医学检验科住院医师：呼吸内科题库考点（题库版）

医学检验科住院医师：呼吸内科题库考点（题库版）1、单选

HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少（）A.核状颗粒B.丝状颗粒C.棒状颗粒D.小球形颗粒E.Dane颗粒正确答案：E2、单选

男性，54岁，既往有（江南博哥）哮喘及冠心病史，因心慌、气急来急诊室。体检：血压140/90mmHg，心率105/min，呼吸29/min，双肺散布哮鸣音。下列哪项治疗措施错误（）A.肌注吗啡B.静注氨茶碱C.吸入沙丁胺醇D.氧疗E.甲泼尼龙静推正确答案：A3、单选

下列哪种情况下不宜做支气管碘油造影（）A.病变广泛累及双侧肺B.反复大咯血C.病变位于左下肺反复感染，不易控制D.术前为明确支气管扩张部位和范围E.病变局限于右下肺正确答案：A4、单选

结核病主要的免疫保护机制是（）A.变态反应B.T细胞C.淋巴因子D.体液免疫E.细胞免疫正确答案：E5、单选

支气管扩张的特征性诊断依据是（）A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.反复肺部感染E.支气管碘油造影示柱状或囊状扩张正确答案：E6、单选

患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。若采取措施，该患者下列哪项是错误的（）A.长期应用止血药B.提高机体免疫力C.控制感染D.体位引流E.体育锻炼正确答案：A7、单选

结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应（）A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.以上均是正确答案：D8、单选

急性呼吸衰竭不伴CO2潴留（）A.先高浓度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧B.持续低浓度吸氧C.机械通气D.持续低浓度吸氧E.先高浓度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧正确答案：A9、单选

支气管哮喘发作禁用（）A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.肾上腺素D.吗啡E.地塞米松（氟美松）正确答案：D10、单选

肺结核患者的排菌具有（）A.均匀性B.逐渐增多C.不确定性D.间断性和不均匀性E.连续应正确答案：D11、多选

目前认为肺性脑病的根本发病机制是（）A.低氧血症B.酸中毒C.交感神经兴奋D.二氧化碳潴留E.血管扩张正确答案：A,B,D12、单选

下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）A.动脉血和尿的pH值B.动脉血pH值和HCO-3C.动脉血和静脉血pH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的pH值正确答案：B参考解析：临床判断酸碱平衡紊乱类型除参考临床表现及血电解质改变外，动脉血pH、HCO-3、H2CO3是三个最重要的变量。这三项指标中，pH又取决于HCO-3／H2CO3比值，而HCO-3反映代谢因素的变化，H2CO3，反映呼吸因素的变化。pH值可判别有否酸中毒或碱中毒，但不能判断引起酸碱平衡紊乱的病因，也不能断定酸碱平衡紊乱的类型，所以判断酸碱平衡紊乱类型还需HCO-3、H2CO3各项指标。13、判断题

对于军团病，首选β-内酰胺类抗生素，效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。正确答案：错14、单选

结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要（）A.反复抽胸腔积液B.改善营养C.口服糖皮质激素D.胸腔内注射糖皮质激素E.镇痛药正确答案：A15、单选

下列哪项是渗出液产生机制（）A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低正确答案：A16、单选

患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散布哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。下列药物应及时停用的是（）A.氨茶碱B.普萘洛尔C.抗胆碱能受体阻断剂D.糖皮质激素E.β2受体激动剂正确答案：B17、单选

小叶性干酪样肺炎多发生在（）A.双侧上肺尖部B.双肺中下部，X线呈小叶斑片播散病灶C.上叶尖后段D.下叶背段，肺纹理呈垂柳样E.中肺野肺组织破坏严重正确答案：B18、单选

女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。下列药物哪项比较适当（）A.静脉点滴氨茶碱B.静脉滴注甲泼尼龙C.吸入色甘酸钠D.口服泼尼松E.沙丁胺醇气雾剂吸入正确答案：B19、单选

原发性肺结核的诊断要点是（）A.多见于少年儿童，症状轻微，结核菌素试验强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影B.起病急，持续高热，中毒症状严重，X线胸片：双上中肺野为主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影C.多发生在成人，病程易反复，X线表现多态性D.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核E.病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重正确答案：A20、单选

女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为：（）A.细菌性肺炎并胸膜炎B.结核性胸膜炎C.肺栓塞并胸腔积液D.癌性胸腔积液E.病毒性胸腔积液正确答案：B21、单选

老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）A.嗜肺军团杆菌B.克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：B22、单选

间歇化学治疗的主要理论基础是（）A.联合用药B.药物产生延缓生长期C.结核分枝杆菌的延缓生长期D.全程督导化疗E.早期、全程、防复发正确答案：C23、单选

呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确（）A.肾保留碳酸氢盐B.神志不清C.颅压增高D.脑血流量下降E.呼吸性酸中毒正确答案：D24、单选

过碘酸雪夫染色用于诊断（）A.特发性肺含铁血黄素沉着症B.肺泡蛋白沉积症C.特发性肺纤维化D.结节病E.韦格纳肉芽肿正确答案：B25、单选

美沙酮、多柔比星、水杨酸、氢氯噻嗪可产生的药物性肺损伤是（）A.急性肺水肿B.哮喘C.肺动脉高压D.肺血管炎E.肺嗜酸性粒细胞增生症正确答案：A26、单选

肺癌病人血气分析pH7．419，PaO254mmHg，PaCO237．6mmHg，HCO-324．2mmEg/L，BBEmEg/L（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：A27、单选

导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌正确答案：B28、单选

男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例除吸氧外还应（）A.保持呼吸道通畅B.痰培养分离病原菌C.抗感染D.使用碳酸氢钠纠正酸中毒E.纠正电解质紊乱正确答案：A29、单选

社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是（）A.流感嗜血杆菌B.肺炎支原体C.肺炎链球菌D.肺炎克雷白杆菌E.葡萄球菌正确答案：C参考解析：社区获得性肺炎即医院外感染，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，致病菌仍以肺炎链球菌最为常见，约占40%。其次为流感嗜血杆菌，肺炎支原体，葡萄球菌，肺炎克雷伯杆菌，肺炎军团菌等。30、单选

男性，40岁，喘息发作5h入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）A.拍摄X线胸片B.支气管镜检查C.胸部CTD.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E.描绘MEFV正确答案：D31、单选

Ⅰ型呼吸衰竭（）A.PaO2<7.89kPa（60mmHg）B.PaCO2>6.65kPa（50mmHg）C.PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）D.PaO2>7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）E.PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2<6.0kPa（45mmHg）正确答案：E32、单选

男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧该患者强调持续低流量吸氧为了避免（）A.肺损伤B.氧中毒C.肺不张D.CO2潴留E.自发性气胸正确答案：B33、单选

男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音，心脏（-）（）A.混合性呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.静息呼吸困难正确答案：D34、单选

引起支气管扩张的主要原因是（）A.先天性发育缺陷B.支气管一肺部感染和支气管阻塞C.支气管外部纤维的牵拉D.遗传因素E.过敏体质正确答案：B35、单选

家庭氧疗的动脉血气指征是（）A.PaO2<50mmHgB.PaO2<60mmHgC.PaO2<55mmHgD.PaO2<70mmHgE.PaO2<80mmHg正确答案：C36、单选

患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。该患者的诊断应首先考虑（）A.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.阑尾炎F.急性胃肠炎正确答案：D37、单选

患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L，网织红细胞明显减少。患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是（）A.白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.脾功能亢进正确答案：C38、判断题

平喘药包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。正确答案：对39、单选

对接种卡介苗的认识哪项是错误的（）A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B.接种后使人体产生特异性免疫力C.接种卡介苗能预防结核菌感染D.接种卡介苗可减轻感染后的病情E.初生儿应适时接种正确答案：C40、单选

患者，男，25岁。发热右胸痛1周，X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎（）A.结核菌素皮试阳性B.血沉增快C.胸腔积液间皮细胞增多D.血清结核抗体阳性E.血常规淋巴细胞增多正确答案：A41、单选

普米克都宝的成分为（）A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沐舒坦D.二丙酸倍氯米松E.布地奈德正确答案：E42、单选

支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的（）A.小剂量逐渐递增B.大剂量静脉用药C.大剂量口服D.小剂量长疗程E.大剂量吸入正确答案：B43、多选

有关急性气管-支气管炎患者的描述，下列哪些正确（）A.X线胸片检查多数有肺纹理增粗，少数病例可出现斑片状或大片浸润影B.体检时肺部可闻及湿性啰音C.若采用抗菌药物治疗，一般首选青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类，必要时可选用一代头孢菌素D.多数预后良好，少数可发展为慢性支气管炎E.多数有血白细胞升高和分类改变正确答案：B,C,D44、单选

慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）A.重症肺结核B.胸廓病变C.阻塞性肺疾病D.肺间质纤维化E.尘肺正确答案：C45、单选

Ⅱ型呼吸衰竭主要见于（）A.通气／血流比例失调B.肺换气障碍C.内呼吸障碍D.通气功能障碍E.气体运输障碍正确答案：D46、单选

关于COPD氧疗以下哪项不正确（）A.给予氧疗，使氧分压>60mmHgB.COPD氧疗应低流量C.COPD患者氧疗应当高流量吸入D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗正确答案：C47、单选

祛除周围环境中的各种致喘因子而达到预防哮喘的目的属于（）A.初级预防B.次级预防C.三级预防D.病因预防E.切断传播途径正确答案：A48、单选

类风湿关节炎胸腔积液检查结果是（）A.胸腔积液蛋白20g/LB.胸腔积液WBC10×109/L，N0.90C.胸腔积液ADA10U/LD.胸腔积液浑浊，苏丹Ⅲ染色成红色E.胸腔积液类风湿因子阳性，CH50，C3、C4减低正确答案：E49、单选

下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭（）A.PaO260mmHg，PaCO258mmHgB.PaO240mmHg，FACO247mmHgC.PaO255mmHg，PaCO266mmHgD.PaO240mmHg，PaCO280mmHgE.PaO250mmHg，PaCO260mmHg正确答案：B50、单选

正常人氧的运送形式下列哪项是正确的（）A.血浆中物理溶解的氧、氧与血红蛋白结合的运送形式B.血浆中物理溶解的氧、氧与血浆清蛋白结合的运送形式C.高压状态下吸入氧、氧与血红蛋白结合的运送形式D.以上都是E.以上都不是正确答案：A51、单选

慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音正确答案：C参考解析：慢支的主要临床表现是（咳）嗽、咳（痰）伴（喘）息，咳白色泡沫痰或黏液痰，急（急）性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重，痰量增加。52、单选

支原体肺炎自行消散的时间为：（）A.7～10天B.3～4周C.11～20天D.2～3天E.3～5天正确答案：B53、单选

慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭（）A.发绀B.呼吸困难C.发绀伴呼吸困难D.可无发绀及呼吸困难E.发绀，吸氧后无改善正确答案：C54、单选

支气管哮喘的临床症状主要是（）A.吸气性呼吸困难B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C.反复发作，混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣音正确答案：B55、单选

患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。诊断应当首先考虑的是（）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.慢性肺脓肿E.Kartagener综合征正确答案：A56、判断题

长期家庭氧疗（LTOT）吸氧持续时间不应少于15h/d。正确答案：对57、单选

下列何种药物为抗胆碱能药物（）A.爱全乐B.葆乐辉C.特布他林D.布地奈德E.喘乐宁正确答案：A58、单选

男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）A.胸腔积液常规和生化B.纤支镜检查C.肺功能D.胸膜活检E.PPD试验正确答案：C59、单选

咳嗽、咯痰20年，加重1周，血气分析pH7．362，PaO249．9mmHg，PaCO261．2mmHg，HCO-330．6mEg／L，BE6．9mEg／L（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：D60、单选

经化学治疗后干酪样病变中大量结核分枝杆菌被杀死（）A.吸收愈合十分缓慢B.可完全吸收或仅留少许纤维条索C.常发生液化或形成空洞引起新病灶D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化E.关系相当复杂／尚不十分清楚正确答案：D61、单选

女，25岁，突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎正确答案：B62、单选

女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉如果动脉血气分析指示患者有C02潴留，其治疗应选择（）A.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气C.立即气管插管，机械通气D.应用碱性药物，纠正酸中毒E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒正确答案：A63、单选

稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）A.应用祛痰剂B.大剂量抗生素C.体位引流D.应用支气管扩张剂E.补液纠正失水正确答案：E64、单选

结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）A.胸膜活检病理为结核性改变B.胸腔积液中找到结核杆菌C.结核菌素试验强阳性D.患者全身状况较差E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状正确答案：E65、单选

女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3d后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（）A.未用糖皮质激素B.青霉素剂量不足C.发生并发症D.未用退热药E.致病原体对青霉素耐药正确答案：C66、单选

男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是（）A.血气分析B.心电图C.脑电图D.脑血流图E.超声心动图正确答案：A67、单选

抗结核药中，早期杀菌作用最强的药物是（）A.利福平B.吡嗪酰胺C.异烟肼D.链霉素E.环丙沙星正确答案：C68、单选

肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）A.5～7dB.3～5dC.7～9dD.9～11dE.11～14d正确答案：A69、多选

呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是（）A.呼吸道分泌物积滞B.中枢抑制为主、通气量不足C.呼吸道通畅D.肺水肿E.呼吸肌功能正常正确答案：B,C,E70、单选

克雷伯杆菌肺炎的特点是（）A.病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶冻样痰B.常有单个或多发性肺脓肿形成C.病变组织干酪样坏死D.血清学检查可明确诊断E.患者常咳嗽、咳铁锈色痰正确答案：A71、多选

急性呼吸衰竭气管插管的适应症（）A.呼吸不规则B.呼吸道分泌物多C.咳嗽反射消失D.因反射消失E.昏迷逐渐加深正确答案：A,B,C,D,E72、单选

女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1d，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120/min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5%碳酸氢钠静脉滴注正确答案：C73、单选

男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。结合患者的临床表现及检查，诊断应考虑是（）A.哮喘重度急性发作B.哮喘极重度急性发作C.哮喘中度急性发作D.哮喘轻度急性发作E.以上都不对正确答案：B74、单选

男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。若对该病进行治疗，下列哪项不是必要的（）A.胸穿抽液B.糖皮质激素C.抗结核药物治疗D.二线抗结核药物加强治疗E.对症治疗正确答案：D75、单选

确诊气胸最有价值的项目是（）A.胸部X线或CTB.症状C.体征D.病史E.动脉血气分析正确答案：A76、单选

男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项胸腔积液化验结果与病情不符（）A.草黄色，Rivalta反应阳性B.细胞数WBC0.85×106/L，N0.34C.比重1.014D.腺苷脱氨酶>45U/LE.pH7.0正确答案：C77、单选

男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠本例机械通气量调节主要根据（）A.PaO2B.患者神志C.氧饱和度D.随访血气E.肺顺应性正确答案：D78、多选

呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变有（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.心脏停搏D.脑水肿E.ALT升高正确答案：A,C,D,E79、判断题

目前治疗非小细胞肺癌的一线方案主要有NP、TP和GP。正确答案：错80、单选

男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）A.两肺广泛哮鸣音B.呼吸急促28/minC.桶状胸，两肺叩诊过清音D.两肺未闻及哮鸣音E.心率100/min正确答案：D81、单选

血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确（）A.海平面B.吸入纯氧时C.吸入空气时D.PaO2<60mmHgE.伴或不伴有PaCO2>50mmHg正确答案：B82、单选

克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.青霉素类D.喹诺酮类E.磺胺类正确答案：A83、单选

典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）A.哑铃状阴影B.片状模糊阴影C.团状影D.散布点状阴影E.阴影伴有空洞正确答案：A84、单选

男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠以下检查有意义的是（）A.脑电图B.心电图C.血气分析D.血流图E.脑CT正确答案：C85、单选

肺心病患者血气示pH7.25，PaO25.3kPa（40mmHg），PaCO29kPa（67.5mmHg），HCO-319mmol/L，BE-6mmol/L，应诊断为（）A.失代偿性呼吸性酸中毒、B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒正确答案：B86、单选

女性，70岁，有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d，伴脓痰，偶有血丝，X线胸片示右上肺大片浸润影，内有多个小空腔，水平裂呈弧形下坠。若进行治疗，下列哪项处理不当（）A.休息，增加营养B.联合应用氨基糖苷类抗生素和氟喹诺酮类抗生素C.首选氨基糖苷类抗生素D.静脉用药为主E.抗生素疗程不超过2周正确答案：E87、单选

男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是（）A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B.静脉注射地塞米松和β受体激动剂C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E.大量补液、气管插管和机械通气正确答案：C88、单选

男性，18岁。确诊哮喘入院治疗2周，经规范治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院后遵医嘱。患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是（）A.避免吸入花粉和尘螨B.避免上呼吸道感染C.避免吸入冷空气D.避免剧烈运动E.以上都不是正确答案：E89、单选

阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制的药物是（）A.异烟肼B.链霉素C.左氧氟沙星D.吡嗪酰胺E.利福平正确答案：A90、单选

男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是（）A.气流不完全阻塞B.通气功能减退C.通气-血流比例失调D.肺泡壁弹性减退E.肺泡毛细血管床减少正确答案：C91、单选

女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。患者的诊断最可能是（）A.中度哮喘急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭B.重度哮喘急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭C.极重度哮喘急性发作伴肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭D.重度哮喘急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭E.轻度哮喘急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭正确答案：B92、单选

丙酸氟替卡松治疗平喘药物的作用机制（）A.抑制磷酸二酯酶B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D.M-胆碱能受体拮抗剂E.兴奋肾上腺素能β受体选择正确答案：C93、单选

女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为（）A.肺炎B.肺梗死C.胸腔积液D.自发性气胸E.支气管哮喘正确答案：E94、单选

固定性湿啰音常见于（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：B95、单选

缺氧患者的典型体征是（）A.呼吸困难B.兴奋C.病理征阳性D.头痛E.发绀正确答案：E96、单选

结核性渗出性胸膜炎（）A.以阻塞性通气功能障碍为主B.以限制性通气功能障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥散障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主正确答案：B97、单选

慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.两性霉素BE.环丙沙星正确答案：D参考解析：慢性支气管炎症发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。98、单选

对肺结核诊断意义较大的体征有（）A.听诊呼吸音减弱或湿啰音B.锁骨上下，肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音C.气管向一侧移位D.局部叩诊呈浊音E.肺尖闻及支气管呼吸音正确答案：B99、单选

休克肺最基本的病理改变是（）A.肺水肿B.肺不张C.肺内透明膜形成D.肺内DIC形成E.肺呼吸膜损伤正确答案：E100、单选

女性，30岁，脑炎患者，神志不清，呼吸不规则。血气分析：PaO240mmHg，PaCO233mmHg。给予该患者氧疗宜采用（）A.持续低流量给氧B.内给氧C.高浓度给氧D.鼻塞低浓度给氧E.鼻导管低浓度给氧正确答案：C101、单选

对呼吸中枢产生麻醉和抑制效应（）A.PaO2降至60mmHg时B.PaO2迅速降40～50mmHg时C.PaO2低于30mmHg时D.PaO2低于20mmHg时E.PaCO2高于80mmHg正确答案：E102、单选

下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质（）A.色谱技术检测B.胸部X线检查C.正侧位胸片D.胸部CTE.支气管肺活检正确答案：D103、单选

下列哪项是肺癌的抑癌基因（）A.K-rasB.N-mycC.C-erbBD.P53E.bcl-2正确答案：D104、单选

支气管扩张大咯血的原因是（）A.支气管壁破坏B.病灶部位毛细血管通透性增高C.动脉终末支扩张形成动脉瘤D.慢性溃疡侵蚀肺小动脉E.感染所致黏膜充血正确答案：C105、单选

西替利嗪治疗平喘药物的作用机制（）A.抑制磷酸二酯酶B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D.M-胆碱能受体拮抗剂E.兴奋肾上腺素能β受体选择正确答案：B106、单选

严重贫血，HbA.发绀B.呼吸困难C.发绀伴呼吸困难D.可无发绀及呼吸困难E.发绀，吸氧后无改善正确答案：B107、单选

男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）A.胸部X线检查B.血常规检查C.临床症状和体征D.血气分析E.支气管激发试验或扩张试验正确答案：E108、单选

继发性肺结核（）A.当机体免疫功能下降时B.识别特异性抗原体C.容易出现空洞、排菌、有传染性D.破坏与修复常同时进行E.结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时正确答案：C109、单选

抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是（）A.分枝杆菌细胞壁厚度B.分枝杆菌的高核酸含量C.胞壁中的结核杆菌酸D.胞壁中的分枝菌酸E.细胞质中的分枝菌酸正确答案：D110、单选

下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛正确答案：D111、判断题

外源性过敏性肺泡炎是吸入有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎。组织学特征为肺泡炎和慢性间质性肺炎，伴非干酪性肉芽肿，有时累及终末细支气管。正确答案：对112、单选

沙美特罗治疗平喘药物的作用机制（）A.抑制磷酸二酯酶B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D.M-胆碱能受体拮抗剂E.兴奋肾上腺素能β受体选择正确答案：E113、单选

慢性呼吸衰竭最常见于（）A.肺结核B.电击C.神经肌肉病变D.COPDE.间质性肺疾病正确答案：D114、单选

男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）A.肋间隙增宽B.两肺呼吸音低，偶闻散布哮鸣音C.肺叩诊过清音D.肺内广泛高响度哮鸣音E.心脏绝对浊音界缩小正确答案：B115、单选

治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）A.氧氟沙星B.青霉素C.红霉素D.链毒素E.头孢呋辛正确答案：B116、单选

女，15岁，学生，午后发热，伴有咳嗽，少痰，乏力两个月。经用抗生素治疗三周无效。体检：白细胞11乘以十的九次方／L中性70％，X线胸片表现为右肺上部哑铃型阴影。确诊的检查应是（）A.血沉B.胸部CTC.痰结核分枝杆菌检查D.药敏实验E.痰细菌培养正确答案：C117、单选

慢性呼吸衰竭伴重度CO2潴留（）A.先高浓度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧B.持续低浓度吸氧C.机械通气D.持续低浓度吸氧E.先高浓度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧正确答案：C118、单选

临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小（）A.胸腔积液的颜色和比重B.胸腔积液静置后是否凝固C.胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度D.胸腔积液蛋白测定E.胸腔积液细胞总数正确答案：C119、单选

结核累及胸膜时，为胸膜性胸痛，其疼痛特点是（）A.昼轻夜重B.随呼吸运动和咳嗽加重C.胸痛D.肌肉痛E.头痛正确答案：B120、单选

哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染（）A.老年人B.生活贫困、居住拥挤C.慢性疾病患者D.HIV感染者及免疫功能受损者E.婴幼儿正确答案：D121、单选

患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况（）A.结核性B.癌性C.肺吸虫感染D.真菌性E.肾病综合征引起正确答案：C122、单选

男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。若对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.血军团菌培养D.血清抗体测定E.病毒分离正确答案：D123、单选

女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是（）A.癌性胸腔积液B.化脓性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.心力衰竭所致的胸腔积液E.肺炎后渗出性胸膜炎正确答案：C124、单选

支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）A.黏液栓形成B.支气管黏膜水肿C.微小血管渗漏D.支气管痉挛E.气道壁重建正确答案：E125、单选

氧离曲线移位，下列哪项说法正确（）A.氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力下降B.氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力增高C.氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力降低D.氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力降低E.氧离曲线向左移动比向右移动对缺氧病人有利正确答案：D126、单选

支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）A.最大通气量增加B.第一秒钟用力呼气容积减少C.肺活量减少D.弥散量下降E.功能残气减少正确答案：B127、单选

随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生正确答案：B参考解析：目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎，但随着抗生素的广泛应用，以及部分人群免疫防御功能的变化，引起肺炎的病原体有了较大变化，肺炎球菌的比例不断下降，革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加，且新的病原体（如军团菌）肺炎的发生率亦逐年增加。128、单选

结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）A.年龄B.草黄色渗出性胸腔积液C.血性渗出性胸腔积液D.有畏寒、发热症状E.胸腔积液细胞学检查正确答案：E129、单选

下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素（）A.吸烟B.食霉变食品C.高脂饮食D.遗传因素E.放射线正确答案：A130、单选

女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）A.脱（减）敏治疗B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药D.长期服用泼尼松E.长期服用β2受体激动剂或氨茶碱正确答案：B131、多选

关于慢性呼吸衰竭的描述，下列哪些正确（）A.呼吸功能障碍多突然加重B.主要指原来肺功能正常而发生病变C.慢性呼吸衰竭比急性呼吸衰竭多见D.发生CO2潴留后，无法再代偿E.呼吸道感染常导致呼吸功能障碍加重正确答案：C,E132、单选

对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）A.10％～45％B.10％～50％C.25％～35％D.51％～60％E.35％～40％正确答案：C133、单选

支气管哮喘典型的临床症状是（）A.胸闷B.胸痛C.干咳D.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难E.咯血正确答案：D134、单选

特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的（）A.肺活量（VC）下降B.一秒率（FEV1/FVC）下降C.一氧化碳弥散量（DLco）明显下降D.肺泡气一动脉血氧分压差（DA-aO2）增大E.气管阻力增大正确答案：B135、判断题

血液氧离曲线右移有利于0z和Hb更好地结合。正确答案：错136、单选

代偿性呼酸（）A.pH7.30PaO250mmHg，PaCO280mmHgB.pH7.35PaO280mmHg，PaCO220mmHgC.pH7.25PaO265mmHg，PaCO230mmHgD.pH7.40PaO260mmHg，PaCO265mmHgE.pH7.38PaO250mmHg，PaCO240mmHg正确答案：D137、单选

女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿+分相似，此时最好的鉴别方法是（）A.拍摄X线胸片B.测定RV、TLC，测定RV/TLC%C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLCD.高分辨CTE.支气管镜检查正确答案：C138、判断题

患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折，住院48h后PaO2降至62mmHg，并已由鼻管吸氧10ml／min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH7．47，PCO232mmHg，PO259mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。正确答案：对139、单选

男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是（）A.左右心室内径比>2B.右心室内径≥20mmC.右心室流出道内径>20mmD.右心室流出道内径>25mmE.右心室内径>15mm正确答案：B140、单选

患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A2>P2，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。如果患者家属要求手术，你的意见是（）A.同意手术B.先治疗胸腔积液，待积液消失后争取手术C.先生物学治疗，以后再手术D.先化疗，后手术E.无手术指征正确答案：E141、单选

女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次1分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）A.肺梗死B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸正确答案：E参考解析：患者有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部听诊呼吸音减弱，并伴有发绀，应考虑自发性气胸。COPD患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。急性心肌梗死的患者常有高血压／冠状动脉粥样硬化性心脏病史。142、多选

化学治疗对结核病传染性的影响是（）A.化学治疗两周后即减少至原有菌量的5％B.痰内结核分枝杆菌数量减少C.接受化学治疗后，肺结核患者痰中的结核分枝杆菌呈对数减少D.痰内结核分枝杆菌活力减弱E.空间微滴数量减少正确答案：A,B,C,D143、单选

野百合、口服避孕药、减肥药、雌性激素可产生的药物性肺损伤是（）A.急性肺水肿B.哮喘C.肺动脉高压D.肺血管炎E.肺嗜酸性粒细胞增生症正确答案：C144、单选

女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者可能存在的并发症是（）A.气胸B.肺气囊肿C.间质性肺气肿D.纵隔气肿E.肺大疱正确答案：D145、单选

支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是（）A.硫酸沙丁胺醇吸入B.鼻导管吸氧C.普萘洛尔口服D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静脉滴注正确答案：C146、单选

结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死（）A.10～15／小时B.痰中结核分枝杆菌经2～7／小时C.15～20／小时D.30～60分钟E.30分钟正确答案：B147、单选

患者，男，40岁，4年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现（）A.左上肺湿啰音B.肺功能FEV1/FVC<65%C.左下肺叩诊浊音D.胸CT示两上肺多个薄壁空洞E.X线胸片示：两下肺蜂窝状改变正确答案：B148、单选

结核病的病理过程特点是（）A.当机体免疫功能下降时B.识别特异性抗原体C.容易出现空洞、排菌、有传染性D.破坏与修复常同时进行E.结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时正确答案：D149、单选

结核病的主要传染源是（）A.初始耐药患者B.继发性肺结核患者C.肺结核菌阳性患者D.活动性肺结核E.痰涂片阳性正确答案：B150、单选

诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）A.畏寒乏力B.胸痛C.呼吸困难D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音E.以上都不是正确答案：D151、单选

女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5U）72h测量硬结直径20mm×22mm（强阳性）。下列处理哪一项是合理的（）A.结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗B.提示结核病可能，应进一步寻找病灶C.试验性抗结核病治疗D.试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗E.先抗炎后抗结核正确答案：B152、判断题

呼吸功能：FEV1<60％，最大通气量低于预计值的80％，对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义。正确答案：对153、单选

对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是（）A.异烟肼+利福平+链霉素B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇E.异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇正确答案：C154、多选

肺结核化学治疗的主要作用（）A.杀菌作用B.抗菌C.抑菌D.防止耐药产生E.灭菌正确答案：A,D,E155、单选

克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（）A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液黏稠而重D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞正确答案：C156、单选

男，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗正确答案：A157、单选

女，52岁。咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。X线胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合，最可能的诊断是（）A.肺鳞癌B.肺小细胞未分化癌C.肺腺癌D.肺泡细胞癌E.肺结核正确答案：D158、单选

间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断（）A.X线检查B.肺功能检查C.动脉血气分析D.纤支镜检查E.MRI检查正确答案：B159、单选

阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成药物是（）A.异烟肼B.链霉素C.左氧氟沙星D.吡嗪酰胺E.利福平正确答案：B160、单选

无临床症状时给予早期诊断和治疗防止其病情的发展（）A.初级预防B.次级预防C.三级预防D.病因预防E.切断传播途径正确答案：B161、单选

经鼻导管吸氧时，估算吸入氧浓度的公式以下哪项正确（）A.21+4×吸入氧流量（L/min）B.21+2×吸入氧流量（L/min）C.21+吸入氧流量（L/min）D.4×吸入氧流量（L/min）E.2×吸入氧流量（L/min）正确答案：A162、单选

有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）A.X线检查B.血培养C.血清抗体D.尿抗原测定E.血常规正确答案：D163、单选

男性，18岁。确诊哮喘入院治疗2周，经规范治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院后遵医嘱。患者应严禁用下述哪种药物（）A.β2受体阻断药B.β2受体激动药C.钙离子拮抗药D.抗胆碱能药物E.白三烯受体拮抗药正确答案：A164、单选

女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）A.沙丁胺醇B.静脉滴注甲泼尼龙C.氨茶碱静脉滴注D.肾上腺素E.硝苯地平正确答案：B165、单选

抑制磷酸二酯酶的平喘药是（）A.氨茶碱B.色甘酸钠C.溴化异丙托品D.沙丁胺醇E.硝苯地平正确答案：A166、单选

支气管哮喘的临床分型是（）A.外源性、内源性、哮喘持续性B.外源性、感染性、混合性C.外源性、感染性、喘息性D.外源性、内源性、混合性E.内源性、感染性、混合性正确答案：D167、单选

支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）A.毛花苷CB.氨茶碱C.呋塞米D.吗啡E.皮质激素正确答案：B168、单选

初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺B.利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D.异烟肼+利福平E.单用异烟肼正确答案：A169、多选

菌阴肺结核诊断标准（）A.典型肺结核临床症状和胸部X线表现B.抗结核治疗有效C.肺外组织病理证实结核病变D.临床可排除其他非结核性肺部疾患E.BAL液中检出抗酸分枝杆菌正确答案：A,B,C,D,E170、单选

女，32岁，平常体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生（）A.感染性休克B.肺脓肿C.胸膜炎D.败血症E.DIC正确答案：B171、单选

男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是（）A.肺结核B.支气管扩张C.腺癌D.肺泡细胞癌E.过敏性肺炎正确答案：C172、单选

女性，28岁，午后发热，咳嗽咳痰，痰中带血，食欲下降，乏力两个月，有肺结核接触史。体检：肩胛区有湿啰音，血沉：60mm／1小时，X线胸片：双上肺斑点状阴影，痰分枝杆菌阳性。初治涂阳肺结核，强化期用药首选（）A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇B.卡那霉素、链霉素、异烟肼C.异烟肼、乙胺丁醇、丙硫异烟胺D.链霉素、乙胺丁醇E.利福平、对氨基水杨酸钠正确答案：A173、单选

基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）A.K-rasB.Myc-LC.Her2/neuD.Bcl-2E.P53正确答案：D174、单选

T细胞的独特作用是（）A.当机体免疫功能下降时B.识别特异性抗原体C.容易出现空洞、排菌、有传染性D.破坏与修复常同时进行E.结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时正确答案：B175、单选

结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）A.它很快死亡B.仍能正常生存与繁殖C.不能繁殖，但仍能生存很长时间D.仍能较旺盛繁殖E.经对缺氧适应后可繁殖正确答案：C176、单选

失代偿性呼吸性酸中毒，血气分析结果符合（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正确答案：B177、单选

肺炎球菌致病力是由于（）A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.细菌产生内毒素D.荚膜对组织的侵袭作用E.细菌对组织的破坏作用正确答案：D178、单选

阿米巴肝脓肿大多数属于（）A.阿米巴脾病的并发症B.阿米巴肺病的并发症C.肠阿米巴病的并发症D.阿米巴脑病的并发症E.原发性阿米巴肝病正确答案：E179、单选

男性，70岁，有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）A.尼可刹米B.地西泮（安定）C.脱水药D.碳酸氢钠E.盐酸哌替啶正确答案：A180、单选

急性上呼吸道感染，最常见由哪一类病原体引起（）A.革兰阳性球菌B.支原体C.病毒D.衣原体E.革兰阴