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第页共页工伤一次性赔偿合同协议书甲方:(单位名称)乙方:(个人姓名)根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲、乙双方经友好协商一致达成如下协议,以解决由乙方发生的工伤事故而产生的赔偿事宜:一、工伤事故情况乙方于(事故发生时间)在甲方工作期间发生工伤事故,受到了(工伤部位、伤害程度等)的伤害。二、责任认定经甲、乙双方共同商议和劳动保障部门的调查,确认工伤事故责任主要归属于:(注:在这里要明确工伤事故的责任方,如甲方单位、乙方个人、其他第三方等)三、赔偿金额决定根据乙方工伤的轻重程度及相关法律法规的规定,甲乙双方就一次性赔偿金额进行友好协商,最终确定赔偿金额为(具体金额)人民币。四、赔偿方式及支付期限1.甲方将于本协议签订之日起7个工作日内,以现金/银行转账等方式向乙方支付赔偿金额。2.甲方支付赔偿金额时,乙方应提供有效身份证件原件及复印件、工伤鉴定书及其他相关证明材料。五、解除合同约束1.甲乙双方在签订本协议后,对乙方工伤事故产生的全部赔偿事宜达成一致意见,故解除甲乙双方之间的工作合同及其他相关协议。2.本协议一经签订生效后,乙方无权再就工伤事故产生的赔偿事宜向甲方提出任何形式的索赔。六、其他约定1.本协议的签署须经甲、乙双方法定代表人或有权代表确认并签署。2.本协议的任何修订或变更,须经甲、乙双方书面确认并签署后方能生效。3.本协议自双方签署之日起生效。甲方(单位名称):(营业执照编码、法定代表人签名、单位盖章等
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