医学检验科住院医师：呼吸内科考试答案四

医学检验科住院医师：呼吸内科考试答案四1、单选

慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌正确答案：B参考解析：慢性支（江南博哥）气管炎细菌所致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌常见。重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性感染为主。2、单选

男性，60岁，发作性喘息25年，晨起运动后发作，有糖尿病史。体检：血压125/75mmHg，脉搏115/min，双肺散布哮鸣音，上述哪种药物须慎用（）A.β肾上腺素能受体兴奋药吸入B.抗胆碱能制剂吸入C.氨茶碱静推D.糖皮质激素口服E.白三烯受体拮抗药口服正确答案：D3、单选

局限性哮鸣音出现于（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：D4、单选

支气管哮喘的临床症状主要是（）A.吸气性呼吸困难B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C.反复发作，混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣音正确答案：B5、单选

女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是（）A.癌性胸腔积液B.化脓性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.心力衰竭所致的胸腔积液E.肺炎后渗出性胸膜炎正确答案：C6、单选

女性，30岁，过去有肺结核病史，近2个月来低热，咳嗽剧烈，痰中偶带血，结核菌素检查3次阴性，但X线胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是（）A.血沉B.结核菌素试验C.肺断层摄片D.纤维支气管镜检查E.血清学抗体检查正确答案：C7、单选

最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）A.痰培养B.痰标本检测支原体抗原C.X线检查D.血常规E.血培养正确答案：B8、单选

女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（）A.替代治疗B.防止病灶播散C.预防发生其他部位的结核D.减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收E.以上均不是正确答案：D9、单选

肺炎球菌致病力是由于（）A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.细菌产生内毒素D.荚膜对组织的侵袭作用E.细菌对组织的破坏作用正确答案：D10、单选

缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）A.间断高流量B.持续高流量C.间断低流量D.持续低流量吸氧E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量正确答案：D11、单选

女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉如果动脉血气分析指示患者有C02潴留，其治疗应选择（）A.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气C.立即气管插管，机械通气D.应用碱性药物，纠正酸中毒E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒正确答案：A12、单选

只需数分钟即可造成神经细胞不可逆性损伤（）A.PaO2降至60mmHg时B.PaO2迅速降40～50mmHg时C.PaO2低于30mmHg时D.PaO2低于20mmHg时E.PaCO2高于80mmHg正确答案：D13、单选

支原体肺炎自行消散的时间为：（）A.7～10天B.3～4周C.11～20天D.2～3天E.3～5天正确答案：B14、多选

呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是（）A.呼吸道分泌物积滞B.中枢抑制为主、通气量不足C.呼吸道通畅D.肺水肿E.呼吸肌功能正常正确答案：B,C,E15、单选

男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：E参考解析：淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体：体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×109/L，可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。16、单选

支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）A.毛花苷CB.氨茶碱C.呋塞米D.吗啡E.皮质激素正确答案：B17、单选

患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）A.结核性胸膜炎B.癌性胸膜炎C.漏出液D.乳糜性胸腔积液E.化脓性胸腔积液正确答案：C18、单选

肺结核较大的空洞病变听诊可闻及（）A.呼吸音减弱B.支气管呼吸音C.听诊呼吸音增强D.呼吸音消失E.局限性哮鸣音正确答案：B19、多选

缺氧和二氧化碳潴留可使（）A.冠状动脉扩张B.周围静脉和毛细血管扩张C.以上都不对D.脑动脉扩张E.肺细小动脉收缩正确答案：A,B,D,E20、单选

下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）A.胸膜炎B.弥散性血管内凝血C.感染性休克D.肺脓肿E.脑膜炎正确答案：D21、单选

结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死（）A.10～15／小时B.痰中结核分枝杆菌经2～7／小时C.15～20／小时D.30～60分钟E.30分钟正确答案：B22、单选

国家结核病规划的核心内容是（）A.全程督导短程化学治疗B.与国民生产总值的低水平相对应C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平D.飞沫传播E.痰内菌量的多少正确答案：A23、单选

代偿性代谢性酸中毒血气分析结果符合（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正确答案：D参考解析：代谢性酸中毒主要根据临床表现和血气分析的结果进行诊断，如果动脉血碳酸氢根水平降低（<7.35），则诊断为代谢性酸中毒失代偿。正常动脉血PaCO2为35～45mmHg，平均40mmHg，代谢性酸中毒时PaCO2降低。24、单选

与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）A.吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候异常E.过敏因素正确答案：A参考解析：吸烟与慢支发生有密切关系。吸入烟雾可使支气管收缩痉挛，黏膜充血水肿，支气管杯状细胞增生致黏液分泌增多，黏液一纤毛清除功能降低而易发生感染。25、多选

链霉素不良反应主要为（）A.前庭功能损害B.耳毒性C.肾毒性D.高尿酸血症E.关节痛正确答案：A,B,C26、单选

患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A2>P2，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。若胸液为血性，并在胸液中找到癌细胞，为寻找原发病灶，下列最有价值的检查是（）A.胸部体层摄影B.气管造影C.胸部CTD.放射性核素检查E.彩色B超正确答案：C27、单选

肺结核化学治疗的原则是（）A.杀菌、灭菌、早期、全程、联合B.灭菌、全程、适量、联合C.早期气、规律、全程、适量、联合D.杀菌、早期、规律E.全程、适量、联合正确答案：C28、单选

下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）A.X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB.X线检查，肺动脉段高度≥3mmC.ECG检查，肺性P波D.ECG检查，RV5+SV1≥1.05mVE.超声心动图检查，右室流出道内径≥30mm正确答案：D29、单选

呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确（）A.肾保留碳酸氢盐B.神志不清C.颅压增高D.脑血流量下降E.呼吸性酸中毒正确答案：D30、单选

克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（）A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液黏稠而重D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞正确答案：C31、单选

继发型肺结核X线表现特点为（）A.肺门淋巴结肿大B.呈团块状，边缘清晰C.陈旧硬结和钙化灶D.多态性，好发上叶尖后段和下叶背段E.结节状阴影正确答案：D32、单选

下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/LB.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/LC.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5D.急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量E.结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加正确答案：E33、单选

男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）A.吸入表面激素B.茶碱缓释片（或控释片）C.应用抗生素控制炎症D.适当联合β受体激动剂E.有选择性联合抗过敏药物正确答案：C34、单选

下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（）A.症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病B.X线是诊断的重要方法C.胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间D.可并发纵隔及皮下气肿E.特发性气胸治疗后不会复发正确答案：E35、单选

下列哪项是肺癌的抑癌基因（）A.K-rasB.N-mycC.C-erbBD.P53E.bcl-2正确答案：D36、判断题

吸烟是引起肺癌的重要因素，85%的肺癌患者有吸烟史。有足够的证据显示，吸烟与所有病理类型的肺癌均密切相关。正确答案：错37、单选

下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质（）A.色谱技术检测B.胸部X线检查C.正侧位胸片D.胸部CTE.支气管肺活检正确答案：D38、单选

对接种卡介苗的认识哪项是错误的（）A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B.接种后使人体产生特异性免疫力C.接种卡介苗能预防结核菌感染D.接种卡介苗可减轻感染后的病情E.初生儿应适时接种正确答案：C39、多选

肺结核主要与下列哪些疾病相鉴别（）A.肺癌B.肺脓肿C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.肺炎正确答案：A,B,C,D,E40、单选

支气管扩张的好发部位为（）A.左肺上叶B.右肺上叶C.左肺上叶和右肺上叶D.左肺舌段E.左肺下叶正确答案：D41、单选

下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）A.X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影B.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低C.呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值<70%D.X线检查：肺纹理呈卷发状E.最大通气量低于预计值的80%正确答案：D42、单选

结核病的主要传染源是（）A.初始耐药患者B.继发性肺结核患者C.肺结核菌阳性患者D.活动性肺结核E.痰涂片阳性正确答案：B43、单选

男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。首选的治疗药物是（）A.甲硝唑B.氧氟沙星C.柳氮磺吡啶D.硫唑嘌呤E.利福平正确答案：C44、单选

肺炎球菌肺炎应首选（）A.青霉素类B.氨基糖苷类抗生素C.喹诺酮类D.磺胺类E.大环内酯类正确答案：A45、单选

结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）A.儿童时期抵抗力差B.人体对结核菌处于高度过敏状态C.人体对结核菌免疫力下降D.耐药性结核杆菌的侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱正确答案：B46、单选

诊断早期肺心病的主要根据是（）A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E.肺气肿体征正确答案：B47、单选

呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）A.PCO2降低，血pH降低，血钾降低B.PCO2升高，血pH升高，血钾升高C.PCO2升高，血pH降低，血钾升高D.PCO2升高，血pH降低，血氯降低E.PCO2降低，血pH升高，血氯升高正确答案：C48、单选

女，15岁，学生，午后发热，伴有咳嗽，少痰，乏力两个月。经用抗生素治疗三周无效。体检：白细胞11乘以十的九次方／L中性70％，X线胸片表现为右肺上部哑铃型阴影。确诊的检查应是（）A.血沉B.胸部CTC.痰结核分枝杆菌检查D.药敏实验E.痰细菌培养正确答案：C49、单选

正常人肺动脉压（PAP）下列哪项是正确的（）A.PAP：5～10mmHgB.PAP：10～22mmHgC.PAP：等于25mmHgD.PAP：25mmHg以上E.以上都不对正确答案：B50、多选

呼吸衰竭的病因是（）A.肺血管疾病B.肺组织病变C.气道阻塞性病变D.神经肌肉疾病E.胸廓与胸膜病变正确答案：A,B,C,D,E51、单选

阻塞性肺气肿（）A.以阻塞性通气功能障碍为主B.以限制性通气功能障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥散障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主正确答案：A52、单选

患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析（吸入氧浓度30％）pH7．18，PaO280mmHg，PaCO2100mnHg，应该如何治疗（）A.高浓度吸氧B.支气管扩张药吸入C.追加氨茶碱D.追加激素E.人工机械通气正确答案：E53、单选

引起支气管扩张的主要原因是（）A.先天性发育缺陷B.支气管一肺部感染和支气管阻塞C.支气管外部纤维的牵拉D.遗传因素E.过敏体质正确答案：B54、单选

患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。该患者的诊断应首先考虑（）A.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.阑尾炎F.急性胃肠炎正确答案：D55、单选

支气管哮喘的主要临床表现是（）A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B.血嗜酸性粒细胞增多C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞E.气道激发试验阳性正确答案：A56、单选

肺心病、嗜睡、常用速尿、激素、血气分析：PH7．305，PaO257．3mmHg，PaCO2106．8mmHg，HCO-352．1mEg/L，BE18．8mEg／L，K+2．90mmol／L，Cl-70mml／L（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：E57、单选

下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）A.有无发绀B.有无CO2潴留C.动脉血氧分压下降的程度D.呼吸困难程度E.起病缓急正确答案：E58、单选

以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的（）A.人体每天胸腔有500～1000ml液体通过B.胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收C.其产生与吸收处于动态平衡状态D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡正确答案：D59、单选

美沙酮、多柔比星、水杨酸、氢氯噻嗪可产生的药物性肺损伤是（）A.急性肺水肿B.哮喘C.肺动脉高压D.肺血管炎E.肺嗜酸性粒细胞增生症正确答案：A60、单选

抗结核化学治疗问世前结核病钓病理转归特点（）A.吸收愈合十分缓慢B.可完全吸收或仅留少许纤维条索C.常发生液化或形成空洞引起新病灶D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化E.关系相当复杂／尚不十分清楚正确答案：A61、单选

下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征（）A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺癌E.肺嗜酸性粒细胞增生正确答案：C62、单选

固定性湿啰音常见于（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：B63、单选

男性，45岁，发现糖尿病10年。发热、胸痛3d，痰带血丝。查体：体温39℃，呼吸26/min，肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变，有多个空洞，血WBC18×109/L，中性粒细胞分类0.90。若用青霉素治疗3d，症状无改善，X线胸片示病变范围扩大，内有多个小透亮区、液平，应改用何种抗生素（）A.红霉素B.万古霉素C.阿米卡星D.利福平E.两性霉素B正确答案：B64、单选

男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）病人最可能出现了下述哪个并发症（）A.呼吸衰竭B.上消化道大出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭正确答案：A65、单选

男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是（）A.肺结核B.支气管扩张C.腺癌D.肺泡细胞癌E.过敏性肺炎正确答案：C66、单选

慢性支气管炎的临床分型是（）A.单纯型和喘息型及反复感染型B.单纯型和喘息型C.单纯型、喘息型和混合型D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型E.单纯型、阻塞型和过敏型正确答案：B67、单选

男，36岁，平常体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无（）A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝浊音界D.肺部呼吸音E.肠鸣音正确答案：D68、单选

男性，30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要（）A.绝对休息B.尽量加强营养C.禁止剧烈活动D.坚持正规抗结核化疗E.如有不适尽早复诊正确答案：D69、单选

支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）A.最大通气量增加B.第一秒钟用力呼气容积减少C.肺活量减少D.弥散量下降E.功能残气减少正确答案：B70、单选

呼吸衰竭的明确诊断有赖于（）A.血CO2CPB.血气分析C.肺功能检查D.肺通气灌注扫描E.心脏多普勒正确答案：B71、单选

女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起（）A.肺炎支原体B.卡氏肺孢子虫C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌正确答案：D72、判断题

患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折，住院48h后PaO2降至62mmHg，并已由鼻管吸氧10ml／min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH7．47，PCO232mmHg，PO259mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。正确答案：对73、单选

下列哪项多为中心型肺癌的首发症状（）A.阵发性刺激性呛咳B.咯血C.胸痛D.胸闷气促E.呼吸困难正确答案：A74、单选

结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）A.胸膜活检病理为结核性改变B.胸腔积液中找到结核杆菌C.结核菌素试验强阳性D.患者全身状况较差E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状正确答案：E75、单选

单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是（）A.利福平B.链霉素C.利福喷丁D.乙胺丁醇E.异烟肼正确答案：E76、单选

结核累及胸膜时，为胸膜性胸痛，其疼痛特点是（）A.昼轻夜重B.随呼吸运动和咳嗽加重C.胸痛D.肌肉痛E.头痛正确答案：B77、单选

普米克都宝的成分为（）A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沐舒坦D.二丙酸倍氯米松E.布地奈德正确答案：E78、单选

男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）A.搏动性头痛B.白天嗜睡C.贫血貌D.球结膜充血水肿E.心率加快正确答案：C79、单选

与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）A.嗜碱性粒细胞B.肥大细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞正确答案：B80、单选

男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为（）A.肺炎球菌肺炎B.支气管囊肿继发感染C.葡萄球菌肺炎D.肺念珠菌病E.克雷伯杆菌肺炎正确答案：C81、单选

对放射治疗最敏感的肺癌是（）A.鳞状上皮细胞癌B.腺癌C.肺泡细胞癌D.小细胞未分化癌E.类癌正确答案：D82、单选

男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）A.支气管舒张试验B.支气管高反应性测定C.痰嗜酸性粒细胞检查D.血清特异性IgE抗体测定E.支气管镜检查正确答案：B83、单选

男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项体征最不可能出现（）A.左下胸廓局部塌陷B.左下肺语颤减低C.右肺呼吸音正常D.左下肺呼吸音减弱E.左下肺叩诊呈浊音正确答案：A84、单选

动脉血气分析pH的正常值是（）A.7.35～7.45B.6.35～7.45C.7.4～7.65D.7.45～7.55E.6.45～7.45正确答案：A85、单选

男，30岁，低热月余咳痰带血5d，3年前患过胸膜炎；X线胸片示左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检瘤细胞D.胸部CTE.ESR检查正确答案：B86、单选

抗结核药物对哪类菌群无作用（）A.B菌群B.D菌群C.C、D、菌群D.A、B菌群E.A菌群正确答案：B87、多选

呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生（）A.呼吸性碱中毒B.气胸C.上消化道出血D.呼吸机相关性肺炎E.加重二氧化碳潴留正确答案：A,B,D,E88、判断题

发生急性呼吸衰竭的患者多数原有基础肺疾病。正确答案：错89、单选

男性，18岁。确诊哮喘入院治疗2周，经规范治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院后遵医嘱。患者应严禁用下述哪种药物（）A.β2受体阻断药B.β2受体激动药C.钙离子拮抗药D.抗胆碱能药物E.白三烯受体拮抗药正确答案：A90、多选

菌阴肺结核诊断标准（）A.典型肺结核临床症状和胸部X线表现B.抗结核治疗有效C.肺外组织病理证实结核病变D.临床可排除其他非结核性肺部疾患E.BAL液中检出抗酸分枝杆菌正确答案：A,B,C,D,E91、单选

男，17岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×109／L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能的诊断是（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎正确答案：D92、单选

小气道的解剖特征是（）A.气道直径<3mm，气道均为平滑肌，无软骨B.气道直径<3mm，气道均为平滑肌，有软骨C.气道直径<2mm，气道均为平滑肌，有软骨D.气道直径<2mm，气道均为平滑肌，无软骨E.无软骨的小支气管正确答案：D93、单选

患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散布哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。下列药物应及时停用的是（）A.氨茶碱B.普萘洛尔C.抗胆碱能受体阻断剂D.糖皮质激素E.β2受体激动剂正确答案：B94、单选

未经化学治疗的干酪样坏死病变（）A.吸收愈合十分缓慢B.可完全吸收或仅留少许纤维条索C.常发生液化或形成空洞引起新病灶D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化E.关系相当复杂／尚不十分清楚正确答案：C95、多选

异烟肼和利福平早期杀菌作用表现为（）A.即在治疗的48小时内迅速的杀菌B.对D菌群有作用C.痰菌转阴D.传染性减少或消失E.使菌群数量减少正确答案：A,C,D,E96、单选

女，52岁。咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。X线胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合，最可能的诊断是（）A.肺鳞癌B.肺小细胞未分化癌C.肺腺癌D.肺泡细胞癌E.肺结核正确答案：D97、单选

发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张症正确答案：D参考解析：支气管哮喘发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘的发作时，哮鸣音可不出现。98、单选

下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）A.气胸B.大量胸腔积液C.脑外伤D.一氧化碳中毒E.肺尘埃沉着病正确答案：E99、单选

女性，30岁，自幼有气喘史，受凉后出现喘息，自服氨荼碱。体检：脉搏110/min，呼吸25/min，双肺广泛散布哮鸣音，上述哪种药物须慎用（）A.β肾上腺素能受体兴奋药吸入B.抗胆碱能制剂吸入C.氨茶碱静推D.糖皮质激素口服E.白三烯受体拮抗药口服正确答案：B100、判断题

外源性过敏性肺泡炎是吸入有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎。组织学特征为肺泡炎和慢性间质性肺炎，伴非干酪性肉芽肿，有时累及终末细支气管。正确答案：对101、单选

男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）A.肺炎球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.军团菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B102、单选

男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度最为准确的是（）A.心率加快（10/min）B.房性期前收缩（2/min）C.血压升高（148/91mmHg）D.奇脉（平静吸气与呼气时收缩压之差达10～25mmHg）E.房室传导阻滞正确答案：D103、单选

代偿性呼酸（）A.pH7.30PaO250mmHg，PaCO280mmHgB.pH7.35PaO280mmHg，PaCO220mmHgC.pH7.25PaO265mmHg，PaCO230mmHgD.pH7.40PaO260mmHg，PaCO265mmHgE.pH7.38PaO250mmHg，PaCO240mmHg正确答案：D104、多选

肺结核化学治疗的原则（）A.早期B.适量C.联合D.全程E.规律正确答案：A,B,C,D,E105、单选

结核杆菌进入人体肺泡后，迅速被下列哪种细胞吞噬（）A.肺泡巨噬细胞B.朗汉斯巨细胞C.类上皮细胞D.小淋巴细胞E.肺泡Ⅱ型细胞正确答案：A106、单选

慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）A.呼吸兴奋剂使用不当B.感染C.高浓度吸氧D.呼吸机使用不当E.抗生素使用不当正确答案：B107、单选

患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。诊断应当首先考虑的是（）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.慢性肺脓肿E.Kartagener综合征正确答案：A108、单选

男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。最常见的致病菌是（）A.厌氧菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肺炎球菌正确答案：C109、单选

三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称（）A.传染性肺结核B.非传染性肺结核C.菌阴性肺结核D.原发型肺结核E.闭合性肺结核正确答案：C110、单选

女，32岁，平常体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生（）A.感染性休克B.肺脓肿C.胸膜炎D.败血症E.DIC正确答案：B111、单选

男，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗正确答案：A112、单选

支原体肺炎最突出的症状为（）A.咽痛B.咳嗽C.头痛D.肌痛E.发热正确答案：B113、单选

对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的诊断是（）A.肺炎B.胸腔肿瘤C.肺栓塞D.干性胸膜炎E.渗出性胸膜炎正确答案：D114、单选

女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重3d。血气分析：pH7.26，PaCO260mmHg，PaO257mmHg，HCO-326mmol/L，有关酸碱失衡应诊断为（）A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒正确答案：C115、单选

呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）A.缺氧使脑血管扩张B.缺氧使脑细胞ATP生成减少C.缺氧使脑血管通透性升高D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒E.缺氧导致酸中毒正确答案：D116、单选

男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.神经症状正确答案：C117、单选

男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰。曾发热，胸部平片未见明显异常（）A.水泡音B.胸膜摩擦音C.哮鸣音D.Velcm啰音（捻发音）E.鼾音正确答案：E118、单选

神志丧失乃至昏迷（）A.PaO2降至60mmHg时B.PaO2迅速降40～50mmHg时C.PaO2低于30mmHg时D.PaO2低于20mmHg时E.PaCO2高于80mmHg正确答案：C119、单选

白塞病最主要的呼吸系统症状是（）A.咳嗽B.胸痛C.咯血D.胸闷E.大量白色黏痰正确答案：C120、单选

女，15岁，学生，午后发热，伴有咳嗽，少痰，乏力两个月。经用抗生素治疗三周无效。体检：白细胞11乘以十的九次方／L中性70％，X线胸片表现为右肺上部哑铃型阴影。最可能的诊断是什么（）A.支原体肺炎B.非典型肺炎C.浸润性肺结核D.链球菌肺炎E.原发型肺结核正确答案：E121、单选

结核病的高流行（）A.全程督导短程化学治疗B.与国民生产总值的低水平相对应C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平D.飞沫传播E.痰内菌量的多少正确答案：B122、多选

请从下列选项中选择“显性肺动脉高压”的完整定义（）A.海平面B.鼻导管给氧C.静息时D.平均肺动脉压≥20mmHgE.平均肺动脉压≥30mmHg正确答案：A,C,D123、单选

青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）A.细菌性肺炎B.真菌性肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.肺结核正确答案：A124、单选

有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）A.X线检查B.血培养C.血清抗体D.尿抗原测定E.血常规正确答案：D125、多选

有下列哪些情况应考虑到肺结核的可能性（）A.咯血、午后低热、乏力、盗汗B.月经不调或闭经C.结核菌素实验阳性D.有肺结核接触史或肺外结核E.咳嗽持续两周以上正确答案：A,B,D,E126、单选

女性，34岁，自幼对花粉过敏，并反复气喘，诊断为哮喘。近来每周发作3～4次，每个月偶有夜间发作，下列治疗方案最佳选择是（）A.吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱B.口服泼尼松和吸入沙丁胺醇C.吸入糖皮质激素和沙丁胺醇D.吸入溴化异丙托品和沙丁胺醇E.单用泼尼松口服正确答案：C127、单选

血气分析：PH7．509，PaO256．2mmHg，PaCO233mmHg，HCO-325．6mEg/L，BE2．9mEg／L，K+4．34mmol/L，Cl-87mmol／L（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：C128、单选

女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。如病情恶化，气管插管并机械通气，突然发生左侧气胸，应如何处置（）A.停止机械通气B.气胸抽气，仍机械通气C.胸腔插管闭式引流，仍机械通气D.加强平喘药E.提高吸氧浓度正确答案：C129、单选

男性，40岁，喘息发作5h入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）A.拍摄X线胸片B.支气管镜检查C.胸部CTD.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E.描绘MEFV正确答案：D130、单选

急性呼吸衰竭伴重度CO2潴留（）A.先高浓度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧B.持续低浓度吸氧C.机械通气D.持续低浓度吸氧E.先高浓度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧正确答案：C131、单选

肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）A.O2的弥散功能是CO2的1／40B.O2的弥散功能是CO2的30倍C.O2的弥散功能是CO2的1／20D.O2的弥散功能是CO2的20倍E.O2的弥散功能是CO2的1／30正确答案：C132、多选

肺结核化学治疗的主要作用（）A.杀菌作用B.抗菌C.抑菌D.防止耐药产生E.灭菌正确答案：A,D,E133、单选

干性支气管扩张是指（）A.以干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶正确答案：D134、单选

患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔积液检查示：草黄色，比重1.020，蛋白45g/L，红细胞2×1012/L，白细胞0.5×109/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔积液找癌细胞及结核杆菌一次均阴性。诊断首先考虑（）A.结核性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.化脓性胸腔积液D.癌性胸腔积液E.漏出性胸腔积液正确答案：D135、单选

休克肺最基本的病理改变是（）A.肺水肿B.肺不张C.肺内透明膜形成D.肺内DIC形成E.肺呼吸膜损伤正确答案：E136、单选

低氧血症病人，吸纯氧15min后，动脉血氧分压（PaO2）仍无提高，属下列哪种异常（）A.功能性分流B.解剖性分流C.弥散障碍D.肺泡通气/血流小于0.8E.肺泡通气/血流大于0.8正确答案：B137、单选

男性，40岁，平常体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，X线胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥当（）A.首选青霉素B.首选头孢他啶C.应用抗生素直到体温正常后3dD.青霉素过敏可改选第一代头孢菌素E.注意休息，补充营养正确答案：B138、单选

女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.9×109，X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应考虑的诊断为（）A.病毒性肺炎B.浸润性肺结核C.军团菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎正确答案：D139、单选

厂修时同一车轮轮毂壁厚差不得小于（）mm。A.32B.5C.7D.10正确答案：D140、单选

所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为（）A.1：1.5B.1：1C.1：2D.2：1E.1.5：1正确答案：B141、单选

患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为（）A.β2受体激动剂B.β2受体阻滞剂C.α受体激动剂D.α受体阻滞剂E.抗生素类药物正确答案：A142、单选

失代偿性代酸（）A.pH7.30PaO250mmHg，PaCO280mmHgB.pH7.35PaO280mmHg，PaCO220mmHgC.pH7.25PaO265mmHg，PaCO230mmHgD.pH7.40PaO260mmHg，PaCO265mmHgE.pH7.38PaO250mmHg，PaCO240mmHg正确答案：C143、单选

慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音正确答案：C参考解析：慢支的主要临床表现是（咳）嗽、咳（痰）伴（喘）息，咳白色泡沫痰或黏液痰，急（急）性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重，痰量增加。144、单选

可作为COPD患者长期吸入的药物为（）A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沐舒坦D.二丙酸倍氯米松E.布地奈德正确答案：A145、判断题

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时FaO2／FiO2≤300。正确答案：错146、单选

女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5U）72h测量硬结直径20mm×22mm（强阳性）。下列处理哪一项是合理的（）A.结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗B.提示结核病可能，应进一步寻找病灶C.试验性抗结核病治疗D.试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗E.先抗炎后抗结核正确答案：B147、单选

肺结核大咯血时，应采取的体位是（）A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位正确答案：B148、多选

呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变有（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.心脏停搏D.脑水肿E.ALT升高正确答案：A,C,D,E149、单选

男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠本例机械通气量调节主要根据（）A.PaO2B.患者神志C.氧饱和度D.随访血气E.肺顺应性正确答案：D150、单选

金黄色葡萄球菌肺炎的特点是（）A.病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶冻样痰B.常有单个或多发性肺脓肿形成C.病变组织干酪样坏死D.血清学检查可明确诊断E.患者常咳嗽、咳铁锈色痰正确答案：B151、单选

男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）A.肋间隙增宽B.两肺呼吸音低，偶闻散布哮鸣音C.肺叩诊过清音D.肺内广泛高响度哮鸣音E.心脏绝对浊音界缩小正确答案：B152、单选

小叶性干酪样肺炎多发生在（）A.双侧上肺尖部B.双肺中下部，X线呈小叶斑片播散病灶C.上叶尖后段D.下叶背段，肺纹理呈垂柳样E.中肺野肺组织破坏严重正确答案：B153、单选

女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV1／FVC60％，治疗方案应采取（）A.口服氨茶碱及沙丁胺醇B.口服泼尼松及氨茶碱C.静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇E.静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇正确答案：D154、单选

肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）A.庆大霉素B.阿米卡星C.链霉素D.左氧氟沙星E.阿莫西林正确答案：D155、单选

经鼻导管吸氧时，估算吸入氧浓度的公式以下哪项正确（）A.21+4×吸入氧流量（L/min）B.21+2×吸入氧流量（L/min）C.21+吸入氧流量（L/min）D.4×吸入氧流量（L/min）E.2×吸入氧流量（L/min）正确答案：A156、单选

男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO287mmHg应采取（）A.激素B.利尿剂C.气管插管机械通气D.面罩机械通气E.增加呼吸兴奋剂流量正确答案：C157、多选

患者应用无创正压通气的基本条件有（）A.无影响使用鼻／面罩的面部创伤B.不需要气管插管保护C.能够耐受鼻／面罩D.血流动力学不稳定E.清醒能够合作正确答案：A,B,C,E158、单选

男性，45岁，晨起咳嗽时突感右侧胸痛，即刻出现呼吸困难，查体：气管向左侧移位，右肺呼吸音减低。若进行检查，首选（）A.心电图B.摄X线胸片C.肺动脉造影D.纤维支气管镜检查E.肺功能检查正确答案：B159、单选

别嘌醇、白消安、螺内酯、吲哚美辛可产生的药物性肺损伤是（）A.急性肺水肿B.哮喘C.肺动脉高压D.肺血管炎E.肺嗜酸性粒细胞增生症正确答案：D160、单选

注意力不集中，智力和视力轻度减退（）A.PaO2降至60mmHg时B.PaO2迅速降40～50mmHg时C.PaO2低于30mmHg时D.PaO2低于20mmHg时E.PaCO2高于80mmHg正确答案：A161、单选

男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）A.胸部薄层CTB.体位引流C.纤支镜检查和左肺病灶处活检D.祛痰药E.生理盐水雾化吸入正确答案：C162、单选

男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L该患者不存在哪些并发症（）A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼酸合并代酸正确答案：E163、判断题

结节病是一种原因不明、多器官受累的肉芽肿性疾病。其基本病理所见为淋巴细胞和单核细胞一巨噬细胞噬细胞集聚及干酪性类上皮肉芽肿形成。正确答案：错164、单选

男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L根据上述结果最首要的治疗是（）A.氧疗B.呼吸兴奋剂C.人工通气D.控制感染E.静滴利尿剂正确答案：C165、单选

肺功能测定：肺活量占预计值的0.70，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV1/FVC为0.50，残气量容积占肺总量的比值为0.45，肺总量稍降低符合哪种诊断（）A.限制型通气障碍B.阻塞型通气障碍C.以限制为主的混合型通气障碍D.以阻塞为主的混合型通气障碍E.弥散功能障碍正确答案：D166、单选

下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）A.血气分析B.临床症状和体征C.呼吸功能检查D.胸部X线检查E.血常规检查正确答案：B167、单选

一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式（）A.气道压力释放通气模式（APRV）B.容量控制通气模式（IPPV-VC）C.压力控制通气模式（IPPV-PC）D.同步间歇指令通气模式（SIMV）E.压力支持通气模式（PSV）正确答案：D168、单选

支扩患者发生大咯血首选止血药是（）A.垂体后叶素B.普鲁卡因C.酚磺乙胺（止血敏）D.云南白药E.卡巴克洛（安络血）正确答案：A169、判断题

弥漫性间质性肺部疾病产生的肺功能损害都表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。正确答案：对170、单选

符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg正确答案：B171、单选

男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例除吸氧外还应（）A.保持呼吸道通畅B.痰培养分离病原菌C.抗感染D.使用碳酸氢钠纠正酸中毒E.纠正电解质紊乱正确答案：A172、单选

支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A.呼气性呼吸困难B.肺部听诊哮鸣音C.心脏无特殊体征D.咳粉红色泡沫痰E.慢性、阵发性、季节性发作史正确答案：D173、单选

女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）A.增大氧流量B.肾上腺素皮下注射C.静脉滴注间羟胺D.静脉滴注甲泼尼龙E.再给静脉注射氨茶碱0.25g正确答案：D174、单选

肺结核增生为主的病变表现为（）A.增生不典型B.大量的炎性渗出C.典型的结核结节D.多核巨细胞聚集E.干酪样坏死正确答案：C175、单选

男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）A.两肺广泛哮鸣音B.呼吸急促28/minC.桶状胸，两肺叩诊过清音D.两肺未闻及哮鸣音E.心率100/min正确答案：D176、单选

一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）A.无感染B.感染而不发病C.感染随即发病D.感染长期潜伏后再发病E.大部分人感染后发病正确答案：B177、单选

男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月，无发热及咳脓痰史。体检：无发绀，但杵状指明显，最可能的诊断是（）A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.支气管肺癌D.浸润型肺结核E.慢性支气管炎正确答案：C178、单选

菌阴性肺结核的特点是（）A.多见于少年儿童，症状轻微，结核菌素试验强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影B.起病急，持续高热，中毒症状严重，X线胸片：双上中肺野为主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影C.多发生在成人，病程易反复，X线表现多态性D.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核E.病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重正确答案：D179、单选

男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸腔积液。现气急明显，应采取以下何种措施减轻症状（）A.吸氧B.静脉注射氨茶碱C.口服呋塞米D.立即抽胸腔积液E.应用糖皮质激素正确答案：D180、单选

在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是（）A.β受体激动剂B.尼多酸钠C.色苷酸钠D.罗红霉素E.抗胆碱能药物正确答案：C181、单选

缩窄性心包炎