骨折的现场急救科普讲座

骨折的现场急救科普讲座2024-02-02骨折概述与分类现场急救原则与步骤止血与包扎技巧讲解固定与搬运操作指南疼痛缓解与心理支持策略预防措施与康复建议contents目录01骨折概述与分类骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。骨折定义骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等所致骨折称为病理性骨折。骨折原因骨折定义及原因闭合性骨折开放性骨折稳定性骨折不稳定性骨折常见骨折类型骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。骨折端不易发生移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界形成通道。骨折端易发生移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。通过询问病史、观察伤处和进行简单的体格检查，初步判断骨折的严重程度。简单评估详细评估评估并发症风险评估康复预后进行X线、CT等影像学检查，了解骨折的详细情况，如骨折类型、移位程度等。评估患者是否存在休克、感染、神经损伤等并发症的风险，以便及时采取相应措施。根据患者的年龄、身体状况、骨折类型等因素，评估患者的康复预后和可能需要的康复时间。骨折危险程度评估02现场急救原则与步骤发现骨折患者后，第一时间做出反应，避免延误救治时机。迅速反应安全防护自我保护确保现场安全，避免二次伤害的发生，如将患者移至安全地带、固定伤肢等。在救助过程中，救助者需注意自身安全，避免受到伤害。030201迅速反应与安全防护对患者进行初步检查，判断骨折部位、类型和严重程度。判断伤情立即拨打急救电话，向专业医护人员求助，同时告知患者伤情和现场情况。呼救求助在呼救过程中保持冷静，准确描述患者情况和现场位置，以便医护人员快速到达现场。保持冷静判断伤情与呼救求助

遵循先救命后治伤原则先救命在骨折现场急救中，首先要确保患者的生命安全，如处理窒息、止血等危急情况。后治伤在确保患者生命安全的前提下，对骨折部位进行初步处理，如固定伤肢、缓解疼痛等。避免不必要的移动对于疑似脊柱骨折的患者，应避免不必要的移动，以免加重伤情。同时等待专业医护人员到场进行进一步处理。03止血与包扎技巧讲解用干净纱布或布料直接压迫在出血部位上，保持5-10分钟，直至出血停止。直接压迫止血法将受伤肢体抬高，使其高于心脏水平，降低血液流速，帮助止血。抬高伤肢止血法适用于四肢大动脉出血，用止血带或布条紧紧扎住出血部位近心端，每隔1小时放松1-2分钟，防止肢体坏死。止血带止血法止血方法选择及实施要点绷带选用弹性绷带或三角巾等，用于固定纱布和压迫止血。纱布选用无菌纱布或干净布料，用于覆盖伤口并进行包扎。正确使用方法将纱布覆盖在伤口上，用绷带或三角巾紧紧包扎，注意松紧适度，避免过紧影响血液循环或过松无法止血。包扎材料选取和正确使用方法保持冷静，迅速判断伤情；先止血后包扎，防止感染；及时就医，寻求专业救治。避免用脏手或脏物接触伤口；不要用细绳、电线等代替止血带；不要随意涂抹药物或药水，以免加重伤情。注意事项及误区提示误区提示注意事项04固定与搬运操作指南目的临时固定是为了制动，减轻疼痛，避免骨折断端损伤血管和神经，便于转运。方法就地取材，如木板、树枝、硬纸板等，将骨折部位固定在健侧肢体或躯干上，松紧度要适中，以免影响血液循环。临时固定目的和方法介绍准备工作了解伤情，判断骨折部位和类型；准备必要的固定材料和搬运工具，如担架、绷带等。注意事项搬运过程中要保持伤者的平稳，避免颠簸和摇晃；对于疑似脊柱骨折的伤者，要保持其脊柱的稳定性，避免二次损伤。搬运前准备工作和注意事项上肢骨折可将伤者上肢固定在胸壁或健侧肢体上，也可用三角巾或绷带将伤肢悬吊于胸前。可将伤肢与健肢捆绑在一起进行固定，也可用夹板或木棍将伤肢固定在健侧肢体上。对于疑似脊柱骨折的伤者，应使用硬板担架进行搬运，保持伤者身体平直，避免弯曲和扭转。在搬运过程中，应有专人固定伤者的头部和骨盆，避免晃动和错位。应用三角巾或绷带将骨盆作环形包扎，也可用床单或衣物等将骨盆包裹起来进行固定。在搬运过程中，要保持伤者的平稳，避免骨盆受到挤压和碰撞。下肢骨折脊柱骨折骨盆骨折不同部位骨折搬运技巧讲解05疼痛缓解与心理支持策略03非药物缓解疼痛采用冷敷、热敷、抬高伤肢等物理方法，帮助患者减轻疼痛。01疼痛评估通过询问、观察等方式，对患者疼痛程度进行全面评估，包括疼痛部位、性质、持续时间等。02药物缓解疼痛在医生指导下，合理使用非处方药物如布洛芬等，以减轻患者疼痛。注意药物过敏者禁用。疼痛评估及缓解方法分享减轻恐惧和焦虑心理支持有助于患者减轻对骨折和急救的恐惧和焦虑情绪，提高救治配合度。增强信心通过心理支持，帮助患者建立战胜疾病的信心，促进康复。改善预后良好的心理状态有利于提高患者免疫力，减少并发症，从而改善预后。心理支持在急救中重要性家属沟通技巧和安抚方法家属在急救现场应保持冷静，以便更好地与患者进行沟通和安抚。耐心倾听患者的诉求，理解患者的感受，给予关爱和支持。用积极的语言鼓励患者，安慰患者，帮助患者稳定情绪。在医护人员指导下，协助患者完成必要的救治措施，如固定伤肢等。保持冷静倾听与理解鼓励与安慰协助医护人员06预防措施与康复建议避免在湿滑、不平坦的路面上行走，防止摔倒；在进行体育活动或高风险工作时，佩戴适当的防护装备。注意安全确保家中地面干净、整洁，避免杂物堆积；在洗手间、浴室等易滑倒的地方铺设防滑垫。改善家居环境保持均衡饮食，摄入足够的钙和维生素D，适当进行负重运动，以增强骨骼强度。增强骨质日常生活预防措施提示康复训练有助于恢复关节活动度、肌肉力量和身体协调性，提高患者的生活质量和功能水平。康复训练重要性根据骨折类型和严重程度，康复训练的时间和强度有所不同。一般建议在医生指导下，尽早开始康复训练，并逐渐增加训练强度和时间。时间安排康复训练重要性及时间安排VS骨折患者需要定期进行