传染病报告规范

《传染病防治法》解读

重点传染病、慢病报告要点

公卫科内容一、传染病防治法二、传染病监测三、传染病报告四、重点传染病报告注意事项五、重点慢病监测六、食源性疾病监测一、传染病防治法传染病防治法：

第二章传染病预防

第二十一条规定：

医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。

第三章疫情报告、通报和公布

第三十七条

依照本法的规定负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其工作人员，不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。

第四章疫情控制

第三十九条

医疗机构发现甲类传染病（鼠疫、霍乱、）（乙类按甲类处理：肺炭疽、新冠肺炎、非典、高致病性禽流感）时，应当及时采取下列措施：

（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；

（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；

（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。

第八章法律责任

第六十九条

医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；

（二）未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；

（三）发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；

（四）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；

（五）未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；

（六）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；

（七）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。

二、传染病监测

概念

传染性疾病：各种致病性的病原体所引起一组具有传染性的常见病、多发病。监测及报告病种：依据：《传染病防治法》法定病种：39+1+1＝41甲类传染病：2种乙类传染病：26种+1（新冠）丙类传染病：11+1种（水痘）其他：症状：不明原因肺炎、AFP不明原因死亡开展应急监测的其他传染病，包括新发、境外输入的传染病，如人感染猪链球菌、发热伴血小板减少综合征、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒病其他：国家卫计委要求的建立登记分诊记录门诊日志入/出院登记本影像学检查登记实验室检测登记门诊日志/出入院登记门诊日志基本项目姓名、性别、年龄、现住址、职业、诊断、发病日期、就诊日期、初诊或复诊、有效证件号。出入院登记基本项目姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况、有效证件号。检验/影像登记检测检验登记项目包括：送检科室/送检医师、病人姓名、检验结果、检验日期放射影像登记项目包括：开单科室/开单医师、病人姓名、检查结果、检查日期所有项目均填写完整且符合逻辑视为规范填写要求其中年龄以岁为单位（实足年龄），不满周岁以月为单位，不满月以日为单位；初诊是指首次到该医院（医生）处就诊，复诊是指因初诊的疾病尚未痊愈再次到该医院就诊（可跨年）。只报告初诊的传染病，复诊传染病不报告诊断填写的注意事项门诊/住院登记诊断病名的处理初诊“乙肝”、“病毒性肝炎”需要报告乙肝携带者必须写明“携带者”复课、开药写明“复课”、“开药”诊断需进一步明确：如：“腮腺炎”需明确为：流行性腮腺炎？病毒性腮腺炎？“结膜炎”：细菌性结膜炎？出血性结膜炎？“风疹”必须报告（不区分中西医诊断）既往感染的梅毒病例写明既往梅毒。梅毒病例必须写明分期（完善一期，二期，隐性等）三、传染病报告（一）报告方式1、首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，填报传染病卡片及时报送公卫科。甲类2小时内上报，乙类及其他传染病24小时内上报。2、公卫科审核卡片合格后及时进行网络直报。（二）报告时限2小时内网络报告甲类传染病：鼠疫、霍乱乙类传染病：肺炭疽、传染性非典型肺炎、新冠肺炎。新发传染病：埃博拉出血热、寨卡病毒病、黄热病等24小时内网络报告其他乙类、丙类传染病个案（三）诊断与分类诊断分类：疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者需报告病原携带者的病种：霍乱、脊髓灰质炎国家卫生计生委规定的其他传染病（四）慢性传染病的报告原则如已知该患者本次病程曾经作出诊断并被报告过（可跨年度），则可不再进行报告，选择复诊；如对该患者的报告情况不清楚，仅对首次就诊进行一次性报告，再次就诊时诊断结果未发生变更则不再进行报告，选择复诊；跨年度的既往病例，如诊断变更或因该病死亡时应再次报告。（五）体检阳性结果处理体检、术前检查、孕产妇检查及住院常规检查，筛查出的乙肝、丙肝、梅毒等实验室血清抗体阳性结果者，但未经医生明确诊断或经医生诊断不符合传染病诊断标准的病例，不需报告。（六）报告卡填写要求如实填写《中华人民共和国传染病报告卡》，档案保留3年。同一疾病同一病例重复发病，在同一年度内，报告卡中姓名后加编号一区分填写及时、完整、准确、需要和门诊或者住院病历基本信息保持一致。2、报告卡填写完整必填字段信息均填写完整。必填字段：患者姓名（14岁以下要填写家长姓名）、有效证件号、性别、出生日期/年龄、学校（幼托儿童和学生详细至班级）、病人属地、现住详细地址（详细至村、组或社区、门牌号）、人群分类、病例分类（乙肝和血吸虫需填写急/慢性分类）、发病日期、诊断日期、死亡日期（如果无死亡，此项不纳入考核）、疾病名称、填卡医生、填卡日期。3、报告卡填写的准确调查传染病报告卡必填字段填写完整的卡片同时符合以下三个条件，计为准确与门诊或住院登记信息一致。填写字迹清晰且无明显逻辑错误。无涂改。4、网络报告信息一致纸质报告卡内容与网络直报信息系统中报告卡必填项内容完全相符则视为一致，任一项不符合认为不一致(仅核对初次报告卡）四、重点传染病报告注意事项肺结核报告要求：

①治疗失败病例、返回病例、未完成疗程病例、中断治疗后重新治疗的既往肺结核病例，可在门诊日志等登记册中记录为复诊病例，不需报告。

②对新发现的、经规范治疗治愈后再次复发的病例、诊断为利福平耐药结核病需要报告。定点救治医院：中梁山以东：九龙坡区人民医院东院区B区感染科咨询电话：68668560中梁山以西：九龙坡二院感染科

咨询电话：68032572（备注：只要诊断为疑似结核，均需要规范转诊，转诊率和转诊到位率已纳入年度绩效考核！）肠道门诊：5-11月份肠道门诊规范开诊原则：逢泄必登、逢疑必检，

逢疑必报。重点肠道传染病监测

甲类：霍乱，是由霍乱弧菌引起的急性剧烈性肠道传染病.确诊后上报时限：2小时内乙类及丙类：细菌性痢疾、其他感染性腹泻，确诊后上报时限：24小时内五、重点慢病监测心脑血管疾病监测：

心脑血管事件监测是指在一定人群范围内，收集、登记、上报急性的、新发的心脑血管事件的病例信息，包括发病时间、诊断及诊断依据等信息。慢阻肺监测肿瘤监测：

上报内容：新发肿瘤与因肿瘤死亡病例。死因监测存在的问题1、部分填卡不规范，死因链不完整，死因链混乱，诊断依据与疾病不符，未明确标注死亡间隔时间。2、死亡卡填报存在空项，个别字迹潦草，易造成死亡卡与网报数据不一致。3、存在因心脑血管疾病及肿瘤死亡的患者，未及时进行心脑血管卡和肿瘤卡片的补报。六、食源性疾病监测食源性疾病监测：食源性疾病疑似病例

1、临床医生——发现病例——采集信息（临床症状、饮食暴露史、诊断结论：急性胃肠炎、感染性腹泻、疑似中毒性食源性疾病、其他食源性疾病）——填写《食源性疾病病例监测信息表》2、24小时内上报公卫科3、公卫科收到表格后24小时内审核并上报食源性疾病确诊病例1、接诊医生——发现符合病例——采集信息——填表——审核上报，要求同