浅论基层医院药学工作的几点思考

浅论基层医院药学工作的几点思考[摘要]目的：研究当前基层医院的药学工作情况，为基层医院药学工作的发展和创新提出有效的建议。研究方法：采用实地调查与文献研究相结合的方法，实地调查基层医院的药学工作，并参考相关的药学工作文献，分析出当前基层医院药学工作所存在的具体问题，并提出针对性的发展建议。结果：随着社会的发展和医院体系的完善，要求基层医院药学工作应当保持相应的发展和创新，但从当前的基础医院药学工作的调查可以看出，基层医院药学工作的受到的重程度不足，对药学知识的专业认知不足，同时药学人才结构不合理，结合基层医院药学工作发展还存在一些问题。应当集中资源，积极应对 应对新医改环境下，基层医院药学工作开展的相应配套措施的不严谨性，以及基层医院药学的相关人才资源欠缺等问题。结论：对基层医院药学工作进行政策引导，并加强对药学工作的重视，是必不可少的，同时应当积极结合新医改的要求，创新基层医院药学工作的运行模式。药剂师要不断提高自身素质，各方要共同推动基层医院医药工作的转变。[关键词]基层医院;药学工作;问题;对策药学工作的改革程度随着医疗改革工作的开展不断提升，其中医院药学工作伴随着的药品分类管理制度的改革，其工作重点从传统的药品供应保护转向以病人为中心的服务工作。但在我国，医院药学工作模式仍以传统供应为主，以配药为重点，在现实情况中，我国医院的药学工作所面临的问题仍是较为复杂的，尤其是在基层医院中，其所面临的问题更为突出[1]。为了保证新时代医疗体制改革的顺利推进，如何有效提升基层医院药品工作的创新程度，从而提升基层医院药品工作与当前医疗体制发展的契合度，成为了当前基层医院医药发展的重要任务。基于此，本文以基层医院药学工作为研究范围，并就其所面临的情况作出思考。 1基层医院药学工作开展中存在的问题 1.1对药学工作重要性的认识相对滞后 在传统医疗和药学工作思维的影响下，个别医院管理人员仍然认为，药品专业人员的工作是一项低技术的工作，如药物调整和药品供应。药房是临床药品供应的辅助部门.大多数医院都重视对临床医生进行继续教育方面的进一步培训。忽视了制药人员的先进研究，药剂师的知识明显滞后[2]。此外，由于医院对药学工作重视不够，监管不力，医院药学工作在实际工作中并没有真正超出药品采购、供应、保管和分配的范围，工作复杂，技术含量低。当前的这种认知层面的滞后性，限制了药学工作的创新，并在对药学工作的发展产生了消极的影响。1.2新医改配套措施不严谨新医疗形势下，着重提出了公立医院补偿机制的创新，并要求政府应当加大对该机制的投入。推动“药本医学”向“技术医学”的转变，2011年启动基层药品零价格销售[3]。但是，到目前为止，政府的药品补偿制度还没有建立起来，使得药品工作人员的待遇无法得到提高，从而影响其工作的积极性。在基层医院中，普遍存在药品与医疗实践进行联合挂钩的现象。许多基层医院将医疗效能同药品使用直接挂钩，使用昂贵的药品，甚至低价药品的消失。高价药品的流行非常普遍。这些侵权行为不仅严重损害病人、医院和医务工作者的利益，而且使药品管理更加困难。1.3药学人员结构不合理我国基层医院人力结构中药学人员结构不合理、知识结构不合理、临床药学人才短缺等问题，一般表现为高级职称人数少，本科以上人员人数少。另一方面，知识的结构是药代动力学、生物制药、计算机操作技能差、知识老化严重，受一级医院客观条件的制约，小学和中学在早年毕业。药剂师很少有机会去更高的医疗单位或外出学习，信息被阻止，以及近年来毕业的学院和中学学生缺乏实践经验。所有这些结果都表明，基层医院的人才结构不能满足现代制药发展的要求，同时无法完全满足现代药学发展。随着医疗体制的不断完善，临床药师制度开始普遍出现于各个国家的医疗制度中，且对医院药师是否参与临床做了具体的规定。我国也相继出台了多种政策和制度，提出临床药师在药物监测和治疗的参与方面的要求，用于促进临床药学的发展。但是大部分基层医院仍没有配备相应的临床药学人才，使得临床药学人才资源相对缺乏。2对基层医院药学工作几点建议和思考2.1加强政策引导，重视药学工作相关部门应制定《执业药师法》等有关法律法规，合理保障药品从业人员的合法权益，规范药品从业人员的职责和义务，逐步实现药品工作制度化。政府应制定《执业药师法》等有关法律法规，合理保障药品从业人员的合法权益，规范药品从业人员的职责和义务，逐步实现药品工作制度化。2.2配合新医改，探索新的运行模式基层药师的报酬低于临床医生，这不仅容易打乱药师的积极性，而且导致基层医院不愿意从事药学工作。基层医院应当进行医药工作观念的创新，以积极的医药观念指导相关工作的开展。加强对相关药学知识以及药学工作理论的学习，从认知层面上改变对药学工作的原有观念。积极运行以合理用药为核心的新模式，从而以实际工作提高用药的安全性，并间接提升医院竞争力。同时要加强在人员、软硬件、资金等方面对药学服务工作的支持。2.3实行人才结构优化管理当前许多基层医院药剂师的知识结构已落后于当前的医药工作需要。原有的药学教育与临床药学发展需求之间的失衡性，导致许多基层医院药剂师无法适应临床药学的发展。为进一步强化基层医院药学工作者的实践能力，有必要从多方面加快药学人才的培养。首先，基层医院的药剂师应当积极参与再教育和相关培训，借此来完善和丰富个人的药学知识体系。从而提高其与药学岗位工作需求的契合性。同时基层医院应重视对药剂方面人才结构的优化，将药剂师送往高等医院学习、培训和进修，提高药剂师业务水平。改善初级医院的药品工作。其次则应当面向社会和高校，采取人才直接输入的方式，多渠道引进医药专业人才，特别是具备临床药学知识和实践能力的人才。为了进一步优化医药方面人力资源结构，基层医院应当积极制定相应的办法，用于落实医药人才招聘和培训。为了提高医药人才结构的优化效率，基层医院可以重点引进当地现有的专业人才。[参考文献][1]蒋学华，李喜西，胡明，等．临床药师毕业后规范化培训的思考［J］．中国医院药学杂志，2016，30(12):1051