2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷86

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、［单选题］隐匿性乙肝是指()。

D.血清HB.sA.g阳性，HB.E,A.g阳性,HB.VD.NA.阳性。E,血清

HB.sA.g阳性，HB.E,A.g阳性，IIB.VD.NA.阳性，处于免疫耐受期

【答案】A

2、［单选题］个体化药物治疗的临床意义在于能够优化药物治疗方

案，提高药物疗效、降低不良反应，同时通过合理用药以最大化节省

药物治疗费用。在进行个体化治疗方案设计时，一般采用的药学方法

不包括()。

A.利用药物代谢动力学，研究患者体内药物的吸收、分布、代谢、

排泄等过程，绘制药时-曲线

B.利用药物效应动力学，研究患者体内药物剂量与药理效应定量变

化过程，绘制量效曲线

C.利用定量药理学，建立模型来描述和量化药物在患者体内的处置

和产生药效的过程。

D.利用药物基因组学，研究患者体内代谢酶活性。基因突变与治疗

药物之间的关系，提高药物治疗效果，避免不良反应。E,利用循证医

学，评价药物的安全性、有效性

【答案】E

【解析】本题考查个体化药物治疗。循证医学是在广泛人群中进行

药物安全性、有效性评价的一种分析方法，不是针对个体化治疗采用

的研究手段。

3、血液净化疗法可使重症毒物中毒者愈后大为改观，血液净化的

方法不包括

A.血液置换

B.血液滤过

C.腹膜透析

I).血液透析。E,血液灌注

【答案】A

【解析】毒性强烈或大量毒物突然进入体内后，在短时间内可导致

中毒患者心、肾等脏器功能受损。血液净化疗法可以迅速清除体内毒

物，使重症中毒患者的预后大为改观。血液净化的方法主要有血液透

析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。

4、［单选题］不宜选用葡萄糖注射液作为溶剂的药物是()。

A.瑞替普酶

B.红霉素

C.磷霉素

D.环丙沙星。E,甲硝噗

【答案】A

【解析】本题考查药学咨询。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有

青霉素、大多数头抱菌素类、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托

泊昔、替尼泊昔、奈达伯等，易产生沉淀或药物降解。瑞替普酶与葡

萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜

用葡萄糖注射液稀释。

5、［单选题］开具新药或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物

相互作用，是倡导开处方环节的

A.医嘱清楚准确

B.医嘱完整不漏项

C.实现个体化治疗

D.修订医嘱及时沟通。E,掌握选择正确药物的知识与信息

【答案】C

【解析】本题考查用药错误的防范措施。医嘱清楚准确(A)：不使

用不规范、不明确的缩写，尽可能避免使用小数等;医嘱完整不漏项

(B)：具体写明稀释比例和使用时间等;实现个体化治疗(C)：开具新药

或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物相互作用;修订医嘱及时沟

通⑻，并提醒护士及相关其他人员；掌握选择正确药物的知识与信息

(E)：为了确定适当的药物治疗。

6、［单选题］以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”

的是

A.重复给药

B.有配伍禁忌

C.未使用药品规范名称

D.用法、用量或联合用药不适宜。E,无正当理由不首选国家基本药

物

【答案】C

【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方（1）处方的前

记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）医师

签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处

方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核

调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规

定）；（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；（5）化

学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称

开具处方的；（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清

楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）

处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再

次签名的；（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）单

张门急诊处方超过5种药品的；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日

用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适

当延长处方用量未注明理由的；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用

毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包

括处方颜色、用量、证明文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用

管理规定开具抗菌药物处方的；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、

佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

7、［单选题］痛风患者急性发作期，不能选用的止痛药物是（）。

A.对乙酰氨基酚

B.泼尼松

C.布洛芬

D.阿司匹林。EJ引口朵美辛

【答案】D

【解析】本题考查痛风。有些药物可致血尿酸升高，如睡嗪类利尿

剂;免疫抑制剂如环胞素、筑嘿吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫

司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核

药如此嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药;阿司匹林等。故痛风患者止痛、

抗炎不能选用阿司匹林。

8、［题干］氢氯曝嗪与地高辛同服引致心律失常的机制是

A.敏感化作用

B.竞争性拮抗作用

C.非竞争性拮抗作用

D.协同作用。E,减少不良反应

【答案】A

【解析】敏感化作用的联合用药：一种药物可使组织或受体对另一

种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。排钾利尿剂(氢氯嚷嗪)+强心

昔药一一使心脏对强心昔敏感化一一容易发生心律失常。利血平或胭

乙咤+拟肾上腺素药一一肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象一

一拟肾上腺素药的升压作用增强。

9、艾滋病的主要传播途径有()

A.经消化道传播

B.感染

C.性行为

D.母婴垂直传播。E,经血或血制品传播

【答案】CDE

【解析】艾滋病的传染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾

滋病患者。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾

滋病的主要传播途径。

10、可用于治疗心房颤动的药物有()

A.华法林

B.阿司匹林

C.达比力口群酯

D.胺碘酮。E,美托洛尔

【答案】ABCDE

11、［单选题］对于多囊卵巢综合征患者，缓解高雄激素表型症状

(多毛症、瘗疮和男性样脱发)采用相应药物治疗作为青春期和育龄期

患者的高雄激素血症及多毛症、瘗疮的首选治疗药物是()。

A.短效复方口服避孕药

B.甲羟孕酮

C.螺内酯

D.地塞米松。E,氯米芬

【答案】A

【解析】本题考查多囊卵巢综合征。患者雄激素过高，可选用雌激

素、孕激素对抗。对于青春期和育龄期阶段女性患者，首选短效复方

口服避孕药。其他治疗药物还有孕酮类衍生物，如醋酸甲羟孕酮、醋

酸环丙孕酮：短效方口服避孕药效果不佳时可选用螺内防。对于高雄

激素主要来源于肾上腺或肾上腺和卵巢混合来源的患者，宜选用肾上

腺皮质激素类药物如地塞米松。

12、［不定项选择题］处方是医院药品消耗及药品经济收入结帐的凭

证和原始依据

A.法律性

B.有效性

C.技术性

D.经济性。E,稳定性

【答案】D

【解析】处方具有法律性、技术性和经济性。1.法律性：因开具处

方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的

法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权;药师具有

审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。2.技术性：开具或调

配处方者都必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药

卫生技术人员担任。医师对患者做出明确的诊断后，在安全、有效、

经济的原则下，开具处方。药师应对处方进行审核，并按医师处方准

确、快捷地调配，将药品发给患者应用，并进行必要的用药及贮存药

品的说明。3.经济性：处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和

原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用

药报销的真实凭证。

13、［单选题］应在餐前服用的药物是()。

A.氨茶碱片

B.H比罗昔康片

C.味塞来片

I).胶体果胶钿胶囊。E,噫氯匹定片

【答案】D

14、［单选题］患者，女，55岁，因反复发作胸骨后疼痛2年，伴

反酸、胃灼热、间断积食来诊，食管测压提示食管下括约肌压力小于

6mmHg,结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥

美拉噗20mgqd强化抑酸治疗。关于奥美拉噗肠溶片，下列用药教育

说法错误的是()。

A.适宜餐前30分钟服用

B.应整片吞服

C.用药后可能出现头痛、便秘等不良反应

D.长期服用可能会出现维生素K缺乏。E,长期用药后可能会出现

骨质疏松

【答案】D

【解析】本题考查胃食管反流病。奥美拉噗标准剂量“每天服用1

次”，于早餐前服药。肠溶片需整片吞服，不能掰碎。用药后可导致

钙、维生素B12吸收下降，有骨质疏松或骨折风险。用药后可出现易

感染风险。

15、［单选题］粪便隐血可见于()。

A.口腔溃疡

B.痛经

C.湿疹

D.胃溃疡。E,支气管哮喘

【答案】D

16、［题干］成人空腹血糖的正常范围是

A.3.9~7.2mmol/L(70—130mg/dL)

B.3,9〜8.3mmol/L(70-150mg/dL)

C.3.9~7.Onunol/L(70~126mg/dL)

D.3.5〜5.5mmol/L(60~100mg/dL)0E,3.9~6.lmmol/L(70~

HOmg/dL)

【答案】E

【解析】空腹血糖成人3.9〜6.1mmol/L(70-110mg/dL)o

17、［单选题］一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒的有效时间是

A.中毒后6〜8小时

B.中毒后4〜6小时

C.毒物进入体内6~8小时

D.毒物进入体内6小时以内。E,毒物经口进入体内4―6小时以内

【答案】E

【解析】本题考查洗胃的注意事项。一般情况下，中毒毒物进入体

内时间在4〜6小时之内应洗胃，超过4〜6小时毒物大多吸收。

18、［多选题］临床用药，正确选择给药途径的原则是

A.能打针不输液

B.能吃药不打针

C.能不吃药就不吃药

D.能少吃药就不多吃药。E,根据临床治疗需要选择

【答案】ABE

【解析】临床正确选择给药途径的原则包括：(1)据临床治疗需要

选择给药途径(2)选择的原则是能吃药不打针，能打针不输液

19、［单选题］乙型肝炎血清免疫学检查包括表面抗原、表面抗体、

e抗原、e抗体、核心抗体，其中俗称“澳抗”的是()。

A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

B.乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒e抗体(IIBeAb)。E,乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

【答案】A

【解析】本题考查乙肝血清免疫学检查。乙型肝炎病毒表面抗原

(HBsAg)俗称“澳抗”，是乙型肝炎病毒感染最早期(广2个月)血清里

出现的一种特异性标志物，可维持数周至数年，甚至终生。“澳抗”

阳性表明患者是乙肝携带者或感染者。

20、［多选题］关于处方下列叙述正确的是

A.处方是医疗活动中关于药品调制的重要书面文件

B.处方是由执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的医

疗文书

C.处方是取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员为患

者调配发药的凭证

D.处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据。E,处方

按其性质分为法定处方和医师处方

【答案】ABCDE

【解析】【该题针对“处方概述”知识点进行考核】

21、深静脉血栓形成的病因有

A.吸烟

B.血流缓慢

C.心力衰竭

D.血液高凝状态。E,静脉壁损伤

【答案】BDE

【解析】本题考查深静脉血栓形成的病因。主要原因有：静脉壁损

伤、血流缓慢和血液高凝状态。

22、［题干］服用下列哪种药物时，药师需建议患者不要驾车、操作

机器或高空作业

A.卡马西平

B.普蔡洛尔

C.维拉帕米

D.氯苯那敏。E,苯妥英钠

【答案】ABCDE

【解析】可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应的药物,

如：卡马西平、苯妥英钠、普蔡洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等。应交

待患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等。

23、［题干］服用后不宜立即饮水的药品包括

A.氨茶碱

B.硫糖铝

C.丙磺舒

D.川贝止咳糖浆。E,胶体果胶钿

【答案】BDE

【解析】限制饮水的药物：（1）某些治疗胃病的药物：①苦味健胃

药不要加水冲淡，也不要多喝水，服后不要漱口。这些药物通过苦味

刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲；②

胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶钿等，服药后在胃中形成保护膜，服药

后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉;③需要直接嚼碎吞服

的胃药，不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。（2）止咳药如止咳糖浆、

甘草合剂等，这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少

喝水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。（3）预防心绞痛发作的药物

如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽

下，不需用水送服。（4）抗利尿药如去氨加压素，服药期间应限制饮水,

否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。

24、女性常用的避孕措施包括（）

A.宫内节育器

B.输卵管绝育术

C.周期性禁欲

D.激素避孕。E,屏障避孕

【答案】ABCDE

【解析】女性常用的避孕方式：1、激素避孕;2、宫内节育器;3、

屏障避孕;4、外用杀精剂;5、周期性禁欲;6、输卵管绝育术;7、哺乳

期避孕。

25、［多选题］处方的用药适应性审核包括

A.审核药物的剂量、用法

B.审核药物的剂型和给药途径

C.审核处方用药与临床诊断的相符性

D.审核处方是否有重复给药现象。E,审核处方中对规定必须做皮试

的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

【答案】ABCDE

【解析】《处方管理办法》中明确要求药学技术人员不仅对处方的

前记、正文、后记要逐项检查，同时要对处方用药的适宜性进行审查。

26、用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是

A.“欣弗事件”

B.“亮菌甲素事件”

C.“关木通事件”

D.“鱼腥草事件”。E,“达菲事件”

【答案】B

【解析】药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素导致药源性疾

病例如：①胶囊中色素常可引起固定性药疹;②2006年我国发生的“亮

菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

27、类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选()

A.柳氮磺吐咤

B.来氟米特

C.青霉胺

D.甲氨蝶吟。E,环抱素

【答案】D

28、［单选题］痛风患者急性关节炎期间常见单个关节出现红、肿、

热、痛，最常见的病变部位是()。

A.第一跖趾关节

B.颈椎关节

C.胸椎关节

D.腰椎关节。E,膝关节

【答案】A

29、［多选题］红细胞减少可见于()。

A.消化道溃疡

B.痔疮

C.十二指肠钩虫病

D.缺铁性贫血。E,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

【答案】ABCDE

30、［单选题］托特罗定主要作用于何种胆碱能受体

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4oE,M2+M3

【答案】E

【解析】本题考查用于治疗良性前列腺增生症药物的分类。抗胆碱

能药物是主要作用于M2受体和受体M3的阻断剂，包括奥昔布宁、索

利那新、托特罗定，针对伴发膀胱过度活动症BPH者。

31、下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢

A.甲硫氧喀咤

B.大剂量碘化钾

C.普蔡洛尔

D.甲疏咪哇。E,卡比马嗖

【答案】B

【解析】小剂量碘与碘化物可预防单纯性甲状腺肿；大剂量可抑制

甲状腺激素的释放，还能拮抗TSH促进激素释放作用，但反复应用可

失效，使得机体含碘量过高而使得机体甲状腺素分泌旺盛，诱发甲亢,

故不能单独用于甲亢内科治疗。

32、［单选题］头抱菌素注射剂作为皮肤过敏试验的浓度是

A.100ug/ml

B.250ug/ml

C.500Pg/ml

D.750u/mloE,1000ng/ml

【答案】C

【解析】头抱菌素注射剂用作皮试的浓度是500ug/mlo

33、［题干］适于夜间服用的药物是

A.他汀类

B.利尿剂

C.氨基糖昔类

D.糖皮质激素。E,维生素B2

【答案】A

【解析】他汀类调血脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药

比白天更加有效。

34、对稳定型和非稳定性心绞痛均有的治疗作用的药物是

A.硝苯地平

B.肝素

C.硝酸甘油

I).美托洛尔。E,阿司匹林

【答案】CD

【解析】心绞痛可分为稳定性、不稳定性、变异性，其中硝酸甘油

可用于稳定性、不稳定性、变异性;硝苯地平用于变异性、6受体阻断

亚可用于稳定与不稳定型心绞痛。

35、［多选题］下列药品中，极易风化的常用药品有

A.碳酸镁

B.硫酸镁

C.硫酸钠

D.硫酸可待因。E,硫酸阿托品

【答案】BCDE

【解析】风化一含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐

渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体

或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量

难以掌握，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可

待因、硫酸镁、硫酸钠等。

36、［单选题］药师应当主动收集药品不良反应信息，当获知或发现

可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理，填写《药

品不良反应/事件报告表》，并通过国家药品不良反应监测信息网络报

告，这一药学服务工作属于()。

A.药物警戒

B.药物重整

C.药物治疗管理

D.药物评价。E,药物经济学评价

【答案】A

37、［单选题］患者，男，57岁，因急性冠状动脉综合征入院治疗，

住院15d时发现患者皮下有出血点，疑为药物所致，最可能引起患者

这一症状的药物是

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.比索洛尔

D.卡托普利。E,肝素

【答案】E

【解析】本题考查冠心病。急性冠状动脉综合征患者入院后，应迅

速采用扩血管药缓解症状，无禁忌证者应立刻溶栓治疗。在没有禁忌

证前提下，24小时内给予ACE1、B受体阻断剂、钙通道阻滞剂。溶栓

结束后可进行抗凝治疗，采用肝素。溶栓药、肝素可导致广泛性出血,

包括皮下出血。阿司匹林一般导致胃肠道出血，造成粪便隐血阳性。

38、用于疼痛治疗、耐受性最好的非幽体抗炎药是

A.布洛分

B.贝诺酯

C.塞来昔布

D.阿司匹林。E,双氯芬酸钠

【答案】A

39、曹某，女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖

阳性，空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.Immol/L。本病人应

首选下列哪种药物治疗()

A,双肌;类降糖药

B.磺胭类降糖药

C.a-葡萄糖昔酶抑制剂

D.胰岛素。E,曝理烷二酮类胰岛素增敏剂

【答案】A

40、［单选题］经皮下注射，主要用于控制一餐饭后高血糖的胰岛素

制剂是()。

A.门冬胰岛素

B.低精蛋白锌胰岛素

C.精蛋白锌胰岛素

I).地特胰岛素。E,甘精胰岛素

【答案】A

【解析】本题考查胰岛素。速效胰岛素类似物有赖脯胰岛素、门冬

胰岛素，它们和短效胰岛素皮下注射主要控制一餐饭后的高血糖。中

效胰岛素低精蛋白锌胰岛素、长效胰岛素及其类似物精蛋白锌胰岛素、

地特胰岛素、甘精胰岛素主要提供基础胰岛素。

41、［题干］匹维澳镂治疗胆石症的作用机制是

A.可增加胆汁酸分泌

B.可溶解胆固醇结石

C.拮抗钾离子，降低肌张力

D.阻断M受体，松弛胆道平滑肌。E,拮抗钙离子，解除消化道平滑

肌痉挛

【答案】E

【解析】匹维漠镂是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮

抗药，通过阻断钙离子流入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达

到解痉作用，能消除肠道平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力。

42、艾滋病的全称为

A.获得性免疫缺陷传染病

B.获得性缺陷免疫综合征

C.免疫缺陷获得性综合征

D.免疫获得性缺陷综合征。E,获得性免疫缺陷综合征

【答案】E

【解析】艾滋病的全称是由〃获得性〃〃免疫缺陷”综合征〃三个关键

词依序组成，〃获得性〃是核心。

43、［单选题］服用氯丙嗪发生急性中毒，主要症状表现是()。

A.锥体外系反应

B.兴奋

C.血压升高

D.出血。E,呕吐

【答案】A

【解析】本题考查氯丙嗪的中毒症状。属于吩口塞嗪类药物的有氯丙

嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲硫达嗪等。该类药物在正常剂

量下的副作用是锥体外系反应，急性中毒时则更加明显。另外该类药

物可引起血压下降、嗜睡、昏迷。该类药物能作用于中枢神经系统呕

吐中枢，具有镇吐作用。

44、有一肺炎球菌感染患者，对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药

物是

A.头抱氨革

B.多西环素

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林。E,阿米卡星

【答案】C

【解析】左氧氟沙星具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点，对多数肠

杆菌科细菌，如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌

属、流感杆菌、部分大肠杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等有较强的抗菌活

性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。

45、［单选题］联合使用异烟朋和左旋多巴，易导致的不良反应是0。

A.低血糖

B.高血压

C.高尿酸血症

D.肺纤维化。E,消化不良

【答案】B

46、［多选题］处方的正文可包括

A.自然项目

B.用法用量

C.医师签字

D.药品规格、数量。E,临床诊断

【答案】BD

【解析】处方格式由以下三部分组成。1.前记前记包括医疗、预防、

保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门

诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并

可添列特殊要求的项目。麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方

还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。2.正文

正文以Rp或R（拉丁文Recipe和“请取”的缩写）标示，分列药品名称、

剂型、规格、数量和用法用量。3.后记后记有医师签名或加盖专用签

章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名

或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名

的目的主要有三个：①明示药师的责任;②严格执行处方管理办法、优

良药房工作管理规范;③统计工作量或绩效考核。目前部分医疗单位已

经使用计算机开具处方，原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）

规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处

方，其组成与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有

效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，

并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

47、救治乙醇中毒的措施，叙述正确的有（）

A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕

吐物误吸

I).急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮。E,严重乙醇中毒者，

静脉注射50%葡萄糖注射液及胰岛素，同时肌内注射维生素B.1、维生

素B.6

C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡

【答案】ABDE

48、以下有关艾滋病病原体的叙述中，最正确的是()

A.病毒

B.免疫病毒

C.免疫缺陷病毒

D.人类缺陷免疫病毒。E,人类免疫缺陷病毒

【答案】E

【解析】艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病

毒所引起的传染病。

49、［题干］下列机制属于苇丝朋-左旋多巴复方制剂组方的是

A.保护药品免收破坏

B.延缓或降低抗药性

C.作用不同的靶点

I).促进机体的利用。E,竞争性拮抗

【答案】A

【解析】作用相加或增加疗效保护药品免受破坏，从而增加疗效；

亚胺培南+西司他丁纳一一后者保护亚按培南在肾脏中不受破坏，阻断

前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。B—内酰胺类抗生素+6—内

酰胺酶抑制剂组成复方制剂一一如：阿莫西林+克拉维酸钾、替卡西林

+克拉维酸钾、氨芳西林+舒巴坦、头抱哌酮+舒巴坦一一后者保护青毒

素、头抱菌素免受开环破坏，抗菌活性增强。左旋多巴+革丝朋或卡比

多巴一一后者提高左旋多巴的血药浓度，减少左旋多巴的用量，并降

低外周性心血管系统的不良反应。

50、［多选题］需血液透析的适应证是

A.急性胰腺炎

B.急性肾衰竭

C.慢性肾衰竭

D.高尿酸血症。E,急性毒物中毒

【答案】B,C,D,E

【解析】急性胰腺炎属于腹膜透析的适应证。

51、［单选题］依据〃处方〃的含义及其重要意义，属于处方的医疗文

书是

A.临床诊断书

B.药品出库单

C.病区领药单

D.病区用药医嘱单。E,患者化验报告单

【答案】D

【解析】本题考查属于处方的其他医疗文书。本题的〃陷阱〃是把基

础医疗机构或药房调剂人员不熟悉的〃病区用药医嘱单〃误导为不正确

的答案。

52、［多选题］对于缺血性脑卒中患者，有效的二级预防是减少缺血

性脑卒中及TIA患者死亡率、复发率和致残率的重要手段。有关二级

预防的说法，正确的有()。

A.伴有高血压的患者，应坚持规律服用抗高血压药，控制血压

<140/90mmHg

B.伴有血脂异常的患者，推荐服用他汀类药物，建议将“LDL-

C〈L8mmoI/L”作为评估降低胆固醇治疗的参考目标值

C.对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和(或)药物干预能减少

缺血性脑卒中或TIA事件，推荐HbAlc治疗目标为<7%

D.提示服用他汀类药物的患者应定期检查，当肝酶超过3倍正常范

围上限应及时减药，肌酶超过5倍正常范围上限，应停药观察。E,服

用阿司匹林或氯吮格雷预防卒中复发的患者，应严密观察出血风险

【答案】ABCDE

53、［多选题］可引起中性粒细胞增加的疾病有()。

A.急性感染

B.化脓性炎症

C.病毒性肝炎

D.糖尿病酮症酸中毒。E,心肌梗死

【答案】ABDE

54、［单选题］血红蛋白检查结果低于正常值即提示贫血。下列检测

值可提示“极重度贫血”的是查看材料

A.<30g/L

B.>90g/L

C.30~60g/L

D.60〜90g/L。E,90—110g/L

【答案】A

【解析】贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量〈30g/L;重度

贫血，30g/LWHb量<60g/L;中度贫血，60g/LWHb量<90g/L;轻度贫血,

90g/LWHb量〈正常参考范围下限。

55、［单选题］以下治疗咳喘疾患的中成药中，不含有麻黄碱成分的

是

A.止咳定喘膏

B.防风通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇胆川贝液。E,消咳宁片

【答案】D

【解析】蛇胆川贝液成分:蛇胆汁、平贝母。辅料为杏仁水、薄荷

脑、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羟苯乙酯。

56、［单选题］有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说

法错误的是()。

A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类

药物同时使用

B.患者出现无法耐受的不良反应后，即使疼痛症状缓解，也应改变

给药途径或改用其他阿片类药物

C.通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加，应考虑改变

给药途径或改用其他阿片类药物

D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使

用麻醉剂的阶段。E,曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该

改用强阿片类药物

【答案】A

【解析】本题考查癌症止痛。一般不建议2种以上阿片类药物同

时使用，A选项错误。如出现下列情况时需要进行阿片类药物转换或

改变给药途径：（1）疼痛控制，但患者出现无法耐受的不良反应；（2）通

过增加剂量达到满意镇痛效果但不良反应增加：（3）患者疼痛缓解仍不

满意和（或）不良反应不可耐受则称为难治性癌痛，需要采用综合性治

疗措施，此后患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段。弱阿片类药

物包括曲马多，注射液50~100mgim临时使用；缓释片剂50~100mg

qd或ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，应该转为使用强阿

片类药物。

57、［单选题］患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉噗

治疗，近期诊断为高血压，血压160/90mmHg,为了避免加重食管反流

症状，应避免使用的降压药是

A.口引达帕胺

B.哌理嗪

C.卡托普利

D.氯沙坦。E,硝苯地平

【答案】E

【解析】本题考查可诱发或加重胃食管反流病的药物。多种药物可

通过降低食管下括约肌的压力或直接刺激食管黏膜来诱发或加重胃食

管反流病。降低食管下括约肌的压力的药物有抗胆碱药物、巴比妥类

药物、苯二氮草类药物（如地西泮）、咖啡因、二氢毗咤类钙通道阻滞

剂、多巴胺、雌激素、尼古丁（如吸烟）、硝酸酯类、孕酮、四环素、

茶碱;直接刺激食管黏膜的药物有阿司匹林、双瞬酸盐类、其他非留体

抗炎药(NSAIDs)、铁剂、奎尼丁、氯化钾。口引达帕胺为睡嗪类利尿药,

哌理嗪为Q受体阻断剂，卡托普利为ACEI类，氯沙坦为ARB类。硝

苯地平为二氢毗咤类钙通道阻滞剂，胃食管反流病患者应避免使用，

故选项E为正确答案。

58、［题干］以下不属于高警示药品的是

A.胰岛素，皮下或静脉注射

B.0.9%的氯化钠注射液

C.口服降糖药

D.硝普钠注射液。E,硫酸镁注射液

【答案】B

【解析】高渗，浓度＞0.9%的氯化钠注射液属于高警示药品。

59、［单选题］有关药物流产的说法，错误的是()。

A.序贯合用米非司酮和米索前列醇可提高完全流产率并降低药物不

良反应

B.一般停经》50日药物流产效果佳

C.顿服法要求患者第一日空腹顿服米非司酮150〜200mg,服药后

第三日上午服用米索前列醇600ng,服药前、后空腹lh

D.分次服药法要求患者第一日晨空腹或禁食2h后服米非司酮

50mg,12h后再服25mg;第二日早、晚各服米非司酮25mg;第三日晨

再服米非司酮25mg,lh后服用米索前列醇600ugoE,有血栓栓塞性

疾病史、青光眼患者禁用药物流产

【答案】B

【解析】本题考查药物流产。药物流产应越早越好，般停经W49d

效果佳，B选项错误。给药方法有2种，第一种顿服法，第一日空

腹顿服米非司酮150~200mg,服药后第三日上午服用米索前列醇

600ng,服药前、后空腹1小时，留院观察6小时。第二种分次服

药法，服药第一日晨空腹或禁食2小时后服米非司酮50mg,12小

时后再服25mg,以后每隔12小时服25mg（即第二日早、晚各服米非

司酮25mg）,第三日晨再服米非司酮司mg（米非司酮总量150mg）;服

药1小时后在医院口服米索前列醇600ng,留院观察6小时，注意

用药后咨询热线：400-678-3456出血情况以及有无妊娠物排出和药物

不良反应。米非司酮禁用于有血栓栓塞性疾病史患者，米索前列醇禁

用于心血管疾病、青光眼、癫痫、结肠炎等患者。

60、［题干］有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视

网膜变性的抗疟药是

A.口那朵美辛

B.双氯芬酸

C.甲氨蝶吟

D.氯喳。E,青霉胺

【答案】D

【解析】抗疟药氯喳（250mg/片）和羟氯口奎（lOOmg/片）两种，有蓄积

作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，

服药半年左右应查眼底。

61、［单选题］患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每

次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾

病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。

既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、

服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37.1℃、心率70次/分、

血压130/70mmHg.呼吸18次/分，动脉血氧饱和度为98%,双肺未闻及

干湿啰音。药师在进行用药注意事项指导和患者教育时，错误的是0。

A.告知患者应戒烟或远离吸烟环境

B.避免受凉、劳累，防止上呼吸道感染

C.长期服用阿托伐他汀应定期监测横纹肌功能

D.阿司匹林应选择肠溶制剂，每晚睡前服用。E,赖诺普利每8小时

服用1次，餐后服用

【答案】E

62、下列药物中，可引起血尿酸升高的有

A.他克莫司

B.莫西沙星

C.乙胺丁醇

D.贝诺酯。E,吠塞米

【答案】ABCDE

63、［单选题］下列处方用药应该评判为〃无适应证用药〃的是

A.病因未明用药

B.忽略药品说明书提示用药

C.感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素

D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,对单一抗菌药已能控制

的感染应用2〜3个抗菌药

【答案】C

【解析】本题考查用药与临床诊断不相符的典型处方的类别。本题

的内涵是必须掌握各类〃用药与临床诊断不相符〃的区别以及典型事例。

为防止混淆不清，最好用排除法选择。〃病因未明〃用药、应用两种或

两种以上〃一药多名〃的药物、对单一抗菌药〃已能控制〃的感染应用2〜

3个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种以上药物，归属〃联合

用药不适宜〃。〃忽略药品说明书提示〃用药归属〃有禁忌证用药〃。感冒

咳嗽无感染给予阿奇霉素，评判为〃无适应证用药〃。

64、［单选题］改善骨性关节炎病情，保护软骨的药物是()。

A.透明质酸

B.氨基葡萄糖

C.泼尼松

D.米索前列醇。E,曲马多

【答案】B

65、［题干］依据相互作用使不良反应减少的联合用药是

A.亚胺培南联用西司他丁

B.阿托品联用吗啡

C.阿托品联用氯磷定

D.普蔡洛尔联用美西律。E,革丝朋联用左旋多巴

【答案】B

【解析】减少药品不良反应的联合用药：阿托品+吗啡合用一一可

减轻吗啡所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普蔡洛尔+硝酸酯类一

一抗心绞痛的协同作用。并抵消或减少各自的不良反应。普蔡洛尔+硝

苯地平联用一一可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛

有较好的疗效;普蔡洛尔+阿托品合用一一可消除普蔡洛尔所致的心动

过缓，普蔡洛尔也可消除阿托品所致的心动过速。

66、［多选题］救治酒精中毒的措施中，正确的有()。

A.单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕

吐物误吸

B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性酒精中毒

C.急性酒精中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡

D.急性酒精中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮。E,严重酒精中毒者，

静脉注射50%葡萄糖注射液+胰岛素

【答案】ABDE

【解析】本题考查酒精中毒的解救。补充葡萄糖可缓解严重酒精中

毒所致低血糖症状，胰岛素能促进葡萄糖被机体利用。酒精中毒时，

乙醇代谢物乙醛能与多巴胺形成内源性阿片肽，从而产生中枢毒性作

用，可用阿片受体阻断剂纳洛酮对抗。美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,

能加速乙醇代谢。酒精吸收快，催吐、洗胃对救治其中毒意义不大。

67、［多选题］干扰素a的主要不良反应有()。

A.流感样症状

B.中性粒细胞计数和血小板计数下降

C.精神异常

D.甲状腺功能异常。E,血糖降低

【答案】ABCD

68、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是

A.可采用两种或两种以上药物联合用药

B.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症

C.采用最小有效剂量，根据需要可考虑逐渐增加

D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药。E,优选长效降压药

【答案】D

69、［单选题］患者，男，52岁，出租车司机，有家族性痛风病史，

缓解期服用药物治疗。近期总感觉眩晕，无法正常工作，导致患者出

现这一问题的药物是()。

A.丙磺舒

B.别喋醇

C.苯澳马隆

D.非布司他。E,碳酸氢钠

【答案】B

【解析】本题考查抗痛风药。别口票醇服用后可出现眩晕，用药期间

不宜驾驶车船、飞机和操作机械。在用药期间不宜过度限制蛋白质的

摄入。

70、［单选题］〃食管癌患者，给予顺伯、氟尿喀咤、表柔比星、依

托泊昔治疗〃，此处方应评定为

A.有禁忌证用药

B.无适应证用药

C.过度治疗用药

D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药

【答案】C

【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。解析本题需

要了解食管癌临床治疗实践。因为该处方应用了4种抗肿瘤药物，如

果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践表明，

以上4种药物都可用于食管癌治疗，而常规治疗是〃顺粕+氟尿喀咤〃方

案;再联用多柔比星、依托泊昔不能明显提高疗效，反而会增加毒性。

因此，该处方应评定为过度治疗用药。

71、儿科用药中，最方便、最安全、最经济的给药途径是

A.口服给药

B.静脉注射

C.静脉滴注

D.肌内注射。E,直肠给药

【答案】A

【解析】给药方法系根据病情轻重缓急、用药目的以及药物本身的

性质决定，如对危重病例，宜用静注或静点;治疗肠道感染、胃炎、消

化性溃疡以及肠道寄生虫病等，宜口服：治疗哮喘，给局部B-肾上腺

能受体兴奋剂气雾剂，通过呼吸道直接给药作用速度快;对阴道滴虫病,

多用阴道栓剂等。正确的给药途径和方法对药物的吸收和发挥作用是

至关重要的。对年长儿，一定要鼓励口服，而且