2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷81

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、为中毒病人洗胃时应注意

A.毒物进入体内时间在4〜6h之内应洗胃，任何毒物在体内超过6h

洗胃均无效

B.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃

C.每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好

D.洗胃时要注意减低注入液体的压力，防止胃穿孔。E,挥发性煌类

化合物口服中毒患者不宜洗胃

【答案】BDE

【解析】注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4〜6小时之内应

洗胃，超过4〜6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过

多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指

征;②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被

控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗

胃并对症治疗;④每次灌人洗胃液为300〜400ml,最多不超过500ml,

过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起

食道及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;⑦挥

发性烧类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起

类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定

2、［单选题］在药物信息咨询服务中，二级信息资料最突出的优势

是

A.提供的信息新

B.能够很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选

C.对某一个具体问题提供的信息全面、详实

D.读者能够自己评价信息，免受他人观点影响。E,有的还能提供

疾病与药物治疗的基本知识

【答案】B

【解析】本题考查如何判断文献的真实可靠性。二级信息的优点：

读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数

据和文章进行筛选。

3、用于紧急避孕的药物是()

A.左焕诺孕酮

B.黄体酮

C.甲睾酮

D.罗格列酮。E,丁螺环酮

【答案】A

【解析】本题考查紧急避孕药的分类。含1.5mg左焕诺孕酮的紧急

避孕药是目前女性最容易也无需处方即可获得的，需在无保护性生活

后72小时内服用。米非司酮片(10mg或25mg)具有抗孕激素作用，在

无保护性生活72小时内服用也具有紧急避孕效果。

4、［单选题］以下毒物中毒，清醒者适宜口服吐根糖浆催吐的是

A.磷化锌

B.苯巴比妥

C.氯硝西泮

D.阿米替林。E,三氟拉嗪

【答案】D

【解析】三环类抗抑郁药常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯

米帕明。救治措施有催吐、洗胃及导泻，清醒患者口服吐根糖浆15ml,

饮水500ml催吐。

5、患者，男，70岁，近期发现骨痛、疲乏、驼背，临床诊断为老

年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是()

A.降钙素

B.维生素D.

C.阿仑瞬酸钠

D.碳酸钙。E,雷洛昔芬

【答案】E

【解析】本题考查骨质疏松症的药物治疗。雷洛昔芬仅用于绝经后

妇女，不适用于男性骨质疏松症患者。

6、用于房颤时控制心室率的药物是0

A.缀沙坦

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.卡托普利。E,阿托品

【答案】B

【解析】控制心室率的药物包括B受体阻断剂、钙通道阻滞剂或

地高辛，但应注意这些药物的禁忌证。对于无器质性心脏病患者来说,

目标是控制心室率＜110次/分。对于合并器质性心脏病的房颤患者则目

标心率应个体化。对于房颤伴快速心室率、药物治疗无效者，可施行

房室结阻断消触术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。

7、［不定项选择题］氟胞喀咤属于

A.抗肿瘤药

B.抗真菌药

C.抗过敏药

D.抗病毒药。E,抗帕金森病药

【答案】B

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。氟胞喀咤属于抗真菌药

（B）,容易与氟尿喀咤（抗肿瘤药）混淆。阿糖腺昔属于抗病毒药（D）容

易与阿糖胞甘（抗肿瘤药）（A）混淆。

8、减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的是

A.口引噪美辛

B.氢氯睡嗪

C.苯滨马隆

D.丙磺舒。E,秋水仙碱

【答案】B

【解析】血尿酸增高⑴病理性痛风，急、慢性肾炎，肾结核、肾

积水等。核蛋白代谢增强，如粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、红细胞

增多症等。（2）生理性食用高瞟吟食物。（3）药物四氯化碳、铅中毒，

或服用非留体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（氢氯睡嗪、托拉塞

米、依他尼酸）、抗结核药（吐嗪酰胺、乙胺丁醇）等。

9、［单选题］患者，男，64岁，身高174cm,体重92kg。既往有

高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方:

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉噗嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪

片、单硝酸异山梨酯注射液。关于本病例合理用药指导意见的说法，

错误的是（）。

A.应注意监测血压变化，防止血压过度降低

B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血

C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药

D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医。E,口

服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用

【答案】Co

10、WII0公布的有关艾滋病的传染途径有

A.吸毒

B.感染

C.母婴传播

D.性行为。E,应用血液与血液制品

【答案】ACDE

11、［单选题］起效较缓慢，应告知患者使用后需漱口的药物是

A.异丙托滨铉气雾剂

B.孟鲁司特钠咀嚼片

C.茶碱片

I).沙丁胺醇气雾剂。E,布地奈德吸入剂

【答案】E

【解析•】布地奈德为吸入型糖皮质激素，不良反应包括声音嘶哑、

咽部不适和念珠菌感染。吸药后应及时用清水含漱口咽部。

12、［单选题］分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现()。

A.智力障碍

B.血钙升高

C.电解质紊乱

D.牙齿黄染。E,灰婴综合征

【答案】E

【解析】本题考查药物的致畸作用。胎儿和新生儿对氯霉素的代谢

能力差，容易蓄积中毒，引起循环障碍而致灰婴综合征。

13、［不定项选择题］医师无权调配处方

A.法律性

B.有效性

C.技术性

D.经济性。E,稳定性

【答案】A

【解析】【该题针对“处方概述”知识点进行考核】

14、［单选题］抑郁症患者的核心症状为

A.思维迟缓

B.心境低落

C.认知功能损害

D.意志活动减退。E,睡眠障碍、乏力

【答案】B

【解析】本题考查抑郁症的临床表现。抑郁发作临床以心境低落、

思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。其中，心

境低落是患者的核心症状。

15、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规

使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。祛

痰药查看材料

A.右美沙芬

B.愈创木酚甘油酸

C.苯海拉明

D.伪麻黄碱。E,沙丁胺醇

【答案】B

【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议

常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法,

包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药

（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、B受体激动剂（沙丁胺醇）等。

16、患者，男，70岁，2周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治

疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事

件的二级预防，应首选的药物是（）

A.肝素

B.巴曲酶

C.阿司匹林

D.利伐沙班。E,嘎氯匹定

【答案】C

17、［多选题］能够诱发或加重骨质疏松，骨质疏松症患者应避免摄

入的药物包括（）。

A.四烯甲蔡醍

B.丙戊酸钠

C.L-T4

D.碳酸锂。E,雷奈酸锯

【答案】BCD

【解析】本题考查骨质疏松症。可引起或加重0P的药物：锂盐、

抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵抑制剂（21年）、甲

状腺素（过度替代或抑制的剂量）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。

四烯甲蔡酶是维生素K2的一种同型物，是y-竣化酶的辅酶，在丫-

竣基谷氨酸的形成过程中起着重要作用；Y-竣基谷氨酸是骨钙素发挥

正常生理功能所必需的，具有提高骨量的作用。雷奈酸锢可同时作用

于成骨细胞和破骨细胞，具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用，

可降低椎体和非椎体骨折的发生风险。

18、［单选题］生理盐水系将0.9g氯化钠加入水中配制成100ml而

得。依百分浓度表示法该溶液属于

A.比例浓度

B.摩尔浓度

C.重量体积比百分浓度

D.体积比体积百分浓度。E,重量比重量百分浓度

【答案】C

【解析】浓度需要知道溶质的物质的量和溶液的体积。其计算公式

为：溶质的物质的量/溶液的体积。如果知道溶液的体积和溶液的质量,

还需要知道溶液溶质的质量分数，根据溶液质量和质量分数之积求出

溶质的质量，再根据溶质的质量和溶质的摩尔质量之商求出溶质的物

质的量，再根据公式求出浓度。

19、［单选题］下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是

A.青霉素G

B.头抱吠辛

C.华法林

D.地西泮。E,氨苇西林

【答案】D

【解析】本题考查哺乳期妇女用药。脂溶性高的药物易分布到乳汁

中。地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。

故答案选D。

20、［单选题］以下药品中，列入兴奋剂的易制毒药品的是

A.吗啡

B.可待因

C.可卡因

D.哌替咤。E,麻黄碱

【答案】E

【解析】麻黄科植物双穗麻黄全草,木贼麻黄全草，山岭麻黄全草，

中麻黄全草等

21、［多选题］以下药物组合，可能发生药理配伍禁忌的有

A.青霉素与苯妥英钠

B.青霉素与麦角新碱

C.阿昔洛韦与齐多夫定

D.亚胺培南与更昔洛韦。E,青霉素与普鲁卡因胺

【答案】CD

【解析】本题考查可能发生药理配伍禁忌的药物组合。本题的〃难

点〃是必须知道这些药物组合后的变化。青霉素稳定性差，对配伍后溶

液的酸碱度很敏感，极易发生物理化学配伍禁忌。〃阿昔洛韦与齐多夫

定注射液配伍可引起神经、肾毒性增加〃〃亚胺培南与更昔洛韦配伍可

引起癫痫发作〃则属于药理配伍禁忌。

22、［单选题］通过阻断B受体而发挥抗高血压作用的药物是

A.哌哩嗪

B.普蔡洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利。E,阿利吉仑

【答案】B

【解析】哌理嗪属于a受体阻断剂;普蔡洛尔属于B受体阻断剂;

硝苯地平属于钙通道阻滞剂;卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂；

阿利吉仑属于肾素抑制剂。

23、［单选题］妥布霉素可导致药源性肾病的机制是

A.结晶沉积

B.前列腺素合成障碍

C.肾小球滤过率下降

D.不可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭

【答案】C

【解析】本题考查药源性疾病。因结晶沉积(A),阿昔洛韦可导致

药源性肾病；因前列腺素合成障碍(B),阿司匹林可导致药源性肾病；因

肾小球滤过率下降(C),氨基糖甘类(妥布霉素)可导致药源性肾病；因

不可逆性肾小管坏死(D),大剂量或连续使用顺钳可导致药源性肾病；

因肾血管痉挛而致急性肾衰竭(E),去甲肾上腺素可导致药源性肾病。

24、［单选题］KDIGO推荐的CKD分期方法主要依据指标是()。

A.肌酎清除率(CrCI)

B.肾小球滤过率(GFR)

C.尿微量白蛋白肌酎比值(ACR)

D.尿微量白蛋白排泄率(AER)。E,尿素氮(BUN)

【答案】B

【解析】本题考查慢性肾脏病。目前国际通用的慢性肾脏病分期方

法是在2012年KDIGO修订的，依据肾小球滤过率(GFR)大小,将慢性

肾脏病分为5期。

25、［单选题］以下使用抗菌药物的处方中，归属于过度治疗用药的

A.超范围应用抗菌药

B.超剂量应用抗菌药

C.治疗咳嗽给予抗菌药

D.治疗流感给予抗菌药。E,滥用抗菌药物

【答案】E

【解析】过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白

蛋白、辅助治疗药等。

26、［单选题］药源性疾病一旦确诊，首要的治疗措施是

A.对症治疗

B.停用致病药物

C.拮抗致病药物

D.调整治疗方案。E,排除体内残留的致病药物

【答案】B

【解析】本题考查药源性疾病的治疗措施。备选答案均为药源性疾

病的治疗措施。致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑

停用致病药物。

27、［单选题］可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是

A.阿米卡星

B.诺氟沙星

C.头抱噗林

D.米诺环素。E,阿莫西林

【答案】B

28、［单选题］托特罗定主要作用于何种胆碱能受体

A.Ml

B.M2

C.M3

D,M4oE,M2+M3

【答案】E

【解析】本题考查用于治疗良性前列腺增生症药物的分类。抗胆碱

能药物是主要作用于M2受体和受体M3的阻断剂，包括奥昔布宁、索

利那新、托特罗定，针对伴发膀胱过度活动症BPH者。

29、同时服用有利于铁的吸收的药物是

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素c

D.维生素D。E,维生素E

【答案】C

30、［单选题］卡培他滨的突出不良反应是（）。

A.座疮样皮疹

B.手足综合征

C.腹泻

D.心脏毒性。E,肺毒性

【答案】B

【解析】本题考查抗肿瘤药不良反应。卡培他滨等药物可引起手足

综合征，初期表现为手掌、足底、指（趾）末端感觉异常、刺痛感、麻

木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皴裂、脱皮，

严重患者可出现水疱、溃疡伴随严重疼痛。5-氟尿喀咤、伊立替康、

吉非替尼是可引起腹泻的典型抗肿瘤药物。可导致心脏毒性的药物主

要有意环类（如多柔比星）：此外，紫杉醇、曲妥珠单抗、氟尿喀咤及

大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。

31、服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水

的药物是

A.红霉素

B.头抱吠辛

C.磺胺甲嗯噗

D.阿奇霉素。E,阿莫西林

【答案】C

【解析】本题考查尿沉渣结晶。服用磺胺类药等药物，由于在尿液

中的浓度高，可出现结晶尿。因此，服用后宜大量饮水，以尿液冲走

结晶。

32、［多选题］甲状腺功能亢进症的临床表现包括()。

A.声音嘶哑、毛发稀疏、眉毛外端1/3脱落

B.多食、消瘦、畏热、易激动等高代谢症候群

C.神经和心血管兴奋性增强，如心悸、手颤

D.不同程度的突眼和甲状腺肿大等特征性体征。E,少数老年患者可

表现为乏力、体重明显减轻，称为“淡漠型甲亢”

【答案】BCDE

33、［不定项选择题］阿糖胞昔属于

A.抗肿瘤药

B.抗真菌药

C.抗过敏药

D.抗病毒药。E,抗帕金森病药

【答案】A

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。氟胞喀咤属于抗真菌药

(B),容易与氟尿喀咤(抗肿瘤药)混淆。阿糖腺昔属于抗病毒药(D)容

易与阿糖胞昔(抗肿瘤药)(A)混淆。

34、［单选题］纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得维生素D生理需要量

的

A.1/20

B.1/10

C.1/5

D.l/4oE,1/2

【答案】B

【解析】本题考查佝偻病的用药注意事项。母乳含维生素

D15~50IU/L,纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得生理需要量的l/10o

35、［单选题］用于紧急避孕的药物是()。

A.左快诺孕酮

B.黄体酮

C.甲睾酮

D.罗格列酮。E,丁螺环酮

【答案】A

【解析】本题考查避孕药。紧急避孕药有左快诺孕酮和米非司酮，

左焕诺孕酮剂量是1.5mg,米非司酮剂量是10mg或25mgo

36、［单选题］有关癌症患者的疼痛控制，说法错误的是()。

A.数字评分法0分患者无需给予止痛药物

B.数字评分法1〜3分属于轻度疼痛，应给予种非留体抗炎药

C.当采用非留体抗炎药止痛得不到缓解时，应改用另一种非留体抗

炎药

D.非雷体抗炎药止痛无效时，可联合可待因一起治疗。E,数字评分

法7~10分的患者，可直接使用吗啡止痛

【答案】C

【解析】本题考查癌症止痛。可以采用数字评分法评估癌症患者的

疼痛程度。用“0~10”的数字代表不同的疼痛，“0”为无痛，“10”

为最剧烈的疼痛，让患者圈出一个最能代表其疼痛程度的数字：0分

为无痛，1~3分为轻度疼痛，4飞分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛。

第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs,对轻度疼痛疗效肯定，并可

以增强第二、三阶梯药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时,

不宜换用另一种NSAIDs,应该直接升到第二阶梯药物，C选项错误。

首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果。

37、［多选题］关于佝偻病的药物治疗，下列说法正确的为

A.新生儿提倡母乳喂养

B.尽早开始户外活动

C.婴幼儿满3月后，将户外活动时间逐渐增加至每天「2小时

D.妊娠或哺乳期妇女应维持25-0H-维生素D3水平＞20ng/ml。E,隔

着玻璃晒太阳，对增高体内维生素D合成是没有效果的

【答案】A,B,E

【解析】本题考查佝偻病的患者教育。婴幼儿满6个月后，将户外

活动时间逐渐增加至每天1〜2小时，暴露头面、手足;妊娠或哺乳期

妇女应维持25-0H-维生素D3水平＞30ng/ml,中国营养学会推荐孕妇的

维生素I)补充量为400IU/d。因此CD选项错误，其他选项均正确。

38、［多选题］使用干扰素a治疗乙型肝炎应定期监测的项目有()。

A,血常规

B.甲状腺功能

C.血糖

D.肌酸激酶。E,肌酎和血磷

【答案】ABC

39、［不定项选择题］药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有

益的结果，使疗效协同或毒性降低;也可能产生对患者有害的结果，使

疗效降低和毒性增强，有时会带来严重后果，甚至危及生命。纳洛酮

或纳曲酮能够用于解救吗啡中毒的机制是

A.协同作用

B.敏感化作用

C.减少不良反应

D.竞争性拮抗作用。E,非竞争性拮抗作用

【答案】D

【解析】增加毒性或药品不良反应：肝素钙与阿司匹林、非留体抗

炎药、右旋糖酎、双喀达莫合用有增加出血的危险性;氢浸酸山蔗着碱

与哌替咤合用时可增加毒性；甲氧氯普胺与吩曝嗪类抗精神病药合用可

加重锥体外系反应;氨基糖昔类抗生素与依他尼酸、吠塞米或万古霉素

合用可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。

40、［多选题］下列药物中毒时，不能采用高镒酸钾洗胃的是()。

A.乐果

B.硫磷农药

C.1605农药

D.1059农药。E,3911农药

【答案】ABCDE

41、［单选题］治疗癌症疼痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘、，

可选择的药物是()。

A.比沙可咤

B.乳果糖

C.硫酸镁

D.东葭着碱。E,阿托品

【答案】B

【解析】本题考查便秘。镇痛药物引起的消化系统症状通常包括吞

咽困难、恶心、呕吐、便秘等，其中便秘可以应用刺激性或者渗透性

泻剂以缓解，比沙可咤可拮抗吗啡的作用，正确答案为乳果糖。

42、［题干］根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是

A.阿司匹林

B.卡托普利

C.辛伐他汀

D.甲氨蝶吟片。E,羟氯喳片

【答案】E

【解析】羟氯喳属于抗疟药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上

皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底。

43、患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉噗治疗，近

期诊断为高血压，血压160/90mmIIg,为了避免加重食管反流症状，应

避免使用的降压药是0

A.口引达帕胺

B.哌喋嗪

C.卡托普利

D.氯沙坦。E,硝苯地平

【答案】E

44、［单选题］早期AD患者可选用

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.美金刚。E,加兰他敏

【答案】E

【解析】本题考查增强认知功能药物的适应证。加兰他敏适用于早

期AD患者，故选项E为正确答案。多奈哌齐适用于轻至重度AD患者；

卡巴拉汀适用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆;美金刚单药或与多奈

哌齐合用对中至重度AD患者有一定疗效;苯海索为治疗帕金森病药物。

45、肺结核的临床表现有()

A.乏力

B.胸痛

C.咯血

D.大量脓臭痰。E,午后低热，盗汗

【答案】ABCE

【解析】典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减

退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健

康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状

所掩盖。（一）全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗

汗等，也称结核中毒症状。妇女可有月经失调或闭经。若肺部病灶进

展播散，常呈不规则高热。检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、

球蛋白增高等炎性指标出现。（二）呼吸系统症状1.咳嗽、咳痰2.咯血

3.胸痛4.呼吸困难

46、［单选题］在运输中应避免振荡的药品是

A.促甲状腺素

B.绒促性素

C.卡莫司汀注射液

D.结合雌激素。E,重组人促红素

【答案】E

【解析】重组人促红素不宜振摇。

47、［单选题］患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每

次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾

病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。

既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、

服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37.1℃、心率70次/分、

血压130/70mmIIg.呼吸18次/分，动脉血氧饱和度为98%,双肺未闻及

干湿啰音。考虑到患者服用阿司匹林预防脑卒中，为防止出现阿司匹

林抵抗，患者用药期间避免服用（）。

A.普蔡洛尔

B.氢氯唾嗪

C.硝酸甘油

D.维生素D。E,布洛芬

【答案】E

48、［多选题］关于增强认知功能药物的使用，下列说法正确的为

A.酮康噗可使多奈哌齐作用增强

B.碳酸氢钠可使美金刚血药浓度降低

C.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服

D.1次漏服改善认知功能的药物，若接近下次服药时间，则无需补

服。E,应用胆碱能酶抑制剂要监测患者有无胃出血

【答案】A,C,D,E

【解析】本题考查关于改善认知功能的用药注意事项。（1）卡巴拉

汀需要于早晨和晚上与食物同服。（2）60%的多奈哌齐通过肝药酶

CYP2D6.CYP3A4代谢清除，17%以原型从尿中排出。加兰他敏主要通过

肝药酶CYP2D6、CYP3A4代谢，20%~25%以原型从尿中排出；酮康噗、红

霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。卡巴拉汀97%

以代谢产物从尿液排出。（3）若出现1次漏服改善认知功能的药物，请

尽快补服;但若接近下次服药时间，则无需补服。（4）美金刚50%以原型

经尿排出，部分通过肾小管分泌。所以，尿液碱化剂（碳酸醉酶抑制剂、

碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高。

49、［单选题］诊断糖尿病的依据是0。

A.空腹（至少8h没有进食热量）血糖NILlmmol/L

B.葡萄糖负荷后2h血糖27.Ommol/L

C.任意时间血糖27.Ommol/L

D.空腹（至少8h没有进食热量）血糖26.Immol/L。E,空腹（至少8h

没有进食热量）血糖N7.Ommol/L

【答案】E

50、［单选题］妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最

容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的

阶段是

A.妊娠1〜2周

B.妊娠3〜12周

C.妊娠13〜27周

D.妊娠28〜32周。E,妊娠33〜40周

【答案】B

【解析】本题考查特殊人群用药。受精后3周至3个月（妊娠3〜12

周）是胚胎器官和脏器的分化时期，此期如受到药物影响可能产生形态

或功能上的异常而造成畸形。故答案选B。

51、乳儿禁用的药物不包括下列哪种药物

A.卡那霉素

B.水杨酸钠

C.氯霉素

D.口引味美辛。E,青霉素

【答案】E

【解析】青霉素类对乳儿安全;头抱菌素类在乳汁中的含量甚微，

但第四代头抱菌素类如头抱匹罗、头抱此月亏例外。

52、［多选题］以下经静脉给药的药品中，属于A级高危药品的是

A.催产素

B.地高辛

C.胺碘酮

D.普蔡洛尔。E,肾上腺素

【答案】BCDE

【解析】高危药品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人

造成严重伤害和死亡的药品。A级高危药品是高危药品管理的最高级别,

一旦用药错误，患者死亡风险最高，必须重点管理和监护。A级高危药

品主要包括：⑴静脉用肾上腺素能受体激动药（如：肾上腺素）⑵静脉

用肾上腺素能受体拮抗药（如：普蔡洛尔）⑶高渗葡萄糖注射液（20%或

以上）⑷胰岛素（皮下或静脉用）⑸硫酸镁注射液⑹浓氯化钾注射液

⑺100ml以上的灭菌注射用水⑻硝普钠注射液⑼磷酸钾注射液⑩吸入或

静脉麻醉药（丙泊酚等）⑪静脉用强心药（如地高辛、米力农）⑫静脉用

抗心律失常药（如胺碘酮）⑬浓氯化钠注射液⑭阿片酊

53、［题干］下述药品变化的事例中，其主要影响因素属于温度的是

A.胃蛋白酶结块

B.维生素C注射剂变色

C.脊髓灰质炎疫苗室温放置失效

D.牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀。E,阿托品在干燥空气中逐渐

失去结晶水，影响剂量准确性

【答案】CD

54、［单选题］导致嗜酸性粒细胞增多的药物是0。

A.头抱吠辛

B.甲泼尼龙

C.泼尼松龙

D.维生素BioE,甲状腺素

【答案】A

55、［单选题］患者，男，59岁，患2型糖尿病，服用格列美腺4mg

qd联合罗格列酮8mgbid控制血糖。近1个月内患者出现无明显诱因

的体重显著下降，就诊后医师建议采用胰岛素起始治疗。有关患者采

用胰岛素起始治疗的说法，错误的是()。

A.仅使用基础胰岛素时，可以保留原有各种口服降糖药物，不必停

用促胰岛素分泌剂

B.基础胰岛素应选择中效人胰岛素和长效胰岛素类似物，患者继续

口服降糖药治疗，睡前皮下注射基础胰岛素

C.当患者HbAlc比较高时，使用预混胰岛素类似物应每日早餐前、

晚餐前2次皮下注射

D.如果患者HbAlc水平正常，使用预混人胰岛素应晚餐前皮下注射。

E,1型糖尿病在“蜜月期”阶段，不宜使用预混胰岛素

【答案】E

【解析】本题考查胰岛素起始治疗。基础胰岛素包括中效人胰岛素

和长效胰岛素类似物。当仅使用基础胰岛素治疗时，保留原有各种口

服降糖药物，不必停用促胰岛素分泌剂。使用方法：继续口服降糖药

治疗，联合中效人胰岛素或长效胰岛素类似物睡前注射。预混胰岛素

的使用：预混胰岛素包括预混人胰岛素和预混胰岛素类似物，根据患

者的血糖水平，可选择每日「2次的注射方案。当HbAlc比较高时，

使用每日2次注射方案，选择早餐前和晚餐前给药;使用每日1次注射

方案，预混胰岛素在晚餐前注射。1型糖尿病在蜜月期阶段，可短期使

用预混胰岛素，每日2~3次注射，E选项错误。预混胰岛素不宜用于1

型糖尿病的长期血糖控制。

56、［单选题］患者，女，52岁，患骨性关节炎，疼痛难忍，伴有活

动性胃溃疡，使用双氯芬酸片125mgqd,5天后骨关节疼痛症状依旧

没有好转迹象，且溃疡疼痛加剧，该患者可换用()。

A.布洛芬片

B.阿司匹林肠溶片

C.双氯芬酸缓释片

D.氨酚曲马多片。E,泼尼松片

【答案】D

57、［多选题］患者，男，65岁，服用依那普利降压治疗，向药师咨

询用药。关于血压类型和服药时间的说法，正确的有()。

A.血压类型为杓型血压，应于清晨服药

B.血压类型为杓型血压，应于晚上睡前服药

C.血压类型为非杓型血压，应于晚上睡前服药

I）.血压类型为非杓型血压，应于清晨服药。E,抗高血压药均应于清

晨服药

【答案】AC

【解析】本题考查用药指导。血压类型为构型血压（清晨和下午为

血压高峰，夜间则为血压低谷），应于清晨服药;切忌晚间服药而致脑

血流灌注不足，引发脑卒中事件。血压类型为非杓型血压，应于晚上

睡前服药，可有效降低夜间平均血压，进而有助于非杓型血压向杓型

血压的转化。

58、［单选题］溃疡性结肠炎患者慎用的药物是（）。

A.硫哩噂吟

B.山菖若碱

C.英夫利西单抗

D.柳氮磺毗咤。E,美沙拉秦

【答案】B

【解析】本题考查溃疡性结肠炎。该类患者的治疗药物有5-氨基水

杨酸（美沙拉秦）及其前药柳氮磺毗咤、巴柳氮、奥沙拉秦，糖皮质激

素，免疫抑制剂和生物制剂如硫哩喋吟、疏喋吟、环抱素A、英夫利西

单抗。该类患者慎用抗胆碱药物或止泻药如地芬诺酯或洛哌丁胺，山

蔗若碱属于抗胆碱药。

59、列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物是

A.阿司匹林

B.双喀达莫

C.巴曲酶

D.华法林。E,尿激酶

【答案】E

60、［多选题］处方医师必须在处方中注明并再次签名的情况有

A.因处方用药不适宜需改换药物

B.患者病情需要超剂量使用

C.慢性病人处方用量延长

D.因处方书写错误而修改。E,急诊处方

【答案】ABD

【解析】慢性病人处方用量延长只需注明理由；急诊处方不需要再

次签名

61、［单选题］可引起血液中ALT升高的药物不包括()。

A.氯丙嗪

B.异烟朋

C.红霉素

D.氟康噗。E,青霉素

【答案】E

62、［题干］以下对单纯疱疹的描述错误的是

A.HSV是双股DNA病毒，分为HSV-I型和HSV-II型两个血清型

B.I型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑

C.H型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染

D.HSV-I型和HSV-1I型无交叉免疫。E,HSV主要存在于感染者的疱

疹液、唾液及粪便中

【答案】D

【解析】HSV是双股DNA病毒，分为HSV-I型和HSV-JI型两个血清

型。I型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，II型主要侵犯生殖器、肛门等

部位及新生儿的感染;两者间存在交叉免疫。D项叙述错误。

63、［不定项选择题］“小肇碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石”

用于细菌感染性腹泻，应评判为

A.有禁忌证用药

B.无适应证用药

C.过度治疗用药

D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药

【答案】D

【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本

题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以

及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“小聚碱、盐酸

地芬诺酯、双八面体蒙脱石”用于细菌感染性腹泻，应评判为“联合

用药不适宜”。分析:小桀碱属于植物类抗感染药物，是治疗痢疾和大

肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药;蒙脱石散剂用于激惹性腹泻以及

化学剌激引起的腹泻;地芬诺酯仅用于急、慢性功能性腹泻，不宜用于

感染性腹泻。

64、［题干］患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方给

于胺碘酮和华法林治疗。患者既往高血压、糖尿病、冠心病和高脂血

症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、阿卡波糖、辛伐他汀等药物

治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括

A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗

B.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛

伐他汀剂量（不超过20mg/天）

C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢，应该根据患

者心率和血压调整美托洛尔的剂量

D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,

注意随时根据INR值调整华法林的剂量。E,建议方案中增加阿司匹林

与华法林联合，抗凝作用会明显增强

【答案】E

【解析】不建议阿司匹林与华法林联合应用，因其抗凝作用并不优

于单独应用华法林，而出血的危险却明显增加。

65、老年人退热服用贝诺酯，1日3次;1日用量不得超过

A.1.5g

B.2.0g

C.2.5g

D.3.OgoE,3.5g

【答案】C

【解析】贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前

列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于

阿司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基

酚长。口服，一次0.5〜1g,一日3次，老年人用药一日不超过2.5g。

66、艾滋病的主要传播途径有()

A.经消化道传播

B.感染

C.性行为

D.母婴垂直传播。E,经血或血制品传播

【答案】CDE

【解析】艾滋病的传染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾

滋病患者。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾

滋病的主要传播途径。

67、［多选题］可致心脏毒性的抗肿瘤药物包括

A.环磷酰胺

B.伊立替康

C.多柔比星

D.氟尿喀咤。E,紫杉醇

【答案】A,C,D,E

【解析】本题考查抗肿瘤药物的不良反应。可致心脏毒性的抗肿瘤

药物包括：意环类抗生素（左心室功能受损、心衰）、多柔比星（心衰）、

环磷酰胺（心衰）、氟尿喀咤（冠脉痉挛、心肌缺血）、紫杉醇（心律失

常），故选项ACDE为正确答案。选项B伊立替康易引起腹泻。

68、［单选题］曾女士近期被诊断出高血压，到社区药房购买血压仪

并咨询如何正确自测血压。药师给予的错误指导是

A.测量血压应选择中午时间

B.每次应测2〜3遍，取平均值

C.精神高度紧张者，不建议家庭自测血压

D.电子血压计每年校准1次。E,血压控制平稳且达标者，可每周自

测1〜2天血压，早、晚固定时间各1次

【答案】A

【解析】本题考查高血压。人体血压早、晚变化较大，自测血压宜

选择早晨、晚上，A选项错误。对于初期自测血压患者，建议每天早晨

和晚上各测1次，每次测2〜3遍，取平均值。建议连续测量家庭血压

7天，取后6天血压平均值。血压控制平稳且达标者，可每周自测1〜

2天血压，早、晚固定时间各1次。详细记录每次测量血压的日期、时

间以及所有血压读数。

69、［单选题］患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二

指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶吟+柳氮磺叱咤治疗。甲氨蝶吟用法与

用量正确的是()。

A.7.5mggD.

B.7.5mgtiD.

C.7.5mggoD.

D.7.5mgqwoE,7.5mgqm

【答案】D

70、［不定项选择题］运动员禁用药物中，利尿剂产生的危害是

A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化和脑血管破裂，以

及引起肝癌、肾癌等疾患

B.能使伤口进一步恶化、导致呼吸困难和药物依赖

C.易造成人体严重脱水、肾衰竭

D.长期使用后突然停药，则会引发心跳过速、心肌梗死，乃至突然

死亡。E,长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不

良反应

【答案】C

【解析】利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重

脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。

71、［多选题］治疗过敏性鼻炎的一线药物包括()。

A.鼻用糖皮质激素

B.鼻用抗组胺药

C.鼻用减充血剂

D.口服糖皮质激素。E,口服第一代抗组胺药

【答案】AB

72、长期服用可致肌酸激酶升高的药物

A.伊曲康噗

B.阿昔洛韦

C.氯丙嗪

D.异烟肿。E,普伐他汀

【答案】E

73、患者用药咨询的内容包括

A.药品名称

B.适应证

C.药品价格

D.药品的鉴定辨识。E,有否替代药品或其他疗法

【答案】ABCDE

74、关于单纯疱疹，下列说法错误的为

A.皮肤、黏膜成簇出现单房性水疱

B.全身症状轻

C.易于复发

D.由水痘-带状疱疹病毒感染所致。E,主要发生于面部或生殖器

【答案】D

【解析】本题考查单纯疱疹的疾病特点。单纯疱疹是由人单纯疱疹

病毒感染所引起的一组以皮肤改变为主的常见传染病，其临床特征为

皮肤、黏膜成簇出现单房性水疱，主要发生于面部或生殖器，全身症

状轻，易于