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文档简介
PICC护理技术操作及导管维护PICC护理技术概述PICC护理技术操作流程PICC导管的维护与保养PICC常见并发症及处理方法PICC护理技术操作及导管维护的注意事项目录01PICC护理技术概述PICC(PeripherallyInsertedCentralCatheter)是指经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管,是一种常用的中长期静脉输液治疗技术。PICC导管材料柔软、耐腐蚀、生物相容性好,可长期留置在血管内,用于输注高渗性、有刺激性的药物,如化疗药物、肠外营养等。PICC的定义与特点特点定义
PICC的适用范围需要中长期静脉输液治疗的患者,如肿瘤化疗患者、肠外营养支持患者等。需要输注高渗性、有刺激性的药物的患者。需要反复抽血或进行中心静脉压监测的患者。优点PICC导管材料柔软、耐腐蚀、生物相容性好,可长期留置在血管内,减少反复穿刺的痛苦和血管损伤;同时,PICC能够提供稳定的静脉通道,保证药物的顺利输注。局限性PICC置管操作较为复杂,需要专业的医护人员进行操作;此外,PICC导管维护成本较高,需要定期更换敷料和冲洗导管,且存在一定的感染和血栓形成的风险。PICC的优点与局限性02PICC护理技术操作流程了解患者病情、血管状况、凝血功能等,评估是否适合进行PICC置管。评估患者情况准备用物患者准备消毒用品、PICC导管、无菌手套、无菌衣、导管固定用品等。告知患者置管的目的、方法及注意事项,消除其紧张情绪,取得患者的配合。030201操作前准备固定将导管固定在皮肤上,防止导管移动。穿刺在无菌条件下进行穿刺,将导管送入血管。铺巾铺设无菌巾,暴露穿刺部位。定位选择合适的血管,通常选择肘部较大的静脉,如贵要静脉、肘正中静脉等。消毒对穿刺部位进行严格消毒,确保无菌操作。置管操作置管后护理密切观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况,及时处理异常情况。定期对导管周围皮肤进行清洁消毒,保持导管通畅。定期更换敷料,防止感染。详细记录置管情况,包括导管的型号、置管时间、置管位置等。观察清洁更换敷料记录03PICC导管的维护与保养每日观察保持敷料干燥避免剧烈运动记录维护情况日常维护01020304观察导管周围皮肤有无红肿、渗出、疼痛等异常情况,以及导管有无移位、打折或脱出。定期检查敷料是否干燥、清洁,如发现潮湿或污染应及时更换。避免做剧烈运动,防止导管移位或脱落。每次维护后应详细记录导管情况,如发现异常应及时处理。使用温和的肥皂和清水清洁导管周围皮肤,保持皮肤干燥。清洁周围皮肤使用75%酒精或碘伏消毒导管外表面,从导管近心端向远心端消毒。消毒导管每次使用前应消毒导管接口,确保无菌操作。消毒接口建议每周更换一次导管接头,如有污染应及时更换。更换接头清洁与消毒敷料污染或松动时应立即更换,一般建议每7天更换一次敷料。更换敷料如出现导管破损、断裂、堵塞等情况,应及时更换导管。更换导管PICC导管的留置时间不宜过长,一般不超过1年,以免发生并发症。留置时间更换敷料与导管04PICC常见并发症及处理方法总结词静脉炎是PICC置管后常见的并发症之一,通常表现为置管侧手臂疼痛、红肿、发热等症状。详细描述静脉炎的发生可能与导管材质、置管技术、个体差异等因素有关。处理方法包括局部热敷、抬高患肢、避免剧烈运动等,严重者需拔除导管并进行抗炎治疗。静脉炎导管堵塞表现为输液速度减慢或无法回抽血液,通常由于血液返流凝固或药物沉积引起。总结词预防导管堵塞的关键是定期冲管,保持导管通畅。一旦发生堵塞,可尝试使用尿激酶等药物溶解阻塞物,若无效则需考虑拔除导管。详细描述导管堵塞导管断裂是一种严重的并发症,通常由于导管老化、外力等因素导致。总结词发现导管断裂后,应立即停止使用,并寻求专业医生帮助。根据断裂部位和情况,可能需要进行手术修复或拔除导管。详细描述导管断裂VS血栓形成是PICC置管后潜在的严重并发症,可能导致血液循环障碍和肢体坏死。详细描述血栓形成通常与导管材料、置管技术、个体差异等因素有关。预防血栓形成的关键是定期进行血管超声检查,及时发现并治疗。处理方法包括抗凝治疗、溶栓治疗或手术取栓等。总结词血栓形成05PICC护理技术操作及导管维护的注意事项确保操作环境清洁、无菌,准备好所需物品,如消毒液、无菌手套、导管固定材料等。操作前准备严格消毒正确置管防止空气栓塞对穿刺部位和导管外露部分进行彻底消毒,防止感染。根据患者情况选择合适的导管型号和置管位置,确保导管放置正确、稳固。在操作过程中要确保导管密封,防止空气进入血管,造成空气栓塞。严格遵守操作规程监测患者生命体征在操作过程中及操作后,要监测患者的生命体征,特别是呼吸和心率。留意患者的主观感受注意询问患者是否有不适感或疼痛感,及时调整操作方法或给予相应处理。观察穿刺部位情况注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血等情况,及时处理。注意观察患者反应定期更换敷料,保持穿刺部位的清洁和干燥。定期更换敷料定期检查导
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