CT诊疗学基本知识教学课件

CT诊疗学基本知识CT诊疗学基本知识第1页第一节总论一:CT成像原理二:CT机结构三:CT图像特点

CT诊疗学基本知识第2页第一节总论四:CT检验方法1常规平扫:横断面,层厚/层距=5~10mm2增强扫描:①静脉注射60%泛影葡胺60~100ml后扫描②快速团注法,以2ml/秒速度快速注射③静脉滴注法,60%泛影葡胺100ml,滴注半量后开始扫描3造影扫描:器官或结构内注入造影剂后,再行局部扫描如:口服胆囊造影CT、脊髓造影CT（CTM）CT诊疗学基本知识第3页第一节总论四:CT检验方法4特殊扫描:①局部薄层及放大扫描②重合扫描③延迟（增强）扫描④动态增强扫描⑤CT三维重建图像CT诊疗学基本知识第4页第一节总论五造影增强1造影剂分类:离子型（毒性和副反应重）非离子型（毒性和副反应轻）2碘剂吸收X线,提升局部组织密度3局部组织病理改变使造影剂浓度增加

CT诊疗学基本知识第5页第一节总论五造影增强4临床意义:提升病变检出率清楚显示病变轮廓及内部结构区分正常与异常结构判别良性与恶性病变5增强扫描结果:不强化,轻度强化,显著强化均匀强化,不均匀强化片状强化,结节状强化,环形强化CT诊疗学基本知识第6页第二节中枢神经系统CT诊疗一CT在中枢神经系统中应用颅内多种病变均适合于CT检验1颅内肿瘤2脑血管病3颅脑外伤4颅内感染性疾病5脱髓鞘及变性疾病6先天性畸形及遗传性疾病CT诊疗学基本知识第7页第二节中枢神经系统CT诊疗二检验方法1检验前准备:增强扫描者作碘过敏试验2扫描基线:眶耳线(OML)或上眶耳线3层厚/层距=5~10mm4增强扫描:含碘造影剂1~1.5ml/kg体重注射速度1.5~2.5ml/min单期/双期动态增强扫描

CT诊疗学基本知识第8页第二节中枢神经系统CT诊疗二检验方法5特殊检验:冠状面扫描方法:扫描线与OML线垂直应用:垂体、颅底、顶部病变薄层扫描方法:层厚2~5mm,连续或重合扫描应用:颅底及小病变CT诊疗学基本知识第9页第二节中枢神经系统CT诊疗三正常颅脑CT表现1脑白质:呈均匀等密度2脑灰质:呈略高密度,灰白质对比清楚3脑室及蛛网膜下腔:呈水样底密度4左右两侧结构对称,中线结构局中5幕下后颅窝:四脑室半圆形,位置居中

CT诊疗学基本知识第10页第二节中枢神经系统CT诊疗

正常颅脑CT表现CT诊疗学基本知识第11页第二节中枢神经系统CT诊疗

正常颅脑CT表现CT诊疗学基本知识第12页第二节中枢神经系统CT诊疗

正常颅脑CT表现CT诊疗学基本知识第13页第二节中枢神经系统CT诊疗

正常颅脑CT表现CT诊疗学基本知识第14页第二节中枢神经系统CT诊疗

正常颅脑CT表现CT诊疗学基本知识第15页第二节中枢神经系统CT诊疗

正常颅脑CT表现CT诊疗学基本知识第16页第三节胸部病变CT诊疗一;检验技术及方法（一）检验前准备:1,瞩患者学会呼吸控制,与检验相配合。2,平扫不需特殊准备。3,需要作增强扫描者,检验强禁食6h,并做碘过敏试验。（二）扫描条件及范围从肺尖至肋膈角,连续性扫描。（三）局部薄层及放大扫描

CT诊疗学基本知识第17页第三节胸部病变CT诊疗一;检验技术及方法（四）造影增强扫描动脉期:纵隔大血管及肺门血管病变静脉期:纵隔及肺内软组织肿块（五）窗宽与窗位肺窗:WW1200~1600WC-600~-800纵隔窗:WW250~500;WC30~-30CT诊疗学基本知识第18页第三节胸部病变CT诊疗二;正常胸部CT表现肺野及肺纹理肺门气管及支气管纵隔内血管及淋巴结心包及胸膜胸壁CT诊疗学基本知识第19页CT诊疗学基本知识第20页CT诊疗学基本知识第21页CT诊疗学基本知识第22页CT诊疗学基本知识第23页CT诊疗学基本知识第24页CT诊疗学基本知识第25页第四节消化系统CT诊疗一,检验方法1,检验前病人准备:检验前6天禁作钡餐检验,禁服可吸收X线重金属药品。检验前禁食6h。检验前半小时口服1%~3%造影剂500~800ml,上床前再服200~300ml

CT诊疗学基本知识第26页第四节消化系统CT诊疗一,检验方法1,检验前病人准备:全腹检验时,检验前3天进食少渣食物,检验前天晚服缓泻剂,检验当日做清洁灌肠和保留灌肠后再来CT室,并按上腹部检验方法准备。作好碘过敏试验:2,病人体位:仰卧,特殊情况俯卧或侧卧3,扫描条件:层厚/层距=10mm

CT诊疗学基本知识第27页第四节消化系统CT诊疗（二）消化系统病变CT应用价值1CT适应征:腹腔内实质器官腹膜腔及腹膜后肿瘤性病变,血管性病变,其她（结石先天异常感染）2CT程度:粘膜及粘膜下部分炎症CT诊疗学基本知识第28页第四节消化系统CT诊疗（三）正常CT表现肝脏:实质均匀等密度,血管分布走行均匀,密度略低,肝内胆管不显示胆囊:内部均匀低密度,壁薄,长条形或圆形大小:纵经7~10mm,横经2~4mm胆总管:位于门静脉前外方,直径小于10mm胰腺:界限清楚,形态规则,密度均匀,胰管不显示,可见胰小叶,钩突呈三角形

CT诊疗学基本知识第29页第四节消化系统CT诊疗（三）正常CT表现脾脏:低于肝脏密度,厚度小于4cm,前后经小于5个肋单位肾脏:轮廓光滑,实质呈均匀密度（低于脾）,肾盂肾盏无扩张积水腹膜后:血管周围清楚CT诊疗学基本知识第30页正常肝脏CT表现CT诊疗学基本知识第31页正常肝脏CT表现CT诊疗学基本知识第32页CT诊疗学基本知识第33页CT诊疗学基本知识第34页第五节生殖系统CT诊疗一,检验方法（1）检验前病人准备1,肠道准备:检验前3小时分次口服2%泛影葡胺800~1000ml;清洁灌肠和保留灌肠2,膀胱准备:憋尿充足充盈膀胱;或静注造影剂后扫描,使膀胱内充满高密度造影剂3,阴道栓塞:置入浸过造影剂纱布条4,碘过敏试验:

CT诊疗学基本知识第35页第五节生殖系统CT诊疗一,检验方法2,扫描方法及条件扫描范围:耻骨联合下缘至髂嵴层距/层厚:5~10mm;必需时用2~3mm薄层增强扫描:CT诊疗学基本知识第36页第五节生殖系统CT诊疗二,正常CT表现1前列腺:上下前后左右30岁以内323Cm60岁以上54