医学临床医学肿瘤学选择试题库含答案

医学临床医学肿瘤学选择试题库含答案

1、不符合胰岛细胞瘤的描述是()。

A、胰岛素瘤和胃泌素瘤常见

B、可引起Zolinger-Ellison综合征

C、可引起高胰岛素血症

D、转移是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据

E、异型性显著是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据

答案：E

胰岛细胞瘤以胰岛素瘤和胃泌素瘤常见，胃泌素瘤可引起Zolinger-

EHison综合征，胰岛素瘤分泌过量胰岛素可引起高胰岛素血症。良恶性难以

组织学表现鉴别，需视有无侵袭或转移而定。

2、颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是()。

A、非牙源性

B、转移癌

C、牙源性

D、神经来源

E、软组织来源

答案：A

颌骨恶性肿瘤有多种组织来源,其中以非牙源性来源最常见,其次是牙源性,

另外少见的有肝、肾、肺及甲状腺等其他部位肿瘤的颌骨转移癌。

3、关于口腔癌下列叙述正确的是。。

A、口腔癌包括的解剖结构为:上、下齿龈、硬腭、口底、颊黏膜五个部分

B、口腔肿瘤的部位越远离唇而接近口咽，则肿瘤分化越好

C、口腔癌是不能治愈的

D、口腔肿瘤的病理类型以腺癌为主

E、单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中

最常用的治疗技术

答案：E

A项，口腔包括舌、口底、牙龈、口颊、硬腭和唇，发生于以上部位的恶性

肿瘤统称为口腔癌。B项,一般认为口腔前部癌肿分化程度较高，口腔后部的癌

肿分化程度较低。C项，早期发现、早期诊断、早期手术治疗是口腔癌治愈的主

要手段。D项，口腔癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。E项，单纯高能X线照

射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术。

4、食管癌的X线表现不包括。。

A、腔内不规则充盈缺损

B、黏膜增粗迂曲呈串珠状

C、不规则的龛影

D、管腔不规则狭窄

E、管壁僵硬

答案：B

食管静脉曲张表现为息肉样充盈缺损，重度病变黏膜增粗呈蚯蚓状或串珠状,

但食管壁柔软,有一定的收缩或扩张功能,无梗阻的征象，曲张静脉所造成的充

盈缺损在不同的观察时相有一定的变化。

5、医务人员在癌症患者康复过程中所起的作用叙述不正确的是。。

A、诊断时的心理康复和预计癌症本身或治疗所能带来的功能损害并开始制

定康复计划

B、治疗开始后的支持性康复训练

C、出院后的恢复性健康措施，并随时与患者保持联系

D、给晚期癌症患者提供姑息性治疗和情感支持,并帮助患者家属度过沮丧

期

E、不含对病人进行心理安慰

答案：E

医务人员在癌症患者康复过程中所起的作用主要有以下几个方面:①诊断时

的心理康复和针对癌症本身或治疗所带来的功能损害而制定的康复计划;②治

疗开始后的支持性康复训练;③出院后的恢复性康复措施，并随时与患者保持联

系;④心理因素康复;⑤给晚期癌症患者提供姑息性治疗和情感支持,并帮助患

者家属度过沮丧期。

6、用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在()。

A、2.5~3.5

B、0.TO.5

C、L5~2.5

D、0.5~1

E、3.5~4.5

答案：A

用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在2.5~3.5,要获得相同的杀伤力，乏氧

条件下的照射剂量是有氧时剂量的2.5、3.5倍。

7、癌症疼痛的儿童。。

A、对疼痛的敏感程度低于成人

B、大多不能像成人那样清楚地表达自己疼痛的感受

C、应该告诉他们创伤性诊断治疗不会伤害他们

D、禁用阿片类止痛药治疗

E、勿用吗啡等强阿片类止痛药

答案：B

面部表情量的方法主要根据患者的面部表情进行评估,适用于临床中不能对

自身疼痛进行有效表达的人群，例如儿童及老人或重病患者。

8、冷(凉)结节不正确的描述是()。

A、结节部位呈放射性缺损

B、结节部位放射性明显低于邻近甲状腺组织

C、结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近

D、无正常甲状腺组织功能

E、恶变几率平均为20.3%

答案：C

冷(凉)结节是指结节部位呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，

癌的发生率201r35虬温结节是指结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同

或接近。

9、第一个被克隆的抑癌基因是()。

A、P53

B、P16

C、Rb

D、PTEN

E、P15

答案：C

Rb(人类视网膜细胞瘤)基因是第一个被克隆的抑癌基因。Rb的突变导致视

网膜瘤。

10、对肿瘤体积改变的评价,可采用RECIST标准和WHO标准，以下说法正确

的是()。

A、按照WHO标准,PD指一个或多个病变增大225%

B、RECIST标准采用双径测量,每个器官最多计5个病灶

C、按照RECIST标准,PR指靶病变缩小250%

D、WHO标准采用单径测量，未定义测量病灶的数目

E、CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间的定义不同

答案：A

A项,按照WHO标准,PD指一个或多个病变增大》25队B项,RECIST标准采

用一维测量法。C项,按照RECIST标准,PR指靶病变缩小230%或以上,维持4周。

D项,WHO标准采用二维测量法。E项,CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间

的定义相同,均维持4周。

11、某男性患者,42岁，因腹水行食道钢餐造影检查,发现食管下段黏膜增

粗迂曲呈蚯蚓状,管壁有一定的收缩和扩张功能,该病例应诊断()。

A、贲门失弛缓症

B、食管下段癌

C、食管静脉曲张

D、食管平滑肌瘤

E、食管良性狭窄

答案：C

食管静脉曲张影像学表现为食管下段黏膜增粗迂曲呈蚯蚓状或串珠状充盈

缺损,边缘呈锯齿状缺损,管壁有一定的收缩和扩张功能。

12、下列哪项不属于医德诚信的作用？()

A、构建和谐的医患关系

B、维护人类的健康

C、减少医患纠纷

D、增加医患双方的情感交流

E、提高医疗质量

答案：D

医德诚信是医学道德范畴的主要内容之一。医学道德是调整医务人员与病

人、社会之间关系的规范，医德诚信有助于构建和谐医患关系和减少医患纠纷,

有助于树立医务人员良好的社会形象,有助于维护人类的健康,提高医疗质量。

13、临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了解细胞周期和生长比

例作出的预计要慢得多,是因为()。

A、细胞周期阻滞

B、细胞存在潜在倍增

C、细胞丢失

D、细胞凋亡

E、以上都不对

答案：C

C项,在治疗计划设计时,有计划的分段治疗是不可取的。生长快速的肿瘤

一定要加快治疗,对有高增殖指数的肿瘤,不论其生长速率快慢,都应加快治疗,

因为治疗后它们可能因细胞丢失率降低而加速增长。ABD三项,在肿瘤细胞的生

长过程中均存在，但其发生比例少，或与细胞生长的速度比有比例相关性,不影

响其预计细胞生长。

14、亚致死损伤的修复在照射后0内可以完成。

A、8~12h

B、l~2h

C、4~8h

D、3~4h

E、12~24h

答案：C

亚致死损伤修复通常进行得很快,照射后1小时出现,4~8小时内可以完成，

是超分割放疗必须要间隔6h以上的理论基础。

15、消化道中发病率最低的恶性肿瘤是()。

A、食管

B、胃

C、小肠肿瘤

D、结肠

E、直肠

答案：C

恶性肿瘤目前是国内病死率最高的疾病,其中消化道肿瘤占恶性肿瘤的50%

左右。常见的消化道恶性肿瘤有食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌。消化

道中发病率最低的恶性肿瘤是小肠肿瘤。

16、鼻咽癌的蔓延途径不包括()。

A、向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵圆孔或颈静脉窝

B、向下沿咽肌累及软腭和扁桃体

C、向前沿翼内肌破坏翼板，并向翼腭窝内延伸

D、向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群

E、向外蔓延,使咽旁间隙向外移位

答案：C

鼻咽癌的扩散途径包括:肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，以卵圆孔处被

破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍，通过破裂孔侵犯H~VI对颅神经，出现相应症

状。肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根。向前可侵入鼻腔和眼眶，向后经咽

旁间隙累及斜坡和椎前肌群。向外侧蔓延，使咽旁间隙向外移位。

17、临床研究启动前必经0批准。

A、申办者

B、伦理委员会

C、医疗机构

D、SFDA

E、以上都是

答案：E

一个临床试验在启动之前，必须经过伦理委员会、SFDA、医疗机构、申办者

的审批。其中在我国所有临床试验必须经SFDA批准才可以进行,但伦理委员会

作为非官方机构,从保护患者利益方面讲,也有权决定医疗机构是否能够进行临

床研究，不受官方制约。

18、平均致死剂量(Do)指的是0。

A、杀死37%细胞的剂量

B、杀死95%细胞的剂量

C、杀死63%细胞的剂量

D、杀死80%细胞的剂量

E、杀死50%细胞的剂量

答案：C

C项,平均致死量(Do)是指一个可导致平均每个细胞有一次致死事件照射剂

量将杀死63%的细胞,而剩下的37%还是有活性的剂量。E项,一群受试对象50%

个体死亡所需的剂量成为半数致死量。ABD三项,没有具体意义。

19、下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？()

A、血管瘤

B、乳头状瘤

C、间皮瘤

D、滑膜瘤

E、脑膜瘤

答案：B

A项,血管瘤恶性型为血管肉瘤。B项,乳头状瘤多为来源于上皮组织的良性

肿瘤,其恶性型称之为乳头状癌。C项，间皮瘤的恶性型为恶性间皮瘤。D项，滑

膜瘤的恶性型为滑膜肉瘤。E项,脑膜瘤的恶性型为恶性脑膜瘤。

20、适合诊断胃癌的首选肿瘤标志物是()。

A、CEA

B、CA724

C、CA19-9

D、CA125

E、AFP

答案：B

A项,CEA是一种消化道系统肿瘤标志物,在原发性胃癌中,CEA的阳性率约

为25吼B项,CA724在各种消化道肿瘤和卵巢癌中均有升高，其在胃癌中升高

也非常常见,是目前认为的胃癌首选标志物。C项,消化系统肿瘤时CA19-9明显

升高，在消化系统良性疾病时CA19-9也会升高,但是幅度小。CA19-9在胃癌中

的阳性率约为35%在胃癌中单独检测CA19-9的临床意义有限。D项,CA125是

卵巢癌的首选标志物，但是对于消化道肿瘤其也有较高的敏感性。E项,部分组

织类型的胃癌也可以出现AFP升高，但是此种AFP是具有胃肠道特异性,其与凝

结素的反应特异性是AFP-C1等增多。B1型题

21、乳腺癌最常见的转移部位是()。

A、脑

B、骨

C、肺

D、肝

E、肾上腺

答案：C

乳腺癌可通过局部扩展或血行播散远处转移，最常见的远处转移部位为肺，

其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等,乳腺癌患者临床确诊时约59n5%已有

转移。

22、关于胆管癌的USG间接征象，错误的是()。

A、突然中断的胆管水平之上胆系明显扩张

B、肝门淋巴结肿大

C、肝弥漫性增大

D、肝内转移灶

E、常见门脉癌栓

答案：E

病灶以上整个胆管系统明显扩张,肝内部胆管癌为高度扩张的肝内胆管在肝

门部截断，肝外胆管和胆囊不扩张或萎缩。肝外胆管癌，肝内外胆管及胆囊同时

扩大，肝内或肝门淋巴结有转移灶。

23、治疗要获得患者的知情同意,其道德价值应不包括。。

A、维持社会公正

B、保护患者自主

C、解脱医生责任

D、协调医患关系

E、保证医疗质量

答案：C

医生负有尽职尽责、维护患者健康和减轻患者痛苦的义务,也有向患者解释

说明病情的义务。医生的一切行为都要有利于患者的利益和健康恢复，不能用

各种理由推卸为患者诊治的责任。

24、观察移植骨的血供及成骨情况,最佳的检查方法是()。

A、X线拍片

B、CT平扫

C、MRI

D、骨显像

E、其他

答案：D

骨显像的临床意义为骨骼中放射性核素的聚集情况主要受到骨骼血供量、

骨骼生长活跃或新生骨形成程度及交感神经功能等因素的影响。

25、检查周围型肺癌的方法有()。

A、X线正侧位胸片

B、CT扫描

C、HRCT

D、MRI检查

E、A+B+C

答案：E

优质的正侧位片仍然是肺癌最基本的检查方法。CT扫描目前已成为肺癌的

最佳影像检查手段，包括薄层扫描、HRCT扫描、动态增强扫描等。

26、口腔癌2002年UICC分期中，关于N3的诊断标准是0。

A、双侧颈淋巴结转移＜3cm但固定

B、对侧颈淋巴结转移但＜3cm

C、同侧颈淋巴结转移》3cm,但不超过6cm

D、双侧颈淋巴结转移但＜3cm

E、颈淋巴结转移＞6cm

答案：E

口腔癌2002年UICC分期中，关于N3的诊断标准是转移淋巴结最大直

径＞6cm(中线部位转移淋巴结应列为同侧转移)。

27、对慢性癌痛患者止痛首选的给药途径是0。

A、静脉输注

B、口服

C、直肠给药

D、肌注或皮下注射

E、透皮贴剂

答案：B

慢性癌痛患者止痛首选的给药途径是口服给药，口服给药经济、方便，尤其

对强效阿片类镇痛药不易产生依赖性,这样便于患者长期用药。

28、临床试验质量管理规范(GCP)的核心是。。

A、诊疗规范化和个体化

B、安全性和科学性

C、获得最新最好的治疗

D、循证医学

E、开发新药

答案：B

临床试验质量管理规范(GCP)的核心只有两条:一是安全性,二是科学性,而

且安全性更为重要。

29、恶性肿瘤的主要病理特征包括()。

A、浸润性生长和转移

B、核分裂少见

C、瘤巨细胞形成

D、细胞多、间质少

E、出血坏死

答案：A

良性肿瘤细胞核分裂少见,而恶性肿瘤细胞核分裂较多,特别是不典型分裂

(即不对称分裂，多极核分裂等)对诊断恶性肿瘤具有重要意义。恶性肿瘤生物

学行为主要表现为浸润性生长和转移。瘤细胞及间质细胞的多少在不同类型肿

瘤中不一致,不是恶性肿瘤的主要病理特征。虽然恶性肿瘤由于生长速度过快,

在肿瘤内部可以观察到出血坏死的情况，但是它同样不是判断恶性肿瘤的标准。

30、国际公认的临床试验需要观察的项目除外()。

A、药物性状的变化

B、不良反应

C、缓解期和生存时间

D、肿瘤体积的改变

E、生活质量

答案：A

目前一般认为对药物对人体的效应应当作全面的观察,并大多已经有了国际

上公认的指标。①不良反应;②肿瘤体积的改变;③缓解期和生存时间;④生活

质量。

31、全球男女合计前三位肿瘤发病数依次为()。

A、肺癌、乳腺癌、胃癌

B、肺癌、胃癌、乳腺癌

C、胃癌、肝癌、肺癌

D、结直肠癌、肺癌、胃癌

E、肺癌、结直肠癌、胃癌

答案：B

WHO和美国临床肿瘤学会(ASCO)有关学者统计全世界每年新发生的肿瘤患

者为1000万，死于肿瘤的患者在600万~700万之间。平均占死亡总数的12%o

在居民常见死亡原因中,在发达国家中居第2位(占总死亡数的22.3%),在发展

中国家居第3位(占总死亡数的.9.5%)。其中最重要的肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺

癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、子宫颈癌和食管癌。

32、鼻咽癌有一侧第m、IV、VI与VI的第一分支颅神经麻痹，该综合征叫

做()。

A、岩蝶综合征

B、眶尖综合征

C、垂体蝶窦综合征

D、眶上裂综合征

E、颈静脉孔综合征

答案：D

眶上裂是III、IV、VI、VI颅神经出颅处，鼻咽癌III、IV、VI与VI颅神经

麻痹,患者眼球固定,微外突,称之为眶上裂综合征。

33、关于肝硬化的CT表现，不正确的是()。

A、早期肝硬化的CT特异性征象全部为肝体积增大

B、肝轮廓呈波浪状

C、肝各叶比例失调

D、可伴脾大

E、可伴腹水

答案：A

早期肝硬化患者CT表现可为肝脏体积正常或增大。

34、癌症的二级预防是对癌症患者进行()。

A、早期发现

B、早期诊断

C、早期治疗

D、定期健康保健体

E、以上都包括

答案：E

肿瘤的二级预防(即发病学预防)是指对特定高风险人群筛检癌前病变或早

期肿瘤病例，从而进行早期发现、早期预防和早期治疗,其措施包括筛查和干预

实验。

35、胰腺癌首选的无创性检查方法是()。

A、MRI

B、超声检查

C、CT

D、X线专贝餐造影

E、肿瘤标记物CA199

答案：B

影像学检查要达到对肿瘤的准确诊断和分期这两个目的。常用的胰腺影像

学检查方法包括腹部超声、CT、MRI、超声内镜、腹腔镜、PET-CT等。B超对胰

腺癌的诊断阳性率可达90%o

36、宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是()。

A、81.4%

B、72.3%

C、78.9%

D、75.8%

E、82.3%

答案：A

阴道出血是宫颈癌最常见的症状。在宫颈癌患者中81.4%有阴道出血,尤其

是绝经期后出血应注意。

37、良性神经源性肿瘤属于()。

A、恶性神经鞘瘤

B、神经节细胞瘤

C、节神经母细胞瘤

D、神经母细胞瘤

E、神经纤维肉瘤

答案：B

神经源性肿瘤是常见的后纵隔肿瘤,可分为两大类,一类来自自主神经的肿

瘤，如神经节细胞瘤，属良性;其恶性者为神经母细胞瘤及节神经母细胞瘤。另

一类起源于外周神经的肿瘤，良性者为神经鞘瘤及神经纤维瘤,恶性者为恶性神

经鞘瘤及神经纤维肉瘤。

38、下列肿瘤不发生癌的是()。

A、甲状旁腺

B、皮肤附属器

C、子宫内膜

D、软骨

E、肾上腺

答案：D

癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤的统称。在胚胎组织发生过程中，软骨来

源于间叶组织,软骨发生的恶性肿瘤属于肉瘤成分。

39、肿瘤抗原刺激机体产生的抗体,其效应不包括()。

A、调理吞噬作用

B、直接杀伤靶细胞

C、介导杀伤细胞的细胞毒作用

D、激活补体的溶细胞作用

E、干扰肿瘤细胞的某些生物学行为

答案：B

抗体抗肿瘤作用机制包括:①补体依赖性细胞毒活性；②抗体依赖性细胞介

导的细胞毒活性;③抗肿瘤抗体与肿瘤抗原结合改变肿瘤细胞生物学特性,如抗

erbB/neu基因产物抗体可诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤的增殖。肿瘤抗原刺激

机体产生的抗体无法直接杀伤靶细胞。

40、侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点错误的是()。

A、葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎

B、在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌

C、只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎

D、在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎

E、出现远处转移的不一定是绒癌

答案：D

侵蚀性葡萄胎多基本继发于葡萄胎排除半年之内，具有侵袭性和转移性等恶

性肿瘤行为，可见绒毛结构。绒癌的滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构,

可继发于葡萄胎(多为半年以上)、流产、足月分娩、异位妊娠者，易发生远处转

移。D项，葡萄胎后发生恶变的可以是侵蚀性葡萄胎，也可以是绒癌。

41、临终关怀的宗旨不包括()。

A、以照顾为中心

B、以提高临终生活质量为目的

C、维护人的尊严

D、共同面对死亡

E、平静无痛苦、舒适、安详的度过最后人生旅程

答案：E

临终关怀的宗旨包括以照顾为中心、维护人的尊严、以提高临终生活质量

为目的和共同面对死亡。

42、男性,53岁。剧烈腹痛,黄疸。B超显示:肝内回声均匀，血管纹理清，肝

内管壁回声增强，胰头处见50mmX32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。

考虑的诊断是()。

A、胆囊癌

B、肝癌

C、胰管扩张

D、胰头癌

E、胆管结石

答案：D

中年男性,剧烈腹痛伴黄疸,B超提示胰头处不规则肿物,边界不清,为胰头

癌的表现。

43、早反应组织的特点除外()。

A、对总治疗时间变化不敏感

B、细胞更新快

C、a/B比值高

D、损伤表现早

E、对分次剂量变化不敏感

答案：A

早反应组织有以下特点:①早反应组织的a/B值较大，对总治疗时间变化

敏感,而对分次剂量变化不敏感。缩短总治疗时间可以提高肿瘤的控制概率;②

细胞更新快,损伤组织能够很快得到恢复;③损伤表现早,发生在3个月内。

44、恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是()。

A、脑

B、肺

C、骨

D、肝脏

E、腹膜后

答案：B

恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是肺,约为70犷87%,其次为肝脏

54%~77览第三为脑36k54%骨、腹膜后均较少见。

45、对放射敏感性的理解，正确的是()。

A、放射敏感性低的肿瘤放射治疗无效

B、放射敏感性是指某一肿瘤能否被彻底治愈

C、放射敏感性的主要影响因素包括:细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例

以及放射损伤的修复

D、放射敏感性越高的肿瘤,治疗效果越好

E、以上说法都不对

答案：C

C项,放射敏感性是指放射效应,放射敏感性的主要因素包括细胞的固有敏

感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复。ABD三项，放射治愈性是指某一

肿瘤能否被彻底治愈，放射敏感性和放射治愈性和治愈效果是两个不同的概念。

46、我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是()。

A、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌

B、胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌

C、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌

D、肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌

E、胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌

答案：A

我国20世纪70年代恶性肿瘤死亡顺序为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宫

颈癌;20世纪90年代的死亡顺序为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠

癌;2000年为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。我国正处在由发展中国

家高发癌谱向发达国家高发癌谱的过渡时期，已经形成两者共存的局面,加大了

恶性肿瘤的防治难度。

47、18F-FDG-PET及PET-CT肿瘤显像不能用于0。

A、对治疗的反应，疗效监测

B、体内肿块的良恶性鉴别

C、对肿瘤血管侵犯状况进行评估

D、恶性肿瘤的分期,恶性程度评估

E、寻找肿瘤原发灶

答案：C

18F-FDG-PET及PET-CT肿瘤显像适应证可用于肿瘤良恶性的鉴别诊断;恶

性肿瘤恶性程度的评价;恶性肿瘤分期及肿瘤转移灶的定位诊断;寻找原发病灶;

协助制定放疗计划;肿瘤治疗后残存或复发的早期判断;肿瘤放化疗后局部坏死

与存活肿瘤组织的鉴别诊断;临床疗效的早期监测、肿瘤耐药的评价和预后随

访;肿瘤生物学检测及肿瘤基础研究。

48、第一个用于临床的重组基因细胞因子是()。

A、IL-11

B、IFN-a

C、IFN-y

D、IFN-P

E、IL-2

答案：B

IFN-a是第一个用于临床的重组基因细胞因子,于1981年开始临床试用

1986年被FDA正式批准。

49、乳腺癌主要发生于女性,男性乳腺癌约占()。

A、2%

B、0.5%

C、1.5%

D、1%

E、2.5%

答案：D

乳腺癌主要发生于女性,在男性中并不多见,男性乳腺癌约占1虬

50、癌症病人的QUL评估0。

A、应由病人本人通过回答问卷完成评估

B、应由医护人员进行评估

C、应由病人的家属进行评估

D、除终末期外，应由病人本人进行评估

E、病人自我评估受主观因素影响大，自我评估不可靠

答案：A

QUL是指癌症病人的生活质量,对自身生活的体验和主观感受,多采用自我

评价法。

51、下列哪种肿瘤属于上皮组织来源？()

A、Bowen病

B、间皮瘤

C、黑色素瘤

D、癌肉瘤

E、滑膜瘤

答案：A

Bowen病系表皮内癌,故又称皮肤鳞状上皮原位癌。多见于中年以上的人，

可发生在身体任何部位。镜下表皮角化过度，常有角化不全，棘层肥厚,表皮突

增宽并延长。表皮层内异型的病变细胞分布于全层或近乎全层，基底膜完整无损。

52、不符合非典型性增生的描述是()。

A、属癌前病变

B、增生细胞大小不一,核深染，核分裂增多

C、轻度和中度非典型增生是不可逆转的

D、重度非典型增生需积极治疗

E、可发展为原位癌

答案：C

非典型性增生是指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足以

诊断为癌。镜下表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例

增大,核分裂像可增多但多属正常核分裂像。轻度和中度非典型增生在病因消除

后可恢复正常。

53、原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是()。

A、结节型易发生癌结节破裂出血

B、巨块型癌直径>10cm

C、巨块型易发生坏死引起肝破裂

D、孤立的直径(5cm的癌结节称为小肝癌

E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

答案：A

原发性肝癌按大体形态分型分为:微小肝癌(直径W2cm),小肝癌

(>2cm,W5cm),大肝癌(>5cm,W10cm)和巨大肝癌(巨块型)(>10cm)。巨块型易发

生破裂出血。弥漫型肝癌影响肝功能,死亡原因多为肝功能衰竭。

54、负责对实施情况进行监督检查的是()。

A、上级主管单位

B、领导班子

C、行政职能部门

D、纪检监察纠风部门

E、人事部门

答案：D

根据《医疗机构从业人员行为规范》第九章第四十七条规定,医疗机构相关

职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实,纪检监察纠风部门负责对实施

情况进行监督检查。

55、甲状腺癌术后最适宜用131碘治疗的甲癌是()。

A、髓样癌

B、未分化癌

C、鳞状上皮癌

D、小细胞癌

E、分化型甲癌

答案：E

13n治疗分化型甲状腺癌包括：13H去除DTC术后残留甲状腺组织；1311

治疗DTC转移灶。

56、分化型甲状腺癌术后不适宜治疗不包括()。

A、外照射治疗放疗

B、免疫治疗

C、131碘清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗

D、化疗

E、放疗+化疗

答案：B

分化型甲状腺癌首选手术切除，针术后再行131碘治疗和口服甲状腺素替代

治疗,发现脑转移灶者首选手术及放疗。

57、某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mg,每

12小时1次治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不

可能的原因是()。

A、患者已成瘾

B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧

C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧

D、药物可能产生一定耐受

E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼

痛控制不佳

答案：A

癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。

对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。

疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大,会导

致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统

毒性导致疼痛加重。

58、若某肿瘤可检测到CD20,则该肿瘤可能属于()。

A、肝细胞癌

B、B细胞肿瘤

C、胃癌

D、T细胞肿瘤

E、卵巢癌

答案：B

CD20是B细胞淋巴瘤的特异性抗原,约90%以上的B细胞淋巴瘤可表达

CD20,利妥昔单抗(美罗华)是针对B细胞淋巴瘤CD20抗原的高纯度人鼠嵌合型

单抗。

59、下列属于姑息治疗首要目的是()。

A、延长患者生命

B、提高患者的肿瘤控制情况

C、根治肿瘤

D、维持或改善患者生活质量

E、回归社会

答案：D

姑息治疗的目的是指无论患者处于疾病过程的哪一阶段以及是否同时需要

其他治疗手段,都应通过有预见性的医学干预手段以避免可能出现的症状,或及

时缓解患者目前所患的各种症状，以帮助患者及其亲属在疾病各阶段都尽可能获

得最佳的生活质量。

60、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是()。

A、肝功能明显损害

B、HBsAg阳件

C、AFP阴性

D、AFP阳性

E、AFP和ALT动态曲线

答案：E

肝癌和良性活动性肝病AFP都可为阳性。后者血清AFP升高通常为“一过

性”，且往往伴有ALT显著升高,而肝癌患者血清AFP持续上升,往往超过

500ng/mL,此时与ALT下降呈曲线分离现象。因此鉴别点为AFP和ALT动态曲线。

61、下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是()。

A、富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤

B、结节硬化型

C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

D、淋巴细胞衰减型

E、混合细胞型

答案：C

霍奇金淋巴瘤的病理分类：2000年WHO将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细

胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤,后者分为:①结节硬化型(1级

和2级)：②混合细胞型;③淋巴细胞衰减型;④富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴

瘤。

62、卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选()。

A、DDP+VCR+BLM

B、IFO+VCR+DDP

C、VCR+ADM+CTX

D、BLM+DDP+Vp-16

E、以上均不是

答案：D

1975年首次报道采用VAC(VCR+ADM+CTX)联合方案化疗，1989年有报道采用

PVB(DDP+VCR+BLM)方案治疗晚期或复发的卵巢恶性生殖细胞肿瘤,治疗后2年

生存率为71%o1994年报道显示BEP(BLM+DDP+VpT6)方案的疗效比PVB更好，

之后BEP方案一直作为卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗的首选方案。B项，为

生殖细胞肿瘤二线化疗方案。

63、下列情况应行全腮腺切除的是()。

A、鳞癌

B、分化差的腺癌

C、未分化癌

D、恶性混合瘤

E、以上均是

答案：E

保留面神经的全腮腺切除手术的适应证包括:位于腮腺深叶的癌和位于腮腺

浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及

腺样囊性癌。

64、I期临床试验的目的是()。

A、进行比较研究，了解治疗效果

B、研究药物在人体的代谢和治疗机制

C、研究药物疗效和安全性

D、寻找药物合适剂量,药物安全性考核

E、上市后大样本观察,寻找新适应证

答案：D

临床试验各期目的：临床前药理研究是研究药物在人体的代谢和治疗机制。

I期:新开发的药物首次进入人体的试验,寻找药物合适剂量,药物安全性考

核；n期:研究药物疗效和安全性；in期:进行比较研究，了解治疗效果；w期:上市

后大样本观察,寻找新适应证。

65、医学公益观的主要内容不包括()。

A、兼容论

B、兼顾论

C、社会福利论

D、社会效益论

E、社会道德论

答案：C

医学公益观的主要内容包括:兼容论、兼顾论(任何医疗行为都应该兼顾到

社会、个人、集体的利益)、社会效益论、社会道德论。

66、计算止痛药的等效剂量时()。

A、栓剂用药剂量减半

B、换用另一种阿片类药物，剂量不变

C、脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止

痛效果

D、吗啡口服用药量:注射用药量为1:2

E、吗啡口服用药量:注射用药量为1:4

答案：C

脊神经途径用阿片类药物,低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效

果。阿片类药物之间的剂量换算，可参照换算系数表，换用另一种阿片类药时，

仍需要仔细观察病情并个体化滴定用药剂量。吗啡根据现有用药量换算剂量,换

算公式为：300mg口服量=100mg静脉注射量=10mg硬膜外注射量=lmg鞘内注射

量。

67、以下与他莫昔芬疗效相关的标记物是()。

A、CA125

B、ER

C、C-erbB2

D、PR

E、CAI53

答案：B

目前研究表明,肿瘤组织中的ER或PR的表达情况在乳腺癌治疗中起着举足

轻重的作用，ER或PR阳性,应首选内分泌治疗。他莫昔芬的疗效只与ER相关，

而与患者月经情况、淋巴结转移等无关。如果ER阳性,在化疗的基础上加用

TAM能进一步提高疗效，降低死亡率。

68、鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为()。

A、5个间隙

B、2个间隙

C、4个间隙

D、3个间隙

E、6个间隙

答案：D

鼻咽咽旁间隙在解剖学上分为茎突前间隙、茎突后间隙、咽后间隙。

69、卵巢癌一线化疗方案为()。

A、Taxol+CBP

B、CTX+DDP

C、5-Fu+DDP

D、MMC+CTX

E、5-Fu+CTX

答案：A

卵巢癌除了IA期、1级患者手术后可不接受化疗外,其余都需进行术后化

疗。20世纪60~70年代氟尿喀咤(5-Fu)、放线菌素D、顺钳(DDP)相继用于晚期

卵巢癌的治疗,20世纪80~90年代开始以顺伯为基础联合方案治疗卵巢癌,其治

疗效果明显提高,20世纪90年代推出紫杉醇(Taxol),并有临床实验表明

Taxol+DDP优于CTX(环磷酰胺)+DDP,而CBP(卡钳)毒性更低,耐受性更好，目前

基本上采用Taxol+CBP方案作为卵巢癌化疗的一线方案。

70、下列哪种肿瘤适合“本不能手术，先化疗或放疗，后手术”的治疗模

式？0

A、宫颈癌

B、淋巴瘤

C、肝细胞癌

D、卵巢癌

E、前列腺癌

答案：D

卵巢癌经化疗或放疗取得一定程度的控制后，如能手术切除则可以提高治愈

率。

71、下列哪种药物是晚期恶性黑色素瘤的化疗主要用药？()

A、达卡巴嗪

B、阿霉素

C、紫杉醇

D、吉西他滨

E、顺伯

答案：A

目前美国FDA批准用于晚期黑色素瘤治疗的药物为达卡巴嗪和大剂量干扰

素a-2b。含有达卡巴嗪的化疗方案客观有效率约为15犷20祝

72、含有三个胚层组织成分的肿瘤叫做0。

A、错构瘤

B、间叶瘤

C、畸胎瘤

D、混合瘤

E、迷离瘤

答案：C

A项,错构瘤是指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合，

排列，因而导致的类瘤样畸形。B项，混合瘤是指由两种或两种以上新生物组织

结构形成的肿瘤。C项,畸胎瘤是指含有一个以上胚层的多种组织的良性肿瘤，

最常发生于卵巢和睾丸。D项,混合瘤是指由两种或两种以上新生物组织结构

形成的肿瘤。E项,迷离瘤是指异位(或迷离)的组织增生形成肿块称为迷离瘤，

即误位于异常部位的分化正常的组织。

73、加强个人品德修养，不需要做到的是。。

A、提高道德认识，树立正确的道德观

B、升华道德情感,树立社会主义荣辱观

C、锻炼坚强意志，抵御外在诱惑

D、强化道德行为，养成良好道德行为的习惯

E、多学知识，掌握各方面的技能

答案：E

加强个人品德修养的途径包括:①学以明德，提高人们的道德认识;②要静以

养德,升华道德情感;③秉德以恒,锻炼人们的道德意志;④勤于实践,加强道德行

为训练,养成良好道德行为的习惯。

74、男,40岁，有慢性肝炎史15年,近来腹胀消瘦，体格检查:巩膜黄染,上

腹部触翌拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是()。

A、肝脓肿

B、原发性肝癌

C、慢性肝炎

D、转移性肝癌

E、肝硬化

答案：B

中年男性，肝炎病史伴腹胀消瘦,查体触及上腹部表面不光滑肿块,黄疸,考

虑为原发性肝癌的可能性大。

75、喉的解剖位置在哪两椎体平面之间？()

A、颈4~颈6

B、颈「颈3

C、颈3~颈5

D、颈2~颈4

E、颈5~颈7

答案：A

喉位于颈前中央,解剖位置成人相当于第4至第6颈椎椎体水平，喉结构主

要由骨骼、黏膜和肌肉组成。

76、不符合卵巢浆液性囊腺癌的描述是()。

A、有乳头样结构

B、被覆单层上皮

C、细胞有异型性

D、可见核分裂像

E、包膜和间质浸润

答案：B

卵巢浆液性囊腺癌为最常见的原发性恶性卵巢肿瘤，镜下可见乳头多呈复杂

分支,亦可呈丛状或片状生长,癌细胞呈立方或柱状,排列紊舌L,异型性明显,囊

壁间质中可见癌细胞浸润。

77、晚期睾丸肿瘤最常见的转移部位是()。

A、骨

B、肝脏

C、肺

D、肾脏

E、脑

答案：C

晚期睾丸肿瘤最常见的转移部位是肺，其次为肝、脑、骨、肾等。

78、下列有关临床医学研究中资料保密的叙述，不正确的是0。

A、人体试验研究要求对研究资料保密

B、没有征得患者允许,医师没有权力泄露患者的个人信息

C、盲法的实施违背了保密原则

D、医护人员在公共场合议论患者的情况属于不道德行为，也违背了保密的

原则

E、在特殊情况下,医师有责任做到有选择地向有关部门报告患者的有关情

况

答案：C

实施盲法是试验本身的要求,是为了提高实验和测量的客观性程度,并不违

背保密原则,盲法是贯彻保密原则的载体。

79、患者女性,67岁，发现乳腺包块月余，伴乳头溢液,X线图像如下,最有可

能的诊断是()。

A、乳腺囊肿

B、乳腺增生

C、乳腺纤维瘤

D、乳腺癌

E、乳腺炎

答案：D

X线图像中可见乳腺肿块伴钙化，腺体破坏,可诊断为乳腺癌。乳腺增生、

乳腺纤维瘤和乳腺囊肿无钙化，同时乳腺炎病史不符合,也不表现为肿块。

80、下列肿瘤不首选手术治疗的是()。

A、大肠癌

B、乳腺癌

C、鼻咽癌

D、软组织肿瘤

E、睾丸肿瘤

答案：C

鼻咽部解剖结构复杂,与重要血管神经相邻,致使鼻咽癌的手术治疗受到很

大限制,并且鼻咽癌对放射线敏感,故首选放疗。

81、女性,39岁，因接触性出血两月就诊,妇科肉眼诊断宫颈糜烂,宫颈刮片

可见重度核异质细胞。为确诊宫颈癌最可靠的方法是0。

A、子宫镜检查

B、阴道镜检查

C、B超检查

D、氮激光肿瘤固有荧光诊断仪检查

E、宫颈活检

答案：E

宫颈癌三阶梯筛查包括:①细胞学+HPV是初筛;②阴道镜协助诊断;③宫颈

活检取材是确诊宫颈癌的金标准。

82、发达国家恶性肿瘤首发部位是0。

A、大肠癌

B、肺癌

C、食管癌

D、胃癌

E、乳腺癌

答案：B

发达国家恶性肿瘤前五位排名依次为肺癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、前列

腺癌。

83、下列关于胰腺癌淋巴结转移的描述，不正确的是()。

A、最常发生在腹腔动脉和肠系膜上动脉周围

B、胰头癌比胰体癌更易出现

C、表现为血管周围模糊的软组织影

D、是胰腺癌能否切除的重要判断指标

E、也可出现在腹主动脉和下腔静脉周围

答案：B

血管受侵、周围脏器受侵、淋巴结转移及肝转移是不可手术切除的重要指

征。胰腺癌较常转移到腹腔动脉、肠系膜上动脉根部淋巴结，其次为下腔静脉

和主动脉旁淋巴结，约占27机

84、下列因素与原发性肝癌发病最密切的是0。

A、饮用水污染

B、肝硬化

C、放射线辐射

D、病毒性肝炎

E、寄生虫

答案：D

慢性乙型和丙型病毒性肝炎是导致肝癌发病的重要病因。

85、肺癌最常见的症状是0。

A、胸痛

B、咳嗽

C、胸闷

D、血痰

E、气促

答案：B

一般早期肺癌没有临床症状,仅在X线体格检查上能够发现。肺癌分中心型

肺癌和周围型肺癌两种，中心型肺癌出现症状较早，周围型的相对较晚。常见肺

癌晚期症状有咳嗽(最常见的症状)、咳血、胸痛、发热等。

86、早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是()。

A、咽旁间隙变窄

B、鼻咽壁增厚

C、鼻窦炎

D、三叉神经侵犯

E、颅底骨质破坏

答案：B

鼻咽癌的影像学表现约80%的鼻咽癌起自鼻咽侧壁,早期为鼻咽壁增厚，咽

隐窝变浅，中晚期有明显肿物，可有咽隐窝消失、咽旁间隙变窄、颅底骨质破坏、

鼻旁窦炎症。另外,鼻咽癌常合并有单侧或双侧淋巴结肿大,三叉神经侵犯。

87、颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型是()。

A、纤维肉瘤

B、骨肉瘤

C、恶性纤维组织细胞瘤

D、软骨肉瘤

E、淋巴瘤

答案：B

颌骨恶性肿瘤中常见的原发性颌骨恶性肿瘤为骨肉瘤,约占45%,软骨肉瘤

占26%,纤维肉瘤占19%o其他较少见的有恶性纤维组织细胞瘤、造釉细胞肉瘤、

原发性中心型骨癌等。

88、严格执行药品管理法律法规,科学指导合理用药，保障用药()。

A、经济、高效

B、经济、有效

C、安全、有效

D、安全、高效

E、经济、安全

答案：C

根据《医疗机构从业人员行为规范》第六章第三十三条规定,严格执行药品

管理法律规定，科学指导合理用药，保障用药安全、有效。

89、恶性肿瘤的异型性中最重要的是()。

A、细胞浆呈嗜碱性

B、细胞核的多形性和核分裂增多

C、细胞的多形性

D、结构紊乱

E、胞浆内可见黏液

答案：B

瘤细胞核的体积增大，使细胞核与细胞浆的比例比正常增大,核大小、形状

和染色不一。核分裂像常增多，特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理

性核分裂像时,对于诊断恶性肿瘤具有重要的意义。

90、颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现是()。

A、皮肤破溃

B、颌下肿块

C、局部疼痛

D、患侧舌麻木

E、张口受限

答案：B

颌下腺恶性肿瘤大多数病例以颌下肿块就诊，有时可见面神经下颌缘支或舌

下神经受累，半舌麻木或舌局部疼痛。晚期病例可侵犯皮肤，致皮肤破溃，向后

侵犯翼肌可致开口受限。

91、乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是()。

A、301r35%

B、10%"15%

C、20%~30%

D、15%"20%

E、35%"40%

答案：C

Her-2基因扩增是影响乳腺癌生长与转移的最重要的因素之一。在大约

20%~30%的乳腺癌中可出现Her-2基