小儿推拿手法穴位相关的实操技能训练

小儿推拿手法穴位相关的实操技能训练目录推拿手法基础穴位定位与功能实操技能训练一：基本手法实操技能训练二：复合手法目录实操技能训练三：特定穴位推拿实操技能训练四：常见病症治疗推拿手法基础01运动关节类手法包括摇法、扳法、拔伸法等，以手握住患者关节做被动运动。叩击类手法包括拍法、击法、弹法等，以手在治疗部位做有节奏的叩打。挤压类手法包括按法、点法、捏法、拿法等，以指或掌等部位在治疗部位做垂直用力。摆动类手法包括一指禅推法、滚法等，以指或掌等部位在治疗部位做轻柔缓和的摆动。摩擦类手法包括摩法、擦法、推法等，以指或掌等部位在治疗部位做直线或环旋移动。推拿手法分类通过刺激体表特定穴位或部位，可影响脏腑功能，达到治疗目的。调整脏腑功能推拿手法可作用于经络系统，促进气血流通，消除瘀滞，缓解疼痛。疏通经络气血推拿手法可改善局部血液循环和淋巴循环，促进炎症和水肿的吸收，有利于损伤组织的修复。改善局部营养推拿手法可作用于肌肉组织，缓解肌肉痉挛和紧张状态，减轻疼痛。缓解肌肉痉挛推拿手法作用原理010203了解病情、明确诊断、选择适当的手法、确定治疗部位及体位。操作前准备保持环境安静、舒适；医者精神集中、态度和蔼；患者体位舒适、肌肉放松；手法轻柔、深透、持久、有力；注意患者反应及时调整手法。操作中要求协助患者整理衣物、安排舒适体位；交代注意事项；整理用物、归还原处。操作后处理推拿手法操作规范穴位定位与功能02肺俞穴位于背部，第三胸椎棘突下旁开1.5寸，可治疗呼吸系统疾病。脾俞穴位于背部，第十一胸椎棘突下旁开1.5寸，可治疗消化系统疾病。肾俞穴位于腰部，第二腰椎棘突下旁开1.5寸，可治疗泌尿生殖系统疾病。足三里穴位于小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前嵴一横指处，可治疗消化系统疾病及增强免疫力。常用穴位介绍01骨度分寸法以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。02手指同身寸法以患者手指的宽度为标准来定取穴位的方法。03简便取穴法是临床上一种简便易行的取穴方法，如两耳尖直上连线中点取百会。穴位定位方法01020304具有调补肺气、补虚清热的作用，多用于治疗呼吸系统疾病，如咳嗽、气喘、咯血、鼻塞等。肺俞穴具有健脾和胃、化湿升清的作用，多用于治疗消化系统疾病，如腹胀、腹泻、呕吐、痢疾、便血等。脾俞穴具有补肾益精、强健腰膝的作用，多用于治疗泌尿生殖系统疾病，如遗精、阳痿、月经不调、带下等。肾俞穴具有调理脾胃、补中益气的作用，多用于治疗消化系统疾病及增强免疫力，如胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良等。足三里穴穴位功能解析实操技能训练一：基本手法03

推法操作方法用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直线推动。推动时应轻而不浮，重而不滞。临床应用推法可分为指推法、掌推法和肘推法，可用于全身各部穴位。常用于头面部、颈项部、胸腹部、腰背部及四肢部。注意事项用力要稳，速度要缓慢而均匀，不要忽快忽慢。临床应用拿法刺激较强，常配合其他手法使用于颈项、肩部和四肢等部位。操作方法用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。操作时，用力要由轻而重，不可突然用力。注意事项拿法动作要缓和而有连贯性，不要断断续续。拿法操作方法用指、掌或肘部按压体表，称指按法、掌按法或肘按法。按法是一种较强刺激的手法，有镇静止痛、开通闭塞、放松肌肉的作用。指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背及下肢部；肘按法压力最大，多用于腰背、臀部和大腿等肌肉丰满的部位。临床应用常与揉法结合应用，组成“按揉”复合手法。注意事项按压力的方向要垂直向下，用力要由轻到重，稳而持续，使刺激充分透达皮下组织深部。切忌用迅猛的暴力，以免产生不良反应。对年老体弱或年龄较小的患者，施力大小要适宜。按法要点三操作方法用手掌面或手指面附着于一定部位上，以腕关节为中心，连同前臂作节律性的环旋运动。摩法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。要点一要点二临床应用摩法是推拿手法中最轻柔的一种，常用于胸腹、胁肋等面积较大而又较为平坦的部位。具有理气和中、消积导滞、调节肠胃蠕动、活血散瘀和消肿止痛等作用。注意事项摩法的操作要轻柔缓和协调，频率适中不宜过快。要点三摩法实操技能训练二：复合手法04以拇指和食指或中指相对用力，在一定穴位或部位上进行节律性的揉捏。操作方法注意事项功效操作时力度要均匀、柔和、渗透，以不引起小儿哭闹为宜。揉捏法具有舒筋活络、行气活血、消瘀散结的作用，常用于治疗小儿肌性斜颈、小儿麻痹后遗症等。030201揉捏法用双手掌面或小鱼际部分着力，对称地挟住或托抱住一定部位，双手相对用力作快速搓擦。操作方法操作时双手用力要对称、均匀，搓擦的速度宜快，移动要慢。注意事项搓擦法具有温经散寒、行气活血、消瘀散结的作用，常用于治疗小儿感冒、咳嗽、胸闷等病症。功效搓擦法用指端或手掌紧压于一定穴位或部位上作高频率的振颤动作。操作方法操作时着力部位要紧贴皮肤，压力要均匀适中，振颤频率要快。注意事项振颤法具有通经活络、调和气血的作用，常用于治疗小儿惊风、抽搐、腹痛等病症。功效振颤法实操技能训练三：特定穴位推拿0503运太阳用双手中指指腹揉按两侧太阳穴，具有疏风解表、清热明目、止头痛的功效。01开天门用双手拇指指腹交替从两眉正中推向前发际，具有疏风解表、开窍醒脑、镇静安神的功效。02推坎宫用双手拇指指腹从眉头向眉梢分推，具有疏风解表、醒脑明目的功效。头面部穴位推拿用双手拇指指腹或食指、中指指腹沿五条经络（督脉、两侧膀胱经、两侧华佗夹脊穴）从上向下推擦，具有疏通经络、调整脏腑功能的功效。推五经用双手拇指指腹按揉背部肺俞穴，具有调补肺气、补虚清热的功效。揉肺俞用中指指腹按揉胸部膻中穴，具有宽胸理气、止咳化痰的功效。揉膻中胸背部穴位推拿揉中脘用中指指腹按揉腹部中脘穴，具有和胃健脾、降逆利水的功效。揉天枢用双手拇指或中指指腹按揉腹部天枢穴，具有疏调大肠、理气消滞的功效。摩腹用手掌掌面或食、中、无名指指面附着于腹部，以腕关节连同前臂作环形有节律的摩动，具有消食导滞、健脾和胃的功效。腰腹部穴位推拿用拇指指腹从指尖推向指根方向，具有健脾胃、补气血的功效。推脾经用拇指指腹从指尖推向指根方向，具有清热泻火、养心安神的功效。推心经用拇指指腹从指尖推向指根方向，具有平肝泻火、熄风镇惊的功效。推肝经用拇指指腹从指根推向指尖方向，具有补肾益脑、温养下元的功效。推肾经四肢部穴位推拿实操技能训练四：常见病症治疗06开天门用双手拇指交替从两眉中点向上推至前发际，具有疏风解表、开窍醒脑、镇静安神的功效。推坎宫用双手拇指从眉头向眉梢分推至眉梢，具有疏风解表、调节阴阳的功效。运太阳用双手中指指腹按揉两侧太阳穴，具有疏风解表、清热、明目、止头痛的功效。感冒咳嗽治疗手法用手掌掌面或食、中、无名指指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂作环形有节律的抚摩，具有健脾和胃、理气消食的功效。摩腹用拇指桡侧面或食、中二指指面自上向下作直推，具有泻热通便的功效。推下七节骨用拇指指端揉小儿尾椎骨末端，具有通调督脉、调理大肠的功能。揉龟尾腹泻便秘治疗手法推六腑用拇指罗纹面或食、中指罗纹面着力，沿小儿前臂尺侧自肘横纹推向腕横纹，具有清热凉血解毒的功效。掐人中