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文档简介
枣庄医保异地备案流程汇报人:2024-01-28目录备案前准备备案申请备案审核异地就医管理备案变更与注销问题解答与咨询服务CONTENTS01备案前准备CHAPTER了解目标就医地的医保政策在前往异地就医前,应详细了解目标就医地的医保政策,包括报销比例、报销范围、起付标准等。确认是否需要备案根据目标就医地的医保政策,确认是否需要提前在参保地进行异地就医备案。了解异地就医政策了解自己的医保类型,如职工医保、居民医保等。通过参保地医保经办机构或线上平台查询个人医保账户状态,确保账户正常。确认个人医保信息查询医保账户状态确认医保类型03相关医疗资料如需要,提前准备好相关的医疗资料,如病历、诊断证明等。01身份证件准备有效的身份证件,如身份证、护照等。02医保凭证携带个人医保卡或医保电子凭证。准备相关证件及资料02备案申请CHAPTER线上备案通过枣庄市医疗保障局官方网站或微信公众号进行在线备案。线下备案前往参保地医保经办机构或指定的服务窗口进行备案。选择备案方式填写备案申请表申请人需填写《枣庄市基本医疗保险异地就医备案登记表》,并确保信息准确无误。表中需包含个人基本信息、异地就医原因、就医地点、联系人及联系方式等。申请人需提供有效身份证件原件及复印件。异地就医相关证明材料,如转诊转院证明、异地安置证明、异地工作证明等。其他可能需要的资料,如病历资料、检查报告单等,具体以当地医保经办机构要求为准。以上内容仅供参考,具体流程和所需材料可能因个人情况和地区差异而有所不同。建议申请人在办理前咨询当地医保经办机构或相关部门,以确保流程顺利并避免不必要的麻烦。提交相关证件及资料03备案审核CHAPTER参保人员需向参保地经办机构提交异地就医备案申请,并提供相关证明材料。提交备案申请经办机构初审上级部门复审备案完成参保地经办机构对申请材料进行初步审核,核实参保人员身份和备案信息。初审通过后,将申请材料报送至上级部门进行复审,确保备案信息准确无误。复审通过后,完成备案手续,参保人员可在异地就医时享受医保待遇。审核流程介绍审核时间及进度查询审核时间备案审核时间因地区而异,一般需要3-5个工作日。进度查询参保人员可通过电话、网络等方式查询备案审核进度,了解当前审核状态。123审核结果将以短信、邮件或电话等方式通知参保人员。通知方式通知内容将包括审核结果、备案编号、生效时间等关键信息,参保人员需妥善保管备案编号,以便在异地就医时使用。通知内容如参保人员对审核结果有异议,可向经办机构提出申诉,经办机构将重新核实相关信息并作出处理。异议处理审核结果通知04异地就医管理CHAPTER备案登记参保人员需先在参保地医保经办机构办理异地就医备案登记手续。选择定点医院备案成功后,参保人员可在备案地选择已开通跨省异地就医直接结算功能的定点医疗机构就医。持卡就医参保人员需持社会保障卡或医保电子凭证办理入院登记、出院结算等手续。就医流程介绍参保人员在已开通跨省异地就医直接结算功能的定点医疗机构就医,其医疗费用可直接结算,无需个人垫付。直接结算若因故不能直接结算的,参保人员需先全额垫付医疗费用,再回参保地医保经办机构按照相关规定办理手工报销。手工报销医疗费用结算方式异地就医备案登记有效期限一般为一年,期满后需重新办理备案登记手续。备案有效期限参保人员如需变更就医地,需及时到参保地医保经办机构办理变更手续。就医地变更由于各地医保政策存在差异,参保人员需了解并遵守就医地的医保政策规定。医保政策差异参保人员需妥善保管社会保障卡,确保卡片状态正常,以免影响异地就医直接结算。社会保障卡使用异地就医注意事项05备案变更与注销CHAPTER提交申请审核材料变更备案办理手续备案变更流程原备案机构对申请人提交的材料进行审核,确保材料真实、完整。审核通过后,原备案机构将申请人的备案信息进行变更,并通知相关医保经办机构。申请人需按照新的备案信息,到相关医保经办机构办理医保关系转移、接续等手续。申请人需向原备案机构提交变更申请,并提供相关证明材料,如变更后的居住证明、身份证明等。申请人需向原备案机构提交注销申请,并提供相关证明材料,如注销原因说明、身份证明等。提交申请审核通过后,原备案机构将申请人的备案信息进行注销,并通知相关医保经办机构。注销备案原备案机构对申请人提交的材料进行审核,确保材料真实、完整。审核材料申请人需按照注销要求,到相关医保经办机构办理医保关系终止、结算等手续。办理手续01030204备案注销流程相关手续及注意事项申请人在提交变更或注销申请时,需确保提供的证明材料真实、完整,并按照要求填写申请表格。申请人在办理医保关系终止、结算等手续时,需与原备案机构和相关医保经办机构确认好注销后的相关事宜,如费用结算、待遇享受等。申请人在办理医保关系转移、接续等手续时,需按照新的备案信息及时到相关医保经办机构办理,以免影响医保待遇的享受。申请人在整个流程中需保持联系方式畅通,以便原备案机构和相关医保经办机构能够及时联系到申请人并告知办理结果。06问题解答与咨询服务CHAPTER123哪些人需要办理医保异地备案?长期在异地居住或工作的枣庄市参保人员。因病情需要,需转诊至异地医疗机构治疗的参保人员。常见问题解答010203医保异地备案需要提供哪些材料?身份证或社会保障卡原件及复印件。异地居住或工作证明,如居住证、工作合同等。常见问题解答03参保人员携带相关材料到枣庄市医保经办机构办理备案手续。01转诊患者需提供转诊单及相关病历资料。02医保异地备案的办理流程是怎样的?常见问题解答经办机构审核材料,符合条件的予以备案。备案成功后,参保人员可在异地定点医疗机构享受医保待遇。常见问题解答电话咨询参保人员可拨打枣庄市医保经办机构服务热线,咨询医保异地备案相关问题。现场咨询参保人员可前往枣庄市医保经办机构服务大厅,现场咨询并办理医保异地备案手续。网络咨询参保人员可登录枣庄市医疗保障局官方网站,查看医保异地备案相关政策及办理流程,也可通过网站上的在线咨询功能进行提问。咨询服务渠道介绍VS周一至周五,上
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