极度致密乳腺女性的补充 MRI 筛查：DENSE 研究_第1页
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文档简介

研究背景乳腺组织极度致密会增加女性患乳腺癌的风险，且这类女性进行乳腺钼靶检查时，乳腺癌很难被筛查出

[1-3]。补充的增强磁共振检查在这类女性中可能获益，但一直存在争议。间隔期乳腺癌发生率的降低，通常被认为与乳腺癌最终死亡率降低有关。研究目的旨在研究补充MRI筛查对极度致密乳腺女性的间隔期乳腺癌发病率的影响。研究设计这项在荷兰进行的多中心，随机，对照研究，共纳入40373例年龄为50~75岁的女性，其乳腺组织极度致密且乳腺钼靶筛查结果正常，将受试者以1:4的比例分入MRI筛查组或仅接受乳腺钼靶筛查组，其中MRI筛查组8061例，仅乳腺钼靶筛查组32312例。主要终点为在2年的随访期中，两组的间隔期乳腺癌发病率的差异。MRI参数所有乳腺MRI检查均采用3.0T系统，配备7通道或16通道相控阵双侧乳腺线圈进行双侧乳腺扫描，并采用计算机辅助诊断系统。注射对比剂钆布醇，剂量为0.1ml/kg，注射速率为1ml/s。高时间分辨率和高空间分辨率的动态增强扫描序列采集时间共计301～402s。研究结果●

MRI筛查组的间隔期乳腺癌发生率显著低于仅钼靶筛查组（2.5‰vs.5.0‰，P<0.001）；意向性分析提示，MRI筛查组间隔期乳腺癌发生降低2.5‰(P<0.001)。●

MRI筛查组中，59％被邀请的女性受试者参与了MRI筛查。MRI参与者间隔期乳腺癌发生率较仅钼靶筛查组降低4.1‰(0.8‰vs.4.9‰，P<0.001)。●

MRI筛查发现的肿瘤直径数值上更小。在MRI参与者中，筛查发现的浸润性肿瘤的中位大小为9.5mm，间隔期肿瘤的中位大小为13.0mm；在MRI未参与者中，筛查发现的肿瘤的中位大小为15.0mm；在仅乳腺钼靶筛查组中，筛查发现的肿瘤的中位大小为17.0mm。研究结论在2年的随访中，对乳腺组织极度致密且乳腺钼靶检查结果正

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