灭生性除草剂。自我国于2016年开始停止对百草枯的销图42023年国内外期刊49篇急性农药中毒病例报道情况最高达62.5%,有害气体中毒中吸入硫化氢中毒病死率最高达36.4%。急毒39.1%,百草枯中毒18.2%,有机磷中毒8.3%,杀鼠剂中毒、阿维菌40%相符。而病例报道统计的百草枯中毒病死率18.2%,远远低于以往报变(如可溶胶剂)、特殊中毒途径(如吸入中毒)及研究兴趣取向的改变中毒机制相关研究45篇文献中，工业化学品中毒25篇(55.6%),其中制研究逐渐增多。农药中毒机制研究文献11篇(24.4%),其中百草枯3.4毒物检测关的基础实验研究。关于微生物所致中毒(食物中毒)检测分析27篇(65.9%);其他毒物检测分析14篇(34.1%),其中包含药物、有毒中毒治疗方面的文献较多(见图5),472篇，占总筛选文献的45%(1035篇),其中护理干预研究208篇(44.1%)占比最高，其余依次涉及药物图52023年国内外期刊472篇中毒治疗相关文献情况3.6预测评估中毒预测评估相关90篇文献，包含预后评估41篇(45.6%),并发症预测41篇(45.6%),病情程度评估8篇(8.9%)。急性中毒的病情严重中毒管理与预防相关文献41篇，包含突发中毒事件应急能力建设23篇(56.1%),中毒预防预警9篇(22.0%),信息平台建设4篇(9.8%),法规规范学科建设3篇(7.3%),中毒质量控制2篇(4.9%)。充分说3.8教学国生态环境部颁布的《新化学物质环境管理登记办法》已于2021年1月