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文档简介

乳房良性结节护理查房-2目录CONTENTS病例介绍1护理诊断3护理评估2护理措施5护理目标4护理评价6病例介绍患者张女士，45岁，已婚，因发现乳房肿块一月余入院患者自诉一个月前洗澡时偶然发现右侧乳房一黄豆大小结节，无疼痛、瘙痒等不适，未予重视近来肿块逐渐增大，并伴有轻度胀痛，遂来我院就诊查体示：右侧乳房外上象限可扪及一约2cmx3cm大小结节，质韧，边界清，活动度好左侧乳房未扪及明显肿块乳腺钼靶X线检查示：右侧乳房外上象限结节影，考虑良性病变可能性大初步诊断：右侧乳房良性结节护理评估健康史：患者中年女性，已婚，既往无乳腺疾病史，否认家族遗传病史身体状况：右侧乳房外上象限可扪及一约2cmx3cm大小结节，质韧，边界清，活动度好。左侧乳房未扪及明显肿块心理状态：患者因乳房肿块逐渐增大，伴有轻度胀痛，心理负担较重，担心癌变及手术效果社会支持：家庭支持系统良好，丈夫及女儿关心支持护理诊断缺乏乳腺疾病及乳房良性结节相关知识知识缺乏担心乳房良性结节恶变及手术效果焦虑乳房良性结节伴有轻度胀痛疼痛护理目标患者能了解乳房良性结节的相关知识：减轻焦虑情绪患者疼痛得到缓解：舒适感增加护理措施知识宣教：向患者及家属介绍乳房良性结节的病因、临床表现、治疗方法及预后等相关知识，以增加患者对疾病的认知，减轻焦虑情绪1234567心理护理：关心体贴患者，耐心倾听患者主诉，给予心理支持与安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心疼痛护理：评估患者疼痛程度，指导患者采取舒适的体位，避免局部压迫。可适当进行热敷或按摩，缓解疼痛。对于疼痛较重者，可遵医嘱给予止痛药物治疗病情观察：密切观察患者病情变化，尤其是结节的大小、质地、活动度等。如发现结节短期内迅速增大或出现溃烂、出血等症状，应及时报告医生并协助处理饮食指导：指导患者保持良好的饮食习惯，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，避免高脂、刺激性食物的摄入康复锻炼：根据患者的具体情况，指导其进行适当的乳房保健操或瑜伽等运动，以增强胸肌力量，改善乳房血液循环定期随访：出院后定期随访，了解患者病情变化及治疗效果，及时调整治疗方案护理评价010302患者焦虑情绪缓解：对乳房良性结节有了较全面的认识患者能积极配合治疗与护理工作：治疗效果良

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