狂犬病暴露后预防处置工作规范

狂犬病暴露后预防处置工作规范汇报人：2023-12-10暴露后预防处置流程暴露类型与风险评估预防接种与免疫程序暴露后并发症与处理措施预防处置工作规范与建议相关法规与文件目录暴露后预防处置流程01在受伤后立即用流动的水或生理盐水反复冲洗伤口，时间不少于15分钟。及时清洗彻底消毒包扎止血冲洗后使用碘伏或酒精对伤口进行消毒，以减少病毒的感染。进行必要的包扎和止血，避免伤口感染和失血过多。030201伤口处理在伤口处理后尽快进行疫苗接种，越早越好。接种时间根据暴露程度和既往免疫情况确定接种剂次，一般需要接种5针。接种剂次根据疫苗种类和接种机构的规定，按照一定的时间间隔进行接种。接种间隔疫苗接种对于严重咬伤或头面部咬伤等高风险暴露，应在疫苗接种前立即使用被动免疫制剂。使用时机按照被动免疫制剂的说明书和使用指南进行使用，一般通过肌肉注射或静脉注射给予。使用方法被动免疫制剂应用随访时间在接种完最后一针疫苗后，对受暴露者进行随访，了解其身体状况和是否有不良反应。随访内容随访内容包括了解受暴露者的体温、血压、呼吸等生命体征，以及是否有疫苗接种的不良反应等。同时还要了解受暴露者是否保持良好的精神状态和饮食情况等。暴露后随访暴露类型与风险评估02咬伤是狂犬病病毒传播的主要方式之一，根据咬伤的部位、程度和被咬伤者的免疫状态等因素，咬伤风险有所不同。咬伤类型对于严重的咬伤，尤其是涉及头部、手部等易感部位的咬伤，风险较高，需要尽快进行预防处置。对于轻微的咬伤，风险相对较低，但仍需及时就医并接受预防处置。风险评估咬伤类型与风险评估抓伤是指被感染的动物用爪子或指甲划破皮肤引起的损伤，虽然相较于咬伤而言，抓伤传播病毒的风险较低。抓伤类型抓伤后，应根据损伤的部位、程度以及被抓伤者的免疫状态等因素进行风险评估。对于头面部、颈部、手部等易感部位的抓伤，风险相对较高，需要尽快就医并接受预防处置。对于其他部位的抓伤，风险相对较低，但仍需及时就医并接受预防处置。风险评估抓伤类型与风险评估舔舐被感染的动物的唾液舔舐人体破损的皮肤或黏膜，如眼睛、口腔、生殖器等部位，存在一定的传播风险。接触与感染病毒的动物直接接触，如拥抱、亲吻等行为，虽然较为罕见，但仍有可能导致病毒传播。风险评估对于舔舐和接触等其他类型的暴露，应根据接触的频率、持续时间、接触部位以及被暴露者的免疫状态等因素进行风险评估。对于高风险的暴露，应尽快就医并接受预防处置；对于低风险的暴露，仍需及时就医并接受预防处置。舔舐、接触等其他暴露类型与风险评估预防接种与免疫程序03狂犬病疫苗可分为动物源性和人源性疫苗，其中人源性疫苗包括VERO细胞、CHO细胞和MDCK细胞等。疫苗类型暴露后预防接种应尽早开始，一般是在发生暴露后的24小时内开始接种，接种程序包括注射免疫球蛋白和狂犬病疫苗。接种程序根据暴露程度和疫苗类型，接种剂量和接种次数有所不同，一般需要注射3-5针，其中暴露程度较高的需要注射免疫球蛋白。接种剂量疫苗选择与接种程序狂犬病疫苗的禁忌症包括对疫苗成分过敏、妊娠期、急性疾病、慢性疾病急性发作等。在接种狂犬病疫苗期间，应避免饮酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料，并注意避免剧烈运动和受凉等。免疫接种禁忌症与注意事项注意事项禁忌症免疫失败尽管按照规定接种了狂犬病疫苗，但仍有部分人群出现免疫失败的情况，这可能与个体差异、疫苗质量等因素有关。补种规定对于免疫失败的人群，应重新进行全程接种，并适当增加接种剂量和次数，以增强免疫效果。免疫失败与补种规定暴露后并发症与处理措施04狂犬病病毒具有嗜神经性，可导致伤口感染。伤口感染原因伤口红肿、疼痛、流脓等。伤口感染表现及时清洁伤口，使用抗菌药物，严重者需清创引流。伤口感染处理措施伤口感染与处理措施疫苗接种不良反应与处理措施不良反应类型注射部位疼痛、红肿、发热、乏力、头痛等。不良反应处理措施一般无需特殊处理，可自行缓解。严重者可对症治疗。

暴露后狂犬病发病与处理措施发病原因狂犬病病毒通过破损的皮肤或黏膜侵入体内，导致发病。发病表现初期可出现发热、头痛、恶心等症状，随后出现恐水、怕风、咽肌痉挛等症状。发病处理措施立即就医，隔离治疗，使用镇静剂、解痉剂等减轻症状，同时进行免疫治疗。预防处置工作规范与建议05流浪犬只收容设立流浪犬只收容中心，对流浪犬只进行捕捉、收容、免疫和绝育。犬只登记管理对犬只进行登记，强制犬只接种狂犬疫苗，并定期进行免疫接种。犬只佩戴标识要求犬只佩戴标识，包括免疫标识和身份标识，以方便溯源和管理。加强犬只管理，减少暴露风险预防接种宣传鼓励公众定期为宠物接种狂犬疫苗，并强调接种的重要性和必要性。暴露后处理宣传宣传暴露后应如何正确处理，如用肥皂水清洗伤口、前往医疗机构就诊等。公众教育通过各种渠道，如媒体、社区活动、学校讲座等，普及狂犬病预防知识，提高公众对狂犬病的认识和防范意识。提高公众防范意识，加强预防接种教育123加强医疗机构与狂犬病暴露后预防处置单位的协作，确保暴露后能够得到及时、有效的处理。建立协作机制对从事狂犬病暴露后预防处置的医务人员进行专业培训和资质认证，提高其处理暴露病例的能力和水平。培训与资质认证建立信息共享平台，实现医疗机构与预防处置单位之间的信息共享和报告制度，以便及时掌握狂犬病暴露病例的动态信息。信息共享与报告加强医疗机构合作，规范暴露后预防处置流程疫苗采购与储存建立规范的疫苗采购和储存制度，确保疫苗质量和效果。冷链建设加强疫苗冷链建设，确保疫苗在储存、运输和使用过程中的质量和稳定性。接种实施与效果评估根据暴露程度和风险评估，制定个性化的接种方案，并定期对接种效果进行评估和调整。加强疫苗管理与冷链建设，提高疫苗质量与接种效果相关法规与文件06《狂犬病暴露预防处置工作规范》等相关法规文件各级卫生健康行政部门负责监督指导本行政区域内的狂犬病暴露后预防处置工作，疾病预防控制机构负责提供技术指导和培训。职责要求根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国动物防疫法》，制定本规范。狂犬病暴露后预防处置工作规范的法律依据适用于各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和其他相关机构开展狂犬病暴露后预防处置工作。适用范围狂犬病预防控制指南的制定依据根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国动物防疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，参照世界卫生组织和其他国家的指南和标准，结合我国的实际情况，制定本指南。指南内容包括狂犬病概述、疫情报告和监测、预防接种、伤口处理、其他预防措施、暴露后预防处置流程、暴露后预防处置规范等内容。《狂犬病预防控制指南》等相关技术指导文件VS各省市根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》和《