2024年第一届医院DRGs知识大赛试题及答案

第一届医院DRGs知识大赛一、选择题1、死亡病组的入组依据是（）[单选题]*A、病案首页中填写的离院医嘱=死亡√B、医嘱开具“告临床死亡”C、医嘱开具“告临床死亡”或“自动出院”2、本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，即使原发癌依然存在，选择（）为主要诊断。[单选题]*A、原发肿窗B、继发肿瘤√C、合并定D、并发症3、病案上传新生儿病例相关三个字段填写原则:（）[单选题]*A、新生儿出生日期可以为空B、新生儿出生体重可以为空C、新生儿入院体重可以为空D、三个字段同时为空或同时不为空√4、DRG分组主要基础数据来源?（）[单选题]*A、病案首页√B、病案医嘱单C、出院小结D、财务年报5、CMI值评估（）[单选题]*A、费用消耗指数B、覆盖疾病广度C、技术难度√D、医疗质量6、某患者以“2型糠尿病"收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制;患者既往有冠心史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）[单选题]*A、急性心肌梗死√B、2型糖尿病C、冠心病D、糖尿病7、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）[单选题]*A、原发病√B、手术并发症C、合并症D、临床表现8、患者既往诊断"肝硬化、脾大"，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情解出院，出院主要诊断选择（）[单选题]*A、肝硬化B、食管静脉曲张破裂出血√C、脾大D、病毒性肝炎后肝硬化9、患者男性，56岁，肺癌术后5年，因头痛、恶心、呕吐1周入院，头部CT提示颅内占位性病变，考虑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，手术后患者病情好转平稳出院，主要诊断选择（）[单选题]*A、肺恶性肿瘤B、脑继发恶性肿瘤√C、肺癌术后D、头痛待查10、主任（副）医师查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，至少一周记录（）次[单选题]*A、1次B、2次√C、3次D、4次11、ICD-10是（）[单选题]*A、疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本√B、国际疾病分类C、国际疾病分类第十次修订本D、国际手术操作分类12、患者出现围术期心肌梗死，针对诊断“心肌梗死"，其入院病情为（）[单选题]*A、有B、临床未确定C、情况不明D、无√13、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）[单选题]*A、医嘱离院B、医嘱转院C、非医嘱离院√D、其他14、DRG入组率与下列哪项相关（）[单选题]*A、病案首页质量√B、疾病严生程度C、住院时间长短D、费用15、切口丙级愈合是下列那种（）[单选题]*A、切口愈合良好B、切口愈合欠佳C、切口化脓√D、切口愈合不确定16、DRGs分类的基础是（）[单选题]*A、病人的主要诊断√B、临床表现C、体征D、付费方式E、工作人员17、多种疾病同时存在的时候，应该选择（）的诊断名称作为主要诊断[单选题]*A、健康危害最小B、花费医疗精力最多√C、无需住院的D、原发病E、并发症18、晚期效应强调那个不复存在的情况，而要优先编码（）[单选题]*A、症状B、后遗症C、体征D、本次入院原因√E、原发病19、影响疾病编码的因素不包括（）[单选题]*A、病因B、部位C、临床表现D、治疗水平√E、病理20、DRGs基本分组方法是根据（）对各个病种按MDC分类[单选题]*A、主要诊断√B、临床表现C、体征D、入院诊断E、原发病21、患者35岁，停经10+2周，发现剖宫产瘢痕妊娠3周，入院后行子宫动脉造影+栓塞术，后于全麻下行钳刮术+负压吸引术，手术顺利，术后恢复可顺利出院。请选择正确的主要诊断是（）[单选题]*A、停经11+2周，3/1B、剖宫产瘢痕妊娠√C、剖宫产个人史D、刮宫术后22、患者青年男性，慢性病程，半年前开始出现发作性心悸、头痛，曾有晕厥、意识丧失，4月前发现左肾上腺占位，以肾上腺嗜铬细胞瘤可能性大收入院。手术步骤中明确记录了“腹腔镜下切除肿瘤及左侧肾上腺”，术后诊断为“左肾上腺肿物，嗜铬细胞瘤可能性大”。手术过程顺利，出院前病理未归，出院后病理回报:病变符合血管内皮瘤。正确的手术名称是（）。[单选题]*A、腹腔镜左肾上腺嗜铬细胞瘤切除术B、腹腔镜左肾上腺切除术√C、腹腔镜左肾上腺血管内皮瘤切除D、腹腔镜左肾上腺占位切除术23、患者出院后，有31天内再住院计划，需要填写（）[单选题]*A、再住院预计时间B、再住院科室名称C、再住院住院天数D、再住院目的√E、再住院病房名称24、患者因车祸脾破裂、失血性休克、多发肋骨骨折、创伤性血气胸入院，住院后进行了以下手术操作，请选择主要手术（）[单选题]*A、剖腹探查术B、全脾切除术√C、锁骨下静脉穿刺D、胸腔闭式引流术E、术中自体血回输25、在填写病案首页时，疾病诊断填写顺序的基本原则不包括（）。[单选题]*A、疗效好的疾病在前，疗效不好的疾病在后√B、主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后C、严重的疾病在前，轻微的疾病在后D、本科疾病在前，其他科疾病在后E、对于一个复杂的疾病诊断的填写，病因在前，症状在后26、下列说法正确的是（）[单选题]*A、CMI值越大越好√B、CMI值越低越好C、不需要DRG组数D、DRG组数越少越好27、入院时为可疑诊断，出院时确诊，入院病情应选（）[单选题]*A、临床未确定B、有√C、无D、情况不明E、疑诊28、对主要手术填写原则描述错误的是（）[单选题]*A、按照手术日期顺序填写√B、主要手术选择与主要诊断相对应的手术C、主要手术填写在第一行D、手术优先于操作E、主要手术只能有一个29、患者女性，96岁，因确诊结肠癌3个月入院，入院前行5次化疗，本次住院行结肠癌根治术，出院主要诊断应为（）[单选题]*A、恶性肿瘤手术前化学治疗B、结肠恶性肿瘤√C、恶性肿瘤手术后化学治疗D、结肠恶性肿瘤术后E、结肠恶性肿瘤史30、患者查出人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性之前曾患有肺结核多年，此次住院除治疗肺结核外，还治疗由HIV引起的伯基特淋巴瘤，主要编码为（）[单选题]*A、HIV引起的肺结核B、HIV引起的肺结核和伯基特淋巴C、HIV引起的伯基特淋巴瘤√D、伯基特淋巴瘤E、肺结核31、因母体疾病或胎儿异常入院行医疗性流产，下列描述正确的是（）[单选题]*A、医疗性流产为附加编码，终止妊娠的原因为主要編码B、医疗性流产为主要编码，终止妊娠的原因为附加编码√C、母体疾病为主要编码D、胎儿疾病为主要编码E、终止妊娠的原因必须编码32、构成手术名称的主要成分是（）[单选题]*A、部位＋术式+入路√B、部位＋入路C、术式+入路D、部位+疾病性质E、术式+疾病性质33、当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时（）[单选题]*A、按较高的解剖部位分类B、按较低的解剖部位分类√C、根据需要可分别编码D、按疾病发生部位先后分类E、归类于相应类目中“其他”或“未特指”的亚目34、疾病诊断的核心成分是（）[单选题]*A、病因+临床表现B、部位+临床表现√C、病因+部位D、病因+病理E、病因+部位+临床表现35、男性，78岁，因肺部感染10余天入院，既往有高血压病史十年，入院后抗感染对症治疗，住院治疗2天后突发意识丧失，行CT提示脑出血，后转入重症监护室继续治疗7天，期间诊疗无效死亡，临床主要诊断循环衰竭。则主诊断为（）[单选题]*A、循环衰竭B、呼吸衰竭C、肺部感染D、高血压E、脑出血√36、按病组分值付费(DRGs)是按参保人在市内定点医疗机构发生的住院实际医疗总费用纳入病组点数结算范围。对√错37、按DRGs分组规则，死亡病组的入组依据是病案首页中填写的离院医嘱=死亡。对√错38、患者一次住院只能有一个主要诊断。对√错39、疾病的临终状态可以作为主要诊断。对错√40、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。对√错41、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。对错√42、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血>颅骨骨折>开放性伤口>浅表性伤口。对√错43、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。对错√44、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。对错√45、住院病案一般保存30年。对√错46、首页填写其他诊断时，应（）[多选题]*A、先填写主要疾病的并发症，后填写合并症√B、先填写主要疾病的合并症后填写并发症C、先填写病情较重的疾病，后填写病肩较轻的疾病√D、先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病√47、多个手术或操作时首页填写的基本原则（）[多选题]*A、多个手术时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术√B、主要手术一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术√C、既有手术又有操作时，按手术优先原则√D、仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作（特别是有创的治疗性操作）√48、首次病程记录中病例特点所包含的内容有（）[多选题]*A、主诉√B、现病史√C、生命体征√D、重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征√E、辅助检查结果√49、下列主要诊断选