盆腔炎护理查房记录_第1页
盆腔炎护理查房记录_第2页
盆腔炎护理查房记录_第3页
盆腔炎护理查房记录_第4页
盆腔炎护理查房记录_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

盆腔炎护理查房记录目录患者基本信息护理查房过程护理查房内容护理查房总结CONTENTS01患者基本信息CHAPTER35岁年龄患者自述下腹部疼痛，伴有发热、恶心等症状，初步诊断为急性盆腔炎。病情状况02护理查房过程CHAPTER2023年5月10日，上午9:00-10:30查房时间安排合理，能够确保所有参与人员准时参加，且不会对患者的正常治疗造成干扰。查房时间病房402，患者王女士的病房查房地点选择适当，方便对患者的病情状况进行实地了解和观察。查房地点

查房人员主管护师李女士，具有丰富的护理经验和专业知识，负责本次护理查房的指导工作。护师张女士和刘先生，两位护师均具备一定的工作经验和专业技能，负责协助主管护师完成本次护理查房工作。护士赵先生和钱女士，两位护士负责记录查房过程和整理相关资料。03护理查房内容CHAPTER包括年龄、性别、婚姻状况、职业等，以了解患者的背景信息。评估患者的一般情况了解患者是否有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，以及是否有盆腔炎的家族史。评估患者的病史观察患者是否有下腹痛、腰痛、性交痛等症状，以及是否有发热、寒战等全身症状。评估患者的症状检查患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及腹部是否有压痛、反跳痛等体征。评估患者的体征患者病情状况评估注意患者疼痛的部位、性质、程度和持续时间，以及是否需要使用止痛药。观察患者的疼痛情况监测患者的体温，注意是否有高热或低热，以及发热的时间和规律。观察患者的发热情况观察分泌物的量、颜色、气味等，以及是否伴有外阴瘙痒等症状。观察患者的阴道分泌物情况询问患者是否有性交痛，以及性交的频率和舒适度。观察患者的性交情况患者症状观察观察腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等体征，以及腹部的形状和柔软度。检查患者的腹部体征检查患者的妇科检查检查患者的血常规检查患者的尿常规进行妇科检查，观察阴道分泌物的量、颜色、气味等，以及宫颈是否有充血、水肿等体征。进行血常规检查，了解白细胞计数、中性粒细胞计数等指标是否正常。进行尿常规检查，了解尿液中的白细胞计数是否正常。患者体征检查04护理查房总结CHAPTER患者目前体温正常，无发热症状。患者下腹部疼痛有所缓解，但仍存在轻微不适。患者白带正常，无异味。患者食欲良好，睡眠质量有所提高。01020304患者病情状况总结010204患者护理方案调整建议建议继续遵医嘱治疗，按时服药，切勿自行停药或更改药物剂量。建议定期进行妇科检查，以便及时发现并处理异常情况。建议保持良好的生活习惯，包括规律的作息、均衡的饮食和适当的运动。建议保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。03继续监测患者的病情变化，记录体温、疼痛等指标。定期评估患者的护理效果，及时调整护理方案。根据患

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论