眼科第七章考试题库

第七章结膜病A1型选择题结膜最常见的疾病是：3.11A.结膜炎B.翼状胬肉C.睑裂斑D.结膜皮样脂肪瘤E.结膜血管瘤答案：A结膜炎最常见的症状是：3.11A.疼痛B.畏光C.异物感D.发痒E.流泪答案：C结膜炎最基本的体征是：3.11A.结膜充血B.结膜水肿C.结膜脓性分泌物D.滤泡形成E.乳头增生答案：A细菌性结膜炎患者的结膜分泌物：3.11A.浆液性、粘液性和脓性B.浆液性或水样C.浆液性、粘液性和粘稠丝状D.浆液性、粘稠丝状和脓性E.水样、粘液性和脓性答案：A病毒性结膜炎患者结膜的分泌物：3.11A.浆液性、粘液性和脓性B.浆液性或水样C.浆液性、粘液性和粘稠丝状D.浆液性、粘稠丝状和脓性E.粘液性答案：B过敏性结膜炎患者结膜的分泌物：3.11A.浆液性、粘液性和脓性B.浆液性或水样C.浆液性、粘液性和粘稠丝状D.浆液性、粘稠丝状和脓性E.粘液性答案：E有“脓漏眼”之称的是：3.21A.成人淋球菌性结膜炎B.新生儿淋球菌性结膜炎C.成人脑膜炎球菌性结膜炎D.新生儿脑膜炎球菌性结膜炎E.各种类型的急性结膜炎答案：B成人淋球菌性结膜炎的潜伏期为：3.22A.数小时B.24小时内C.2-3天D.3-4天E.4-5天答案：C俗称“红眼病”的是3.11A.急性卡他性结膜炎B.超急性结膜炎C.慢性结膜炎D.春季结膜炎E.过敏性结膜炎答案：A泡性结膜炎是2.11A.变态反应性结膜炎B.传染性眼病C.只发于春季D.感染性眼病E.无自限性眼病答案：A出现“奇痒”难忍症状的是3.11A.春季角结膜炎B.慢性结膜炎C.沙眼D.流行性角结膜炎E.流行性出血性结膜炎答案：A有关结膜皮样脂肪瘤描述正确的是：3.22A.有完整的胞膜B.多位于颞上象限C.主要成分为大量的上皮和少许脂肪组织D.一种癌前病变E.后天获得的良性肿瘤答案：A二、A2型患者，男性，14岁。因双眼奇痒、畏光、流泪就诊，过去有类似发作病史，均在每年4月份发作。检查见双眼上睑结膜处大小不一扁平的粗大乳头，呈铺路石样，角膜透明，诊断为：5.11A.包涵体性结膜炎B.流行性角结膜炎C.枯草热性结膜炎D.春季结膜炎E.泡性角膜结膜炎答案：D患者，男性，20岁。右眼红3天就诊。检查：右眼颞下方球结膜充血，相应部位的角膜缘处可见2个实性疱疹，角膜透明，诊断为：5.11A.右眼急性结膜炎B.右眼慢性结膜炎C.可能为病毒性结膜炎D.泡性结膜炎E.滤泡性结膜炎答案：D患者，男性，9岁。双眼异物感流泪1月。检查：双眼结膜充血，角膜透明，双下睑、穹隆结膜处见到大小均匀、排列整齐半透明状滤泡，诊断为：5.21A.沙眼B.结膜滤泡症C.滤泡性结膜炎D.急性结膜炎E.慢性结膜炎 答案：C三、A3型

新生儿男性，2天。出生2天后，患婴双眼出现眼红、畏光、流泪，病初大量浆液性分泌物很快转变为大量脓性分泌物。检查：双眼睑高度水肿，睑结膜面有假膜形成，结膜充血水肿，结膜囊大量脓液不断流出，角膜透明。最可能的诊断是什么5.11A.急性结膜炎B.慢性结膜炎C.沙眼D.滤泡性结膜炎E.淋球菌性结膜炎答案：E治疗应首选5.21A.青霉素滴眼液局部治疗B.青霉素全身治疗C.利福平滴眼液局部治疗D.四环素全身治疗E.青霉素局部和全身治疗同时进行答案：E患者女性，67岁。双眼轻度异物感，视力轻度下降1年。检查：双眼鼻侧睑裂区肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入约4-5mm，余角膜透明，未见其他异常。此患者最可能的诊断是5.11A.沙眼B.睑裂斑C.翼状胬肉D.角膜白斑E.角膜皮样脂肪瘤答案：C最佳的治疗方案是5.22A.门诊随访B.点抗生素眼液C.轮流遮盖双眼D.手术治疗E.点抗病毒眼液答案：D四、A4型患者男性，34岁。接触大量结膜炎病人20小时后，突然出现双眼红痛、畏光、流泪、异物感、水性分泌物。检查：双眼睑水肿、结膜充血水肿、广泛片状结膜下出血、结膜滤泡形成，角膜点状染色，耳前淋巴结重大。此患者最可能的诊断是：5.21A.流行性出血性结膜炎B.细菌性结膜炎C.流行性角结膜炎D.真菌性结膜炎E.淋球菌性结膜炎答案：A此病的潜伏期为：3.32A.5-7天B.2天内C.3-5天D.4-6天E.7-10天答案：B此病为自限性传染病，一般病期持续：3.22A.7-10天B.15-20天C.1月D.1-2月E.3-6月答案:A可能治疗方法中哪项是错误的6.32A.局部冷敷B.局部热敷C.抗病毒药物D.合并细菌感染时应用抗生素E.必要时可能使用激素患者女性，45岁，感双眼轻度眼痒、异物感、较多粘性分泌物1月。检查：双眼睑结膜肥厚，乳头和滤泡增生并以上穹隆部和睑板上缘显著，睑结膜轻度瘢痕化，上方角膜有垂帘状血管翳睑。此患者最可能的诊断为：5.11A.慢性结膜炎B.滤泡性结膜炎C.沙眼D.病毒性结膜炎E.过敏性结膜炎答案：C此病的病原菌为：2.11A.衣原体B.细菌C.病毒D.真菌E.寄生虫答案：A如病变进展到晚期可能出现哪些常见并发症，除外：3.21A.睑内翻倒睫B.睑外翻C.上睑下垂D.慢性泪囊炎E.睑球粘连答案：B如选用药物治疗，和局部用药的疗程至少为：6.21A.10-12周B.1-2个月C.3-6周D.7-8天E.1-2年答案：A五、B1型A.粘稠丝状B.水样C.大量脓性分泌物D.浆液性或粘液性E.睑结膜有真膜形成病毒性结膜炎3.11答案：B白喉杆菌性结膜炎3.21答案：EA.脑膜炎球菌B.莫－阿双杆菌C.Koch-Weeks杆菌D.D-K性沙眼衣原体E.A、B、C和Ba型沙眼衣原体超急性结膜炎2.11答案：A沙眼2.11答案：E六、B2型A.嗜中性粒细胞增多为主B.单核淋巴细胞增多为主C.等量的嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多D.大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多E.嗜酸性粒细胞结节F.嗜碱性粒细胞增多为主病毒性结膜炎4.22答案：B衣原体性结膜炎4.21答案：C春季结膜炎4.21答案：E过敏性结膜炎4.22答案：D细菌性结膜炎4.11答案：AA.传染性强、破坏性非常大的化脓性结膜炎B.起病较急，显著的结膜充血、粘液和粘脓性分泌物C.轻度的结膜充血和少量的粘性分泌物D.慢性传染性角结膜炎，可致盲E.奇痒难忍，季节性、反复发作的免疫性结膜炎F.结膜乳头增生明显，经常佩戴接触镜。超急性细菌性结膜炎3.11答案：A急性卡他性结膜炎3.11答案：B慢性结膜炎3.11答案：C沙眼3.11答案：D春季结膜炎3.11答案：E七、C型A.结膜充血B.结膜下出血C.两者都有D.两者都无流行性出血性结膜炎3.21答案：C流行性角结膜炎3.22答案：CKoch-Weeks杆菌性结膜炎3.23答案：C沙眼3.21答案：A结膜血管瘤3.22答案：DA.充血呈暗红色B.充血呈鲜红色C.两者都有D.两者都无睫状充血3.11答案：A结膜充血3.11答案：B八、X型结膜充血的特点是：3.21A.鲜红色B.靠近穹隆部明显C.滴0.1％肾上腺素后结膜充血消失D.充血的血管可移动E.血管形态屈曲答案：ABCDE50.睫状充血的特点是3.21A.暗红色B.靠近穹隆部显著C.滴0.1％肾上腺素后结膜充血不消失D.充血的血管可移动E.血管形态屈曲答案：AC51.巨大乳头增生见于：3.32A.春季结膜炎B.过敏性结膜炎C.结膜对异物的反应D.超急性细菌性结膜炎E.病毒性结膜炎答案：ABC52结膜假膜可见于：3.22A.白喉杆菌性结膜炎B.ß-溶血性链球菌性结膜炎C.婴幼儿腺病毒性流行性角结膜炎D.原发单纯疱疹病毒性结膜炎E.春季性结膜炎答案：BCDE53.结膜真膜描述正确的是：3.32A.常见于白喉杆菌性结膜炎B.ß-溶血性链球菌性结膜炎C.婴幼儿腺病毒性流行性角结膜炎D.原发单纯疱疹病毒性结膜炎E.强行剥离时易出血答案：AE54.耳前淋巴结肿大常见于：3.32A.流行性出血性结膜炎B.沙眼急性发作时C.超急性细菌性结膜炎D.慢性结膜炎E.春季性结膜炎答案：ABC55.慢性结膜炎常见体征是3.21A.轻度的结膜充血B.少量的粘性分泌物C.发痒D.异物感E.眼疲劳答案：AB九、名词解释56.结膜乳头增生1.22答案：结膜上皮的过度增生或多性核白细胞浸润，在结膜表面出现红色点状突起，称为结膜乳头增生。57.沙眼1.11答案：由A、B、C、Ba抗原型沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，称为沙眼。58.睑裂斑1.22答案：一种黄白色、无定形样沉积的结膜变性损害，出现在睑裂区近角膜缘的球结膜上皮下，称之为睑裂斑。59.翼状胬肉1.11答案：睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织，呈三角形向角膜侵入，形态似翼状，称之为翼状胬肉。60.结膜结石1.32答案：在睑结膜表面出现的黄白色凝结物，常见于慢性结膜炎患者或老年人，由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成，称之为结膜结石。61.“阿波罗11号结膜炎”1.32答案：又称为流行性出血性结膜炎，是由70型肠道病毒、24型柯萨奇病毒感染导致的一种爆发流行的自限性结膜炎传染病。62.“红眼病”1.21答案：又称急性卡他型结膜炎，是一种由肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等细菌引起的结膜炎。传染性强，多发于春秋季节，可散发也可流行。63.超急性细菌性结膜炎1.21答案：是指由萘瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌）引起的一种严重结膜炎。潜伏期短，急性进展性病程，伴有大量脓性分泌物。十、填空题64.沙眼的常见并发症包括睑内翻倒睫、上睑下垂、睑球粘连、实质性结膜干燥症、角膜混浊和慢性泪囊炎。3.2165.春季结膜炎按病变部位可分为睑结膜型、角膜缘型、混合型。3.2266.结膜炎按病因分类为：细菌性、衣原体性、病毒性、免疫相关性结膜炎。3.3167.常见的结膜肿瘤有：结膜色素痣、结膜皮样脂肪瘤、结膜血管瘤、结膜乳头状瘤、结膜鳞状细胞癌。3.33十一、简答题：68.简述结膜充血和睫状充血的鉴别要点。5.21答案：二者的鉴别如下：结膜充血睫状充血部位颜色血管来源血管形态移动性0.1％肾上腺素常见病越靠近穹隆部越明显鲜红色结膜血管屈曲随结膜而移动消失结膜炎症性疾病越靠近角膜缘部越明显暗红色或深红色角膜缘深层血管网毛刷状不随结膜移动不消失角膜炎、青光眼等69.慢性结膜炎的病因分析。2.22答案：慢性结膜炎的病因较复杂，可为急性细菌性结膜炎不愈而转为慢性，也可为其他毒力不强的菌类感染，一开始就呈慢性炎症过程，还可由非感染因素所致，因此，可分为以下两大类：1.）感染性因素：常见的致病菌为葡萄球菌、卡他球菌、大肠杆菌、链球菌、变形杆菌和莫－阿双杆菌等。2.）非感染因素：常见的入粉尘或化学烟雾刺激、眼部长期应用刺激性药物、强光、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等等。70.简述沙眼的并发症。3.21答案：沙眼的并发症主要有六个方面：内翻倒睫、上睑下垂、睑球粘连、实质性结膜干燥症、角膜混浊和慢性泪囊炎。71.沙眼应与哪些疾病相鉴别？5.22答案：沙眼应与其他形式的滤泡性结膜炎相鉴别，主要由：慢性滤泡性结膜炎、春季性结膜炎、包涵体性结膜炎、巨乳头性结膜炎。72.春季结膜炎的诊断依据有哪些？5.21答案：诊断依据：1.）男性青年好发，季节性、反复发作，奇痒。2.）上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石状，或角膜缘部灰红色胶样结节。3.）结膜分泌物中较多嗜酸性粒细胞和散在的嗜酸性粒细胞结节。73.简述WHO关于沙眼的诊断标准。5.32答案：诊断标准要符合以下标准中的2条：1.）上睑结膜5个以上滤泡。2.）典型的睑结膜瘢痕。3.）角膜缘滤泡或Herbert小凹。4.）广泛的角膜血管翳。十二、论述题74.论述成人性淋球菌性结膜炎的临床表现3.32答案：潜伏期为10小时－3天，双眼同时受累，症状猛烈，病情进展快。畏光、流泪、眼见高度红肿、发热、胀痛。结膜显著充血、水肿，球结膜水肿呈堤状围绕角膜，重者突出睑裂外。分泌物呈黄色脓性，量多，不断从睑裂流出，常有耳前淋巴结肿大和压痛。75.论述成人淋球菌性结膜炎的治疗6.22答案：局部治疗和全身用药并重。应在病原体诊断取材后立即执行。局部治疗用大量生理盐水或1：10000高锰酸钾溶液冲洗结膜囊，用青霉素眼液滴眼，同时使用抗生素眼膏。全身大剂量肌注青霉素或其他敏感抗生素。76.论述流行性角结膜炎和流行性出血性结膜炎的鉴别诊断5.32答案：流行性角结膜炎：潜伏期为5-7天，病原菌多为腺病毒8型，有时轻度发热，常有淋巴结肿大，有滤泡，角膜常有较大的点状上皮或上皮下浑浊，多在结膜炎近消退时出现，持续较久，病程2周以上。流行性出血性结膜炎：潜伏期为18-28小时，病原菌为微小核酸病毒（肠道病毒），有时轻度发热，常有淋巴结肿大，球结膜点状或小片状出血，有时有滤泡，常有浅层点状上皮细胞脱落，早期即与结膜炎同时出现。病程持续数日到数周。77.试论述沙眼的致盲机制2.32答案：沙眼致盲的主要机制主要是各种原因导致的角膜血管化和角膜混浊，它包括以下几个方面：1.）沙眼的活动期，大量的角膜