2021年全科住院医师规范化培训基地招录考试试卷

2021年全科住院医师规范化培训基地招录考试试卷1.全科医生的角色作用是[单选题]A．基本医疗保健服务的提供者B．健康与疾病咨询的服务者C．社区卫生的协调者D．包括以上全部内容(正确答案)2.以病人为中心的服务模式要求全科医师避免[单选题]A．给病人充分述说的机会，并接受病人的症状和体验B．让病人参与决策C．将注意力集中在所假设的疾病上(正确答案)D．对病人做详细解释和必要的教育3.确诊气胸最重要的依据是[单选题]A．患者突发胸痛B．患者突发呼吸困难C．紫绀D．胸片或胸部CT可见胸腔内有气体(正确答案)4.男性25岁，从4楼坠落2小时，神志清楚，生命体征平稳，自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先考虑的诊断是[单选题]A．肋骨骨折B．骨盆骨折C．脊髓损伤(正确答案)D．腹部损伤5.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是[单选题]A．卧床休息、低盐饮食B．使用小剂量强心剂C．使用小剂量作用缓和的利尿剂D．积极控制感染和改善呼吸功能(正确答案)6.腹外疝最重要的发病原因是[单选题]A．慢性咳嗽B．长期便秘C．排尿困难D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损(正确答案)7.心绞痛最常见的临床表现是[单选题]A．压榨性胸骨后疼痛(正确答案)B．休克C．头痛D．昏迷8.以下关于老年人体位性低血压的叙述，错误的是[单选题]A．一般为卧位变为立直时出现B．临床罕见(正确答案)C．云雾状模糊感，站立不稳D．热浴、饱餐、运动均可使症状加重9.女性生殖器最常见的良性肿瘤是[单选题]A．宫颈息肉B．子宫肌瘤(正确答案)C．前庭大腺囊肿D．附件囊肿10.对出血性脑血管疾病急救时应注意[单选题]A．保持病人安静，给予降压药物B．避免颅压增高的一切因素，给予降压药物C．避免颅压增高的一切因素，给予升压药物，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化D．保持病人安静，头平位，尽量避免长途搬运，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化(正确答案)11.女性28岁，突发寒战、高热、尿频、尿急、尿痛伴右侧腰痛，既往无类似发作史，有慢性胆囊炎、胆结石史。体检：T39.3℃，血压110/80mmHg，急性病容，心率110次/分，律齐，两肺未闻干湿啰音，莫菲征(-)，右侧肾叩击痛。尿常规：蛋白+，白细胞满视野，红细胞5～8/HP，白细胞管型0～2/HP，最可能的诊断是[单选题]A．急性膀胱炎B．慢性肾盂肾炎急性发作C．急性肾盂肾炎(正确答案)D．慢性胆囊炎急性发作12.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起[单选题]A．低钾低氯性碱中毒(正确答案)B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒13.社区内健康教育的资源包括[单选题]A．社区卫生服务中心的健康教育资料B．社区卫生工作者C．社区人群D．社会资源、环境资源和教育资源(正确答案)14.女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g/L。该病人水肿是[单选题]A．肝性水肿B．肾性水肿C．营养不良性水肿D．心性水肿(正确答案)15.大多数急性阑尾炎病人腹痛的最初部位是[单选题]A．右下腹B．右上腹C．右腰部D．上腹或脐周围(正确答案)16.女，32岁，头晕、腰痛、夜尿多1年余，BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(±)，红细胞0～1/HP，白细胞++/HP，诊断可能为[单选题]A．肾性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C．原发性高血压D．慢性肾盂肾炎(正确答案)17.对急性脑梗死病人，下列哪种情况不适于溶栓治疗[单选题]A．发病6小时以内B．CT证实无出血灶C．病人无出血素质D．头部CT出现低密度灶(正确答案)18.周期性健康检查计划最理想的执行者是[单选题]A．临床专科医生B．卫生防疫人员C．全科医生(正确答案)D．临床护理人员19.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是[单选题]A．多饮、多尿、多食B．乏力C．消瘦D．高血糖(正确答案)20.下列选项中，属于肾前性肾衰竭病因的是：[单选题]A．血容量减少(正确答案)B．尿路梗阻C．肾缺血D．急性肾小管坏死21.高钾血症是指血清钾超过：[单选题]A．5.0mmol／LB．5.5mmol／L(正确答案)C．5.8mmol／LD．6.0mmol／L22.脑血栓形成不出现[单选题]A．昏迷B．头痛C．颅内压增高D．脑膜刺激征(正确答案)23.诊断气胸的首要方法是：[单选题]A．胸部X线检查(正确答案)B．胸部CTC．体格检查D．病史及症状24.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项[单选题]A．白细胞总数和中性粒细胞均增高B．肺部湿性啰音C．咳铁锈痰(正确答案)D．肺实变体征25.男性，18岁，发热咽痛，牙龈渗血1周，查体：皮肤黏膜苍白，可见出血点，浅表淋巴结不大，肝右肋下2cm，脾左肋下4cm，血常规：Hb76g/L，WBC3.1×109/L，PLT68×109/L，下列哪项诊断可能性最小[单选题]A．急性白血病B．脾功能亢进C．骨髓异常增生综合征D．再生障碍性贫血(正确答案)26.对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的是[单选题]A．胃液低酸B．X线检查胃黏膜皱襞相对减少C．胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生(正确答案)D．幽门螺旋杆菌阳性27.下列那种疾病可使残气量增加[单选题]A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿(正确答案)C.间质性肺炎D.矽肺28.肺心病心电图诊断的主要依据为[单选题]A．窦性心律不齐B.QRS波群低电压C.左心室肥大D.肺性P波(正确答案)29.现场急救的目的[单选题]A．治病为主B．使病人迅速清醒C．抢救和维持生命，减少伤员痛苦和并发症(正确答案)D．快速联系医院30.女，40岁，1周前因饱餐后出现上腹刀割样疼痛，并向左放射痛。为明确诊断，应该查[单选题]A．血清淀粉酶(正确答案)B．血糖C．血清脂肪酶D．血清谷丙转氨酶31.关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是不正确的[单选题]A．避免乳汁淤积B．矫正乳头内陷C．保持乳头清洁D．预防性使用抗生素(正确答案)32.健康教育是通过哪种方式帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念的[单选题]A．教育、培训B．强制控制C．宣传教育D．信息传播和行为干预(正确答案)33.哪些老年糖尿病病人不宜口服降糖药[单选题]A．严重心肺功能不全并对降糖药过敏者B．对降糖药过敏者C．严重肝肾功能不全并对降糖药过敏者D．严重心肺功能及肝肾功能不全并对降糖药过敏者(正确答案)34.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于[单选题]A.止血B.输血C.吸氧D.保持呼吸道通畅.防止窒息(正确答案)35.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿[单选题]A．葡萄球菌肺炎(正确答案)B．克霉白杆菌肺炎C．支原体肺炎D．军团菌肺炎36.病人腹泻一天，4～5次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0～2/HP，红细胞1～3个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是[单选题]A．霍乱(正确答案)B．阿米巴痢疾C．细菌性痢疾D．肠滴虫病37.肾源性水肿的特点是[单选题]A．低蛋白血症(正确答案)B．肝大C．首先出现于身体下垂部位D．颈静脉怒张38.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见[单选题]A．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿(正确答案)B．肺结核C．胸部畸形D．原发性肺动脉高压症39.男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24h，今晨从肛门排出血性稀便100ml，并有休克表现，最大可能是：[单选题]A．内痔出血B．大肠癌C．急性单纯性肠梗阻D．急性绞窄性肠梗阻(正确答案)40.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是[单选题]A．肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚C.肺组织完全恢复正常(正确答案)D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡41.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病[单选题]A．肺动脉瓣区第二心音亢进B．活动后呼吸困难C．剑突下心脏搏动(正确答案)D．双肺闻及哮鸣音及湿啰音42.一女性患者，42岁，高热伴意识障碍，既往有肺结核病史。脑膜刺激征(+)，血常规示WBC10.4×10^9／L，N84.2％，脑脊液常规示外观呈毛玻璃样，白细胞总数130×10^6／L，分类多核细胞76％，单核细胞24％。蛋白1.8g／L，糖0.7mmol／L，氯化物87.6mmol／L。诊断为：[单选题]化脓性脑膜炎病毒性脑炎结核性脑膜炎(正确答案)流行性乙型脑炎43.女性，30岁，因发热，体温达39.3℃伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC13.5×109/L。病人最可能的诊断是[单选题]支气管肺癌支气管扩张症肺炎球菌肺炎(正确答案)克雷伯杆菌肺炎44.治疗休克时，最基本的措施是[单选题]A．补充有效血容量(正确答案)B．纠正少尿C．纠正酸中毒D．改善心功能45.高血压合并糖尿病降压药不宜用[单选题]A．肼苯达嗪B．呱乙啶C．美托洛尔(倍他洛尔)(正确答案)D．复方降压片46.男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第十一后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是[单选题]A．肺气肿B．自发性气胸(正确答案)C．肺栓塞D．肺大泡47.急性心肌梗死病人，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3/6杂音，诊断应首先考虑为[单选题]A．右心衰竭B．室壁瘤C．急性左心衰竭(正确答案)D．支气管肺炎48.冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是[单选题]A、脑栓塞(正确答案)B、血脂异常C、年龄D、吸烟49.膳食中下列哪项与高血压的发生有关[单选题]A．低钠低钾B．低钠高钾C．高钠低钾(正确答案)D．高钠高钾50.支气管炎与支气管肺炎的主要区别点是[单选题]A．气促B．发热C．咳嗽D．肺部干湿啰音的部位、性质多变(正确答案)51.一病人，上唇部有一疖，自行挤压后出现发热，头痛，呕吐，意识障碍。本病人首先考虑的诊断是[单选题]A．菌血症B．化脓性脑膜炎C．化脓性海绵状静脉窦炎(正确答案)D．全身性败血症52.一病人，上唇部有一疖，自行挤压后出现发热，头痛，呕吐，意识障碍。该感染主要的病菌是[单选题]A．乙型溶血性链球菌B．大肠杆菌C．金黄色葡萄球菌(正确答案)D．铜绿假单胞菌53.女，28岁，妊娠3个月，有明显心悸、纳亢、易激动等病史。为明确该病人是否有毒性弥漫性甲状腺肿，以下检查哪项意义最大[单选题]FT3、FT4(正确答案)TSAbTRH兴奋实验超敏TSH54.女，28岁，妊娠3个月，有明显心悸、纳亢、易激动等病史。此病人若已确诊为毒性弥漫性甲状腺肿，首选治疗方案为[单选题]A．消瘿汤B．手术治疗C．131ID．普萘洛尔(心得安)E．抗甲状腺药物(正确答案)55.女，28岁，妊娠3个月，有明显心悸、纳亢、易激动等病史。进一步治疗时下列方案错误的是[单选题]定期检测WBC+DC定期测定FT3、FT4定期随访抗甲状腺药物治疗开始2周后，可考虑加用甲状腺制剂(正确答案)56.女，33岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。该病人的呼吸困难[单选题]A．阵发性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．呼气性呼吸困难(正确答案)D．混合性呼吸困难57.女，33岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。该病人的可能的诊断是[单选题]A．肺气肿B．支气管哮喘(正确答案)C．自发性气胸D．心源性哮喘58.女，33岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。该病例排除心源性哮喘的主要依据是[单选题]A．年