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文档简介

青岛西海岸新区房屋安全鉴定中介服务机构备案申请表基本情况机构名称（公章）法定代表人（执行合伙人）联系电话资质等级办公地址资格证书到期日注册资本经办人联系电话登记注册类型成立时间经营范围机构主要负责人及各部门负责人情况（不含兼职人员）姓名年龄职务结构/建造师注册号文化程度结构/建造师签字结构/建造师签字股东情况姓名国籍身份证号结构/建造师注册号出资金额出资比例是否为机构专职人员股东总人数（），其中注册结构/建造师注册号人数（）。注：此表可另附。机构简历初审意见（盖章）年月日复审意见（盖章）年月日审批意见（盖章）年月日备案情况注：此表一式两份。目录一、申请表二、企业营业执照（查看原件，留复印件）三、法人身份证复印件、授权委托书、受委托人身份证原件及复印件四、合法固定经营场所证明（房产证或房屋租赁证原件及复印件）；五、企业资质证书（查看原件，留复印件）六、主要结构/建造师注册号执业资格证书（查看原件，留复印件）七、结构/建造师身份证复印件八、结构/建造师印章及签字（至少两名持本人身份证到现场签字，印章）九、主要结构/建造师与机构签订的劳动合同和社会保险参保证明（青岛范围以外不能进行网上查询的，请提供参保人员社保号和社保密码）注：复印件需加盖公章。复印件装订成册，

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