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运汽集团职工医院麻醉记录单年月日 病区: 床号 住院号手术间第页姓名性别年龄体重kg身高cm血压mmHg脉搏bpm呼吸bpm血型ASA麻醉前用药:麻醉方式:术前诊断:拟行手术:术后诊断:施行手术:手术类型急择时间事件吸氧℃℃38363432302826242220181614SpO2%维持用药特殊监测Petco2CVP24022020018016014012010080604020mmHg呼吸302010符号附记麻醉用药参加手术人员麻醉医师:手术医师:器械护士:巡回护士:容量治疗胶体液:ml晶体液:ml冷沉淀:U出血量:ml尿量:ml血浆:ml血小板:治疗量自体血回输:ml悬浮红细胞:U记录单相关标示:平均动脉压:∨中心静脉压:▲体温:●仰卧位侧卧位(左右)坐位俯卧位侧俯卧位(左右)截石位麻醉操作情况全麻诱导:快、慢、清醒、静脉、吸入、复合维持:静脉、吸入、复合插管:经口、经鼻、明视、盲探单腔:普通、加强ID:深度:cm双腔:左、右F:深度:cm喉罩型号:儿童型、3、4、5神经阻滞臂丛(肌间沟、腋路、锁骨上)颈深(左右)颈浅(左右)其它椎管内麻醉方法:连硬外、腰硬联合、骶管穿刺时体位:左侧卧位、右侧卧位、坐位间隙:深度:cm负压:(+)(-),空试:(+)(-)置管方向:头端足端未置管长度:cm阻滞范围:~效果:满意、欠佳、无效穿刺时异感:有无放射方向:置管时异感:有无放射方向:麻醉小结签字:回病房交接情况患者情况:处理意见:去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化意识:清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血压:mmHg脉膊:次/分呼吸:自主、辅助、控制次/分呼吸道:通畅、否交接签字:麻醉医师:病房医师:气管导管:保留、否
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