医学高级职称正高《血液病学》（题库）预测试卷三

医学高级职称正高《血液病学》(题库)预测试卷三

［多选题］LT淋巴细胞的功能()

A.直接接触杀死靶细胞

B.产生淋巴因子

C.参与体液免疫

D.调节红细胞的活性

E.产生多种有生物活性的物质

参考答案：ABE

［多或题］2.能诱导血小板聚集的物质是()

A.Ca2+

B.5-HT

C.ADP

D.ATP

E.肾素

参考答案：AC

［多选题］3.缺铁性贫血的血象特点是()

A.红细胞数减少

B.血红蛋白含量明显下降

C.红细胞呈小细胞低色素

D.红细胞呈正细胞正色素性

E.白细胞和血小板计数可正常或减低

参考答案：ABCE

［多选题］4.红细胞生成过程中起调节作用的因素是()

A.雄激素

B.糖皮质激素

C.肾素

D.促红细胞生成素

E.血管紧张素

参考答案：AD

［多选题］5.促进红细胞成熟的因素有()

A.肝素

B.叶酸

C.维生素B12

D.雄激素

E.内因子和维生素以2

参考答案：BE

［多选题］6.红细胞生成的造血原料有()

A.维生素B12和叶酸

B.维生素K

C.铁质

D.蛋白质

E.维生素C

参考答案：ACD

［多选题］7.维护血管内外和细胞内外水平衡的主要因素是()

A.血浆中碳酸氢盐浓度

B.血浆与组织液的晶体渗透压

C.血浆中Ca2+浓度

D.血浆中葡萄糖的浓度

E.血浆与组织液的胶体渗透压

参考答案：BE

［多选题］8.血液的基本功能有()

A.分泌

B.运输

C.调节

D.防御

E.排泄

参考答案：BCD

［多选题］9.嗜酸性粒细胞的功能()

A.可释放肝素和组氨

B.对超敏反应的调节

C.吞噬结核分枝杆菌

D.抗寄生虫感染

E.识别和杀伤肿瘤细胞

参考答案：BD

［多选题］10.血浆中最重要的抗凝物质是()

A.凝血因子

B.抗凝血酶I

C.肝素

D.维生素K

E.抗凝血酶m

参考答案：CE

［多选题］11.成人红细胞在发育过程中的主要变化是()

A.红细胞体积逐渐变小

B.红细胞体积逐渐变大

C.红细胞胞核逐渐消失

D.红细胞胞核变大

E.血红蛋白量逐渐减少

参考答案：AC

［多选题］12.血型可以指()

A.红细胞表面中受体的类型

B.红细胞表面特异凝集素的类型

C.红细胞表面特异凝集原的类型

D.血细胞表面特异凝集原的类型

E.血浆中特异凝集原的类型

参考答案：CD

［多选题］13.可与A型标准血清发生凝集反应的血型有()

A.B型

B.A型

C.0型

D.AB型

E.Rh阳性

参考答案：AD

［多选题］14.内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是()

A.因子HI

B.因子X

C.因子IX

D.因子H

E.因子XU

参考答案：AE

［多选题］15.Rh血型系统的临床意义是避免()

A.Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液

B.Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液

C.Rh阳性女子再次孕育Rh阳性胎儿

D.Rh阴性女子再次孕育Rh阴性胎儿

E.Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿

参考答案：BE

［多选题］16.根据所在部位的不同将体液分为()

A.细胞内液

B.唾液

C.细胞外液

D.胃液

E.汗液

参考答案：AC

［多选题］17.关于内源性凝血的途径，叙述正确的是()

A.胶原组织损伤首先激活因子刈

B.参与凝血步骤比较多

C.所需时间较外源性凝血途径长

D.许多环节有Ca2+参与

E.不需因子II参加

参考答案：ABCD

［多选题］18.纤维蛋白溶解是指体内()

A.纤维蛋白降解

B.因子I降解

C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓

D.纤维蛋白降解后不再凝固

E.纤维蛋白降解后能凝固

参考答案：ABCD

［多选题］19.血液系统是由什么组成的()

A.血浆

B.骨髓

C.胸腺

D.脾和淋巴结

E.血细胞

参考答案：ABCDE

［多选题］20.以下哪些因素使血沉加快()

A.血液中球蛋白增加

B.血液中清蛋白增加

C.血浆中纤维蛋白原增加

D,风湿性疾病

E.红细胞叠连加速

参考答案：ACDE

［多选题］21.AB0血型系统的抗体是()

A.天然抗体

B.主要为IgM

C.不能通过胎盘

D.能通过胎盘

E.免疫性抗体主要为IgG

参考答案：ABCE

［多选题］22.关于缺铁性贫血，正确的是()

A.红细胞数减少

B.血红蛋白含量明显下降

C.红细胞体积代偿性增大

D.失血可引起此病

E.内因子缺乏可引起此病

参考答案：ABD

［多选题］23.白细胞减少和粒细胞缺乏的治疗包括

A.补充铁剂

B.升粒细胞药物

C.病因治疗

D,防治感染

E.免疫抑制剂

参考答案：BCDE

［多选题］24.符合血友病A遗传规律的是

A.女性为遗传者

B.男女均可发病

C.女性发病

D.男女均为遗传者

E.男性发病

参考答案：AE

［多选题］25.正细胞性贫血常见的疾病是

A.再生障碍性贫血

B.纯红细胞再生障碍性贫血

C.急性失血性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血

参考答案：ABCDE

［多选题］26.特发性血小板减少性紫瘢做骨髓穿刺检查的目的是

A.证明血小板减少

B.证明有抗血小板抗体

C.了解骨髓增生情况

D.排除引起血小板减少的其他疾病

E.证明有巨核细胞增多伴成熟障碍

参考答案：DE

［多选题］27.骨髓细胞形态学对诊断下列疾病起决定作用的是

A.粒细胞缺乏症

B.慢性白血病

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞贫血

参考答案：ACE

［多选题］28.提示纤溶亢进的检查项目有

A.血块收缩不良

B.凝血酶原时间延长

C.鱼精蛋白副凝试验阳性

D.凝血酶原消耗不良

E.优球蛋白溶血时间缩短

参考答案：ABCE

［多选题］29.研究HSC体外半固体培养时可形成

A.红系爆式集落形成单位

B.粒-单系集落形成单位

C.红系集落形成单位

D.原始细胞集落形成单位

E.混合集落形成单位

参考答案：ABCE

［多选题］30.凝血酶的作用有

A.激活凝血因子刈

B.激活纤溶酶原

C.加速因子VD复合物的形成

D.加速凝血酶原向凝血酶转变

E.诱导血小板聚集

参考答案：ABCDE

［多选题］31.弥漫性肝脏疾病常产生一种出血性素质，下列关于该病的陈述，哪

些是正确的

A.维生素K通常只有轻微的或根本无纠正作用

B,血小板的质和量的缺陷常见

C.优球蛋白溶解时间通常缩短

D.浓缩维生素K依赖性凝血因子在治疗上是非常有用的

E.常可检测出纤维蛋白降解产物增加

参考答案：ABCE

［多选题］32.真性红细胞增多症有关放血的治疗，正确的是

A.每次放血以200〜400ml为宜

B.老年人易诱发血栓形成

C.放血后不会引起红细胞、血小板的反跳

D.可单采红细胞

E.放血后可用化学药物治疗

参考答案：ABDE

［多选题］33.下列有关慢性粒细胞白血病的陈述，哪些是正确的

A.如果在病初便有贫血，那么无论是否给予化疗，通常在整个病程中贫血都持

续存在

B.本病病程缓慢，从确诊起患者常可存活8〜10年或更久

C.随着化疗的应用，慢性粒细胞白血病患者的存活率已显著增加

D.目前只有作异基因干细胞移植才有希望达到根治的目的

E.事实上任何能减少白细胞的制剂都能用作慢性粒细胞白血病的初步治疗

参考答案：DE

［多选题］34.恶组在临床表现特点有

A.截瘫

B.肺部炎症的表现

C.慢性腹膜炎表现

D.黄疸

E.皮下结节或溃疡

参考答案：ABCDE

［多选题］35.多发性骨髓瘤常见的致死原因为

A.淀粉样变性

B.感染

C.出血倾向

D.肾功能损坏

E.高黏滞综合征

参考答案：BD

［多选题］36.ABVD方案包括的药物有

A.环磷酰胺

B.阿霉素

C.长春碱

D.甲氮咪胺

E.博莱霉素

参考答案：BCDE

［多选题］37.R-S细胞的特点是

A.大小不一

B.胞浆嗜双色性

C.约20〜60cm

D.形态极不规则

E.核外形不规则，可呈〃镜影”状

参考答案：ABCDE

［多选题］38.白细胞淤滞症的临床表现包括

A.颅内出血

B.反应迟钝

C.语言不清

D.呼吸困难

E.低氧血症

参考答案：ABCDE

［多选题］39.急性白血病的主要表现为

A.失血

B.感染

C.贫血

D.浸润

E.出血

参考答案：BCDE

［多选题］40.白细胞减少和粒细胞缺乏的预防包括

A.早期发现早期治疗

B.定期检查血常规

C.避免服用曾经过敏或用药出现中性，粒细胞减少的药物

D.避免使用易引起粒细胞减少的药物

E.避免接触放射线及苯等化学毒物

参考答案：ABCDE

［多选题］41.血红蛋白尿的诱发因素包括

A.服用铁剂

B.输血

C.月经

D.饮酒

E.感染

参考答案：ABCDE

［多选题］42.提示红细胞有缺陷、寿命缩短的实验室检查包括

A.红细胞吞噬现象及自身凝集反应

B.海因小体

C.红细胞形态改变

D.红细胞寿命缩短

E.红细胞渗透性脆性异常

参考答案：ABCDE

［多选题］43.脾亢切脾治疗的指征是

A.脾大显著，造成明显压迫症状

B.严重溶血性贫血

C.严重血小板减少伴出血症状

D.粒细胞极度减少并有反复感染史

E.脾大显著伴脾破裂

参考答案：ABCDE

［多选题］44.再生障碍性贫血的保护措施包括

A.避免出血

B.杜绝接触各类危险因素

C.预防感染

D.必要的心理护理

E.社会支持

参考答案：ABCD

［多选题］45.治疗急性淋巴细胞性白血病，可选用如下哪些药物

A.泼尼松

B.长春新碱

C.左旋门冬酰胺酶

D.高三尖杉酯碱

参考答案：ABC

［多选题］46.非重型再生障碍性贫血较常见的感染有

A.败血症

B.牙龈炎

C.肺炎

D.支气管炎

E.扁桃体炎

参考答案：BDE

［多选题］47.巨幼红细胞贫血应鉴别的疾病有

A.非造血系统肿瘤性疾病

B.有红细胞自身抗体的疾病

C.无红细胞自身抗体的疾病

D.造血系统肿瘤性疾病

E.合并高粘滞血症的贫血

参考答案：BDE

［多选题］48.关于HSCT,正确的说法是

A.大多数患者社会功能恢复

B.有很多患者存在心理问题

C.cGVHD是影响生活质量的主要因素

D.HSCT后，再复发者极少

E.HSCT后，很多患者长期存活

参考答案：ABCE

［多选题］49.干扰叶酸利用的药物有

A.甲氨蝶吟

B.氨苯蝶咤

C.氨基蝶吟

D.甲氧卞咤

E.乙胺喀咤

参考答案：ABCDE

［多选题］50.A型血患者可接受的血型有

A.AB型

8一型或8型

C.A型

D.0型

E.B型

参考答案：CD

［多选题］51.体内贮存铁耗尽的诊断包括

A.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒细胞〈15%

B.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒细胞＞15%

C.血红蛋白及血清铁正常

D.血清铁蛋白＜12ug/L

E.血红蛋白及血清铁异常

参考答案：ACD

［多选题］52.血栓按其组成成分可分

A.微血栓

B.混合性血栓

C.红细胞血栓

D.血小板血栓

E.纤维蛋白血栓

参考答案：BCDE

［多选题］53.慢性贫血，血红蛋白低于60g/L,但仍可无明显症状，与何因素有

关

A.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度上升

B.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度下降

C.血红蛋白与氧的亲和力降低

D.氧离曲线左移

E.贫血发生的速度慢

参考答案：ACE

［多选题］54.红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血包括

A.理化因素

B.血管性溶血性贫血

C.环境因素

D.免疫性溶血性贫血

E.生物因素

参考答案：ABDE

［多选题］55.下列选项中，属于B细胞淋巴瘤的有

A.从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤

B.黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤

C.外套细胞淋巴瘤

D.Sezary综合征

参考答案：ABC

共享题干题

女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点

与瘀斑。门诊检查。Hb80g/L,白细胞5.2X109/L,血小板32X109/L,妇科

检查无异常发现。

［单选题］1.下列哪项实验室检查为原发性血小板减少性紫瘢(ITP)诊断的直接证

据

A.血小板寿命缩短

B.PAIgG阳性

C.抗血小板膜糖蛋白Hb/Ilia自身抗体测定

D.骨髓涂片巨核细胞增生

E.外周血出现巨大血小板，出血时间延长

参考答案：A

［单选题］2.应用糖皮质素治疗ITP,下列哪项说法是正确的

A.适用于反复发作的慢性ITP

B.能使血小板迅速上升

C.降低毛细血管脆性，减轻出血

D.抑制抗原、抗体的生成

E.血小板升至正常后即可停药

参考答案：C

［单选题］3.通过实验室检查，本例确诊为慢性ITP,给予泼尼松正规治疗6个月

后血小板无明显上升，此时的治疗选择是

A.加大糖皮质素剂量继续使用

B.改用达那嘎(Danazol)

C.脾切除

D.血浆交换治疗

E.改用免疫抑制剂如长春新碱

参考答案：C

［单选题］4.关于慢性ITP,下列哪项说法是正确的

A.好发于青春期女性

B.出血倾向严重，常累及内脏

C.患者血小板寿命一般8-12天

D.骨髓巨核细胞减少

E.血小板表面相关免疫球蛋白越高，病情越重

参考答案：E

［单选题］5.【假设信息】假如本例体检时发现脾肋下2cm,实验室检查尿蛋白

(+++),Coombs试验(+).抗核抗体(+),狼疮细胞(-)，抗ds-DNA抗体(+)。最

可能诊断是

A.脾功能亢进

B.系统性红斑狼疮

C.慢性肾小球肾炎

D.Evan综合征

E.自身免疫性溶血性贫血

参考答案：B

患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1月住院，体

检：体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多

个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。

［单选题］6.此类患者最常见的首发症状是

A.间歇性发热

B.盗汗或体重减轻

C.肝脾肿大

D.皮肤瘙痒

E.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

参考答案：E

［单选题］7.为确定病人临床分期，除哪项外余均有必要检查

A.血常规

B.胸部X线片

C.腹部B超

D.腹部CT

E.骨髓穿刺涂片

参考答案：A

［单选题］8.此患者首先选用的治疗是

A.脾切除

B.全身淋巴结照射

C.倒〃Y〃字照射

D.斗篷式照射

E.联合化疗+局部照射

参考答案：E

［单选题］9.对霍奇金病患者用MOPP方案或ABVD方案化疗时，关于疗程下列哪

种说法正确

A.不少于6个疗程

B.不少于5个疗程

C.不少于4个疗程

D.不少于10个疗程

E.不少于8个疗程

参考答案：A

患者，女性，65岁，缓慢起病，有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查

有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有

克隆性染色体核型异常。

［单选题］10.该患者应诊断为

A.再生障碍性贫血

B.慢性粒细胞白血病

C.巨幼细胞贫血

D.骨髓增生异常综合征

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

参考答案：D

［单选题］11.应鉴别的疾病有

A.急性再生障碍性贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.缺铁性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

参考答案：B

患者女性，42岁，牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体：轻度

贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏无肿大，脾肋下3cm。血红蛋白95g/L,血

白细胞3乘以十的九次方/L,血小板63乘以十的九次方/L,骨髓增生活跃，粒

系、红系增多，涂片可见巨核细胞33个

［单选题］12.本病最可能的诊断是

A.肝炎后再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.脾功能亢进

D.过敏性紫瘢伴失血性贫血

E.血小板减少性紫瘢

参考答案：C

［单选题］13.对该患者可采用的治疗是

A.单纯治疗贫血

B.增加血容量

C.抗感染治疗

D.脾切除术

E.放血治疗

参考答案：D

女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5X1012/L,

Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHCO.29(29%),红细胞中央淡染区

扩大，网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。

［单选题］14.在问诊时哪项与本病发病无关

A.有无中上腹疼痛及黑便史

B.有无月经过多史

C.家族中有无同样疾病史

D.有无易兴奋、易激动、烦躁等症状

E.有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖

参考答案：C

［单选题］15.下列哪项实验室检查最具有诊断意义

A.MCV、MCH、MCHC检查

B.血清铁测定

C.血清总铁结合力测定

D.血清铁饱和度测定

E.亚铁氟化钾染色骨髓内、外铁检查

参考答案：E

［单选题］16.在进行骨髓涂片检查时，下列哪项不应该出现

A.骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40(40%)

B.幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核

C.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见

D.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见

E.粒系及巨核细胞系形态正常

参考答案：D

一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000mL止血效果不佳，皮

肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞

［单选题］17.其出血不止的主要原因可能是

A.急性ITP

B.肝功能受损致凝血功能障碍

C.并发急性再障

D.并发DIC

E.输血过多致稀释性血小板减少

参考答案：D

［单选题］18.不会出现的化验结果是

A.BT延长

B.CT延长

C.pT延长

D.APTT延长

E.血小板计数升高

参考答案：E

男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10nL

脾肋下4.5cm,质硬无压痛。化验：Hbl95g/L,WBC16.2X109/L,血小板

450X109/L,红细胞比容0.60(60%)o骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨

三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。

［单选题］19.下列哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病

A.骨髓增生异常综合征

B.原发性血小板增多症

C.真性红细胞增多症

D.原发性骨髓纤维化

E.慢性粒细胞白血病

参考答案：A

［单选题］20.患者最可能的诊断是

A.慢性粒细胞性白血病

B.原发性骨髓纤维化

C.原发性血小板增多病

D.真性红细胞增多症

E.骨髓增生异常综合征

参考答案：D

［单选题］21.下列何项检查最有助于确立诊断

A.染色体组型分析

B.骨髓活检

C.血氧饱和度测定

D.维生素Bi2含量测定

E.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

参考答案：C

男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm,脾平脐。

HblOOg/L,WBC110X109JL,PLT98X109/L,血分类：原粒5%,早幼粒3%,

中幼粒10%,晚幼粒12%。

［单选题］22.此患者不需做哪项检查

A.骨穿

B.骨髓活检

C.NAP积分

D.骨髓染色体

E.血小板功能

参考答案：E

［单选题］23.此患者最可能的诊断是

A.骨髓纤维化

B.原发性血小板增多症

C.类白血病反应

D.慢性髓细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

参考答案：D

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g

/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(5%),红细胞脆性试验

轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素

76.15utooL/L,直接胆红素6.84umoL/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫

血。

［单选题］24.为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查

A.Coombs试验

B.Ham试验

C.自体溶血试验

D.血红蛋白电泳

E.局铁血红蛋白还原试验

参考答案：A

［单选题］25.本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现

A.骨髓增生明显活跃，红系细胞常>0.50(50%)

B.红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主

C.粒红比例降低，甚至倒置

D.粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常

E.嗜多色性红细胞、HoweU-Jouy小体易见

参考答案：B

［单选题］26.患者首选治疗是

A.丙酸睾酮

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.输血

参考答案：B

［单选题］27.下列哪项不符合该患者的实验室检查

A.红细胞寿命缩短

B.外周血出现有核红细胞

C.血清铁蛋白升高

D.血清结合珠蛋白降低

E.网织红细胞计数升高

参考答案：D

［单选题］28.［假设信息］假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及

荧光斑点试验(+),其可能诊断是

A.海洋性贫血

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症

参考答案：E

男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下

3cm,右缘过中线2cm。化验：Hb90/L,WBC262X109/L,血小板460X10°/

L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢

性粒细胞性白血病(CML)髓象改变，染色体检查Ph(+)o

［单选题］29.关于本列的预后下列哪项说法是错误的

A.巨脾预后比轻度脾肿大者差

B.白细胞越高预后越差

C.成年人CML预后比幼年型差

D.加速期预后比慢性期差

E.Ph阴性者预后比阳性差

参考答案：c

［单晶题］30.下列何种治疗有利于Ph阳性率降低或部分转阴

A.羟基版

B.白消安(马利兰)

C.脾切除

D.联合化学治疗

E.干扰素

参考答案：E

［单或题］31.经过治疗病人获完全缓解，预计病人的生存期为

A.1〜2年

B.2〜3年

C.3〜4年

D.4〜5年

E.5-6年

参考答案：C

［单选题］32.［假设信息」假如病人在治疗过程中有高热，贫血进行性加重，骨

髓检查原始细胞。45(45%),细胞化学染色：POx强阳性，PAS(-),NSE中度

阳性，不被氟化钠抑制。此时治疗选择是

A.骨髓移植

B.DA方案化学治疗

C.VDP方案化学治疗

D.干扰素治疗

E.小剂量阿糖胞甘

参考答案：B

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，

2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40C,两肺听诊(-)，脾肋下

2cm,胸骨有压痛。化验：Hb68g/L,WBC46.3X109/L,血小板36.2X109

/L,骨髓检查证实为急性白血病。

［单选题］33.此患者发热最可能原因是

A.白血病细胞高代谢引起

B.细菌感染

C.病毒感染

D.真菌感染

E.药物热

参考答案：B

［单选题］34.此时最合适的处理是

A.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物

B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素

C.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

D.立即给予氟康哇抗真菌治疗

E.立即给予甲硝哇加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗

参考答案：C

［单选题］35.为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行

A.咽拭子培养加痰培养

B.胸部X线摄片

C.血培养

D.腹腔CT

E.尿液及大便培养

参考答案：D

男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血

貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。

化验：Hb81g/L,WBC48X109/I,血小板125X1()9/L,分类中性粒细胞

0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞

0.12(12%),Coombs试验(+)。

［单选题］36.患者最可能诊断是

A.慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血

B.恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

C.溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

D.急性淋巴细胞性白血病

E.传染性单核细胞增多症

参考答案：A

［单选题］37.为确定诊断最重要辅助检查是

A.淋巴结活检

B.骨髓检查

C.尿胆原、尿胆红素检查

D.腹腔B超

E.嗜异性凝集试验