医学影像住院医师：外科试题预测

医学影像住院医师：外科试题预测1、单选

手外伤关节损伤严重，术后应采取的姿势是（）A.功能位B.休息位C.保护位D.手指伸直位E.手指屈曲位正确答案：A2、单选

动脉导管完全闭合绝大多数发生于（）（江南博哥）A.3个月内B.5个月内C.6个月内D.9个月内E.1岁以内正确答案：E3、配伍题

低位肛瘘宜采用蹄铁型肛瘘的治疗宜采用高位单纯性直瘘宜采用A.肛瘘切开术B.肛瘘挂线疗法C.肛瘘外口扩大术D.药物保留灌肠治疗E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术正确答案：A,E,B4、单选

脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是（）A.CTB.MRIC.X线检查D.肌电图检查E.腰穿做奎肯（Queckenstedt）试验正确答案：B5、问答题

一侧肾切除后，另一留存肾可发生哪些代偿性变化？正确答案：留存肾的代偿性变化是：（1）肾脏代偿性肥大。（2）留存肾的动脉对应代偿改变，肾血流量增加。（3）留存肾的细胞合成代谢和酶活力增加，而分解代谢减少。6、单选

急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.乙型链球菌B.溶血性金黄色葡萄球菌C.嗜血性流感杆菌D.埃希杆菌E.产气夹膜杆菌正确答案：B7、问答题

附睾切除的手术要点。正确答案：附睾切除的手术要点是：（1）切口的选择：阴囊根部前外侧纵行切口，逐层切开阴囊各层至睾丸鞘膜壁层，将鞘膜囊包裹的阴囊内容物一并挤出切口外。（2）附睾的探查、游离和切除：避开精索，切开睾丸鞘膜，显露睾丸、附睾及精索，检查附睾病变大小、范围及与周围组织粘连程度。组织钳提起附睾头部，用小圆刀或剪刀自附睾头部与睾丸间锐性分离附睾头，将其自睾丸上游离出来，注意不要损伤邻近的精索血管。进一步向下游离附睾体、尾部。如粘连紧密也可在附睾的脏层鞘膜表面进行游离，以避免损伤精索血管。附睾完全游离后，于高位切断输精管。（3）输精管残端处理：切断的输精管残端用苯酚、乙醇及盐水涂拭，再用丝线结扎。若为附睾结核，应将输精管残端经阴囊根部另一皮肤戳口拉出，固定于皮肤上，以免残端引起切口感染。（4）切口的缝合：若病变累及睾丸，根据睾丸受累的范围、程度做睾丸部分切除或全切除。若为双侧性病变则应尽量保留睾丸组织。睾丸创面用细丝线间断缝合。切除多余的睾丸鞘膜，彻底止血，翻转缝合。缝合精索外筋膜，以覆盖精索血管。还纳睾丸，于切口下缘或从阴囊底部另戳一小切口，置入橡皮片引流（结核患者应尽量不放引流）。阴囊皮肤切口用细丝线作间断垂直褥式缝合。（5）注意要点①附睾结核合并有阴囊窦道者，应环绕窦道口作梭形切口，以减少窦道污染。②精索血管在附睾头部内侧进入睾丸，剥离附睾头部时，应紧贴附睾壁以免损伤精索血管。③术中应彻底止血，尤其是附睾结核患者，经仔细止血后，尽量不要放置引流。8、多选

骨折功能复位的标准是()A.旋转及分离移位必须完全矫正B.向侧方成角与关节运动方向垂直一致可自行矫正C.前臂双骨折要求对位对线都好D.长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位至少要达3/4左右E.儿童下肢骨折短缩2cm以内可自行矫正正确答案：A,B,C,D,E9、单选

女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70/min，心律失常，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。下列哪项表现应与洋地黄无关（）A.恶心，呕吐B.右束支传导阻滞C.频发室性期前收缩D.三度房室传导阻滞（AVB.E.黄视正确答案：B10、填空题

非小细胞肺癌的3种主要组织学分型包括（）、（）、（）。正确答案：鳞状细胞癌；腺癌；大细胞癌11、判断题

腰椎间盘突出症好发于腰或腰骶。正确答案：对12、问答题

影响尿路结石形成的因素有哪些？正确答案：尿路结石形成的因素有：（1）与流行病学相关的因素：年龄、性别、职业、社会经济、社会地理、人种等。（2）尿液相关因素：尿内形成结石的成分排出过多，如钙、磷、草酸、尿酸、胱氨酸、黄嘌呤；尿量、尿pH、尿中抑制结石形成相关的物质；尿路结构异常；尿路感染；尿路内的异物。13、单选

女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病（）A.风湿性心脏病心力衰竭B.贫血性心脏病C.风湿性心肌炎D.先天性心脏病主动脉瓣病变E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎正确答案：E14、问答题

临床上如何鉴别腕部和肘部尺神经损伤？正确答案：腕部尺神经损伤后，尺侧一个半指掌侧感觉障碍，尺神经支配的手内在肌（全部骨间肌和3、4蚓状肌）小鱼际肌和大鱼际肌的拇收肌，拇短展肌深头瘫痪，肘部尺神经损伤后，除腕部损伤的表现外，尺侧一个半指背侧感觉障碍，尺侧腕屈肌，环小指指深屈肌瘫痪。15、单选

女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱在查找病人病因中，哪项最有价值（）A.详细询问病史和检查B.X线平片C.MRID.CTE.放射性核素骨扫描正确答案：A16、单选

胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是（）A.骨盆牵引B.骨折处垫厚枕复位C.局麻下手法复位D.手术切开复位E.双踝悬吊法复位正确答案：D17、单选

骨关节炎的主要症状是（）A.关节活动受限B.关节疼痛C.关节活动时有弹响D.关节肿胀E.关节活动时摩擦感正确答案：E18、单选

单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（）A.避免负重B.绝对卧床休息，同时牵引C.口服镇静、止痛药物D.泼尼松龙局封E.手术治疗正确答案：B19、单选

男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是（）A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全正确答案：E20、单选

患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的（）A.吸氧B.快速洋地黄化C.静脉滴注抗生素D.静注钙剂E.应用利尿药正确答案：D21、单选

男，28岁。左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年，膝关节屈曲功能好；X线平片示左股骨下端外侧有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面约1．0cm，无明显骨膜反应。诊断是（）A.骨髓炎B.骨肉瘤C.骨结核D.骨囊肿E.骨巨细胞瘤正确答案：E22、判断题

腰椎间盘突出大多直腿抬高试验呈阳性。正确答案：错23、单选

女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。若本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是（）A.体温正常后3d可停用抗生素B.2周C.5个月D.4～8周E.10个月正确答案：D24、多选

患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促应予以下面哪些检查（）A.腹部B超B.血常规C.血尿淀粉酶D.诊断性腹穿E.凝血功能正确答案：A,B,C,E25、单选

内生软骨瘤的常见部位是（）A.肱骨管状骨B.股骨管状骨C.胫骨管状骨D.指骨管状骨E.颅骨正确答案：D26、单选

食管癌患者进食呛咳，提示（）A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.食管气管瘘D.癌肺转移E.伴有气管炎正确答案：C27、单选

膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占（）A.第1位B.第2位C.第3位D.第4位E.第5位正确答案：B28、单选

患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%。该患儿X线检查可见心脏呈（）A."靴状"心影B.右心房，右心室增大C.左心房，左心室增大D.右心室，左心房增大E.右心室增大，肺动脉突出正确答案：A29、单选

损伤性血胸其出血可自行停止者多为（）A.肋间动脉出血B.肺破裂C.胸廓内动脉出血D.腔静脉出血E.心脏大血管出血正确答案：B30、单选

女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70/min，心律失常，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例恶心呕吐应考虑是哪种原因（）A.妊娠反应B.洋地黄中毒C.右心功能不全D.洋地黄不足E.低血钾正确答案：B31、单选

二尖瓣关闭不全时可有（）A.心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强B.心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导C.心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强D.心尖区第1心音亢进E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音正确答案：C32、单选

F／TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是（）A.2～5ng／mlB.2～7ng／mlC.3～10ng／mlD.5～10ng／ml正确答案：D33、问答题

精索静脉曲张何以多发于左侧？正确答案：精索静脉曲张多发于左侧的原因为：（1）左侧精索静脉行程长，以90°垂直进入左肾静脉。肾静脉的压力明显大于下腔静脉压力，这样左精索静脉血流阻力大于右精索内静脉阻力。（2）左精索内静脉易受到前侧乙状结肠的压迫。（3）易受到来自外部压力的影响，为淋巴结的压力、肠系膜下动脉及主动脉波动时压力的影响，从而增加了左精索内静脉回流的阻力。（4）先天性静脉内瓣膜缺乏或瓣膜功能不全（关闭）。尸体解剖研究证实，左精索静脉的瓣膜功能不全可使左肾的血流、左肾上腺静脉的血流反流到左精索内静脉，使蔓状静脉充血扩张。这种改变也可导致继发性静脉壁变薄或纤维化，也使瓣膜功能发生障碍。（5）精索内静脉壁比较菲薄，在一定程度上有利于静脉的曲张。（6）筋膜肌肉泵是由精索周围的肉膜筋膜、精索外筋膜和精索筋膜所组成，此泵的作用可促使静脉内的血回流，如果该功能受损，精索静脉和蔓状静脉丛在精索内静脉存在反流时，就会促使此泵的结构扩张与松弛，有利于精索静脉曲张的形成。34、单选

慢性骨髓炎的诊断依据是（）A.急性骨髓炎消退后1周B.急性骨髓炎消退后2周C.急性骨髓炎消退后4周D.急性骨髓炎消退后3个月E.急性骨髓炎消退后仍留有死骨、窦道或死腔正确答案：E35、问答题

肾癌保留肾单位切除术的适用范围。正确答案：肾癌保留肾单位切除术适用于：（1）孤立肾肾癌的肿瘤切除。（2）单侧肾癌对侧肾因某些病变功能丧失或不全的肾癌切除术。（3）双肾肾癌，对侧肾需行或已行全肾切除。（4）对侧有正常肾功能，而患侧肿瘤较小，无转移表现。36、单选

男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.白细胞计数和分类D.腹穿液性状及淀粉酶测定E.血红蛋白和红细胞压积测定正确答案：D37、单选

不属椎间盘的组成部分是（）A.前纵韧带B.上软骨板C.下软骨板D.纤维环E.髓核正确答案：A38、填空题

肺结核手术治疗的术后合并症包括（）、（）、（）、（）。正确答案：支气管胸膜瘘；顽固性含气残腔；脓胸；结核播散39、单选

胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）A.气胸肺萎陷超过30%B.多根多处肋骨骨折C.胸部爆震伤D.进行性血胸E.损伤性窒息发绀严重正确答案：D40、单选

脊柱结核好发年龄是（）A.婴幼儿B.10岁以下儿童C.青壮年D.中年E.老年正确答案：B41、单选

断肢再植吻合血管时，吻合的动静脉的适宜比例为（）A.1：1B.1：2C.1：3D.2：1E.2：1.5正确答案：B42、单选

开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的（）A.伤侧负压消失B.伤侧肺萎陷C.肺内部分气体对流D.纵隔扑动E.伤侧有反常呼吸正确答案：E43、单选

男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡剂检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是（）A.食管癌B.食管瘢痕性狭窄C.食管炎D.贲门失弛缓症E.食管静脉曲张正确答案：A44、单选

先天性心脏病X线检查，有肺缺血性改变的是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征正确答案：D45、单选

对肺鳞癌的叙述下列哪项不正确（）A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长迅速，病程短D.对放疗，化疗较敏感E.血行转移发生晚正确答案：C46、单选

损伤性窒息最常见的原因是（）A.胸部撞击伤B.胸部摔伤C.胸部暴力挤伤D.胸部扑打伤E.胸部高压气浪冲击伤正确答案：C47、问答题

与控尿相关的神经包括哪些?正确答案：控尿相关的神经有：①3组神经：交感T11～L2；副交感S2～S4；体神经S2～S4。②2个中枢：脊髓反射中枢和脊上反射中枢。48、问答题

简述腰椎间盘突出症的临床表现及治疗原则。正确答案：临床表现①腰痛；②下肢放射痛；③椎旁压痛及放射痛；④腱反射异常；⑤皮肤感觉障碍；⑥肌力减弱；⑦脊柱侧弯；⑧直腿抬高试验或加强试验阳性；⑨腰部活动受限。治疗原则：分为非手术治疗和手术治疗两种：①非手术治疗：卧床休息，牵引，按摩，理疗及药物治疗；②手术治疗：全椎板切除髓核摘除、半椎板切除髓核摘除、开窗减压髓核摘除术。49、单选

男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。患者的诊断为()A.急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）B.上消化道穿孔C.肠扭转D.肠系膜血管血栓形成E.大网膜扭转正确答案：A50、单选

男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换E.单纯二尖瓣置换正确答案：B51、问答题

前列腺液采集的操作要点。正确答案：前列腺液采集要点是：（1）患者排尿后取站立弯腰体位、胸膝位、平卧位或侧卧位。（2）检查者右手食指戴指套，涂润滑剂后置入肛门，在前列腺两侧叶自外向上方向内下方按压2～3次，再在中央沟右上向肛门口按压2～3次，然后挤压会阴部尿道，即有乳白色前列腺液流出。（3）玻璃片或无菌试管接取检查。由于前列腺的病变不同则前列腺液的取得速度不同，如无菌性前列腺炎前列腺触之敏感，略施按摩即可取得前列腺液。（4）注意事项①前列腺有急性炎症时，禁忌前列腺按摩检查。②按摩用力应均匀，切忌使用暴力，以免引起疼痛及损伤。③按摩时要按一定方向，不应往返按摩。不合理的手法往往会使检查失败。同时应注意前列腺液的外观。④在按摩中应注意前列腺的大小、硬度，表面是否光滑，有无结节与压痛，中央沟是否存在、变浅或消失，腺体是否固定，触痛时有无捻发音，从而达到检查目的。⑤按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔3～5天再重复进行。52、单选

主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）A.心率加快B.左心室肥厚C.回心血量增加D.左室腔扩大E.肾滤过功能减低正确答案：B53、单选

新生儿，生后3d发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大无明显杂音，应首先想到可能是（）A.法洛四联症B.肺动脉狭窄C.艾森曼格综合征D.大动脉错位E.动脉导管未闭正确答案：D54、单选

男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及316级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）A.冠心病合并心绞痛B.肺动脉瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.梅毒性心脏病E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全正确答案：E55、单选

食管癌好发部位是（）A.颈部食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹部食管正确答案：C56、单选

多根多处肋骨骨折急救要点主要是（）A.输血补液，防治休克B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C.立即行开胸探查术D.加压给氧E.镇静、镇痛正确答案：B57、单选

男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列治疗不合适的是（）A.禁食B.胃肠减压C.及早使用奥曲肽或施他宁D.应用肾上腺皮质激素E.静脉补钙有决定性意义正确答案：E58、单选

何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先天性心脏病最有价值（）A.6岁以上B.5～6岁C.4～5岁D.3岁以后E.3岁以前正确答案：E59、单选

男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，R15mm。根据其血流动力学改变，主要表现为（）A.右心房、右心室增大B.左心房、左心室增大C.左心房、右心房增大D.左心室、右心室增大E.右心室、肺动脉增大正确答案：A60、多选

因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有()A.反复多次的手法复位B.复位不满意对线差C.固定不确实D.过早的和不恰当的功能锻炼E.开放骨折感染正确答案：A,C,D,E61、单选

骨折修复最简易而迅速的形式是（）A.内骨痂形成B.外骨痂形成C.腔内骨痂形成D.环形骨痂形成E.爬行替代正确答案：E62、问答题

临床上常用的同步下尿路动力学检查主要技术有哪些？正确答案：临床常用同步下尿路动力学检查有：（1）尿流率／压力／肌电图检查。（2）膀胱压力容积／肌电图检查。（3）尿道压力分布／压力／肌电图检查。63、单选

进行性血胸是指（）A.损伤后DICB.血胸量大于500mlC.血胸量大于1000mlD.胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3h正确答案：E64、单选

主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于（）A.脉压增大B.主动脉瓣反流C.左心室增大D.血压增高E.毛细血管扩张正确答案：A65、问答题

肠道在泌尿外科的应用中可引发的并发症包括哪些？正确答案：肠道在泌尿外科的应用中引起的并发症有：①电解质失衡；②反流；③输尿管开口的狭窄；④肾功能的不良影响；⑤感染。66、单选

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者可能出现的最严重并发症为（）A.门静脉炎B.肠梗阻C.化脓性腹膜炎D.腹腔脓肿E.水、电解质紊乱正确答案：A67、单选

6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。该病血流动力学改变首先引起（）A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.主动脉扩张E.肺动脉扩张正确答案：B68、问答题

轻度肾损伤的保守治疗包括哪些？正确答案：轻度肾损伤的保守治疗有：（1）紧急处理休克，维持生命，做好手术探查的准备。（2）绝对卧床休息2～4周，2～3个月内不宜体力活动。（3）密切观察生命体征、腹部体征，定期复查血、尿常规。（4）补充血容量，维持水、电解质平衡。（5）早期使用抗生素预防感染。（6）对症治疗：止痛、止血等。69、单选

女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6～4/6级收缩期杂音、Ⅱ级舒张期杂音，血压90/30mmHg。X线胸片示左右心室肥大（左室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全正确答案：C70、单选

对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（）A.X线平片B.放射性核素骨扫描C.MRID.查ALPE.组织活检，病理检查正确答案：E71、单选

某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20／min，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是（）A.胸穿排气B.一般观察C.肋间闭式引流术D.牵引固定E.胶布固定正确答案：B72、单选

女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是（）A.高位急性阑尾炎B.胆囊腺瘤性息肉C.十二指肠溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.胆囊结石正确答案：E73、单选

女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项辅助检查最有助于诊断（）A.X线胸片B.超声心动图C.心电图D.心功能测定E.眼底镜检查正确答案：B74、单选

男性，25岁，伤后12h。脉搏100/min，血压120/75mmHg，呼吸30／min，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）A.立即开胸手术止血B.输血输液C.胸腔穿刺排除积血D.周身抗生素防治感染E.一般观察正确答案：C75、单选

下列哪种体征是骨折的专有体征（）A.肿胀与瘀斑B.疼痛与压痛C.功能障碍D.反常活动E.以上都不是正确答案：E76、单选

肩关节脱位哪项考虑是不正确的（）A.常为肩外展暴力受力受伤B.常为盂下型脱位C.可能合并肱骨大结节骨折D.可能有三角肌区皮肤感觉减退E.常用足蹬法复位正确答案：B77、问答题

脊柱结核的手术指征有哪些？正确答案：①窦道形成；②脓肿形成；③死骨残留；④明显的脊髓或马尾、神经根受压迫症状。78、单选

患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断（）A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.右位心正确答案：D79、配伍题

最常见的肛瘘为肛周脓肿引起的肛瘘为A.括约肌间肛瘘B.经括约肌肛瘘C.括约肌上肛瘘D.括约肌外肛瘘E.以上都不是正确答案：A,A80、单选

女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。明确诊断需做下列哪项检查（）A.运动试验B.食管调搏C.心肌活检D.24hHolter（动态心电图）E.超声心动正确答案：E81、单选

以下有关正常尿的说法不正确的是（）A.正常尿内可出现红细胞B.正常尿内可出现微量葡萄糖C.正常尿内可出现微量蛋白质D.正常尿内可出现白细胞E.正常尿内可出现微量脂肪正确答案：E82、单选

脊髓损伤预后最好的是（）A.脊髓震荡B.脊髓挫伤C.脊髓断裂D.脊髓受压E.马尾神经损伤正确答案：A83、单选

股骨颈骨折常见的晚期并发症是（）A.髋关节强直B.髋关节僵硬C.股骨头坏死D.骨化性肌炎E.泌尿系感染正确答案：C84、单选

女，12岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应（）A.继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素B.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素C.更换胸穿位置抽脓D.闭式胸膜腔引流术E.早日剖胸手术正确答案：D85、单选

诊断颈椎病最有价值的是（）A.颈椎病时X线片示颈椎增生、椎间隙变窄B.Hoffmann征阳性C.活动时有眩晕D.颈肩部疼痛、压痛E.肩部活动受限正确答案：A86、单选

女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾）。血压90／60mmHg。胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P单一感。X线胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）A.房间隔缺损伴肺动脉高压B.室间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.单纯性肺动脉狭窄正确答案：D87、单选

男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。若左心房内有异常回声下列哪项正确（）A.复律前后应用华法林治疗各2周B.复律前应用华法林治疗2周C.复律后应用华法林治疗2周D.复律前后用阿司匹林和潘生丁治疗2周E.不需治疗正确答案：A88、问答题

睾丸切除的手术要点。正确答案：睾丸切除的手术要点：（1）单纯性睾丸切除术①皮肤消毒，采用阴囊根部切口，切口长约5cm。切开皮肤及皮下各层。②游离出精索，分别结扎精索中输精管、精索动脉和静脉，并切断。③向下游离，切断睾丸系带可剥离切除整个睾丸及附睾。④局部放置橡皮引流条一根，切口作间断缝合，创面加压包扎。（2）根治性高位睾丸切除术①施行腹股沟内韧带上方斜切口。②经腹股沟管显露并游离精索。③首先用无损伤的血管钳在腹股沟内环处分别夹住精索血管和输精管。钝性分离阴囊根部腔隙及附睾周围，轻提精索将睾丸移出阴囊。钳夹、切断睾丸引带，残端结扎。④于腹股沟管内环处，分别钳夹、切断、结扎精索动脉和输精管，游离睾丸时切勿损伤睾丸白膜及肿瘤包膜。⑤仔细止血，阴囊底部戳创置引流物。伤口加压包扎或压沙袋。89、单选

二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是（）A.前者心尖部有全收缩期杂音B.前者第一心音减弱C.前者第一心音增强D.后者少见E.后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音正确答案：E90、问答题

简述肺结核肺切除适应证。正确答案：肺结核肺切除手术适应证包括：①肺结核空洞；②结核球形病灶；③毁损肺；④结核性支气管狭窄或支气管扩张；⑤反复或持续咯血；⑥其他如胸廓成形术后仍有排菌，有条件者可考虑切除治疗，诊断不确定的肺部块状阴影或原