三度烧伤的现场急救处理方法

三度烧伤的现场急救处理方法CATALOGUE目录烧伤概述与分类现场急救原则与步骤创面处理与包扎技巧疼痛管理与心理支持并发症预防与处理措施转运与后续治疗建议烧伤概述与分类01烧伤是指由热力、化学物质、电流、辐射等作用于人体，导致皮肤或黏膜等组织受损的急性损伤。烧伤定义火焰、高温液体、强酸强碱、电流、紫外线等。常见原因烧伤定义及原因仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3-7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。伤及表皮的生发层、真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件的上皮再生修复，如无感染，创面可于1-2周内愈合，一般不留瘢痕，但可有色素沉着。全层皮肤烧伤甚至达到肌肉或骨骼，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。一度烧伤二度烧伤三度烧伤烧伤程度划分创面苍白或焦黄、甚至炭化；痛觉消失；局部温度低；皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革；痂下可显树枝状栓塞的血管。皮肤全层毁损；常伤及肌肉或骨骼；创面修复难；易形成瘢痕甚至造成畸形；影响功能；严重者可危及生命。三度烧伤特点与危害危害特点现场急救原则与步骤02立即远离火源或高温环境，避免进一步伤害。若衣物着火，应迅速脱去燃烧衣物，或就地打滚压灭火焰，或用各种物体扑盖灭火。切忌奔跑呼叫或用手扑打火焰，以免助长燃烧和引起头面部、呼吸道及手部烧伤。迅速脱离火源或致伤环境迅速清除口、鼻部的分泌物及异物，保持呼吸道通畅。若发生窒息，立即进行环甲膜穿刺或气管切开等紧急处理。给予吸氧，必要时使用呼吸机辅助呼吸。保持呼吸道通畅，防止窒息检查烧伤部位、面积和深度，判断烧伤类型。根据伤情评估结果，决定是否需要呼叫专业救援或自行前往医疗机构救治。观察伤员的意识、呼吸、脉搏等生命体征，评估伤情严重程度。评估伤情，判断是否需要专业救治创面处理与包扎技巧03用流动的清洁水冲洗创面，去除表面的污垢、灰尘和异物。轻轻去除坏死组织，避免过度刺激和损伤健康组织。对于嵌入创面的异物，切勿强行拔出，应由专业医生处理。清洁创面，去除异物和坏死组织

涂抹烧伤药膏或覆盖无菌敷料根据烧伤程度和医生建议，选择合适的烧伤药膏涂抹在创面上。药膏涂抹要均匀，厚度适中，避免浪费和污染。若无烧伤药膏，可使用无菌敷料覆盖创面，保持创面清洁干燥。使用无菌纱布或绷带包扎创面，松紧适度，避免过紧或过松。包扎时要避开关节和突出部位，以免影响肢体活动和血液循环。定期检查和更换包扎材料，保持创面清洁干燥，防止感染。包扎固定，避免压迫和摩擦疼痛管理与心理支持04在专业医护人员指导下，给予患者适当的镇痛药物，如非处方止痛药或处方止痛药。密切观察患者疼痛程度和药物反应，及时调整药物剂量和使用频率。对于镇痛效果不明显的患者，及时与医生沟通，考虑更换药物或采取其他镇痛措施。给予适当镇痛药物缓解疼痛与患者保持沟通，了解其心理需求和恐惧来源，给予针对性的安慰和支持。向患者介绍治疗过程和预期效果，增强其信心和勇气，减轻焦虑情绪。鼓励患者表达情绪，倾听其诉求，给予积极的回应和反馈。提供心理安慰和支持，减轻恐惧和焦虑指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪和减轻疼痛。为患者创造安静、舒适的治疗环境，减少外界干扰和刺激。鼓励患者采取积极的心态面对治疗，介绍成功康复的案例，激发其内在动力。协助患者保持情绪稳定，积极配合治疗并发症预防与处理措施05在处理烧伤创面时，必须遵循无菌操作原则，使用无菌敷料和器械，避免交叉感染。严格无菌操作定期创面清洁合理使用抗生素定期清洗创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面清洁干燥，减少细菌滋生。根据烧伤患者的具体情况，合理选用抗生素，以预防和治疗感染。030201感染防控措施对于大面积烧伤患者，应迅速建立静脉通道，给予足够的液体补充，以维持血容量和血压稳定。快速补液持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理休克迹象。密切监测生命体征确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧或机械通气支持，以改善组织缺氧状况。保持呼吸道通畅休克预防与救治策略对于合并吸入性损伤的患者，应及早行气管切开术，以保持呼吸道通畅，减少肺部感染风险。及早气管切开给予雾化吸入治疗，稀释痰液，促进排痰，改善肺部通气功能。雾化吸入治疗加强患者的营养支持治疗，提高机体抵抗力，促进吸入性损伤的修复和愈合。营养支持治疗应对吸入性损伤等并发症转运与后续治疗建议06烧伤深度若烧伤深及肌肉、骨骼或内脏器官，应立即转运至专业医疗机构。烧伤面积三度烧伤面积超过体表面积的10%时，应考虑转运至专业医疗机构。并发症如出现休克、呼吸困难、严重感染等并发症，需紧急转运至专业医疗机构。判断是否需要转运至专业医疗机构保持呼吸道通畅维持生命体征稳定防止感染安全固定转运途中注意事项及安全保障措施01020304确保患者呼吸道畅通，如有需要，可进行气管切开或气管插管。密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时采取相应措施。对患者创面进行清洁和包扎，避免污染和感染。对患者进行妥善固定，防止在转运过程中发生意外或加重损伤。疼痛管理给予患者适当的镇痛药物，减轻疼痛不适。创面处理根据烧伤创面的情况，选择合适的外用药物和敷料，促进创面愈合。营养支持